癮. 2016 Dec; 111（12）：2113-2114。 doi：10.1111 / add.13499。 Epub 2016 Jul 28。
Kraus SW1, Voon V.2, Kor A.3, Potenza MN4,5.
1VISN 1 New England MIRECC，Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital，Massachusetts，USA。
2劍橋大學精神病學系，英國劍橋。
3美國紐約哥倫比亞大學師範學院心理學系。
4耶魯大學醫學院精神病學系，美國康涅狄格州紐黑文市。
5神經生物學系，兒童研究中心，國家中心 癮 和物質濫用和康涅狄格州精神衛生中心，耶魯大學醫學院，紐黑文，康涅狄格州，美國。
關於是否將強迫性行為歸類為成癮的爭論仍在繼續發展。 需要進一步研究以澄清用於分類目的的術語和診斷標準。 需要數據評估患病率和其他合併症，以進一步製定政策，預防，診斷和治療工作。
我們最近考慮將強迫性行為（CSB）歸類為非物質（行為）成癮的證據 [1]。 我們的綜述發現，CSB與物質使用障礙的臨床，神經生物學和現象學相似; 但是，我們得出結論，需要進行更多研究以解決目前的缺陷。
回應的評論強調了有關分類工作的重要問題，包括缺乏對CSB的共識定義以及對定義CSB的中心提議標準的不同意見 [2]。 更多的研究應該檢查哪些提議的標準 - 是否與性成癮更密切相關 [3] 或性慾亢進 [4] - 在臨床環境中準確反映CSB。 雖然這兩個診斷類別可能在概念上區分成癮和過度驅動，但標準重疊，壓力和負面情緒作為觸發器適用於兩者 [5]。 需要更多的研究來更好地理解CSB如何將成癮的中心特徵（例如耐受性，戒斷）與CSB及其治療相關聯。 其他問題包括改進研究方法和盡量減少可能限制研究普遍性的混淆 [2]。 雖然數據表明其他行為成癮與其他精神疾病共存 [6，7]需要進一步的研究來確定CSB共同發生的疾病的患病率 [8]。 應考慮與CSB共同發生的行為成癮，特別是如果行為交織在一起（例如前往度假賭場從事性和賭博）。 此外，還需要進一步研究以更好地了解一般人群中CSB的患病率。
關於用於描述CSB的語言提出了額外的觀點，“風險”或“過度”術語可能具有誤導性。 “過度”的性行為可能不成問題 [8]。 相反，導致顯著功能障礙或心理困擾的性行為可能更有可能反映出CSB的重要臨床特徵。 採用更客觀的方法為CSB制定診斷框架可以促進進步。 應該關注客觀的痛苦指標（例如反复嘗試戒菸，渴望等）而不是性行為的頻率 [9]特別是因為性行為的頻率可能不是CSB的強烈預測因素 [10].
還討論了超出規範標准或範圍的性行為的病態學以及性行為和社會價值隨時間的演變 [11]。 值得注意的是，數字技術使用的變化改變了性行為，特別是在年輕人和年輕人中。 互聯網色情活動蓬勃發展，隨意性（“連接”）網站廣受歡迎，社交媒體可能成為許多人的性交道。 這些發展伴隨著許多懸而未決的問題 [12]。 需要進行未來的縱向研究，以研究數字技術如何與CSB在整個生命週期中的開發和維護相關聯。
雖然美國精神病學協會拒絕了性慾亢進症 [4] 來自DSM-5，可以使用ICD-10診斷CSB（過度性慾） [13]。 ICB-11也在考慮CSB [14]雖然它的最終包含性並不確定。 未來的研究應繼續建立知識並加強框架，以更好地了解CSB，並將此信息轉化為改進的政策，預防，診斷和治療工作，以盡量減少CSB的負面影響。
資金來源
這項研究得到了退伍軍人事務部，VISN 1精神疾病研究教育和臨床中心，國家負責任博彩中心以及國家成癮和藥物濫用中心的資助。 SWK是退伍軍人事務部的全職員工。 本手稿的內容不一定反映資助機構的觀點，反映了作者的觀點。
利益聲明
作者報告說，對於本手稿的內容沒有任何利益衝突。 Potenza博士為Ironwood，Lundbeck，INSYS，Shire，RiverMend Health和Opiant / Lakelight Therapuetics提供諮詢和建議; 獲得了Mohegan Sun Casino，國家負責任博彩中心和輝瑞公司的研究支持; 參與了與吸毒成癮，衝動控制障礙或其他健康問題有關的調查，郵件或電話諮詢; 就與衝動控制和成癮性疾病有關的問題為賭博和法律實體提供諮詢; 為康涅狄格州心理健康和成癮服務問題賭博服務計劃提供臨床護理; 為國立衛生研究院和其他機構進行了資助審查; 編輯了期刊或期刊部分; 在大回合，CME活動和其他臨床或科學場所舉辦過學術講座; 並為精神健康文本的出版商製作了書籍或書籍章節
參考
1 Kraus SW，Voon V.，Potenza MN強迫性行為是否應被視為成癮？ 成癮2016; DOI： 10.1111 / add.13297.
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2 Reid RC將強迫性行為歸類為成癮的其他挑戰和問題。 成癮2016; DOI： 10.1111 / add.13370.
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7 Kraus SW，Potenza MN，Martino S.，Grant JE在強迫色情用戶的樣本中檢查耶魯 - 布朗強迫症量表的心理測量屬性。 Compr Psychiatry 2015; 59：117-22。
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8 Griffiths MD強迫性行為作為一種行為成癮：互聯網和其他問題的影響。 成癮2016; DOI： 10.1111 / add.13315.
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9 Kraus SW，Martino S.，Potenza MN有興趣尋求使用色情製品治療的男性的臨床特徵。 J Behav Addic 2016; 5：169-78。
10 Gola M.，Lewczuk K.，Skorko M.重要的是：色情的數量或質量使用？ 尋求治療有問題的色情使用的心理和行為因素。 J Sex Med 2016; 13：815-24。
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12 Luscombe B. Porn和男子氣概的威脅。 時間2016; 40-47。
13 Krueger RB使用ICD-10和DSM-5可以診斷出性功能或強迫性行為，儘管美國精神病學協會拒絕了這一診斷。 成癮2016; DOI： 10.1111 / add.13366.
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14 組織WH ICD-11 beta草案（死亡率和發病率統計聯合線性化）; 2015。