دراسات الإبلاغ عن أعراض الانسحاب في المستخدمين الإباحية

الناشطين المؤيدين للإباحية غالبا ما تؤكد إدمان الاباحية هي خرافة على نظرية أن المستخدمين الاباحية القهري لا تواجه أي من التسامح (التعود ، التصعيد) أو أعراض الانسحاب. ليس كذلك. في الواقع ، ليس فقط القيام به مستخدمي الإباحية والأطباء تقرير كل التسامح والانسحاب ، أكثر من تقرير دراسات 60 تتفق مع تصاعد استخدام الإباحية (التسامح) ، والتعود على الإباحية ، وحتى أعراض الانسحاب (جميع العلامات والأعراض المرتبطة بالإدمان).

تحتوي هذه الصفحة على قائمة متزايدة من الدراسات التي تمت مراجعتها من قبل الأقران والتي تبلغ عن أعراض الانسحاب لدى مستخدمي المواد الإباحية. من المهم ملاحظة: أن القليل من الدراسات فقط كرست نفسها عناء السؤال عن أعراض الانسحاب - ربما بسبب الإنكار الواسع لوجودها. ومع ذلك ، فإن فرق البحث قليلة لديك سئل عن أعراض الانسحاب تؤكد وجودها في المستخدمين الاباحية.

بينما يتعافى المستخدمين الإباحية غالبا ما أذهل من قبل شدة الأعراض الانسحاب بعد توقفهم عن استخدام الاباحيةالحقيقة هي أن أعراض الانسحاب لا يجب أن تكون موجودة لشخص ما ليتم تشخيصه بالإدمان. أولاً ، ستجد اللغة "لا ضرورة أو انسحاب ضروري أو كافي لتشخيص…في كل من DSM-IV-TR و DSM-5. وثانياً ، يدعي علم الجنس المتكرر أن الإدمان "الحقيقي" يتسبب في اختلاط أعراض انسداد خطيرة تهدد الحياة عن طريق الخطأ الاعتماد الفسيولوجي مع التغيرات الدماغية المتعلقة بالإدمان. يقدم مقتطف من مراجعة 2015 للأدبيات شرحًا تقنيًا (علم الأعصاب الإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت: مراجعة وتحديث):

النقطة الأساسية في هذه المرحلة هي أن الانسحاب لا يتعلق بالتأثيرات الفيزيولوجية من مادة معينة. بدلا من ذلك ، يقيس هذا النموذج الانسحاب من خلال تأثير سلبي ناتج عن العملية المذكورة أعلاه. العواطف المتكرّرة مثل القلق والاكتئاب والاضطراب والتهيّج هي مؤشرات على الانسحاب في هذا النموذج من الإدمان43,45]. غالبًا ما يغفل الباحثون الذين يعارضون فكرة السلوكيات التي تسبب الإدمان أو يسيئون فهم هذا التمييز الحرج ، مما يربك الانسحاب بإزالة السموم [46,47].

في التأكيد على أن أعراض الانسحاب يجب أن تكون موجودة لتشخيص الإدمان ، فإن النشطاء المؤيدين للإباحية (بما في ذلك العديد من حاملي الدكتوراه) يجعلون خطأ المبتدئ مربكًا التبعية المادية مع إدمان. هذه المصطلحات ليست مترادفة. دكتوراه المؤيدة للإباحية وأستاذ سابق في كونكورديا جيم بفوس ارتكبت هذا الخطأ نفسه في مقال 2016 انتقده YBOP: رد YBOP لجيم Pfaus "ثق عالم: إدمان الجنس هو خرافةكانون الثاني ، 2016)

ومع ذلك ، البحث على الانترنت الاباحية و العديد من التقارير الذاتية يثبت أن بعض مستخدمي التجربة الاباحية عملية سحب و / أو تسامح - والتي غالباً ما تميز التبعية البدنية. في الواقع ، فإن مستخدمي الإباحية السابقين يصرحون بانتظام بشكل مثير للدهشة أعراض الانسحابوالتي تذكرنا بسحب الأدوية: الأرق ، القلق ، التهيج ، تقلبات المزاج ، الصداع ، التململ ، ضعف التركيز ، الإرهاق ، الاكتئاب ، والشلل الاجتماعي ، بالإضافة إلى فقدان الرغبة الجنسية المفاجئ الذي يسميه الرجال "الخط الثابت" (على ما يبدو فريدة من نوعها لسحب الاباحية).

علامة أخرى على المادية التبعية ذكرت من قبل المستخدمين الاباحية هو عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحصول على هزة الجماع دون استخدام الاباحية. الدعم التجريبي ينشأ من أكثر من 40 دراسة تربط استخدام الإباحية / إدمان الاباحية للمشاكل الجنسية وانخفاض الإثارة (لل fتظهر الدراسات irst 7 في القائمة تسبيب، كما أزال المشاركون استخدام الإباحية وشفاء الاختلالات الجنسية المزمنة).

الدراسات المدرجة حسب تاريخ النشر

دراسة #1: العلاج الهيكلي مع إدمان زوجين الإباحي الإباحي (2012) - يناقش كلاً من التسامح والانسحاب

وبالمثل ، يمكن أن يتطور التسامح إلى المواد الإباحية. بعد الاستهلاك المطول للمواد الإباحية ، تتضاءل الردود الاستفزازية على المواد الإباحية ؛ يتلاشى النفور الذي تثيره المواد الإباحية الشائعة وقد تضيع مع الاستهلاك لفترات طويلة (Zillman، 1989). وبالتالي ، فإن ما أدى في البداية إلى استجابة مثيرة لا يؤدي بالضرورة إلى نفس المستوى من التمتع بالمواد التي يتم استهلاكها بشكل متكرر. في المقدمة ، ما أثار شخصًا في البداية قد لا يثيره في المراحل المتأخرة من إدمانه. ولأنهم لا يحققون الرضا أو أنهم نفدهم في السابق ، فإن الأفراد المدمنين على المواد الإباحية يسعون بشكل عام إلى أشكال جديدة من المواد الإباحية لتحقيق نفس النتيجة المثيرة.

على سبيل المثال ، قد يبدأ إدمان المواد الإباحية باستخدام صور غير إباحية ولكن مثيرة ، ويمكنه بعد ذلك التقدم إلى مزيد من السحرة الجنسية الصريحة. مع تنقص الإثارة مع كل استخدام ، قد ينتقل الشخص المدمن إلى أشكال أكثر رسوخًا للصور الجنسية والإثارة. ومع تضاؤل ​​الإثارة مرة أخرى ، يستمر هذا النمط في دمج الصور الجريئة والمثيرة للدهشة والتفصيلية للأنشطة الجنسية من خلال مختلف وسائل الإعلام. ذكر زيلمان (1989) أن الاستخدام الإباحي لفترات طويلة يمكن أن يعزز تفضيل المواد الإباحية التي تتميز بأشكال أقل شيوعًا من النشاط الجنسي (مثل العنف) ، وقد يغير من المفاهيم الجنسية. على الرغم من أن هذا النمط يصور ما يتوقع المرء أن يشاهده مع الإدمان على المواد الإباحية ، إلا أن جميع مستخدمي المواد الإباحية لا يجربون هذا التعاطي في الإدمان.

أعراض الانسحاب من استخدام المواد الإباحية قد تشمل الاكتئاب ، والتهيج ، والقلق ، والأفكار الهوسية ، والتوق الشديد إلى المواد الإباحية. بسبب هذه الأعراض الانسحابية الشديدة في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الإقلاع عن هذا التعزيز صعبًا للغاية بالنسبة لكل من العلاقة الفردية والعلاقة بين الزوجين.

دراسة # 2 - عواقب استخدام المواد الإباحية (2017) - سألت هذه الدراسة عما إذا كان مستخدمو الإنترنت قد عانوا من القلق عندما لم يتمكنوا من الوصول إلى المواد الإباحية على الإنترنت (أعراض الانسحاب): 24٪ من القلق. عانى ثلث المشاركين من عواقب سلبية تتعلق باستخدامهم للإباحية. وهذه مقتطفات:

الهدف من هذه الدراسة هو الحصول على تقريب علمي وتجريبي لنوع استهلاك السكان الإسبان ، والوقت الذي يستخدمونه في مثل هذا الاستهلاك ، والتأثير السلبي له على الشخص ، وكيف يتأثر القلق عندما لا يكون من الممكن الوصول إليها. تحتوي الدراسة على عينة من مستخدمي الإنترنت الأسبان (N = 2.408). تم تطوير استبيان عن بند 8 من خلال منصة عبر الإنترنت توفر المعلومات والمشورة النفسية حول العواقب الضارة لاستهلاك المواد الإباحية. للوصول إلى الانتشار بين السكان الإسبان ، تم الترويج للدراسة الاستقصائية من خلال الشبكات الاجتماعية ووسائل الإعلام.

تظهر النتائج أن ثلث المشاركين قد عانوا من عواقب سلبية في محيط الأسرة أو المجتمع أو الأكاديمية أو العمل. بالإضافة إلى ذلك ، قضى 33٪ أكثر من 5 ساعة متصلة لأغراض جنسية ، باستخدام المواد الإباحية كمكافأة وكان 24٪ يعاني من أعراض القلق إذا لم يتمكن من الاتصال.

دراسة #3: استخدام خارج نطاق سيطرة الإنترنت للأغراض الجنسية كإدمان سلوكي؟ - دراسة قادمة (قدمت في المؤتمر الدولي الرابع حول الإدمان السلوكي 4-20 فبراير 22) والتي سألته عن التسامح والانسحاب. وجدت كل من في "المدمنين الإباحية".

Anna Ševčíková1، Lukas Blinka1 and Veronika Soukalová1

جامعة 1Masaryk ، برنو ، جمهورية التشيك

الخلفية والأهداف:

هناك جدل مستمر حول ما إذا كان السلوك الجنسي المفرط يجب أن يُفهم على أنه شكل من أشكال الإدمان السلوكي (Karila، Wéry، Weistein et al.، 2014). تهدف الدراسة النوعية الحالية إلى تحليل مدى إمكانية استخدام الإنترنت خارج نطاق السيطرة لأغراض جنسية (OUISP) من خلال مفهوم الإدمان السلوكي بين الأفراد الذين كانوا في العلاج بسبب OUISP الخاص بهم.

الأساليب:

أجرينا مقابلات متعمقة مع المشاركين 21 الذين تتراوح أعمارهم بين 22 - 54 سنوات (Mage = 34.24 سنوات). باستخدام التحليل الموضوعي ، تم تحليل الأعراض السريرية ل OUISP مع معايير الإدمان السلوكي ، مع التركيز بشكل خاص على التسامح وأعراض الانسحاب (غريفيث ، 2001).

النتائج:

كان السلوك الإشكالي المسيطر خارج نطاق استخدام المواد الإباحية على الإنترنت (OOPU). وقد تجلّى تعزيز التسامح مع OOPU مع تزايد الوقت المستغرَق في المواقع الإباحية فضلاً عن البحث عن محفزات جديدة وأكثر صراحةً من الناحية الجنسية داخل الطيف غير المنحرف. تجلت أعراض الانسحاب على مستوى نفسي جسدي وأخذت شكل البحث عن أشياء جنسية بديلة. حقق خمسة عشر مشاركًا جميع معايير الإدمان.

الاستنتاجات:

تشير الدراسة إلى فائدة لإطار الإدمان السلوكي

دراسة #4: تطوير مقياس استهلاك المواد الإباحية المصغرة (PPCS) (2017) - قامت هذه الورقة بتطوير واختبار استبيان حول استخدام المواد الإباحية المشكوك فيه والذي تم تصميمه بعد استبيانات إدمان المواد. على عكس اختبارات الإدمان الإباحية السابقة ، قام هذا الاستبيان المكون من 18 عنصرًا بتقييم التسامح والسحب باستخدام الأسئلة الستة التالية:

----

تم تسجيل كل سؤال من واحد إلى سبعة على مقياس ليكرت: 1- أبدًا ، 2- نادرًا ، 3- أحيانًا ، 4- أحيانًا ، 5- غالبًا ، 6- غالبًا ، 7- طوال الوقت. قام الرسم البياني أدناه بتجميع المستخدمين الإباحية في 3 فئات استنادًا إلى إجمالي الدرجات الخاصة بهم: "غير مؤمن" و "منخفض المخاطرة" و "معرض للخطر". يشير الخط الأصفر إلى عدم وجود مشاكل ، مما يعني أن "المخاطرة منخفضة" و "معرض للخطر" ذكرت المستخدمين الإباحية على حد سواء التسامح والانسحاب. وببساطة ، سألتك هذه الدراسة بالفعل عن التصعيد (التسامح) والانسحاب - وكلاهما أبلغ عنه بعض المستخدمين الإباحية. نهاية النقاش.

دراسة #5: تطوير وإثبات مقياس إدمان الجنس بيرغن ييل مع عينة وطنية كبيرة (2018). قامت هذه الورقة بتطوير واختبار استبيان "إدمان الجنس" تم تصميمه على شكل استبيانات لإدمان المواد. كما أوضح المؤلفون ، لقد حذفت الاستبيانات السابقة العناصر الرئيسية للإدمان:

اعتمدت معظم الدراسات السابقة على عينات سريرية صغيرة. تقدم هذه الدراسة طريقة جديدة لتقييم الإدمان الجنسي - مقياس إدمان الجنس بيرجن - ييل (BYSAS) - يعتمد على مكونات الإدمان (مثل ، الملل / الحنين ، تعديل المزاج ، التسامح ، الانسحاب ، الصراع / المشاكل ، الانتكاس / الخسارة السيطرة).

يتوسع المؤلفون على مكونات الإدمان الستة المقررة ، بما في ذلك التسامح والانسحاب.

تم تطوير BYSAS باستخدام معايير الإدمان الستة التي أكد عليها براون (1993), غريفيث (2005)و الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013) يشمل الملاءمة ، وتعديل المزاج ، والتسامح ، وأعراض الانسحاب ، والصراعات وانتكاس / فقدان السيطرة .... فيما يتعلق بإدمان الجنس ، فإن هذه الأعراض ستكون: بروز / حنينالانشغال بالجنس أو الرغبة في ممارسة الجنس ، مزاج تعديل- الجنس المفرط يسبب تغيرات في المزاج ، تسامح- زيادة كميات الجنس بمرور الوقت ، عملية سحب-الأعراض العاطفية / الجسدية غير السارة عند عدم ممارسة الجنس ، صراع- مشاكل داخلية / داخلية كنتيجة مباشرة للإفراط في ممارسة الجنس ، انتكاس- ارتداد إلى الأنماط السابقة بعد فترات مع الامتناع عن ممارسة الجنس / السيطرة ، و مشاكل- الصحة والرفاهية المطلقة الناجمة عن السلوك الجنسي الإدماني.

كانت مكونات "إدمان الجنس" الأكثر شيوعًا في المواضيع هي الملاءمة / التوق والتسامح ، ولكن المكونات الأخرى ، بما في ذلك الانسحاب ، أظهرت أيضًا درجة أقل:

تم تأييد الصداقه / الشغف والتسامح على نحو أكثر تواترا في فئة التصنيف أعلى من غيرها من البنود ، وكانت هذه العناصر أعلى حمولات عامل. هذا يبدو معقولاً لأن هذه تعكس أعراض أقل حدة (على سبيل المثال ، سؤال حول الاكتئاب: الناس يسجلون أعلى عند الشعور بالاكتئاب ، ثم يخططون للانتحار). قد يعكس هذا أيضًا التمييز بين التفاعل والإدمان (غالبًا ما يُرى في حقل إدمان الألعاب) - حيث يتم جدل البنود التي تدل على معلومات حول الملاءمة والشغف والتسامح والتعديل المزاجي لتعكس المشاركة ، في حين أن البنود التي تستغل الانسحاب والانتكاس والنزاعات أكثر تدبيرًا إدمان. يمكن أن يكون التفسير الآخر هو أن البراعة والشغف والتسامح قد يكونان أكثر أهمية وإثارة في الإدمان السلوكي من الانسحاب والانتكاس.

هذه الدراسة ، إلى جانب الدراسة السابقة لعام 2017 التي طورت وصدقت على "إشكالية حجم استهلاك المواد الإباحية"، يدحض الادعاء المتكرر في كثير من الأحيان بأن مدمني الجنس والجنس لا يعانون من أعراض التسامح أو الانسحاب.

دراسة #6: تشكل السلوكيات المسبّبة بوساطة التكنولوجيا نطاقًا من الشروط ذات الصلة والمتميزة: منظور الشبكة (2018) - دراسة تقييم التداخل بين 4 أنواع من إدمان التكنولوجيا: الإنترنت ، الهاتف الذكي ، الألعاب ، cybersex. وجدت أن كل منها إدمان متميز ، لكن جميع الأعراض الأربعة المتعلقة بالانسحاب - بما في ذلك إدمان الإنترنت. وهذه مقتطفات:

لاختبار فرضية الطيف وللتعرف على أعراض مشابهة لكل سلوك متداخل بوساطة التكنولوجيا ، ربط المؤلف الأول والأخير كل عنصر مقياس مع أعراض الإدمان "الكلاسيكية" التالية: الاستخدام المستمر ، تعديل المزاج ، فقدان السيطرة ، الانشغال ، الانسحاب ، وعواقبها تم التحقيق السلوكيات الادمان بوساطة التكنولوجيا باستخدام الأعراض المستمدة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (5th ed.) ونموذج مكون الإدمان: الإنترنت والهاتف الذكي والألعاب و cybersex.

غالبًا ما تربط الحواف بين الحالتين الأعراض نفسها من خلال أعراض إدمان الإنترنت. فمثلا، ادمان الانترنت عملية سحب تم توصيل الأعراض مع عملية سحب أعراض جميع الحالات الأخرى (إدمان الألعاب ، وإدمان الهواتف الذكية ، والإدمان على الإنترنت) والعكس العواقب من إدمان الإنترنت كانت مرتبطة أيضا مع السلبية العواقب من جميع الشروط الأخرى.

دراسة #7: مدى انتشار استهلاك المواد الإباحية وأنماطها وآثارها الذاتية لدى طلاب الجامعات البولندية: دراسة مقطعية (2019). ذكرت الدراسة أن كل ما يدعي الرافضون أنه غير موجود: التسامح / التعود ، تصاعد الاستخدام ، يحتاجون إلى أنواع أكثر تطرفًا لكي يثيروا جنسياً ، أعراض الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين ، المشاكل الجنسية الناجمة عن إباحية ، إدمان الاباحية ، وأكثر من ذلك. بعض المقتطفات المتعلقة بالتسامح / التعود / التصعيد:

تضمنت الآثار السلبية الأكثر شيوعًا عن استخدام المواد الإباحية ما يلي: الحاجة إلى تحفيز أطول (12.0٪) والمزيد من المحفزات الجنسية (17.6٪) للوصول إلى النشوة الجنسية ، وانخفاض في الرضا الجنسي (24.5٪) ...

تشير الدراسة الحالية أيضًا إلى أن التعرض المبكر قد يكون مرتبطًا بإمكانية التحسس المحفز للمثيرات الجنسية كما يتضح من الحاجة إلى مزيد من التحفيز والمزيد من المحفزات الجنسية المطلوبة للوصول إلى النشوة الجنسية عند تناول مواد واضحة ، وانخفاض عام في الرضا الجنسي .....

تم الإبلاغ عن تغييرات مختلفة في نمط استخدام المواد الإباحية التي تحدث أثناء فترة التعرض: التبديل إلى نوع جديد من المواد الصريحة (46.0٪) ، واستخدام المواد التي لا تتوافق مع التوجه الجنسي (60.9٪) وتحتاج إلى استخدام مواد أكثر عنفًا (عنيفة) (32.0٪). تم الإبلاغ عن هذا الأخير بشكل متكرر من قبل النساء اللواتي يعتبرن أنفسهن فضوليات مقارنة مع أولئك اللواتي يعتبرن أنفسهن غير جذابات

وجدت الدراسة الحالية أن الحاجة إلى استخدام مواد إباحية أكثر تطرفًا تم الإبلاغ عنها بشكل متكرر من قبل الرجال الذين يصفون أنفسهم بأنهم عدوانيون.

علامات إضافية على التسامح / التصعيد: الحاجة إلى فتح علامات تبويب متعددة واستخدام الاباحية خارج المنزل:

أقر غالبية الطلاب باستخدام الوضع الخاص (76.5٪ ، n = 3256) ونوافذ متعددة (51.5٪ ، n = 2190) عند تصفح المواد الإباحية على الإنترنت. تم إعلان استخدام الإباحية خارج الإقامة بواسطة 33.0٪ (n = 1404).

في سن مبكرة من الاستخدام الأول تتعلق بمزيد من المشاكل والإدمان (يشير هذا بشكل غير مباشر إلى التسامح-التعود- التصعيد):

ارتبط عمر التعرض الأول للمواد الصريحة بزيادة احتمالية حدوث تأثيرات سلبية على المواد الإباحية لدى الشباب - تم العثور على أعلى احتمالات للإناث والذكور الذين تعرضوا في سنوات 12 أو أقل. على الرغم من أن دراسة مقطعية لا تسمح بتقييم العلاقة السببية ، فقد تشير هذه النتيجة بالفعل إلى أن ارتباط الطفولة بالمحتوى الإباحية قد يكون له نتائج طويلة المدى ....

ذكرت الدراسة أعراض الانسحاب, حتى في غير المدمنين (علامة نهائية على تغيرات الدماغ المرتبطة بالإدمان):

من بين الذين شملهم الاستطلاع والذين أعلنوا أنهم مستهلكو مواد إباحية حاليين (n = 4260) ، أقر 51.0٪ بمحاولة واحدة على الأقل للتخلي عن استخدامه دون أي فرق في تواتر هذه المحاولات بين الذكور والإناث. أشار 72.2٪ من أولئك الذين حاولوا الإقلاع عن استخدام المواد الإباحية إلى تجربة واحدة على الأقل مرتبطة ، والأكثر إثباتًا شملت الأحلام المثيرة (53.5٪) ، والتهيج (26.4٪) ، واضطراب الانتباه (26.0٪) الشعور بالوحدة (22.2٪) (الجدول 2).

كشف النقاب عن الادعاء بأن الظروف الموجودة من قبل هي القضية الحقيقية ، وليس الاستخدام الإباحية ، وجدت الدراسة أن سمات الشخصية لم تكن مرتبطة بالنتائج:

مع بعض الاستثناءات ، لم تميز أي من سمات الشخصية ، التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا في هذه الدراسة ، المعلمات المدروسة في المواد الإباحية. تدعم هذه النتائج الفكرة القائلة بأن الوصول إلى المواد الإباحية والتعرض لها هما قضيتان واسعتان في الوقت الحالي لتحديد أي خصائص نفسية اجتماعية معينة لمستخدميها. ومع ذلك ، تم إجراء ملاحظة مثيرة للاهتمام فيما يتعلق بالمستهلكين الذين أبلغوا عن الحاجة لعرض محتوى إباحي متطرف بشكل متزايد. كما هو موضح ، من المحتمل أن يكون الاستخدام المتكرر للمواد الصريحة مرتبطًا بإزالة الحساسية مما يؤدي إلى الحاجة إلى عرض محتوى أكثر تطرفًا للوصول إلى إثارة جنسية مماثلة.

دراسة #8: الامتناع أو القبول؟ سلسلة حالات من تجارب الرجال مع تدخل يتناول استخدام المواد الإباحية ذات المشكلات المتصورة (2019) - تتحدث الورقة عن ست حالات من الرجال المصابين بالإدمان على المواد الإباحية ، حيث خضعوا لبرنامج تدخل قائم على الوعي (التأمل ، السجلات اليومية وتسجيلات الوصول الأسبوعية). يبدو أن جميع الموضوعات تستفيد من التأمل. فيما يتعلق بقائمة الدراسات هذه ، وصفت 3 تصاعد الاستخدام (التعود) وأحد أعراض الانسحاب الموصوفة. (ليس أقل من ذلك - تم الإبلاغ عن اثنين آخرين من حالات الضعف الجنسي الناجم عن الإباحية)

مقتطف من حالة الإبلاغ عن أعراض الانسحاب:

بيري (22 ، P_akeh_a):

شعر بيري أنه لا يتحكم في استخدام المواد الإباحية ، وأن عرض المواد الإباحية هو الطريقة الوحيدة التي يمكنه بها إدارة العواطف وتنظيمها ، خاصة الغضب. أبلغ عن انفجارات في الأهل والأصدقاء إذا امتنع عن استخدام المواد الإباحية لفترة طويلة جدًا ، والتي وصفها بأنها فترة تقارب 1 أو 2 أسبوعًا. 

مقتطفات من حالات 3 التي أبلغت عن التصعيد أو التعود:

بريستون (34 ، M_aori)

يتعرف بريستون على نفسه مع SPPPU لأنه كان مهتمًا بالوقت الذي أمضاه في مشاهدة المواد الإباحية والتجول فيها. بالنسبة له ، تصاعدت المواد الإباحية إلى ما هو أبعد من هواية عاطفية ووصلت إلى مستوى كانت فيه المواد الإباحية هي محور حياته. وذكر أنه يشاهد الصور الإباحية لعدة ساعات في اليوم، إنشاء وتنفيذ طقوس مشاهدة معينة لجلسات العرض الخاصة به (على سبيل المثال ، إعداد غرفته والإضاءة والكرسي بطريقة محددة ومنظمة قبل المشاهدة ، ومسح سجل المتصفح بعد المشاهدة ، والتنظيف بعد مشاهدته بطريقة مماثلة) ، واستثمار مبالغ كبيرة من الوقت في الحفاظ على شخصيته على الإنترنت في مجتمع إباحي بارز عبر الإنترنت على PornHub ، أكبر موقع إباحية على الإنترنت في العالم ...

باتريك (40 ، P_akeh_a)

تطوع باتريك في هذا البحث لأنه كان مهتمًا بفترة جلسات عرض المواد الإباحية ، وكذلك السياق الذي شاهده فيه. باتريك بانتظام شاهد المواد الإباحية لعدة ساعات في كل مرة بينما كان يترك ابنه الصغير دون مراقبة في غرفة المعيشة للعب و / أو مشاهدة التلفزيون ...

بيتر (29 ، P_akeh_a)

كان بيتر مهتمًا بنوع المحتوى الإباحي الذي كان يستهلكه. كان ينجذب إلى المواد الإباحية التي تُشبه أعمال الاغتصاب. تيكان أكثر واقعية وتصور بشكل واقعي المشهد ، والمزيد من التحفيز الذي أبلغ عن تجربته عند مشاهدته. شعر بيتر أن أذواقه المحددة في المواد الإباحية كانت انتهاكًا للمعايير الأخلاقية والأخلاقية التي كان يحملها لنفسه ...

دراسة #9: علامات وأعراض إدمان cybersex لدى كبار السن (2019) - باللغة الإسبانية ، باستثناء الملخص. كان متوسط ​​العمر 65 عامًا. يحتوي على نتائج تدعم بدقة نموذج الإدمان ، بما في ذلك تم الإبلاغ عن 24٪ أعراض الانسحاب عندما تكون غير قادر على الوصول إلى الاباحية (القلق ، والتهيج ، والاكتئاب ، وما إلى ذلك). من الملخص: 

وبالتالي ، كان الهدف من هذا العمل هو مزدوج: 1) لتحليل مدى انتشار كبار السن المعرضين لخطر تطوير أو إظهار ملف تعريف مرضي لاستخدام cybersex و 2) لتطوير ملف تعريف للعلامات والأعراض التي تميزها في هذه الفئة من السكان. أكمل المشاركون في 538 (77٪ من الرجال) فوق سن 60 (M = 65.3) سلسلة من مقاييس السلوك الجنسي عبر الإنترنت. 73.2٪ قالوا إنهم استخدموا الإنترنت لأغراض جنسية. من بينهم ، 80.4٪ فعلوا ذلك بشكل ترفيهي بينما أظهر 20٪ استهلاك خطر. من بين الأعراض الرئيسية ، كان الأكثر انتشارًا هو إدراك التداخل (50٪ من المشاركين) ، وقضاء أكثر من 5 ساعات أسبوعياً على الإنترنت لأغراض جنسية (50٪) ، أو إدراك أنهم قد يفعلون ذلك بشكل مفرط (51٪) أو وجود أعراض انسحاب (قلق ، تهيج ، اكتئاب ، إلخ) (24٪). يسلط هذا العمل الضوء على أهمية تصور النشاط الجنسي المحفوف بالمخاطر عبر الإنترنت في مجموعة صامتة وعادةً ما يكون خارج أي تدخل لتعزيز الصحة الجنسية عبر الإنترنت.

دراسة #10: استخدام مشكلة استخدام المواد الإباحية على الإنترنت: مقارنة بين ثلاثة مقاييس مع أساليب مختلطة (2020) - دراسة صينية حديثة تقارن دقة ثلاثة استبيانات حول إدمان الإباحية. مقابلات مع 3 من المستخدمين الاباحية والمعالجين ، وتقييم 33 المواضيع. النتائج ذات الصلة:

• 27 من 33 من الذين تمت مقابلتهم ذكروا أعراض الانسحاب.
• ذكر 15 من 33 ممن تمت مقابلتهم التصعيد إلى محتوى أكثر تطرفًا.

رسم بياني لتصنيفات الأشخاص الذين تمت مقابلتهم الأبعاد الستة للاستبيان الإباحي الذي قيم التسامح والانسحاب (PPCS):

كان أدق الاستبيانات الثلاثة هو "PPCS" الذي تم تصميمه على شكل استبيانات لإدمان المواد المخدرة. على عكس الاستبيانات 3 الأخرى ، واختبارات الإدمان الإباحية السابقة ، و يقيم PPCS التسامح والانسحاب. مقتطف يصف أهمية تقييم التسامح والانسحاب:

قد تُعزى الخصائص السيكومترية الأكثر قوة ودقة التعرف الأعلى على PPCS إلى حقيقة أنه تم تطويره وفقًا لنظرية الإدمان الجريفي المكونة من ستة مكونات لجريفيث (أي على عكس PPUS و s-IAT-sex). يمتلك PPCS إطارًا نظريًا قويًا للغاية ، ويقيم المزيد من مكونات الإدمان [11]. على وجه الخصوص ، يمثل التسامح والانسحاب الأبعاد المهمة للإتحاد البرلماني الدولي الإشكالي الذي لا يتم تقييمه بواسطة PPUS و s-IAT-sex;

يرى من أجريت معهم المقابلات الانسحاب كميزة شائعة ومهمة للاستخدام الإباحية مشكلة:

كما يمكن استنتاجها من الشكل 1 أن كل من المتطوعين والمعالجين أكدوا على مركزية الصراع والانتكاس و عملية سحب في الاتحاد البرلماني الدولي (على أساس تواتر الإشارات) ؛ في الوقت نفسه ، قاموا بتغيير وزن المزاج ، والانتكاس و عملية سحب كميزات أكثر أهمية في الاستخدام الإشكالي (استنادًا إلى التصنيف المهم).

دراسة #11: أعراض استخدام المواد الإباحية الإشكالية في عينة من العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار والعلاج الرجال غير المهتمين: نهج الشبكة (2020) - دراسة تقارير الانسحاب والتسامح في مستخدمي الإباحية. في الواقع ، كان الانسحاب والتسامح مكونين أساسيين في استخدام الإباحية المثير للمشاكل.

عينة على الإنترنت واسعة النطاق من 4,253،XNUMX رجلاً ( M _السن = 38.33 سنة ، SD = 12.40) لاستكشاف بنية أعراض PPU في مجموعتين متميزتين: تعتبر مجموعة علاجية ( n = 509) ومجموعة علاج غير معتبرة (n = 3,684،XNUMX).

لم تختلف البنية العالمية للأعراض بشكل كبير بين العلاج المدروس والمجموعات العلاجية غير المدروسة. تم تحديد 2 مجموعات من الأعراض في كلا المجموعتين ، مع المجموعة الأولى بما في ذلك البروز وتعديل المزاج والمواد الإباحية تستخدم التردد والمجموعة الثانية بما في ذلك الصراع والانسحاب والانتكاس والتسامح. في شبكات كلتا المجموعتين ، ظهر البروز والتسامح والانسحاب والصراع كأعراض مركزية ، في حين أن تكرار استخدام المواد الإباحية كان أكثر الأعراض الطرفية. ومع ذلك ، فإن تعديل الحالة المزاجية كان له مكان أكثر مركزية في شبكة مجموعة العلاج المدروسة وموقع أكثر محيطية في شبكة مجموعة العلاج غير المعتبرة.

دراسة #12: خصائص مقياس استهلاك المواد الإباحية الإشكالية (PPCS-18) في العينات المجتمعية وتحت السريرية في الصين والمجر (2020)

في شبكات العينات الثلاث ، كان الانسحاب هو العقدة المركزية ، في حين كان التسامح أيضًا عقدة مركزية في شبكة الأفراد تحت السريرية. ولدعم هذه التقديرات ، تميز الانسحاب بقدرة عالية على التنبؤ في جميع الشبكات (رجال الجالية الصينية: 76.8٪ ، الرجال تحت العيادة الصينية: 68.8٪ ، رجال الجالية المجرية: 64.2٪).

أشارت تقديرات المركزية إلى أن الأعراض الجوهرية للعينة تحت الإكلينيكية كانت الانسحاب والتسامح ، ولكن مجال الانسحاب فقط كان عقدة مركزية في كلتا عينات المجتمع.

بما يتوافق مع الدراسات السابقة (Gola & Potenza ، 2016 ؛ Young et al. ، 2000) ، فإن درجات الصحة العقلية السيئة والمزيد من السلوكيات الجنسية القهرية المرتبطة بنتائج PPCS الأعلى. تشير هذه النتائج إلى أنه قد يكون من المستحسن النظر في الرغبة الشديدة وعوامل الصحة العقلية والاستخدام القهري في فحص وتشخيص PPU (Brand ، Rumpf et al. ، 2020).

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت تقديرات المركزية في العوامل الستة لل PPCS-18 الانسحاب باعتباره العامل الأكثر أهمية في جميع العينات الثلاث. وفقًا للقوة ، والتقارب ، والنتيجة المركزية المحورية بين المشاركين دون الإكلينيكيين ، ساهم التسامح أيضًا بشكل مهم ، كونه في المرتبة الثانية بعد الانسحاب. تشير هذه النتائج إلى أن الانسحاب والتسامح مهمان بشكل خاص في الأفراد تحت الإكلينيكي. يعتبر التسامح والانسحاب معايير فسيولوجية تتعلق بالإدمان (Himmelsbach ، 1941). يجب أن تشكل مفاهيم مثل التسامح والانسحاب جزءًا مهمًا من البحث المستقبلي في PPU (de Alarcón et al.، 2019؛ Fernandez & Griffiths، 2019). افترض Griffiths (2005) أن أعراض التسامح والانسحاب يجب أن تكون موجودة لأي سلوك يعتبر إدمانًا. تدعم تحليلاتنا فكرة أن مجالات الانسحاب والتسامح مهمة سريريًا لـ PPU. بما يتفق مع وجهة نظر ريد (ريد ، 2016) ، قد يكون دليل التسامح والانسحاب في المرضى الذين يعانون من السلوكيات الجنسية القهرية اعتبارًا مهمًا في وصف السلوكيات الجنسية المختلة كإدمان.

دراسة #13: ثلاثة تشخيصات للفرط الجنسي الإشكالي (PH) ؛ ما هي المعايير التي تتوقع سلوك طلب المساعدة؟ (2020) - من الخاتمة:

تظهر النتائج الرئيسية لهذه الدراسة أن عامل "الآثار السلبية" ، المكون من ستة مؤشرات ، هو الأكثر تنبؤًا بتجربة الحاجة إلى المساعدة في PH. من هذا العامل ، نريد تحديدًا أن نذكر "الانسحاب" (الشعور بالتوتر والقلق) و "فقدان المتعة". تم افتراض أهمية هذه المؤشرات في تمييز PH من الظروف الأخرى [23,28] ولكن لم يتم تأسيسها مسبقًا عن طريق البحث التجريبي

على الرغم من القيود المذكورة ، نعتقد أن هذا البحث يساهم في مجال أبحاث PH وفي استكشاف وجهات نظر جديدة حول (إشكالية) السلوك الجنسي الخارق في المجتمع. نحن نؤكد ذلك أظهر بحثنا أن "الانسحاب" و "فقدان المتعة" ، كجزء من عامل "الآثار السلبية" ، يمكن أن يكونا مؤشرات مهمة على درجة الحموضة (فرط الجنس الإشكالي). من ناحية أخرى ، فإن "تكرار النشوة الجنسية" ، كجزء من عامل "الرغبة الجنسية" (للنساء) أو كمتغير مشترك (للرجال) ، لم يُظهر قوة تمييزية لتمييز PH عن الحالات الأخرى. تشير هذه النتائج إلى أنه بالنسبة لتجربة مشاكل فرط النشاط الجنسي ، يجب أن يركز الاهتمام أكثر على "الانسحاب" و "فقدان المتعة" و "الآثار السلبية" الأخرى للفرط الجنسي ، وليس كثيرًا على التردد الجنسي أو "الدافع الجنسي المفرط" [60] لأنها في الأساس "التأثيرات السلبية" التي ترتبط بتجربة فرط الجنس كمشكلة.

دراسة #14: تجربة "إعادة التشغيل" للمواد الإباحية: تحليل نوعي لمجلات الامتناع عن ممارسة الجنس في منتدى الامتناع عن ممارسة المواد الإباحية على الإنترنت (2021) - تحلل ورقة ممتازة أكثر من 100 تجربة إعادة تشغيل وتسلط الضوء على ما يمر به الأشخاص في منتديات الاسترداد. يتعارض مع الكثير من الدعاية حول منتديات التعافي (مثل الهراء بأنهم جميعًا متدينون ، أو متطرفون صارمون للاحتفاظ بالسائل المنوي ، إلخ) تشير الورقة إلى أعراض التسامح والانسحاب لدى الرجال الذين يحاولون الإقلاع عن الإباحية. مقتطفات ذات صلة:

تتعلق إحدى المشكلات الأساسية التي يتم إدراكها ذاتيًا والمتعلقة باستخدام المواد الإباحية بالأعراض المرتبطة بالإدمان. تشمل هذه الأعراض عمومًا ضعف التحكم ، والانشغال ، والشغف ، والاستخدام كآلية تأقلم مختلة ، الانسحاب والتسامح القلق بشأن الاستخدام ، والضعف الوظيفي ، والاستمرار في الاستخدام على الرغم من النتائج السلبية (على سبيل المثال ، Bőthe et al. ، 2018. كور وآخرون ، 2014).

كان يُنظر إلى الامتناع عن المواد الإباحية على أنه صعب إلى حد كبير بسبب تفاعل العوامل الظرفية والبيئية ، ومظاهر الظواهر الشبيهة بالإدمان (على سبيل المثال ، أعراض تشبه الانسحاب ، والشغف ، وفقدان السيطرة / الانتكاس) أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس (العلامة التجارية وآخرون ، 2019؛ فرنانديز وآخرون 2020).

أفاد بعض الأعضاء أنهم تعرضوا لتأثير سلبي شديد أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس. فسر البعض هذه الحالات العاطفية السلبية أثناء الامتناع على أنها جزء من الانسحاب. تشمل الحالات العاطفية أو الجسدية السلبية التي تم تفسيرها على أنها (محتملة) "أعراض انسحاب" الاكتئاب ، وتقلب المزاج ، والقلق ، و "ضباب الدماغ" ، والتعب ، والصداع ، والأرق ، والقلق ، والشعور بالوحدة ، والإحباط ، والتهيج ، والتوتر ، وانخفاض الدافع. لم ينسب الأعضاء الآخرون تلقائيًا التأثير السلبي إلى الانسحاب ، لكنهم أخذوا في الحسبان الأسباب المحتملة الأخرى للمشاعر السلبية ، مثل أحداث الحياة السلبية (على سبيل المثال ، "أجد نفسي غاضبًا بسهولة شديدة في الأيام الثلاثة الماضية ولا أعرف ما إذا كان هذا العمل الإحباط أو الانسحاب "[046 ، 30s]). تكهن بعض الأعضاء أنه نظرًا لأنهم كانوا يستخدمون المواد الإباحية في السابق لتخدير الحالات العاطفية السلبية ، فقد شعرت هذه المشاعر بقوة أكبر أثناء الامتناع (على سبيل المثال ، "يتساءل جزء مني عما إذا كانت هذه المشاعر قوية جدًا بسبب إعادة التشغيل" [032 ، 28 سنة]). وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن تأثير سلبي أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس مقارنة بالفئتين العمريتين الأخريين ، وكان أولئك الذين يبلغون 40 عامًا وما فوق أقل عرضة للإبلاغ عن أعراض "شبيهة بالانسحاب" أثناء الامتناع مقارنة بالفئات العمرية الأخرى. فئتان عمريتان أخريان. بغض النظر عن مصدر هذه المشاعر السلبية (أي الانسحاب ، أو أحداث الحياة السلبية ، أو زيادة الحالات العاطفية الموجودة مسبقًا) ، يبدو أنه من الصعب جدًا على الأعضاء التعامل مع التأثير السلبي أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس دون اللجوء إلى المواد الإباحية لعلاج هذه المشاعر السلبية. .

دراسة #15: ثلاثة تشخيصات للفرط الجنسي الإشكالي ؛ ما هي المعايير التي تتوقع سلوك طلب المساعدة؟ (2020) - ارتبطت أعراض التسامح والانسحاب بـ "فرط النشاط الجنسي الإشكالي" (إدمان الجنس / الإباحية) ، لكن الرغبة الجنسية لم يكن لها تأثير يذكر.

العوامل التأثيرات السلبية والإيجابية الشديدة المتوقعة التي تعاني من الحاجة إلى المساعدة ، ذات التأثيرات السلبية كأهم مؤشر لكل من النساء والرجال. وشمل هذا العامل ، من بين أمور أخرى ، أعراض الانسحاب وفقدان المتعة.

على الرغم من القيود المذكورة ، نعتقد أن هذا البحث يسهم في مجال أبحاث PH وفي استكشاف وجهات نظر جديدة حول (إشكالية) السلوك الجنسي المفرط في المجتمع. نؤكد أن بحثنا أظهر أن "الانسحاب" و "فقدان المتعة" ، كجزء من عامل "الآثار السلبية" ، يمكن أن يكونا مؤشرات مهمة على درجة الحموضة. من ناحية أخرى ، فإن "تكرار النشوة الجنسية" ، كجزء من عامل "الرغبة الجنسية" (للنساء) أو كمتغير مشترك (للرجال) ، لم يُظهر قوة تمييزية لتمييز PH عن الحالات الأخرى. تشير هذه النتائج إلى أنه بالنسبة لتجربة مشاكل فرط النشاط الجنسي ، يجب أن يركز الاهتمام بشكل أكبر على "الانسحاب" و "فقدان المتعة" و "الآثار السلبية" الأخرى للفرط الجنسي ، وليس كثيرًا على التكرار الجنسي أو "الدافع الجنسي المفرط"[60] لأنها بشكل أساسي "التأثيرات السلبية" التي ترتبط بتجربة فرط النشاط الجنسي كمشكلة. بناءً على البحث الحالي ، نوصي بإدراج العناصر التي تتناول هذه الخصائص في أداة قياس PH.

دليل إضافي على التسامح: ارتبط الاستخدام الأكثر تطرفًا للإباحية وتراجع الرغبة الجنسية بالرغبة في المساعدة من أجل "فرط الرغبة الجنسية":

دراسة #16: إدمان الجنس عبر الإنترنت: تحليل نوعي للأعراض لدى الرجال الباحثين عن العلاج (2022) - دراسة نوعية على 23 مستخدم إباحي إشكالي يبحثون عن العلاج. وجدت أدلة على التسامح والانسحاب. من الدراسة:

"في دراستنا ، كانت تجربة هذه الأعراض شائعة. ال يتجلى التسامح في زيادة الوقت المخصص للنشاط الإشكالي ، وزيادة الرغبة في دفع حدود ما يمكن اعتباره آمنًا ، وخاصةً مع الخشونة المتزايدة للمواد المثيرة المستهلكة. وصل المحتوى الإيروتيكي أحيانًا إلى مستويات الاقتراب من المحتوى المجازف. ومع ذلك ، فإن المشاركين أنفسهم لم يعتبروا أنفسهم متعاطفين ولا أن المحتوى المجازف (أي إثارة أنماط الإثارة الجنسية التي تركز على الآخرين غير الرضائيين) كان تفضيلهم الجنسي. علاوة على ذلك ، فإن فترات المشاركة المتزايدة في النشاط تم استبدالها بانتظام بفترات انخفاض فعالية المواد المثيرة المستخدمة للحث على الإثارة. يسمى هذا التأثير بأنه إشباع مؤقت (39). فيما يتعلق بأعراض الانسحاب ، فقد ظهرت على شكل ضغوط خفيفة - عصبية ، وتهيج ، وأحيانًا أعراض جسدية بسبب الجسدنة ".

"بشكل عام ، تضمنت الأعراض زيادة الانفعال ، مثل العصبية وعدم القدرة على التركيز ، وزيادة التهيج / الإحباط ، والتي ظهرت عندما لم يتمكنوا من مشاهدة المواد الإباحية ، ولم يتمكنوا من العثور على شيء جنسي مناسب ، ولم يكن لديهم خصوصية للاستمناء."

دراسة #17: الانسحاب والتسامح فيما يتعلق باضطراب السلوك الجنسي القهري واستخدام المواد الإباحية المثير للمشاكل - دراسة مسجلة مسبقًا بناءً على عينة تمثيلية على المستوى الوطني في بولندا (2022)

ارتبط كل من الانسحاب والتسامح بشكل كبير مع شدة CSBD و PPU. من بين 21 نوعًا من أعراض الانسحاب التي تم فحصها ، كانت الأعراض التي تم الإبلاغ عنها غالبًا هي الأفكار الجنسية المتكررة التي يصعب إيقافها (للمشاركين الذين يعانون من CSBD: 65.2 ٪ ومع PPU: 43.3 ٪) ، وزيادة الإثارة العامة (37.9 ٪ ؛ 29.2 ٪) ، صعبة للسيطرة على مستوى الرغبة الجنسية (57.6٪ ؛ 31.0٪) ، التهيج (37.9٪ ؛ 25.4٪) ، تغيرات مزاجية متكررة (33.3٪ ؛ 22.6٪) ، ومشاكل النوم (36.4٪ ؛ 24.5٪).

استنتاجات

كانت التغييرات المتعلقة بالمزاج والإثارة العامة التي لوحظت في الدراسة الحالية مماثلة لمجموعة الأعراض في متلازمة الانسحاب المقترحة لاضطراب القمار واضطراب ألعاب الإنترنت في DSM-5. تقدم الدراسة دليلًا أوليًا على موضوع غير مدروس ، ويمكن أن يكون للنتائج الحالية آثار مهمة لفهم مسببات وتصنيف CSBD و PPU. في الوقت نفسه ، يتطلب استخلاص النتائج حول الأهمية السريرية ، والأداة التشخيصية والخصائص التفصيلية لأعراض الانسحاب والتسامح كجزء من CSBD و PPU ، بالإضافة إلى الإدمان السلوكي الآخر ، مزيدًا من الجهود البحثية.