Hvad du virkelig har brug for at vide om Johann Haris påstande
OPDATERING 2022: Kvantitativ forskning viser, at opfattet social støtte har begrænset forudsigelseskraft som en faktor mod problematisk seksuel adfærd. Det er nyttigt, men ikke en sølvkugle. Se Forholdet mellem opfattet social støtte og tvangsmæssig seksuel adfærd. Hvis du kæmper med et misbrug, skal du i hvert fald søge social støtte. Men gør også det hårde arbejde med at genstarte og omkoble din hjerne.
populær kort sagt - I en nøddeskal-video, Baseret på Johann Haris TED-tale, gør et par meget gode point. For det første er fordelene ved menneskelig forbindelse virkelig en stor bidragyder til velvære for alle af os.
Som art ville vi være kloge til at styre for dybtopfyldende forbindelse - og væk fra tankeløs stimulering, både kemisk og adfærdsmæssig. For det andet bør stofmisbrugere ikke behandles som kriminelle. De bør trænes i, hvordan man bedst styrer det, der ofte viser sig at være en kronisk sygdom - en sygdom med patologisk læring, der ledsages af fysiske ændringer i hjernen, der driver fortsat brug på trods af negative konsekvenser.
Imidlertid retfærdiggør hverken fordelene ved forbindelse eller Haris bøn om medfølende behandling af misbrugere hans titel, der antyder, at afhængighedsvidenskab er uden for markeringen eller har overset et af disse punkter. Hari kunne have promoveret sine meddelelser uden at ignorere eller afvise bjerge af solid forskning, der blev offentliggjort om afhængighed.
Andre har indsigtsfuldt behandlet svaghederne ved Haris påstand med hensyn til medicin brug (kemisk afhængighed). Se "4 Things Johann Hari bliver forkert over afhængighed”(Fixen) og“Alt, hvad vi tror, vi ved om afhængighed, er forkert - i en nøddeskal, potentielt vildledende”(Reddit). Efter at have rettet nogle af de generelle misinformation i denne video vil vi fokusere på adfærdsmæssige afhængighed, der involverer supernormale versioner af naturlige belønninger.
Videoen er baseret på en falsk forudsætning
Videoen starter med et stråmand-argument. Det hævdes, at hvis "det, vi tror, vi ved om afhængighed", var sandt, ville alle, der fik heroin på hospitalet, være tilsluttet. Faktisk mener ingen afhængighedsekspert dette. Forskere rapporterer, at kun 10-20% af brugerne, der tilbød vanedannende stoffer, bliver afhængige, i begge mennesker , dyr. Haris falske forudsætning er påstanden om, at hver isoleret burrotte bliver afhængig, hvis den får adgang til heroin eller kokain. Det er mere som 20% som dette 2010 undersøgelse afslører (med heroin satser noget højere):
”I en undersøgelse, der blev offentliggjort i den 25. juni udgave af Videnskab, et team af forskere vedhæftede laboratorierotter til en enhed, der tillod gnavere at selv administrere doser af kokain-en cola IV slags. Efter en måned begyndte forskerne at identificere hvilke rotter, der var blevet hængt på stoffet ved at kigge efter de kendetegnende tegn på afhængighed: vanskeligheder med at stoppe eller begrænse stofmisbrug; høj motivation til fortsat brug og fortsat anvendelse på trods af negative konsekvenser. Kun 20 procent af rotterne udviste alle tre tegn på afhængighed, mens 40 procent udviste ingen. ”
Forskellen mellem de afhængige 20% og ikke-afhængige 80% var ikke elendig forældre eller dårlige levevilkår. I stedet var det, hvordan rotternes hjerner tilpassede sig stofmisbruget. Almindelig gammel genetik (eller måske epigenetik). Artiklen fortsætter:
”I første omgang ændrer stofbrug fysiologien i hver brugers hjerne, når de gennemgår en slags belønningsresponsindlæring: Hvis du tager stoffet, vil du føle dig bedre - bestemt en farlig tankegang at være i, når du er koblet til en ubegrænset levering af kokain. Heldigvis lærer en hjerne i de fleste tilfælde til sidst, hvordan man styrer dets indtagelse af stoffet. Addict-hjerner, ikke så meget. I modsætning til deres ikke-afhængige lodne venner mangler misbrugerrotters hjerne tilstrækkelig "plasticitet" - en hjerneegenskab, der gør det muligt at tilpasse sig ændringer over tid - for at få fat på deres vane. Disse rotter sidder fast i sindet med en belønningsrespons og med det en nedadgående spiral af afhængighed. ”
I øvrigt er 10 - 20% satserne for situationer, hvor brugeren selv kan administrere et lægemiddel, hvilket forstærker forbindelsen mellem "høj" og brug. Forstærkning af denne type er forskellig fra hospitaler, hvor smertestillende medicin håndteres, og tilstedeværelsen af smerte i sig selv svækker forstærkning (fordi kroppen allerede producerer sine egne opioider, så lægemidlet "høj" er mindre synligt).
Undtagelsen fra afhængigheden på 10-20% er nikotin, som af mange eksperter betragtes som menneskehedens mest vanedannende stof. Dens anvendelse er mere socialt acceptabel, og dens umiddelbare virkninger er mindre svækkende (egenskaber, som den deler med internetpornobrug). Der var en tid, hvor næsten 50% af voksne amerikanere var rygere. Har alle nikotinmisbrugere problemer med tilknytning? Var alle disse rygere ensomme? Nej. Selv i dag har vi millioner af amerikanere, der er ret glade og succesrige, men som alligevel ikke kan stoppe med at ryge. Dette alene afviser Hari's forudsætning.
Selvom 10-20% afhængighedsfrekvensen kan gælde for stofbrug, vil vi se, at supernormale versioner af naturlige belønninger (internetporno, junkfood) kan knytte en højere procentdel af brugere. For eksempel, givet et valg mellem sukker og kokain, afstår 85% af rotter kokain til at spise de søde ting. Fra denne undersøgelse:
”En retrospektiv analyse af alle eksperimenter i løbet af de sidste 5 år afslørede, at uanset hvor tung var forbi kokain, brugte de fleste rotter let kokainanvendelsen til fordel for det ikke-medikamentelle alternativ. Kun et mindretal, færre end 15% på det tungeste niveau af tidligere kokainbrug, fortsatte med at tage kokain, selv når de var sultne og tilbød et naturligt sukker. ”
Hvis seerne ”I en nøddeskal” fik at vide sandheden, at kun et mindretal af rotter bliver stofmisbrugere, ville Haris budskab miste det meste af sin indvirkning.
Rat park eksperiment ikke gentaget
Hari beder os om at tage "Rat Park" -eksperimentet i 1979 som et evangelium, selvom replikation af eksperimentet mislykkedes. Hari anmoder herom også om at ignorere næsten 40 års afhængighed neurovidenskab, som har identificeret cellulære, molekylære og epigenetiske ændringer, der tegner sig for de adfærd vi anerkender som afhængighed. For eksempel kunstigt stigende niveauer af et enkelt molekyle (DeltaFosB) gør rotter tvangskrævende efter stoffer og junkfood. Blokerer dette samme belønningscentermolekyle forhindrer afhængighed i laboratoriedyr. På samme måde havde aktive kokainmisbrugere (som døde pludselig) hos mennesker unormalt høje niveauer af DeltaFosB i deres hjernes belønningscentre.
Endnu mere at vide, at en omfattende del af brain scan-rapporter rapporterer, at forskellige afhængighedsinducerede hjerneændringer er den bedste forudsigelse for, hvem der vil komme tilbage (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ). Faktisk, i direkte modstand mod Hari's påstand, var de eneste konsistente faktorer relateret til enten succes eller tilbagefald størrelsen af visse afhængighedsrelaterede hjerneforandringer. Fra en af undersøgelserne:
"ER-fMRI-data blev sammenlignet med psykiatrisk, neuropsykologisk, demografisk, personlig- og familiehistorie af stofmisbrug for at danne forudsigelige modeller og viste sig at forudsige afholdenhed med højere nøjagtighed end nogen anden enkelt måling opnået i denne undersøgelse."
Hvordan kunne hjernens forandringer forudsige tilbagefald, hvis den eneste årsag til afhængighed var mangel på menneskelig forbindelse?
Der er mere i Vietnam-historien
Forfatteren af denne artikel “Vietnam Heroinforsker kan være uenig med Johann Hari's tage på årsagerne til afhængighed”Afmonterer yderligere Haris påstand (selvom han i sidste ende konkluderer, at afhængighed er et valg, et synspunkt vi ikke deler). Han påpegede, at heroin var billig og let tilgængelig i Vietnam, med mere end 80% af soldaterne, der tilbød det inden for den første uge. Men den 1974 undersøgelse rapporterer, at narkotisk brug ikke var så voldsom:
"Cirka 13,760 hyrede mænd vendte tilbage til De Forenede Stater fra Vietnam i september 1971. Inden for befolkningen på 13,760 havde ca. 1,400 fundet uriner, der var positive for narkotika på afgangstidspunktet."
Kun 10% af de tilbagevendende soldater testede positive for opiater. Det er meget usandsynligt, at alle 1400 var heroinmisbrugere, især når vi overvejer, at nogle ville have fået narkotika til smertelindring. En afhængighedsrate på ti procent er langt under den nuværende afhængighedsrate for stoffer og alkohol i den amerikanske befolkning.
Var udbredt brug af heroin på grund af stress fra Vietnam eller skyldtes det let adgang til billig heroin? EN nøglefinding var at de fleste af de soldater, der i sidste ende blev blevet heroinmisbrugere, havde tidligere historier om stofbrug, hvilket tyder på en stærk genetisk komponent for disse soldaters afhængighed. Sagde forskeren,
"Jo større antallet af stoffer, der blev brugt, inden de kom i tjeneste, jo større er sandsynligheden for, at narkotika anvendes i Vietnam."
Hvis det var kampspænding, hvorfor begyndte de mænd, der efterhånden blev misbrugerne, generelt deres heroinbrug tidligt i deres ture, før bliver udsat for kamp? Hvorfor korrelerede brugen af heroin ikke med kampaktion? Sagde forskeren:
"De, der så mere aktiv kamp, var ikke mere tilbøjelige til at bruge end veteraner, der så mindre, når man først tog højde for deres pre-service-historier."
Er det virkelig overraskende, at de fleste heroinbrugende soldater stoppede, da de kom hjem? Heroin er dyrt, ofte svært at få, og forstyrrer det civile liv: at finde et job, arbejde, forny relationer mv.
Hvad med internet porno brug?
Haris materiale har modtaget et entusiastisk svar på internet-pornogendannelsesfora, hvor mange brugere er blevet limet så meget på deres skærme, at de føler sig socialt isolerede. Haris hypotese tilskynder dem til at tilskrive deres vanedannende adfærd til manglende menneskelig forbindelse. Hari savner dog fuldstændigt et nøgleoplysning, som igen efterlader internetforbrugere med en stor blind plet.
Forholdet mellem menneskelig forbindelse og afhængighed går begge veje, ikke en måde. Mange fyre, der holder op med at opdage, at deres manglende evne til at forbinde var på grund af deres afhængighed, og at de bliver sociale magneter når de stopper. Det vil sige, selv om isolation kan drive selvmedicin via afhængighed, afhængighed selv hæmmer forbindelse og dæmper fordelene. En afhængig hjerne ændres således, at tilknytning ikke generelt registreres normalt eller føles særlig godt sammenlignet med det stof eller adfærd, som brugeren er blevet "sensibiliseret" for.
Over og over ser vi, at fyre, der afslutter rapporten, bliver i stand til at forbinde langt dybere med andre og med langt større tilfredshed. Nogle opdager endda dem var ekstroverter, ikke introverts. De er ofte forbløffet hvor meget mere behageligt finder de social interaktion, seksuel aktivitet med en partner, og endda climax sig under sex. Men de har brug for en periode med afholdenhed fra overstimulering før de kan drage fuld fordel af de gavnlige virkninger af forbindelse. Deres hjernes belønningssystem har brug for tid til at genbalancere. Hari imødekommer ikke dette behov.
Kraften i supernormale versioner af naturlige belønninger
En implikation af Haris budskab er, at "så længe nogen har et godt socialt miljø, kan han / hun engagere sig i vanedannende adfærd uden risiko for at blive afhængig." Dette er lige så vildledt som en tro på, at vanedannende stoffer er lige så farlige for alle brugere. Vi ser mange brugere, der kæmper med internetpornos effekter, der har haft glad opdragelse og masser af social aktivitet. Vi ser lykkeligt gifte mænd, der kæmper med det. Lad os se nærmere på, hvorfor internetporno er overbevisende, selv for dem med gode sociale forbindelser.
Sikkerhedskopier et øjeblik for at genoverveje stoffer. Bivirkningerne af de fleste lægemidler, der tilbyder en "høj", er afskrækkende. Mange ændrer bevidsthed, forstyrrer evnen til at køre, forårsager svækkende tømmermænd osv. Narkotika er også risikabelt at få eller dyre (eller begge dele). Desuden er stoffer en dårlig erstatning for naturlige belønninger. Evolutioner har skræddersyet pattedyrs hjerner til at lyse op for mad, sex, binding, præstation, leg og nyhed. Mens Hari informerer os om, at forbindelse er den rigtige belønning, vi søger, ignorerer han disse andre naturlige belønninger. Som psykolog påpegede Stanton Peele i dette Psykologi Dagens blogindlæg:
”Rat Park er et klassisk eksperiment, hvor rotter, når de engang var vant til en morfinopløsning, foretrak at fortsætte med at drikke det over vand i små isolerede bure, men undgik morfin til fordel for vand i Rat Park, et rummeligt og beriget miljø, hvor der var mange rotter af begge køn. I et sådant miljø havde evnen til at konkurrere om sex hurtigt forrang for at søge narkose - dvs. sex er bedre end stoffer til rotter".
Hari forklarer heller ikke sine seere supernormale versioner af naturlige belønninger (f.eks. moderne junkfood og internetporno) er langt mere universelt tiltalende og vanedannende end narkotika eller alkohol. Supernormale stimuli er overdrevne versioner af normale stimuli, men vi opfatter dem falsk som mere værdifulde. Dette hjælper med at forklare hvorfor 35% af voksne amerikanere er overvægtige og 70% er overvægtige, selvom ingen af dem vil være det. Når vores hjernes belønningskredsløb lyser op, kan vi let smække 1500 kalorier i burgere, fries og milkshakes. Prøv at smække 1500 kalorier tørret, sejt vildt og kogte rødder på et møde (eller på en dag).
Flere dyreforsøg har vist, at junkfood er mere vanedannende end kokain, (rotter foretrækker sukker til kokain) og at overeating til fedme kan medføre afhængighedsrelaterede hjerneforandringer. Faktisk når rotter får ubegrænset adgang til "cafeteria mad" næsten 100% binge til fedme. De overvægtige rotters hjerne og adfærd afspejler stofmisbrugere. De samme rotter spiser ikke for meget på regelmæssig rotte chow, ligesom jæger-indsamler ikke bliver fede på deres oprindelige kostvaner.
For at sige en anden måde er der ingen medfødte kredsløb til at søge heroin, alkohol eller kokain. Alligevel er der forskellige hjerne kredsløb dedikeret til at søge og forbruge både mad og sex. Og mens vi kan lide et godt måltid, frigør seksuel ophidselse og orgasme højeste niveauer af givende neurokemikalier (dopamin og opioider). Det er som det skal være: reproduktion er vores generes # 1 job.
Mens kun et mindretal af rotter bliver narkomaner; 100% copulerer til udmattelse
Hvad sker der, når du smider en hanrot i et bur med en modtagelig hunrot? For det første ser du en frenzy af copulation. Derefter, progressivt, den mandlige dæk af den pågældende kvinde. Selv om hun vil have mere, har han fået nok. Men udskift den oprindelige kvindelige med en frisk en, og hanen genopliver straks og kæmper med gnidning hende. Du kan gentage denne proces med friske hunner, indtil han er helt udslettet.
Dette kaldes Coolidge effekt-Automatisk reaktion på nye venner Her er hvordan Coolidge effekt fungerer: Ratens belønning kredsløb producerer mindre og mindre spændende neurokemikalier (dopamin og opioider) med hensyn til den nuværende kvinde, men producerer en stor bølge for en ny kvinde. Hans gener ønsker at sikre, at han ikke efterlader nogen kvindelig ufrugtbar ... eller udtømmer sig selv ved at prøve.
Ikke overraskende, rotter og mennesker er ikke så anderledes når det kommer to svar på nye seksuelle stimuli. For eksempel, hvornår Australske forskere (graf) viste den samme erotiske film gentagne gange, testpersoners peniser og subjektive rapporter afslørede begge et progressivt fald i seksuel ophidselse. Det "samme gamle samme gamle”Bliver bare kedeligt.
Efter 18-visninger - ligesom testpersonerne nikkede off - introducerede forskere ny erotik til 19th og 20th afspilninger. Bingo! Fagene og deres peniser sprang til opmærksomhed. (Ja, kvinder viste lignende virkninger.)
Selvfølgelig vil et stillesiddende pattedyr opleve en endeløs parade af villige kvinder kun forekomme i et laboratorium og ikke i naturen. Eller ville det?
Internetporno som en supernormal stimulus
Internet porno er især lokke til belønning kredsløb fordi det tilbyder en endeløs parade af seksuel nyhed. Det kan være en roman "kompis", usædvanlig scene, mærkelig seksuel handling, eller - du udfylder det tomme. Med flere faner åbne og klik i timevis kan en seer opleve flere nye sexpartnere hver session end vores jæger-samlerfædre oplevede i livet.
Med internetporno er det ikke kun den uendelige seksuelle nyhed der buzzes vores belønning kredsløb. Stærke følelser såsom angst, chok eller overraskelse lys også op vores belønningskredsløb. I modsætning til at score heroin på gadehjørnet er nutidens porno nem at få adgang til, tilgængelig 24/7, gratis og privat. I modsætning til mad og stoffer, for hvilke der er en grænse for forbrug, er der ingen fysiske begrænsninger for internetpornoforbrug. Hjernens naturlige mætningsmekanismer aktiveres ikke, medmindre man klimakserer. Selv da kan en bruger klikke på noget mere spændende for at blive vækket igen.
I modsætning til vanedannende stofbrug er pornobrug nu udbredt, og næsten universel blandt unge mænd med internetadgang. Desuden ser mange under 30 år pornobrug som "sund" og en normal del af "seksuelt udtryk." Unge mænd bruger i dag porno, fordi de kan lide det, ikke nødvendigvis fordi de mangler forbindelse eller kærlighed. (Alle neurovidenskab-studier offentliggjort til dato støtte pornoafhængighedsmodellen.)
Elefant i rummet: Den unge hjerne
Hari - der ikke er nogen afhængighedsekspert - anerkender ikke den øgede sårbarhed af den adolescent hjerne til vanedannende stoffer og adfærd, som eksisterer helt bortset fra grad af social forbindelse. For eksempel viser undersøgelser, at for teen-hjerner, ved at bruge stoffer er langt mere permanent skadeligt end for voksne hjerner.
Også risikoen for at falde i afhængighed af alle slags er større i teenagere, ligesom risikoen for pornoinduseret seksuel konditionering. Priser på erektil dysfunktion, forsinket udløsning og lavt ønske om virkelige partnere stiger i dagens unge mænd. En teenagers hjerne er på sit højdepunkt af dopaminproduktion , neuroplasticitet, gør det stærkt sårbar over for afhængighed , seksuel konditionering. Ungdyr producerer højere niveauer af DeltaFosB som svar på stoffer og naturlige belønninger.
Hvad vi har nu, er unge chronisk ved hjælp af en overbevisende supernormal stimulus i den tid, hvor deres hjerner er rewiring til det seksuelle miljø. Et primært mål for ungdomsår er at lære alt muligt om sex (bevidst og ubevidst) for at kunne gengive med succes senere. Internetporno kan således ændre eller skulptur vores omfattende hjernekredsløb til seksualitet og reproduktion - samt distrahere os fra at lære de meget sociale færdigheder vi har brug for forbindelse.
Utilsigtet eller ej efterlader Haris animation det indtryk, at et godt socialt miljø forhindrer afhængighed. Dette er simpelthen ikke sandt, især for unge med deres superfølsomme hjerner. Som opsving forum vært Gabe Deem påpeger:
Disse rotter i Rat Park kunne have sex i stedet for heroin, men hvad de ikke havde, er muligheden for at "befrugte" millioner af hunrotter på internet-enheder.
;
