Steele et al., 2013

Taustaa: Steele et ai., 2013 ja David LeynAivosi pornolla - se ei ole riippuvuutta aiheuttavaa".

Maaliskuun 6. päivänä 2013 David Ley ja tutkimuksen tiedottaja Nicole Prause kirjoittivat yhdessä Psychology Today -blogikirjoituksen Steele ym . (2013) tutkimuksesta nimeltä ” Your Brain on Porn – It's NOT Addictive ” . Kirjoituksen tarttuva otsikko on harhaanjohtava, koska sillä ei ole mitään tekemistä Your Brain on Porn -kirjoituksen tai siellä esitetyn neurotieteen kanssa. Sen sijaan David Leyn maaliskuun 2013 blogikirjoitus rajoittuu fiktiiviseen kertomukseen yhdestä virheellisestä EEG-tutkimuksesta – Steele ym ., 2013.

Leyn blogimerkintä ilmestyi 5 kuukautta ennen Steele et ai. julkaistiin virallisesti. Kuukausi myöhemmin (huhtikuun 10th) Psykologia tänään toimittajat ovat julkaisemattomia Leyn blogiviestejä, jotka johtuvat sen kiistämättömistä väitteistä ja Prausen kieltäytymisestä antaa julkaisemattomia tutkimuksia kenellekään muulle. Päivä Steele et ai. ja sen laaja liittyvä lehdistö tuli julkiseksi, Ley julkaisi blogin uudelleen. Ley muutti blogiviestinsä päivämäärän 25. heinäkuuta 2013, sulkeen lopulta kommentit (Päivitys, 2019: Pornoteollisuuden jättiläinen xHamster on nyt kompensoinut David Leyä mainostaakseen verkkosivustojaan ja vakuuttaakseen käyttäjiä, että porno- ja sukupuoliriippuvuus ovat myyttejä!).

Prausen huolellisesti suunniteltu PR-kampanja johti maailmanlaajuiseen mediahuomioon, ja kaikissa otsikoissa väitettiin seksiriippuvuuden kumoamista(!). TV-haastatteluissa ja UCLA:n lehdistötiedotteessa Nicole Prause esitti kaksi täysin perusteetonta väitettä EEG-tutkimuksestaan:

  1. Koehenkilöiden aivot eivät reagoineet muiden huumeiden kanssa.
  2. Hyperseksuaalisuutta (sukupuoli-riippuvuutta) ymmärretään parhaiten "suureksi haluksi."

Kumpaakaan näistä löydöksistä ei itse asiassa ole Steele ym. vuonna 2013 julkaisemassa julkaisussa . Itse asiassa tutkimuksessa raportoitiin täysin päinvastaista kuin mitä Nicole Prause ja David Ley väittivät :

Steele ym . vuonna 2013 itse asiassa totesivat "neurologisina löydöksiään":

"P300-keskiamplitudi miellyttävän seksuaalisessa tilassa oli positiivisempi kuin epämiellyttävässä ja miellyttävän ei-seksuaalisessa tilassa"

Käännös: Usein esiintyvät porno käyttäjät oli suurempi cue-reaktiivisuus (korkeampi EEG-lukema) selkeisiin seksuaalisiin kuviin suhteessa neutraaleihin kuviin. Tämä on täsmälleen sama kuin mitä tapahtuu, kun huumeiden väärinkäyttäjät altistuvat niihin liittyville vihjeille heidän riippuvuus.

Mitä Steele et al ., 2013 itse asiassa totesi "seksuaalisen halun" havainnoin:

"Suuremmat P300-amplitudierot miellyttäviin seksuaalisiin ärsykkeisiin verrattuna neutraaleihin ärsykkeisiin liittyivät negatiivisesti seksuaalisen halun mittauksiin , mutta eivät hyperseksuaalisuuden mittauksiin."

Käännös: Negatiivisesti tarkoittaa alhaisempaa halua . Yksilöillä, joilla oli suurempi vihjereaktiivisuus pornoon, oli alhaisempi halu harrastaa seksiä kumppanin kanssa (mutta ei alhaisempi halu masturboida). Toisin sanoen – yksilöt, joilla oli enemmän aivoaktivaatiota ja himoa pornoon, mieluummin masturboivat pornon ääressä kuin harrastivat seksiä oikean ihmisen kanssa.

Yhdessä nämä kaksi Steele ym. löydöstä osoittavat aivojen suurempaa aktiivisuutta vihjeille (pornokuvat), mutta vähemmän reagointia luonnollisiin palkintoihin (seksi toisen henkilön kanssa). Molemmat ovat riippuvuuden tunnusmerkkejä, jotka osoittavat sekä herkistymistä että siedätyshoitoa.

Vaikka kahdeksan vertaisarvioitua artikkelia myöhemmin paljasti totuuden (alla), ensimmäinen asiantuntija, joka arvosteli Prausen vääristelyjä, oli vanhempi psykologian emeritusprofessori John A. Johnson {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Kommentoidessaan Prausen Psychology Today -lehden haastattelua John A. Johnson paljasti totuuden:

” Mieleni ällistyttää edelleen Prausen väite, jonka mukaan hänen koehenkilöidensä aivot eivät reagoineet seksuaalisiin kuviin samalla tavalla kuin huumeriippuvaisten aivot reagoivat huumeeseensa, koska hän raportoi korkeampia P300-lukemia seksuaalisista kuvista. Aivan kuten narkomaaneilla, joilla näkyy P300-piikkejä, kun heille esitetään valitsemaansa huumetta. Kuinka hän voi tehdä johtopäätöksen, joka on päinvastainen kuin todelliset tulokset? Luulen, että se voi johtua hänen ennakkokäsityksistään – siitä, mitä hän odotti löytävänsä.”

John Johnson toisessa kommentissa :

Mustanski kysyy: ”Mikä oli tutkimuksen tarkoitus?” Ja Prause vastaa: ”Tutkimuksemme testasi, ovatko ihmiset, jotka raportoivat tällaisista ongelmista [ongelmat, jotka liittyvät heidän online-eroottisen katselunsa säätelyyn], näyttämään muista riippuvaisista aivovastauksistaan ​​seksuaalisiin kuviin.”

Tutkimuksessa ei kuitenkaan verrattu sellaisten henkilöiden aivotallenteita, joilla on ongelmia säännellä niiden online-erotiikan katselua huumausaineiden väärinkäyttäjien aivotallenteille ja aivotallenteita ei-riippuvaisesta kontrolliryhmästä. ryhmä näyttää enemmän huumeiden väärinkäyttäjien tai ei-riippuvaisuuksien aivovasteilta.

Sen sijaan Prause väittää, että niiden sisäinen muotoilu oli parempi menetelmä, jossa tutkimusaiheet toimivat omana kontrolliryhmänä. Tämän mallin avulla he havaitsivat, että heidän aiheidensa (ryhmänä) EEG-vaste eroottisille kuville oli vahvempi kuin heidän EEG-vastauksensa muille kuville. Tämä näkyy inline-aaltomuodossa (vaikka jostain syystä kaavio eroaa huomattavasti julkaistun artikkelin todellisesta kaaviosta).

Joten tällä ryhmällä, jolla on vaikeuksia säädellä nettierotiikkaa, on voimakkaampi EEG-vaste eroottisiin kuviin kuin muuntyyppisiin kuviin. Näyttävätkö narkomaanit yhtä voimakkaan EEG-vasteen, kun heille esitetään heidän valitsemaansa huumetta? Emme tiedä. Näyttävätkö normaalit, ei-riippuvaiset, yhtä voimakkaan vasteen erotiikkaan kuin ongelmaryhmä? Jälleen kerran, emme tiedä. Emme tiedä, onko tämä EEG-kuvio samankaltaisempi kuin riippuvaisten vai ei-riippuvaisten aivomallit.

Prause-tutkimusryhmä väittää pystyvänsä osoittamaan, onko heidän koehenkilöidensä kohonnut EEG-vaste erotiikkaan riippuvuutta aiheuttava aivovaste vai vain korkea libido-arvoinen aivovaste korreloimalla joukko kyselylomakkeita yksilöllisillä eroilla EEG-vasteessa. Mutta erojen selittäminen EEG-vastauksessa on erilainen kysymys kuin sen selvittäminen, näyttääkö ryhmän kokonaisvaste riippuvuutta aiheuttavalta vai ei.

Lehdistössä esitettyjen lukuisten perusteettomien väitteiden lisäksi on häiritsevää, että Steele ym. läpäisi vertaisarvioinnin, koska siinä oli vakavia metodologisia puutteita: 1) koehenkilöt olivat heterogeenisiä (miehiä, naisia, ei-heteroseksuaaleja) ; 2) koehenkilöitä ei seulottu mielenterveyshäiriöiden tai riippuvuuksien varalta ; 3) tutkimuksessa ei ollut vertailuryhmää ; 4) kyselylomakkeita ei validoitu pornon käytön tai pornoriippuvuuden varalta (katso myös tämä laaja YBOP-kritiikki Steele ym., 2013 , ympärillä olevien väitteiden täydelliseen kumoamiseen ).

Ennen kuin siirrymme Steele ym. ( 2013) kahdeksaan vertaisarvioituun analyysiin, kerron tutkimuksen tilanteesta vuonna 2020:

Kahdeksan vertaisarvioitua analyysia Steele et ai. 2013

Vuosien varrella on julkaistu useita muita neurotieteeseen perustuvia tutkimuksia (magneettikuvaus, fmrikuvaus, EEG, neuropsykologiset, hormonaaliset). Kaikki tukevat vahvasti riippuvuusmallia, sillä niiden löydökset heijastelevat päihderiippuvuustutkimuksissa raportoituja neurologisia löydöksiä. Asiantuntijoiden todelliset mielipiteet porno-/seksiriippuvuudesta löytyvät tästä 30 viimeaikaisen kirjallisuuskatsauksen ja kommentin luettelosta (kaikki tukevat riippuvuusmallia).

Seitsemässä vertaisarvioiduissa artikkeleissa analysoitiin sitä, mitä Steele ym. vuonna 2013 todellisuudessa raportoivat – ei sitä, mitä Prause esitti PR-kampanjassaan. Kaikissa artikkeleissa kuvataan, kuinka Steele ym. havainnot tukevat pornoaddiktiomallia. Artikkelit ovat linjassa YBOP-kritiikin kanssa. Kolmessa artikkelissa kuvataan myös tutkimuksen virheellistä metodologiaa ja perusteettomia johtopäätöksiä. Artikkeli nro 1 on omistettu yksinomaan Steele ym. vuodelle 2013. Artikkelit 2–8 sisältävät osioita, joissa analysoidaan Steele ym. vuotta 2013. Ne on lueteltu julkaisupäivämäärän mukaan:

1) 'High Desire' tai 'Only' An Addiction? Vastaus Steele et ai. esittäjä (t): Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

Väitteen pätevyys riippuu sen tilojen luotettavuudesta. Steele et al.:n äskettäisessä asiakirjassa päätelmät perustuvat "haluun" ja "riippuvuuteen" liittyviin määritelmiin. Nämä määritelmät perustuvat useisiin oletuksiin ja pätevyyteen, joiden tekijät alun perin tunnustavat, mutta kirjoittajien tekemien tiukkojen johtopäätösten saavuttamisessa jätetään huomiotta. Näiden johtopäätösten lujuus ei kuitenkaan ole perusteltua, ei ainoastaan ​​konseptuaalisesti ongelmallisten alkuperäisten toimitilojen vaan myös ongelmallisen menetelmän vuoksi.

Harkitse esimerkiksi "seksuaalisen halun" käsitettä. Ensimmäisessä kohdassa tunnustetaan, että "seksuaalisia toiveita on säänneltävä johdonmukaisesti seksuaalisen käyttäytymisen hallitsemiseksi", ja niitä on valvottava, jos ne ovat laittomia (pedofilia) tai sopimattomia (uskottomuus). Kappale päättyy siihen johtopäätökseen, että termi "seksuaalinen riippuvuus" ei kuvaa ongelmallista kokonaisuutta sinänsä, vaan että se kuvaa vain yksilöiden alaryhmää, jolla on korkeatasoinen halu.

Seuraavassa kappaleessa viitataan Wintersin ym. artikkeliin, jossa esitetään, että "seksuaalisuuden säätelyhäiriöt... voivat olla yksinkertaisesti merkki korkeasta seksuaalisesta halusta ja ahdingosta, joka liittyy suurten seksuaalisten ajatusten, tunteiden ja tarpeiden hallintaan" (Winters, Christoff ja Gorzalka, ). Näiden oletusten perusteella Steele ym. kyseenalaistavat sitten sairausmallin, joka kuvaa tätä seksuaalisen "halun" hallintaan liittyvää "ahdinkoa". Erilaisten "halu"-mallien vertailuun käytetään esimerkkinä lasten televisionkatselua. Tämän kappaleen kaksi viimeistä lausetta luovat lähtökohdan, jonka loppuosa artikkelista sitten yrittää todistaa:

Hoidot keskittyvät television katseluun käytettyjen tuntien vähentämiseen ilman sairauteen liittyvää lisätekijää, kuten "televisioriippuvuutta", ja ne ovat tehokkaita. Tämä viittaa siihen, että samanlainen lähestymistapa saattaisi sopia korkean seksuaalisen halun hoitoon, jos ehdotettu sairausmalli ei lisää selitysvoimaa pelkän korkean seksuaalisen halun lisäksi. (Steele, Staley, Fong ja Prause, )

Tämän vertailun perusteella kirjoittajat haluavat katsella televisiota lapsilla ja haluaa sukupuolia aikuisilla, ja sitten tekijät käynnistävät keskustelun tapahtumiin liittyvistä mahdollisuuksista ja niiden kuvauksesta opintojen suunnittelusta, jota seuraa tulokset ja keskustelu. ja päättyy seuraavaan yhteenvetoon:

Yhteenvetona voidaan todeta, että ensimmäiset mittaukset hermoston reagoinnista visuaalisiin seksuaalisiin ja ei-seksuaalisiin ärsykkeisiin otoksessa, joka raportoi ongelmia samankaltaisten ärsykkeiden katselun säätelyssä, eivät tue patologisen hyperseksuaalisuuden malleja kyselylomakkeilla mitattuna. Tarkemmin sanottuna seksuaalisen halun ennustamat erot P300-ikkunassa seksuaalisten ja neutraalien ärsykkeiden välillä olivat mahdollisia, mutta mikään (kolmesta) hyperseksuaalisuuden mittauksesta ei ennustanut niitä. (Steele et al., )

Tämän lausunnon mukaan kirjoittajat esittävät olettamuksen, että suuri halu, vaikka se onkin ongelmallista niille, jotka kokevat sen, ei ole patologinen, riippumatta siitä, mikä on seuraus.

Toiset ovat kuvailleet tämän tutkimuksen merkittäviä rajoituksia. Esimerkiksi kirjailija Nicole Prause totesi haastattelussa: "Huumeriippuvuuksia, kuten kokaiinia, koskevat tutkimukset ovat osoittaneet johdonmukaisen aivojen reaktiomallin huumekuviin, joten ennustimme, että meidän pitäisi nähdä sama kaava ihmisillä, jotka ilmoittavat seksiongelmista, jos kyseessä todella olisi riippuvuus." John Johnson on tuonut esiin useita kriittisiä ongelmia Dunning et al. ( ) -artikkelin käytössä, jota hän mainitsee vertailun perustana Steele et al. -artikkeliin. Ensinnäkin Dunning et al. -artikkelissa käytettiin kolmea verrokkiryhmää: kokaiinin käyttäjiä ilman lääkitystä, nykyisiä käyttäjiä ja huumeidenkäyttäjiä. Steele et al. -artikkelissa ei ollut minkäänlaista verrokkiryhmää. Toiseksi Dunning et al. -artikkelissa mitattiin useita erilaisia ​​aivojen energiapotentiaaleja (ERP), mukaan lukien varhainen posteriorinen negatiivisuus (EPN), jonka ajatellaan heijastavan varhaista valikoivaa tarkkaavaisuutta, ja myöhäinen positiivinen potentiaali (LPP), jonka ajatellaan heijastavan motivoivasti merkittävän materiaalin jatkokäsittelyä. Lisäksi Dunningin tutkimus erotti toisistaan ​​LPP:n varhaiset ja myöhäiset komponentit, joiden ajatellaan heijastavan jatkuvaa prosessointia. Dunningin ym. artikkelissa erotettiin nämä eri ERP:t raittiissa, parhaillaan käyttävissä ja terveissä kontrolliryhmissä. Steelen ym. artikkelissa tarkasteltiin kuitenkin vain yhtä ERP:tä, p300:aa, jota Dunning vertasi LLP:n varhaiseen ikkunaan. Steelen ym. kirjoittajat jopa tunnustivat tämän kriittisen suunnitteluvirheen: "Toinen mahdollisuus on, että p300 ei ole paras paikka tunnistaa seksuaalisesti motivoivia ärsykkeitä sisältäviä suhteita. Hieman myöhäisempi LPP näyttää liittyvän vahvemmin motivaatioon". Steelen ym. kirjoittajat myöntävät, etteivät he itse asiassa pysty vertaamaan tuloksiaan Dunningin ym. tutkimukseen, mutta heidän johtopäätöksensä tekevät tällaisen vertailun tehokkaasti. Steelen ym. tutkimuksesta Johnson tiivisti: "Yksittäinen tilastollisesti merkitsevä havainto ei kerro mitään riippuvuudesta. Lisäksi tämä merkittävä havainto on negatiivinen korrelaatio P300 :n ja kumppanin kanssa harrastaman seksin halun välillä (r = −0.33), mikä osoittaa, että P300:n amplitudi liittyy alhaisempaan seksuaaliseen haluun; Tämä on suoraan ristiriidassa P300:n tulkinnan kanssa korkeana haluna. Vertailuja muihin addiktiryhmiin ei ole. Vertailuja kontrolliryhmiin ei ole. Tutkijoiden tekemät johtopäätökset ovat valtava harppaus verrattuna tietoihin, jotka eivät kerro mitään siitä, onko ihmisillä, jotka raportoivat vaikeuksista säädellä seksuaalisten kuvien katselua, samanlaisia ​​aivoreaktioita kuin kokaiinilla tai muilla addikteilla (henkilökohtainen tiedonanto, John A. Johnson, PhD, 2013).

Vaikka muita vakavia puutteita tässä tutkimusasetelmassa ovat riittävän kontrolliryhmän puute, tutkimusotoksen heterogeenisuus ja kyvyttömyys ymmärtää P300:n kyvyn rajoituksia erottaa ja erottaa kvalitatiivisesti ja kvantitatiivisesti "pelkästään korkea seksuaalinen halu" ja patologisesti ei-toivotut seksuaaliset pakko-oireet, kenties perustavanlaatuisin puute liittyy termin "halu" käyttöön ja ymmärtämiseen. On selvää, että tätä määritelmäalustaa rakentaessaan kirjoittajat vähättelevät halun käsitettä sanalla "pelkästään". Halu, suhteessa biologisiin järjestelmiin seksuaalisuuden kontekstissa, on monimutkainen tuote mesenkefaalisesta dopaminergisestä ajurista sekä telenkefaalisesta kognitiivisesta ja affektiivisesta välittymisestä ja ilmentymisestä. Seksuaalisuuden ensisijaisena merkitystekijänä dopamiini tunnustetaan yhä enemmän keskeiseksi osaksi seksuaalista motivaatiota, joka on säilynyt laajalti evoluutiopuussa (Pfaus, ). Sekä seksuaalisen motivaation suunnitteluun että ilmentymiseen liittyviä geenejä havaitaan eri pääjaksoissa, ja ne ulottuvat myös pääjakson sisäiseen monimutkaisuuteen. Vaikka sukupuolen, ruoan etsimisen ja muiden evolutiivisen kelpoisuuden kannalta olennaisten käyttäytymismallien välillä on ilmeisiä eroja, tiedämme nyt, että biologisesti hyödyllisen "halun" lähteessä on yhtäläisyyksiä molekyylikoneistossa. Tiedämme nyt, että nämä mekanismit on suunniteltu "oppimaan" hermoja yhdistävällä ja moduloivalla tavalla. Kuten Hebbin laki toteaa: "Yhdessä toimivat neuronit kytkeytyvät toisiinsa". Tulimme tietoisiksi aivojen kyvystä muuttaa rakenteellista yhteyttään palkitsemisoppimiseen varhaisissa huumeriippuvuuteen liittyvissä tutkimuksissa, mutta nyt olemme nähneet hermosolujen palkitsemisperusteista oppimista näin näennäisesti erilaisissa luonnollisissa haluissa, jotka liittyvät seksiin ja suolanhimoon.

Haluun liittyvät määritelmät ovat tässä tärkeitä; biologinen merkitys eli "haluaminen" on yksi asia, kun taas pidämme "himoa" pahaenteisempinä seurauksina, koska sitä käytetään huumeriippuvuuteen ja retkahdukseen liittyvässä kirjallisuudessa. Todisteet osoittavat, että biologisesti välttämättömien tarpeiden, kuten suolan ja seksin, haluun liittyvät tilat käynnistävät – puutteen ja sitä seuraavan kylläisyyden tunteen kanssa – neuroplastisen prosessin, johon liittyy hermosolujen yhteyksien uudelleenmuotoutuminen ja haarautuminen (Pitchers et al., ; Roitman et al., ). Huomionarvoista on, että epätoivoiseen haluun vaikuttavat himotilat, jotka liittyvät organismin mahdollista kuolemaa enteileviin tiloihin, kuten suolan puutteeseen, mikä saa eläimen kyllästymään ja välttämään kuolemaa. Mielenkiintoista kyllästymisongelma ihmisillä voi aiheuttaa vastaavanlaisen himon, joka johtaa samankaltaiseen epätoivoiseen haluun kyllästyä kuolemanvaarasta huolimatta, mikä on tämän alkukantaisen vietin käänteinen versio. Samanlainen ilmiö esiintyy myös luonnollisten riippuvuuksien kohdalla, kuten esimerkiksi henkilön, jolla on sairaalloinen lihavuus ja vaikea sydänsairaus ja joka jatkaa runsasrasvaisen ruokavalion noudattamista, tai seksuaaliriippuvuudesta kärsivän henkilön, joka jatkaa satunnaisia ​​seksuaalisia tekoja tuntemattomien kanssa huolimatta lisääntyneestä todennäköisyydestä saada sukupuolitauteja, kuten HIV ja hepatiitti. Geenisarjat, jotka ohjaavat tämän himon ongelman kannalta olennaisia ​​signalointikaskadeja, ovat identtiset sekä huumeriippuvuudessa että perustavimmassa luonnollisessa himossa, suolassa, ja tukevat riippuvuuden kaappaavaa ja anastavaa roolia (Liedtke et al., ). Ymmärrämme myös paremmin, miten monimutkaiset järjestelmät, jotka liittyvät näihin muutoksiin ja vaikuttavat niihin, sisältävät geneettisiä molekyylikytkimiä, tuotteita ja modulaattoreita, kuten DeltaFosB, oreksiini, Cdk5, hermoston plastisuuden säätelijän aktiivisuutta säätelevä sytoskeleton-associated protein (ARC), striataalisesti rikastettu proteiinityrosiinifosfataasi (STEP) ja muita. Nämä kokonaisuudet muodostavat monimutkaisen signalointikaskadin, joka on välttämätön hermostolliselle oppimiselle.

Se, mitä koemme affektiivisesti "himona" tai erittäin "voimakkaana haluna", on keskiaivo- ja hypotalamuksen impulssin tuotetta, joka heijastuu, osallistuu ja on osa aivokuoren prosessointia, joka on seurausta tästä tietoisen ja tiedostamattoman tiedon konvergenssista. Kuten osoitimme tuoreessa PNAS-artikkelissamme, nämä luonnolliset himotilat "todennäköisesti heijastavat evolutiivisesti muinaisten, korkean selviytymisarvon omaavien järjestelmien anastamista nykyaikaisten hedonististen nautintojen tyydyttämisellä" (Liedtke et al., , PNAS). Havaitsimme, että samat suolan "himo" -geenisetit yhdistettiin aiemmin kokaiini- ja opioidiriippuvuuteen. Tämän "halun" kognitiivinen ilmentymä, tämä keskittyminen palkkion saamiseen, "himo" kokea kylläisyyttä uudelleen, on vain tietoinen "aivokuoren" ilmentymä syvästi juurtuneesta ja fylogeneettisesti primitiivisestä vietistä, joka on peräisin hypotalamuksen/keskiaivo-akselilta. Kun se johtaa hallitsemattomaan ja – ilmaistuna – tuhoisaan palkkionhimoon, miten voimme jakaa neurobiologiset hiukset ja kutsua sitä "vain" suureksi haluksi riippuvuuden sijaan?

Toinen kysymys liittyy muuttumattomuuden käsitteeseen. Steelen ym. artikkelissa ei missään vaiheessa pohdita, miksi näillä yksilöillä on "suuri halu". Syntyivätkö he sellaisina? Mikä on ympäristön rooli, jos mitään, kyseisen halun sekä laadullisessa että määrällisessä puolessa? Voiko oppiminen vaikuttaa haluun ainakin osassa tästä melko heterogeenisestä tutkimuspopulaatiosta? (Hoffman & Safron, ). Kirjoittajien näkökulmasta tässä suhteessa puuttuu ymmärrys jatkuvan modulaation prosessista sekä solu- että makroskooppisella tasolla. Tiedämme esimerkiksi, että nämä hermosolujen oppimisessa havaitut mikrorakenteelliset muutokset liittyvät myös makroskooppisiin muutoksiin. Lukuisat tutkimukset vahvistavat plastisuuden tärkeyden, kuten monet ovat vakuuttavasti väittäneet: "Vastoin oletuksia, joiden mukaan muutokset aivoverkoissa ovat mahdollisia vain kriittisinä kehityskausina, moderni neurotiede omaksuu ajatuksen pysyvästi plastisista aivoista" (Draganski & May, ); ”Ihmisen aivojen kuvantaminen on tunnistanut harmaan ja valkean aineen rakenteellisia muutoksia, joita tapahtuu oppimisen yhteydessä … oppiminen muokkaa aivojen rakennetta” (Zatorre, Field ja Johansen-Berg, ).

Lopuksi, tarkastellaan uudelleen kirjoittajan termiä "pelkkä korkea seksuaalinen halu". Georgiadis ( ) ehdotti äskettäin, että ihmisillä on keskeinen dopaminerginen rooli tässä keskiaivojen ja striatumin välisessä reitissä. Kaikista luonnollisista palkkioista seksuaaliseen orgasmiin liittyy korkein dopamiinipiikki striatumissa, jonka tasot ovat jopa 200 % lähtötasosta (Fiorino & Phillips, ), mikä on kokeellisissa malleissa verrattavissa morfiiniin (Di Chiara & Imperato, ). Pakonomaisen seksuaalisuuden trivialisointi, minimointi ja depatologisointi on sama kuin seksuaalisuuden keskeisen biologisen roolin ymmärtämättä jättäminen ihmisen motivaatiossa ja evoluutiossa. Se osoittaa naiiviutta suhteessa nykyiseen palkitsemisneurotieteen yleisesti hyväksyttyyn käsitykseen, sillä se julistaa seksuaalisen halun luontaiseksi, muuttumattomaksi ja ainutlaatuisen immuuniksi muutoksen mahdollisuudelle joko laadullisesti tai määrällisesti. Vielä kriittisemmin se on kuitenkin nähtävissä, kuten Steele ym. ... osoittavat. paperin mukaan tämä lyhytnäköinen dogma ei ymmärrä sitä totuutta, jonka neurotieteen mukaan "suuri halu", kun se johtaa pakonomaiseen, ei-toivottuun ja tuhoisaan käyttäytymiseen, on "vain" riippuvuus.

Viitteet

  • Di Chiara G, Imperato A. Ihmisten väärinkäyttämät lääkkeet lisäävät ensisijaisesti synaptisen dopamiinin pitoisuuksia vapaasti liikkuvien rottien mesolimbisessä järjestelmässä. Proceedings of the National Academy of Sciences. 1988; 85 (14):5274–5278. [ PMC-vapaasti saatavilla oleva artikkeli ] [ PubMed ]

  • Draganski B, May A. Harjoittelun aiheuttamat rakenteelliset muutokset aikuisen ihmisen aivoissa. Behavioral Brain Research. 2008; 192 (1):137–142. [ PubMed ]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P. A, ym. Motivoituneen huomion kiinnittäminen kokaiiniin ja emotionaalisiin vihjeisiin abstinenteilla ja nykyisillä kokaiinin käyttäjillä: ERP-tutkimus. European Journal of Neuroscience. 2011; 33 (9):1716–1723. [ PMC-vapaasti saatavilla oleva artikkeli ] [ PubMed ]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Dynaamiset muutokset nucleus accumbensin dopamiinin ulosvirtauksessa Coolidge-ilmiön aikana urosrotilla. Journal of Neuroscience. 1997; 17 (12):4849–4855. [ PubMed ]

  • Georgiadis JR Teetkö sitä… villisti? Aivokuoren roolista ihmisen seksuaalisessa toiminnassa. Socioaffective Neuroscience and Psychology. 2012; 2 :17337. [ PMC-vapaasti saatavilla oleva artikkeli ] [ PubMed ]

  • Hoffman H, Safron A. Johdantoartikkeli teokseen 'The Neuroscience and Evolutionary Origins of Sexual Learning', Socioaffective Neuroscience and Psychology. 2012; 2 :17415. [ PMC-vapaasti saatavilla oleva artikkeli ] [ PubMed ]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, ym. Riippuvuusgeenien suhde hypotalamuksen geenimuutoksiin, jotka tukevat klassisen vaiston, natriuminhimoa, syntymistä ja tyydyttämistä. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2011; 108 (30):12509–12514. [ PMC-vapaasti saatavilla oleva artikkeli ] [ PubMed ]

  • Pfaus JG Dopamiini: Auttaa miehiä parittelussa ainakin 200 miljoonan vuoden ajan. Behavioral Neuroscience. 2010; 124 (6):877–880. [ PubMed ]

  • Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Luonnollisen palkitsemisen ja sitä seuraavan palkitsemiskyvyttömyyden aiheuttama neuroplastisuus mesolimbisessä järjestelmässä. Biological Psychiatry. 2010; 67 :872–879. [ PMC-vapaasti saatavilla oleva artikkeli ] [ PubMed ]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Suolahimon indusointi muuttaa nucleus accumbensin dendriittisten solujen morfologiaa ja herkistää rottia amfetamiinille. Journal of Neuroscience. 2002; 22 (11): RC225: 1–5. [ PubMed ]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. Seksuaalinen halu, ei hyperseksuaalisuus, liittyy seksuaalisten kuvien herättämiin neurofysiologisiin vasteisiin. Socioaffective Neuroscience and Psychology. 2013; 3 :20770. [ PMC-vapaasti saatavilla oleva artikkeli ] [ PubMed ]

  • Winters J, Christoff K, Gorzalka BB Säätelemätön seksuaalisuus ja korkea seksuaalinen halu: Erillisiä konstruktioita? Archives of Sexual Behavior. 2010; 39 (5):1029–1043. [ PubMed ]

  • Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Plastisuus harmaassa ja valkoisessa: Neurokuvantamisen muutokset aivorakenteessa oppimisen aikana. Nature Neuroscience. 2012; 15 :528–536. [ PMC-vapaasti saatavilla oleva artikkeli ] [ PubMed ]

2) Seksuaalisen haitan reaktiivisuuden neuroaattiset yhteydet yksilöissä, joilla on tai ei ole pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen (2014)

Ote, jossa kritisoidaan Steele ym. teosta , 2013 (viittaus 25 on Steele ym.)

Löydöksemme viittaavat siihen, että dACC-aktiivisuus heijastaa seksuaalisen halun roolia, millä saattaa olla yhtäläisyyksiä P300-aktiivisuutta tutkimukseen CSB-koehenkilöillä, joka korreloi halun kanssa [25] . Osoitamme eroja CSB-ryhmän ja terveiden vapaaehtoisten välillä, kun taas tässä aiemmassa tutkimuksessa ei ollut verrokkiryhmää. Tämän tutkimuksen vertaaminen aiempiin CSB:n julkaisuihin, jotka keskittyvät diffuusio-MRI:hin ja P300:aan, on vaikeaa metodologisten erojen vuoksi. P300:n, tapahtumasidonnaisen potentiaalin, jota käytetään päihdehäiriöissä tapahtuvan tarkkaavaisuuden tutkimiseen, tutkimukset osoittavat kohonneita mittauksia nikotiinin [54] , alkoholin [55] ja opioidien [56] käyttöön nähden , ja mittaukset korreloivat usein himoindeksien kanssa. P300:aa tutkitaan myös yleisesti päihdehäiriöissä käyttämällä outoja tehtäviä, joissa pienen todennäköisyyden kohteita sekoitetaan usein suuren todennäköisyyden ei-kohteiden kanssa. Meta-analyysi osoitti, että päihdehäiriöisillä koehenkilöillä ja heidän terveillä perheenjäsenillään oli pienentynyt P300-amplitudi verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin [57] . Nämä löydökset viittaavat siihen, että päihdehäiriöille voi olla ominaista huomioresurssien heikentynyt kohdentuminen tehtävään liittyvään kognitiiviseen informaatioon (ei-huumeisiin liittyviin kohteisiin) ja lisääntynyt huomion vinouma huumevihjeisiin. P300-amplitudin lasku voi myös olla endofenotyyppinen markkeri päihdehäiriöille. Tapahtumiin liittyvien potentiaalien tutkimukset, jotka keskittyvät kokaiinin ja heroiinin vihjeiden motivaatiorelevanssiin, raportoivat edelleen poikkeavuuksia ERP:n myöhäisissä komponenteissa (>300 millisekuntia; myöhäinen positiivinen potentiaali, LPP) otsalohkon alueilla, mikä voi myös heijastaa himoa ja huomion allokaatiota [58] – [60] . LPP:n uskotaan heijastavan sekä varhaista huomion kiinnittymistä (400–1000 ms) että myöhempää pitkäkestoista motivaatiollisesti merkittävien ärsykkeiden prosessointia. Kokaiinin käyttöhäiriöstä kärsivillä koehenkilöillä oli kohonneet varhaiset LPP-mittaukset verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin, mikä viittaa motivoituneen huomion varhaisen kiinnittymisen rooliin yhdessä miellyttävien emotionaalisten ärsykkeiden heikentyneiden vasteiden kanssa. Myöhäiset LPP-mittaukset eivät kuitenkaan eronneet merkittävästi terveiden vapaaehtoisten mittauksista [61] . P300-tapahtumasidonnaisen kohteeseen liittyvien vasteiden potentiaalin generaattoreiden uskotaan olevan parietaalinen aivokuori ja cingulate-tumake [62] . Siten sekä tässä CSB-tutkimuksessa havaittu dACC-aktiivisuus että aiemmassa CSB-tutkimuksessa raportoitu P300-aktiivisuus saattavat heijastaa samankaltaisia ​​​​taustalla olevia huomion kiinnittymisen prosesseja. Vastaavasti molemmat tutkimukset osoittavat korrelaation näiden mittareiden ja lisääntyneen halun välillä. Tässä ehdotamme, että dACC-aktiivisuus korreloi halun kanssa, joka voi heijastaa himon indeksiä, mutta ei korreloi pitoon, joka viittaa riippuvuuksien kannustin-merkittävyysmalliin.

3) Internetin pornografian riippuvuuden neurotiede: tarkistus ja päivitys (2015)

Korjaa kritiikki Steele et ai., 2013 (lainaus 303):

EEG-tutkimuksessa, jossa tutkittiin internetpornografian katselun säätelyyn liittyviä ongelmia valittavia henkilöitä, on raportoitu hermostollisesta reaktiivisuudesta seksuaalisiin ärsykkeisiin [ 303 ]. Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia emotionaalisten ja seksuaalisten kuvien katselun yhteydessä havaittujen ERP-amplitudien sekä hyperseksuaalisuutta ja seksuaalista halua mittaavien kyselylomakkeiden välistä suhdetta. Kirjoittajat totesivat, että hyperseksuaalisuuskyselylomakkeiden pisteiden ja seksuaalisten kuvien katselun yhteydessä havaittujen keskimääräisten P300-amplitudien välisten korrelaatioiden puuttuminen "ei tue patologisen hyperseksuaalisuuden malleja" [ 303 ] (s. 10). Korrelaatioiden puute voidaan kuitenkin selittää paremmin metodologian väitettävillä puutteilla. Esimerkiksi tässä tutkimuksessa käytettiin heterogeenistä koehenkilöryhmää (miehiä ja naisia, mukaan lukien 7 ei-heteroseksuaalia). Vihje-reaktiivisuustutkimukset, joissa verrataan riippuvaisten aivovastetta terveisiin verrokkeihin, edellyttävät homogeenisia koehenkilöitä (samaa sukupuolta, samanikäisiä), jotta tulokset olisivat päteviä. Pornoriippuvuustutkimuksissa on erityisesti todettu, että miesten ja naisten aivojen ja autonomisen hermoston vasteet identtisiin visuaalisiin seksuaalisiin ärsykkeisiin eroavat huomattavasti toisistaan ​​[ 304 , 305 , 306 ]. Lisäksi kahta seulontakyselylomaketta ei ole validoitu riippuvaisille IP-käyttäjille, eikä koehenkilöitä seulottu muiden riippuvuuden tai mielialahäiriöiden ilmentymien varalta.

Lisäksi tiivistelmässä esitetty johtopäätös ”Keskustellaan hyperseksuaalisuuden ymmärtämisestä korkeana haluna pikemminkin kuin häiriintyneenä” [ 303 ] (s. 1) vaikuttaa epäsopivalta, kun otetaan huomioon tutkimuksen havainto, että P300-amplitudi korreloi negatiivisesti haluun harrastaa seksiä kumppanin kanssa. Kuten Hilton (2014) selittää, tämä havainto ”on suoraan ristiriidassa P300:n tulkinnan kanssa korkeana haluna” [ 307 ]. Hiltonin analyysi viittaa edelleen siihen, että kontrolliryhmän puuttuminen ja EEG-teknologian kyvyttömyys erottaa ”korkea seksuaalinen halu” ja ”seksuaalinen pakko” tekevät Steelen ym. löydöksistä tulkimattomia [ 307 ].

Lopuksi, artikkelin merkittävään löydökseen (suurempi P300-amplitudi seksuaalisten kuvien kohdalla neutraaleihin kuviin verrattuna) kiinnitetään keskusteluosiossa vain vähän huomiota. Tämä on odottamatonta, sillä yleinen havainto päihde- ja internet-riippuvaisilla on lisääntynyt P300-amplitudi neutraaleihin ärsykkeisiin verrattuna, kun he altistuvat heidän riippuvuuteensa liittyville visuaalisille vihjeille [ 308 ]. Itse asiassa Voon ym. [ 262 ] omistivat keskustelussaan osan tämän aiemman tutkimuksen P300-löydösten analysointiin. Voon ym. antoivat selityksen P300:n tärkeydelle, jota ei annettu Steelen artikkelissa, erityisesti vakiintuneiden riippuvuusmallien osalta, ja totesivat,

”Näin ollen sekä dACC-aktiivisuus tässä CSB-tutkimuksessa että aiemmassa CSB-tutkimuksessa [ 303 ] raportoitu P300-aktiivisuus saattavat heijastaa samankaltaisia ​​huomion kiinnittymisen taustalla olevia prosesseja. Vastaavasti molemmat tutkimukset osoittavat korrelaation näiden mittareiden ja lisääntyneen halun välillä. Tässä ehdotamme, että dACC-aktiivisuus korreloi halun kanssa, joka voi heijastaa himon indeksiä, mutta ei korreloi mieltymyksen kanssa, mikä viittaa riippuvuuksien kannustin-merkittävyysmalliin.” [ 262 ] (s. 7)

Vaikka nämä kirjoittajat [ 303 ] väittivät, että heidän tutkimuksensa kumosi riippuvuusmallin soveltamisen CSB:hen, Voon ym. esittivät, että nämä kirjoittajat itse asiassa esittivät näyttöä mainitun mallin tueksi.

5) Tietoiset ja epävarmat emotionaaliset toimenpiteet: vaihtavatko ne muunneltaessa pornografian käyttöä? (2017)

YBOP-KOMMENTIT: Tässä vuoden 2017 EEG-tutkimuksessa pornon käyttäjistä mainittiin kolme Nicole Prausen EEG-tutkimusta. Kirjoittajat uskovat, että kaikki kolme Prausen EEG-tutkimusta havaitsivat itse asiassa siedätyshoitoa tai tottumista usein pornoa käyttävillä (mikä usein tapahtuu riippuvuuden yhteydessä). Juuri tätä YBOP on aina väittänyt (selitetty tässä kritiikissä: Kritiikki: Kirje toimittajalle “Prause et al. (2015) riippuvuusennusteiden viimeisin falsifikaatio” 2016 ).

Alla olevissa otteissa nämä kolme viittausta viittaavat seuraaviin Nicole Prausen EEG-tutkimuksiin ( #14 on Steele et al ., 2013 ):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Myöhäinen positiivinen mahdollisuus seksuaalisiin kuviin, jotka liittyvät sukupuoliyhteistyökumppaneiden määrään. Soc. Cogn. Vaikuttaa. Neurosc. 2015, 10, 93 – 100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Myöhäisten positiivisten potentiaalien muokkaaminen seksuaalisten kuvien avulla ongelmakäyttäjissä ja kontrollit, jotka ovat ristiriidassa ”porno-riippuvuuden” kanssa. Biol. Psychol. 2015, 109, 192 – 199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Seksuaalinen halu, ei yliherkkyys, liittyy seksuaalisten kuvien aiheuttamiin neurofysiologisiin vasteisiin. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Otteita, jotka kuvaavat Steele ym . julkaisua vuodelta 2013 :

Tapahtumakohtaisia ​​potentiaaleja (ERP) on usein käytetty fysiologisena mittarina tunnevihjeisiin liittyville reaktioille, esim. [ 24 ]. ERP-dataa hyödyntävät tutkimukset keskittyvät usein myöhempiin ERP-vaikutuksiin, kuten P300:aan [ 14 ] ja myöhäiseen positiiviseen potentiaaliin (LPP) [ 7 , 8 ] , kun tutkitaan pornografiaa katselevia henkilöitä. Nämä ERP-aaltomuodon myöhemmät aspektit on liitetty kognitiivisiin prosesseihin, kuten tarkkaavaisuuteen ja työmuistiin (P300) [ 25 ], sekä emotionaalisesti relevanttien ärsykkeiden jatkuvaan prosessointiin (LPP) [ 26 ]. Steele ym. [ 14 ] osoittivat, että seksuaalisesti eksplisiittisten kuvien katselun ja neutraalien kuvien katselun välillä havaitut suuret P300-erot liittyivät negatiivisesti seksuaalisen halun mittaamiseen eikä niillä ollut vaikutusta osallistujien hyperseksuaalisuuteen. Kirjoittajat ehdottivat, että tämä negatiivinen havainto johtui todennäköisimmin siitä, että näytetyillä kuvilla ei ollut uutta merkitystä osallistujajoukolle, koska kaikki osallistujat kertoivat katsoneensa suuria määriä pornografista materiaalia, mikä johti P300-komponentin tukahduttamiseen. Kirjoittajat jatkoivat ehdottamalla, että myöhemmin tapahtuvan LPP:n tarkasteleminen voisi tarjota hyödyllisemmän työkalun, koska sen on osoitettu indeksoivan motivaatioprosesseja. Pornografian käytön vaikutusta LPP:hen selvittäneet tutkimukset ovat osoittaneet, että LPP-amplitudi on yleensä pienempi osallistujilla, jotka raportoivat omaavansa korkeamman seksuaalisen halun ja ongelmia pornografisen materiaalin katselun säätelyssä [ 7 , 8 ]. Tämä tulos on odottamaton, sillä lukuisat muut riippuvuuteen liittyvät tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilöillä, jotka raportoivat ongelmista riippuvuuksiensa käsittelyssä, on yleensä suurempia LPP-aaltomuotoja, kun heille esitetään vihjeeseen liittyvä tunnetehtävä, kun heille näytetään kuvia heidän tietystä riippuvuutta aiheuttavasta aineestaan ​​[ 27 ]. Prause ym. [ 7 , 8 ] esittävät ehdotuksia siitä, miksi pornografian käyttö voi johtaa pienempiin LPP-vaikutuksiin, ehdottamalla, että se voi johtua tottumisvaikutuksesta, sillä ne tutkimuksen osallistujat, jotka raportoivat pornografisen materiaalin liikakäytöstä, saivat merkittävästi korkeammat pisteet pornografisen materiaalin katseluun käytettyjen tuntien määrässä.

----

Tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet fysiologista alaspäin suuntautuvaa säätelyä ruokahalua herättävän sisällön prosessoinnissa tottumisvaikutusten vuoksi henkilöillä, jotka usein etsivät pornografista materiaalia [ 3 , 7 , 8 ] . Kirjoittajien mukaan tämä vaikutus voi selittää havaitut tulokset.

----

Tulevissa tutkimuksissa saatetaan joutua hyödyntämään ajantasaisempaa standardoitua kuvatietokantaa muuttuvien kulttuurien huomioon ottamiseksi. On myös mahdollista, että paljon pornoa käyttävät vähensivät seksuaalisia reaktioitaan tutkimuksen aikana. Tätä selitystä käyttivät ainakin [ 7 , 8 ] kuvaamaan tuloksiaan, jotka osoittivat heikompaa lähestymistapaa, jota indeksoi pienempi LPP:n (myöhäinen positiivinen potentiaali) amplitudi eroottisiin kuviin henkilöillä, jotka raportoivat hallitsemattomasta pornografian käytöstä. LPP-amplitudien on osoitettu laskevan tarkoituksellisen vähennyksen myötä [ 62 , 63 ]. Siksi estynyt LPP eroottisiin kuviin voi selittää merkittävien vaikutusten puuttumisen tässä tutkimuksessa eri ryhmissä "eroottisen" tilan osalta.

----

6) Neurokognitiiviset mekanismit kompulsiivisessa seksuaalisen käyttäytymisen häiriössä (2018).

Katkelmia Steele ym . julkaisusta vuodelta 2013 (viittaus 68 ):

Klucken ja kollegat havaitsivat äskettäin, että CSB:tä sairastavat osallistujat osoittivat amygdalan suurempaa aktivoitumista eroottisia kuvia (palkintoja) ennustavien ehdollisten vihjeiden (värillisten neliöiden) esityksen aikana verrattuna osallistujiin, joilla ei ollut amygdalaa [66]. Nämä tulokset ovat samanlaisia ​​kuin muissa tutkimuksissa saadut tulokset, joissa tutkittiin amygdalan aktivoitumista päihdehäiriöistä kärsivillä henkilöillä ja CSB:tä sairastavilla miehillä, jotka katsoivat seksuaalisesti eksplisiittisiä videoleikkeitä [1, 67]. EEG:tä käyttäen Steele ja kollegat havaitsivat suuremman P300-amplitudin seksuaalisille kuville (verrattuna neutraaleihin kuviin) henkilöillä, jotka itse tunnistivat CSB-ongelmia, mikä resonoi aiemman tutkimuksen kanssa visuaalisten huumevihjeiden käsittelystä huumeriippuvuudessa [ 68, 69].

YBOP-kommentit: Yllä olevassa otteessa tämän katsauksen kirjoittajat sanovat, että Steelen ym. havainnot viittaavat vihjeisiin reagoimiseen usein pornoa käyttävillä. Tämä on linjassa riippuvuusmallin kanssa ja vihjeisiin reagoiminen on neurofysiologinen merkki riippuvuudesta. Vaikka Steelen ym . tiedottaja Nicole Prause väitti, että koehenkilöiden aivovaste poikkesi muuntyyppisistä riippuvaisista (Prausen antama esimerkki oli kokaiini), tämä ei pitänyt paikkaansa, eikä sitä ole raportoitu missään Steelen ym . vuonna 2013 julkaisemassa artikkelissa.

-----

Lisäksi tottuminen voi ilmetä vähentyneenä palkitsemisherkkyytenä normaalisti tärkeille ärsykkeille ja se voi vaikuttaa palkitsemisreaktioihin seksuaalisille ärsykkeille, kuten pornografian katselulle ja parisuhteessa tapahtuvalle seksille [1, 68 ] . Tottumuksella on myös yhteys päihde- ja käyttäytymisriippuvuuksiin [73-79].

YBOP-kommentit: Yllä olevassa otteessa tämän katsauksen kirjoittajat viittaavat Steelen ym. havaintoon, jonka mukaan pornoon kohdistuva suurempi vihjereaktiivisuus liittyy vähäisempään haluun seksiin kumppanin kanssa (mutta ei vähäisempään haluun masturboida pornoon). Toisin sanoen – yksilöt, joilla on enemmän aivojen aktivaatiota ja pornoon liittyviä himoja, masturboivat mieluummin pornoon kuin harrastavat seksiä oikean ihmisen kanssa. Tämä tarkoittaa vähemmän palkintoherkkyyttä "kumppaniseksiin", joka on "normaalisti tärkeä ärsyke". Yhdessä nämä kaksi Steelen ym. havaintoa osoittavat suurempaa aivoaktiivisuutta vihjeille (pornokuvat), mutta vähemmän reaktiivisuutta luonnollisille palkkioille (seksiin jonkun toisen kanssa). Molemmat ovat riippuvuuden tunnusmerkkejä.

7) Online-porno-riippuvuus: mitä tiedämme ja mitä emme - järjestelmällinen katsaus (2019)

Ote, jossa kritisoidaan Steele ym. julkaisua , 2013 (viittaus 105 on Steele ym. )

Todisteet tästä halua viestivästä hermostollisesta toiminnasta ovat erityisen merkittäviä etuaivokuoressa [ 101 ] ja amygdalassa [ 102 , 103 ], jotka ovat osoitus herkistymisestä. Näiden aivoalueiden aktivoituminen muistuttaa taloudellista palkkiota [ 104 ] ja sillä voi olla samanlainen vaikutus. Lisäksi näillä käyttäjillä on korkeammat EEG-lukemat, ja halu seksiin kumppanin kanssa on vähentynyt, mutta ei halu masturboida pornografian vuoksi [ 105 ], mikä heijastuu myös erektion laadun eroon [ 8 ]. Tätä voidaan pitää merkkinä siedättymättömyydestä. Steelen tutkimuksessa on kuitenkin useita metodologisia puutteita, jotka on otettava huomioon (koehenkilöiden heterogeenisuus, mielenterveyshäiriöiden tai riippuvuuksien seulonnan puute, kontrolliryhmän puuttuminen ja kyselylomakkeiden käyttö, joita ei ole validoitu pornokäyttöön) [ 106 ]. Prausen tutkimus [ 107 ], tällä kertaa kontrolliryhmällä, toisti juuri nämä havainnot. Vihjereaktiivisuuden ja himon rooli kyberseksin riippuvuuden kehittymisessä on vahvistettu heteroseksuaalisten naisten [ 108 ] ja homoseksuaalisten miesten näytteissä [ 109 ].