Steele et al., 2013

Taustaa: Steele et ai., 2013 ja David LeynAivosi pornolla - se ei ole riippuvuutta aiheuttavaa".

Maaliskuuta 6th, 2013 David Ley ja tutkimuksen tiedottaja Nicole Prause yhdistyi kirjoittamaan a Psykologia tänään blogipostista Steele et ai., 2013 kutsutaanAivosi pornolla - se ei ole riippuvuutta aiheuttavaa". Sen oh-so-tarttuva otsikko on harhaanjohtava, koska sillä ei ole mitään tekemistä Your Brain on Porn tai siellä esitetty neurotiede. Sen sijaan David Leyn maaliskuun 2013 blogikirjoitus rajoittuu kuvitteelliseen kertomukseen yhdestä virheellisestä EEG-tutkimuksesta - Steele et ai., 2013.

Leyn blogimerkintä ilmestyi 5 kuukautta ennen Steele et ai. julkaistiin virallisesti. Kuukausi myöhemmin (huhtikuun 10th) Psykologia tänään toimittajat ovat julkaisemattomia Leyn blogiviestejä, jotka johtuvat sen kiistämättömistä väitteistä ja Prausen kieltäytymisestä antaa julkaisemattomia tutkimuksia kenellekään muulle. Päivä Steele et ai. ja sen laaja liittyvä lehdistö tuli julkiseksi, Ley julkaisi blogin uudelleen. Ley muutti blogiviestinsä päivämäärän 25. heinäkuuta 2013, sulkeen lopulta kommentit (Päivitys, 2019: Pornoteollisuuden jättiläinen xHamster on nyt kompensoinut David Leyä mainostaakseen verkkosivustojaan ja vakuuttaakseen käyttäjiä, että porno- ja sukupuoliriippuvuus ovat myyttejä!).

Prausen huolellisesti järjestetty PR-kampanja johti maailmanlaajuiseen viestintään, jossa oli kaikki otsikot, joissa väitettiin, että sukupuoliriippuvuus oli purettu (!). Sisään TV-haastattelut ja UCLA: n lehdistötiedote Nicole Prause esitti kaksi täysin tukematonta väitettä EEG-tutkimuksestaan:

  1. Koehenkilöiden aivot eivät reagoineet muiden huumeiden kanssa.
  2. Hyperseksuaalisuutta (sukupuoli-riippuvuutta) ymmärretään parhaiten "suureksi haluksi."

Kumpikaan näistä havainnoista ei itse asiassa ole Steele et ai. 2013. Itse asiassa tutkimus kertoi päinvastoin kuin mitä Nicole Prause ja David Ley väittivät:

Mitä Steele et ai., 2013 todettiin tosiasiallisesti "neurologisina löydöksinä":

"P300: n keskimääräinen amplitudi miellyttävän seksuaalisen tilan suhteen oli positiivisempi kuin epämiellyttävät ja miellyttävät – ei-seksuaaliset olosuhteet ”

Käännös: Usein esiintyvät porno käyttäjät oli suurempi cue-reaktiivisuus (korkeampi EEG-lukema) selkeisiin seksuaalisiin kuviin suhteessa neutraaleihin kuviin. Tämä on täsmälleen sama kuin mitä tapahtuu, kun huumeiden väärinkäyttäjät altistuvat niihin liittyville vihjeille heidän riippuvuus.

Mitä Steele et ai., 2013 todellakin todettiin seksuaalisen halun havainnoiksi:

”Suuremmat P300-amplitudin erot miellyttäviin seksuaalisiin ärsykkeisiin verrattuna neutraaleihin ärsykkeisiin olivat negatiivisesti liittyvät seksuaalisen halun mittauksiin, mutta ei liity hyperseksuaalisuuteen. ”

Käännös: Negatiivisesti tarkoittaa pienempi halu. Yksilöillä, joilla oli suurempi cue-reaktiivisuus pornoon, oli alentaa halu harrastaa seksiä kumppanin kanssa (mutta ei pienempi halu masturboida). Toisin sanoen - yksilöt, joilla on enemmän aivojen aktivointia ja himoja porno, halusivat masturboida pornoon kuin seksiä todellisen henkilön kanssa.

Yhdessä nämä kaksi Steele et ai. havainnot osoittavat aivojen aktiivisuuden lisääntyvän vihjeiden (pornokuvien) suhteen, mutta vähemmän reaktiivisuuden luonnollisiin hyötyihin (seksi henkilön kanssa). Molemmat ovat riippuvuuden tunnusmerkkejä, jotka osoittavat sekä herkistymisen että desensibilisaation.

Vaikka kahdeksan vertaisarvioitua artikkelia paljasti myöhemmin totuuden (alla), ensimmäinen asiantuntija, joka kutsui Prausea väärien tietojen esittämiseen, oli vanhempi psykologian professori emeritus John A. Johnson {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Kommentoi alla Psykologia tänään haastattelu Prause'sta John A. Johnson paljasti totuuden:

"Mielestäni silti häpeä Prause väittää, että hänen alaistensa aivot eivät reagoineet seksuaalisiin kuviin, kuten huumeiden väärinkäyttäjien aivot reagoivat heidän huumeisiinsa, koska hän ilmoittaa korkeammat P300-lukemat seksuaalikuvista. Aivan kuten addiktioista, jotka osoittavat P300-piikkejä, kun heille esitetään valittu lääke. Kuinka hän voisi tehdä johtopäätöksen, joka on päinvastainen todellisiin tuloksiin? Mielestäni se voi johtua hänen ennakkoluuloistaan ​​- mitä hän odotti löytävänsä. ”

John Johnson vielä yhdessä kommentissa:

Mustanski kysyy: ”Mikä oli tutkimuksen tarkoitus?” Ja Prause vastaa: ”Tutkimuksemme testasi, ovatko ihmiset, jotka raportoivat tällaisista ongelmista [ongelmat, jotka liittyvät heidän online-eroottisen katselunsa säätelyyn], näyttämään muista riippuvaisista aivovastauksistaan ​​seksuaalisiin kuviin.”

Tutkimuksessa ei kuitenkaan verrattu sellaisten henkilöiden aivotallenteita, joilla on ongelmia säännellä niiden online-erotiikan katselua huumausaineiden väärinkäyttäjien aivotallenteille ja aivotallenteita ei-riippuvaisesta kontrolliryhmästä. ryhmä näyttää enemmän huumeiden väärinkäyttäjien tai ei-riippuvaisuuksien aivovasteilta.

Sen sijaan Prause väittää, että niiden sisäinen muotoilu oli parempi menetelmä, jossa tutkimusaiheet toimivat omana kontrolliryhmänä. Tämän mallin avulla he havaitsivat, että heidän aiheidensa (ryhmänä) EEG-vaste eroottisille kuville oli vahvempi kuin heidän EEG-vastauksensa muille kuville. Tämä näkyy inline-aaltomuodossa (vaikka jostain syystä kaavio eroaa huomattavasti julkaistun artikkelin todellisesta kaaviosta).

Joten tämä ryhmä, joka raportoi vaikeuksistaan ​​online-eroottisen katselun sääntelyssä, on vahvempi EEG-vastaus eroottisiin kuviin kuin muut kuvat. Näytetäänkö addiktioilla yhtä voimakas EEG-vaste, kun he saavat valitun lääkkeen? Emme tiedä. Ovatko normaalit, ei-addiktiivit, yhtä vahvoja kuin eräs vaikeuksissa oleva ryhmä erotiikkaan? Emme taaskään tiedä. Emme tiedä, onko tämä EEG-malli samankaltainen riippuvaisempien tai muiden kuin addikettien aivokuvioihin.

Prause-tutkimusryhmä väittää pystyvänsä osoittamaan, onko heidän koehenkilöidensä kohonnut EEG-vaste erotiikkaan riippuvuutta aiheuttava aivovaste vai vain korkea libido-arvoinen aivovaste korreloimalla joukko kyselylomakkeita yksilöllisillä eroilla EEG-vasteessa. Mutta erojen selittäminen EEG-vastauksessa on erilainen kysymys kuin sen selvittäminen, näyttääkö ryhmän kokonaisvaste riippuvuutta aiheuttavalta vai ei.

Sen lisäksi, että lehdistössä on monia tukemattomia väitteitä, se on häiritsevää Steele et ai. läpäissyt vertaisarvioinnin, koska se kärsi vakavista metodologisista puutteista: 1) heterogeeniset (miehet, naiset, ei-heteroseksuaalit); 2) aiheet olivat ei turvattu mielenterveyden häiriöistä tai riippuvuuksista; 3) tutkimus oli ei vertailuryhmää; 4) kyselylomakkeet olivat ei vahvistettu pornoa tai pornoista riippuvuutta (Katso myös tämä kattava YBOP-kritiikki vaateiden ympärillä tapahtuvasta täydellisestä purkamisesta Steele et ai. 2013).

Ennen kuin pääsemme kahdeksan vertaisarvioidut analyysit Steele et ai. 2013 tarjoan tutkimuksen tila in 2020:

Kahdeksan vertaisarvioitua analyysia Steele et ai. 2013

Välivuosina monia muita neurotieteellisiä tutkimuksia on julkaistu (MRI, fMRI, EEG, neuropsykologinen, hormonaalinen). Kaikki tarjoavat vahvaa tukea riippuvuusmallille, koska havainnot heijastavat päihdehuippututkimuksissa raportoituja neurologisia löydöksiä. Todelliset asiantuntijoiden mielipiteet porno / seksiriippuvuudesta voidaan nähdä tässä luettelossa 30 viimeaikaista kirjallisuuskatsausta ja kommenttia (kaikki tukevat riippuvuusmallia).

Seitsemän vertaisarvioidusta paperista päätti analysoida mitä Steele et ai. Vuosi 2013 tosiasiassa raportoitiin - ei sitä, mitä Prause esitti PR-kampanjassaan. Kaikki kuvaavat miten Steele et ai. löydökset tukevat porno-riippuvuuden mallia. Paperit ovat linjassa YBOP-kritiikin kanssa. Kolme artikkelista kuvaa myös tutkimuksen puutteellista menetelmää ja perusteettomia päätelmiä. Paperi #1 on yksinomaan omistettu Steele et ai., 2013. Paperi 2-8 sisältää osia analysoimalla Steele et ai., 2013. Ne on lueteltu julkaisupäivämäärän mukaan:

1) 'High Desire' tai 'Only' An Addiction? Vastaus Steele et ai. esittäjä (t): Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

Väitteen pätevyys riippuu sen tilojen luotettavuudesta. Steele et al.:n äskettäisessä asiakirjassa päätelmät perustuvat "haluun" ja "riippuvuuteen" liittyviin määritelmiin. Nämä määritelmät perustuvat useisiin oletuksiin ja pätevyyteen, joiden tekijät alun perin tunnustavat, mutta kirjoittajien tekemien tiukkojen johtopäätösten saavuttamisessa jätetään huomiotta. Näiden johtopäätösten lujuus ei kuitenkaan ole perusteltua, ei ainoastaan ​​konseptuaalisesti ongelmallisten alkuperäisten toimitilojen vaan myös ongelmallisen menetelmän vuoksi.

Harkitse esimerkiksi "seksuaalisen halun" käsitettä. Ensimmäisessä kohdassa tunnustetaan, että "seksuaalisia toiveita on säänneltävä johdonmukaisesti seksuaalisen käyttäytymisen hallitsemiseksi", ja niitä on valvottava, jos ne ovat laittomia (pedofilia) tai sopimattomia (uskottomuus). Kappale päättyy siihen johtopäätökseen, että termi "seksuaalinen riippuvuus" ei kuvaa ongelmallista kokonaisuutta sinänsä, vaan että se kuvaa vain yksilöiden alaryhmää, jolla on korkeatasoinen halu.

Seuraavassa kappaleessa viitataan Wintersin ym. Artikkeliin, jossa ehdotetaan, että 'säännelty seksuaalisuus… voi yksinkertaisesti olla merkki korkeasta seksuaalisesta halusta ja ahdistuksesta, joka liittyy korkean sukupuolisen ajatuksen, tunteiden ja tarpeiden hallintaan' (Winters, Christoff , & Gorzalka, ). Se perustuu näihin oletuksiin, joita Steele et ai. sitten kyseenalaistaa taudin mallin tästä "ahdistuksesta", joka liittyy seksuaalisen "halun" hallintaan. Erilaisten "halu" -mallien vertailuun käytetään esimerkkinä lasten katselua televisiossa. Tämän kohdan kaksi viimeistä virkettä osoittavat olettamuksen, että loput paperista yrittävät todistaa:

Hoidoissa keskitytään vähentämään tunteja televisiosta käyttäytymiseen ilman sairauksien päällekkäisyyttä, kuten "televisio-riippuvuus", ja ne ovat tehokkaita. Tämä viittaa siihen, että samanlainen lähestymistapa saattaa olla sopiva suurelle seksuaaliselle halulle, jos ehdotettu sairausmalli ei lisää selittävää voimaa pelkästään korkean seksuaalisen halun lisäksi. (Steele, Staley, Fong ja Prause, )

Tämän vertailun perusteella kirjoittajat haluavat katsella televisiota lapsilla ja haluaa sukupuolia aikuisilla, ja sitten tekijät käynnistävät keskustelun tapahtumiin liittyvistä mahdollisuuksista ja niiden kuvauksesta opintojen suunnittelusta, jota seuraa tulokset ja keskustelu. ja päättyy seuraavaan yhteenvetoon:

Yhteenvetona voidaan todeta, että ensimmäiset neuronaalisen reaktiivisuuden mittaukset visuaaliseen seksuaaliseen ja ei-seksuaaliseen ärsykkeeseen näytteiden raportointiongelmissa, jotka sääntelevät niiden samankaltaisten ärsykkeiden katselua, eivät tarjoa tukea patologisten hyperseksuaalisuuden malleille mitattuna kyselylomakkeilla. Erityisesti seksuaalisen ja neutraalin ärsykkeen väliset erot P300-ikkunassa ennustettiin seksuaalisen halun, mutta ei minkään (kolmen) hyperseksuaalisuuden mittauksen perusteella. (Steele et ai., )

Tämän lausunnon mukaan kirjoittajat esittävät olettamuksen, että suuri halu, vaikka se onkin ongelmallista niille, jotka kokevat sen, ei ole patologinen, riippumatta siitä, mikä on seuraus.

Toiset ovat kuvailleet tämän tutkimuksen merkittäviä rajoituksia. Esimerkiksi kirjoittaja Nicole Prause totesi haastattelussa: ”Huumeiden väärinkäytösten, kuten kokaiinin tutkimukset ovat osoittaneet jatkuvaa aivovasteen mallia väärinkäytön huumeista, joten ennustimme, että meidän pitäisi nähdä sama malli ihmisissä, jotka raportoimaan sukupuoleen liittyvistä ongelmista, jos se oli itse asiassa riippuvuus ”. John Johnson on tuonut esiin useita kriittisiä kysymyksiä tämän Dunningin et al. () hän viittaa perustana vertailulle Steele et al. paperi. Ensinnäkin Dunning et ai. paperissa käytettiin kolmea valvontaa: abstinent-kokaiinin käyttäjiä, nykyisiä käyttäjiä ja lääkkeitä käyttämättömiä kontrolleja. Steele et ai. paperilla ei ollut minkäänlaista kontrolliryhmää. Toiseksi Dunning et ai. paperi mittaa useita eri aivojen ERP-menetelmiä, mukaan lukien varhaisen posteriorisen negatiivisuuden (EPN), jonka katsottiin heijastavan varhaisen valikoivan huomion, ja myöhäistä positiivista potentiaalia (LPP), joiden uskottiin heijastavan motivoivasti merkittävän materiaalin käsittelyä. Lisäksi Dunning-tutkimus erottaa LPP: n varhaiset ja myöhäiset komponentit, joiden uskottiin heijastavan jatkuvaa käsittelyä. Lisäksi Dunning et ai. paperi erottaa nämä ERP: t erottamattomissa, tällä hetkellä käytössä olevissa ja terveissä kontrolliryhmissä. Steele et ai. paperi kuitenkin katsoi vain yhtä ERP: tä, p300ia, joka Dunning verrattuna LLP: n varhaisiin ikkunoihin. Steele et ai. tekijät jopa tunnustivat tämän kriittisen suunnitteluvirheen: ”Toinen mahdollisuus on, että p300 ei ole paras paikka tunnistaa suhteita seksuaalisesti motivoiviin ärsykkeisiin. Hieman myöhempi LPP vaikuttaa voimakkaammin motivaatioon ”. Steel et ai. myöntävät, että he eivät itse asiassa pysty vertailemaan tuloksiaan Dunningin et al. tutkimuksessa, mutta niiden johtopäätökset tekevät tällaisen vertailun. Steele et ai. tutkimus, Johnson tiivistää: ”Yksi tilastollisesti merkittävä havainto ei kerro mitään riippuvuudesta. Lisäksi tämä merkittävä havainto on a negatiivinen korrelaatio P300: n ja seksuaalisen halun välillä kumppanin kanssa (r = −0.33), mikä osoittaa, että P300-amplitudi liittyy alentaa seksuaalinen halu; tämä on suoraan ristiriidassa P300: n tulkinnan kanssa korkea himoita. Ei ole vertailuja muihin riippuvuusryhmiin. Vertailuja ei ole vertailuryhmiin. Tutkijoiden tekemät johtopäätökset ovat kvantitatiivisia harppauksia niistä tiedoista, jotka eivät sano mitään siitä, ovatko seksuaalisten kuvien katsomista sääntelevät ongelmat henkilöillä samanlaiset aivovaikutukset kuin kokaiinilla tai muilla riippuvaisilla ”(henkilökohtainen viestintä, John A. Johnson, PhD, 2013).

Vaikka muita vakavia puutteita tässä tutkimussuunnitelmassa ovat riittävän kontrolliryhmän puuttuminen, tutkimusnäytteen heterogeenisyys ja P300in kyvyn laadun ja määrällisen määrällisen syrjinnän ja "pelkän seksuaalisen halun" ja patologisesti erottamisen rajoittaminen. ei-toivotut seksuaaliset pakotteet, ehkä kaikkein keskeisin virhe liittyy termin "halu" käyttöön ja ymmärtämiseen. On selvää, että tämän määritelmän luomisessa tekijät minimoivat halun käsitteen sanalla "vain". Halu, joka liittyy seksuaalisuuteen liittyviin biologisiin järjestelmiin, on monimutkainen tuote mesenkefaalisesta dopaminergisesta ajasta, jossa on telencephalinen kognitiivinen ja affektiivinen välitys ja ilmentyminen. Dopamiini tunnustetaan yhä enemmän seksuaalisen motivaation avaintekijäksi, joka on laajalti säilynyt evolutionaarisessa puussa (Pfaus, ). Geenit, jotka liittyvät sekä seksuaalisen motivaation suunnitteluun että ilmaisuun, nähdään phylassa ja kattavat myös phylan sisäisen monimutkaisuuden. Vaikka sukupuolen, ruokahakujen ja muun käyttäytymisen välillä on ilmeisiä eroja, jotka ovat välttämättömiä evoluutiokyvylle, tiedämme nyt, että molekyylikoneistossa on yhtäläisyyksiä, joista biologisesti hyödyllinen "halu" syntyy. Tiedämme nyt, että nämä mekanismit on suunniteltu "oppimaan" hermoja yhdistävällä ja moduloivalla tavalla. Kuten Hebbin laissa todetaan, 'Neuronit, jotka palavat yhdessä, johtavat yhteen'. Saimme tietää aivojen kyvystä muuttaa rakenteellista yhteyttä palkkatason oppimiseen varhaisissa huumeriippuvuuteen liittyvissä tutkimuksissa, mutta olemme nyt nähneet hermosolujen palkkio-oppimisen niin näennäisesti erilaisilla luonnollisilla haluilla, jotka liittyvät sukupuoleen ja suolahaluun.

Halutukseen liittyvät määritelmät ovat tässä tärkeitä; biologinen kohokohta tai "haluttomuus" on yksi asia, kun taas pidämme "halua", että sillä on enemmän uhkaavia vaikutuksia, koska sitä käytetään huumeriippuvuutta ja uusiutumista koskevassa kirjallisuudessa. Todisteet osoittavat, että himo-valtiot, jotka liittyvät ruokahaluihin biologisesti välttämättömiin tarpeisiin, kuten suolaan ja sukupuoleen, viittaavat - ja vähäisyyteen, jota seuraa kylläisyys - neuroplastinen prosessi, johon liittyy uudelleenmuotoileminen ja hermosolujen muodostuminen (Pitchers et ai., ; Roitman et ai. ). Erityisesti epätoivoinen halu johtuu himo-tiloista, jotka liittyvät olosuhteisiin, jotka tuottavat mahdollisen organismin kuoleman, kuten suolan puutteen, joka saa eläimen kyllästymään ja välttämään kuoleman. Ihmisten huumeriippuvuus voi mielenkiintoisesti vaikuttaa vastaavaan himoon, joka johtaa samankaltaiseen epätoivoisuuteen tyydyttää kuoleman riskistä huolimatta tämän alkuaineen kääntämisen. Samankaltainen ilmiö esiintyy myös luonnollisissa riippuvuuksissa, kuten sairas lihavuus ja vaikea sydänsairaus, joka kuluttaa edelleen runsaasti rasvaa sisältävää ruokavaliota. sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia, kuten HIV ja hepatiitti. Tämä geeni asettaa ajamisen merkkikaskadeja, jotka ovat välttämättömiä tämän himoherkkyyden kannalta, ovat identtisiä sekä huumeriippuvuuden että kaikkein perimmäisen luonnollisen cravingsin, suolan, tukemisen kaappaamisen, roolin riippuvuuden kannalta (Liedtke et al., ). Ymmärrämme myös paremmin, miten monimutkaiset järjestelmät, jotka liittyvät näihin muutoksiin ja niihin vaikuttavat, sisältävät geneettisiä molekyylikytkimiä, tuotteita ja modulaattoreita, kuten DeltaFosB, orexin, Cdk5, hermostoplastisuuden säätäjän aktiivisuuden säätämä sytoskeletoniin liittyvä proteiini (ARC), striatisesti rikastettu proteiinityrosiinifosfataasi ( STEP), ja muut. Nämä yksiköt muodostavat monimutkaisen signalointikaskadin, joka on välttämätön hermokoulutukselle.

Se, mitä koemme vaikuttavasti "himoa" tai hyvin "suurta halua", on mesencephalic ja hypothalamic impulssin tuote, joka projisoi, osallistuu siihen ja on osa kortikaalista käsittelyä, joka johtuu tajunnan ja tajuttoman tiedon tästä lähentymisestä. Kuten olemme osoittaneet viimeisimmässä PNAS-paperissamme, nämä luonnolliset himo-valtiot "heijastavat todennäköisesti evoluution muinaisia ​​järjestelmiä, joilla on suuri eloonjäämisarvo, nykyaikaisen hedonisen indulgenssin avulla" (Liedtke et ai., , PNAS), koska havaitsimme, että nämä samat "himo" -geenisarjat liittyivät aiemmin kokaiinin ja opiaattien riippuvuuteen. Tämän "halun" kognitiivinen ilmentymä, tämä keskittyminen palkkion saamiseen, "himo" kokea kylläisyyttä taas on vain tietoisesti "kortikaalinen" ilmentymä syvälle istuvasta ja fysiologisesti primitiivisestä ajasta, joka on peräisin hypotalamus / mesencephalic-akselilta. Kun tuloksena on hallitsematon ja - kun se ilmaistaan ​​- tuhoava himo palkkiona, miten me jaamme neurobiologisia karvoja ja termiä "vain" korkean halun sijaan riippuvuuden?

Toinen asia liittyy muuttumattomuuteen. Ei missään Steele et al. on keskusteltu siitä, miksi näillä ihmisillä on "suuri halu". Syntyivätkö he tuolla tavalla? Mikä on ympäristön rooli, jos sellainen on, mainitun halun sekä laadullisella että määrällisellä puolella? Voiko oppiminen vaikuttaa haluun ainakin osassa tätä melko heterogeenista tutkimusryhmää? (Hoffman & Safron, ). Kirjoittajien näkökulmasta tältä osin puuttuu käsitys jatkuvan moduloinnin prosessista sekä solu- että makroskooppisella tasolla. Tiedämme esimerkiksi, että nämä hermosolujen oppimisen yhteydessä havaitut mikrorakenteelliset muutokset liittyvät myös makroskooppisiin muutoksiin. Lukuisat tutkimukset vahvistavat plastisuuden merkityksen, kuten monet ovat vakuuttavasti väittäneet: 'Päinvastoin kuin oletetaan, että muutokset aivoverkoissa ovat mahdollisia vain kriittisinä kehitysvaiheina, nykyaikainen neurotiede omaksuu ajatuksen pysyvästi muovista aivosta' (Draganski & May, ); 'Ihmisen aivokuvantaminen on tunnistanut harmaan ja valkoisen aineen rakenteelliset muutokset, jotka tapahtuvat oppimisen yhteydessä ... oppiminen paljastaa aivojen rakenteen' (Zatorre, Field ja ).

Harkitse lopuksi jälleen kirjoittajan termiä "vain suuri seksuaalinen halu". Georgiadis () ehdotti äskettäin ihmisille keskeistä dopaminergistä roolia tässä keskiaivojen ja striatumin reitissä. Kaikista luonnollisista eduista seksuaalinen orgasmi sisältää striatumin korkeimman dopamiinipiikin, jonka tasot ovat jopa 200% lähtötasosta (Fiorino & Phillips, ), joka on verrattavissa morfiiniin (Di Chiara & Imperato, ) kokeellisissa malleissa. Pakko-seksuaalisuuden trivisoimiseksi, minimoimiseksi ja patologisoimiseksi on epäonnistuttava ymmärtämään seksuaalisuuden keskeistä biologista roolia ihmisen motivaatiossa ja evoluutiossa. Se osoittaa naiivea suhteessa siihen, mikä on nyt hyväksytty käsitys nykyisestä palkitsemis neurotieteestä, sillä se ilmaisee seksuaalisen halun luontaisena, muuttumattomana ja ainutlaatuisena immuunina mahdollisuudesta muuttaa joko laadullisesti tai määrällisesti. Vielä kriittisemmin, kuten Steele et al. Paperi on, että tämä myopinen dogma ei ymmärrä totuutta, että neurotiede kertoo nyt, että "suuri halu", kun se johtaa kompulsiiviseen, ei-toivottuun ja tuhoisaan käyttäytymiseen, on "pelkkä" riippuvuus.

Viitteet

  • Di Chiara G, Imperato A. Ihmiset, joita ihmiset ovat käyttäneet väärin, lisäävät mieluummin synaptisia dopamiinipitoisuuksia vapaasti liikkuvien rottien mesolimbisessa järjestelmässä. Kansallisen tiedeakatemian toimet. 1988;85(14): 5274-5278. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]

  • Draganski B, toukokuu A. Koulutuksen aiheuttamat rakenteelliset muutokset aikuisen ihmisen aivoissa. Käyttäytymisen aivotutkimus. 2008;192(1): 137-142. [PubMed]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P. A et ai. Motivoitu huomiota kokaiiniin ja emotionaalisiin vihjeisiin abstinentisissä ja nykyisissä kokaiinin käyttäjissä: ERP-tutkimus. European Journal of Neuroscience. 2011;33(9): 1716-1723. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Dynaamiset muutokset ytimessä dopamiinin ulosvirtauksessa Coolidge Effectin aikana urosrotilla. Journal of Neuroscience. 1997;17(12): 4849-4855. [PubMed]

  • Georgiadis JR Tee se… villi? Aivokuoren roolista ihmisen seksuaalisessa toiminnassa. Yhteiskuntatieteellinen neurotiede ja psykologia. 2012;2: 17337. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]

  • Hoffman H, Safron A. Johdanto ”Seksuaalisen oppimisen neurotieteen ja evoluutio-alkuperän” toimituksellinen versio Yhteiskuntatieteellinen neurotiede ja psykologia. 2012;2: 17415. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et ai. Riippuvuusgeenien ja hypotalamuksen geenin välinen suhde muuttaa klassisen vaiston, natrium ruokahalun alkuperää ja tyydytystä. Kansallisen tiedeakatemian toimet. 2011;108(30): 12509-12514. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]

  • Pfaus JG Dopamiini: Auttaa miehiä jäljittelemään vähintään 200 miljoonaa vuotta. Käyttäytymishäiriöt. 2010;124(6): 877-880. [PubMed]

  • Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplastisuus mesolimbisessa systeemissä, jonka indusoi luonnollinen palkkio ja sen jälkeinen palkkio-abstinensi. Biologinen psykiatria. 2010;67: 872-879. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Suolan ruokahalun indusointi muuttaa dendriittisen morfologian ytimessä ja herkistää rotat amfetamiiniksi. Journal of Neuroscience. 2002;22(11): RC225: 1 – 5. [PubMed]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. Seksuaalinen halu, ei hyperseksuaalisuus, liittyy seksuaalisten kuvien aiheuttamiin neurofysiologisiin vasteisiin. Yhteiskuntatieteellinen neurotiede ja psykologia. 2013;3: 20770. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]

  • Talvet J, Christoff K, Gorzalka BB Dysreguloitu seksuaalisuus ja korkea seksuaalinen halu: Erilaiset rakenteet? Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot. 2010;39(5): 1029-1043. [PubMed]

  • Zatorre R. J, kenttä R. D, Johansen-Berg H. Muovisuus harmaana ja valkoisena: Aivorakenteen muutokset kuvantamisessa oppimisen aikana. Nature Neuroscience. 2012;15: 528-536. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]

2) Seksuaalisen haitan reaktiivisuuden neuroaattiset yhteydet yksilöissä, joilla on tai ei ole pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen (2014)

Korjaa kritiikki Steele et ai., 2013 (viite 25 on Steele et ai.

Tuloksemme viittaavat siihen, että dACC-aktiivisuus heijastaa seksuaalisen halun roolia, jolla voi olla yhtäläisyyksiä tutkimukseen P300ista CSB-aiheissa, jotka korreloivat toiveen kanssa [25]. CSB-ryhmän ja terveiden vapaaehtoisten välillä on eroja, kun taas edellisessä tutkimuksessa ei ollut kontrolliryhmää. Tämän nykyisen tutkimuksen vertailu aiempiin julkaisuihin CSB: ssä, jossa keskitytään diffuusio-MRI: hen ja P300: iin, on vaikeaa, kun otetaan huomioon metodologiset erot. P300-tutkimukset, jotka liittyvät tapahtumiin liittyvään potentiaaliin aineen käytön häiriöiden havaitsemiseksi, osoittavat kohonneita toimenpiteitä nikotiinin käytön suhteen. [54], alkoholi [55]ja opiaatit [56], toimenpiteet, jotka usein korreloivat himoindeksien kanssa. P300ia tutkitaan myös yleisesti aineen käyttöä koskevissa häiriöissä, joissa käytetään oddball-tehtäviä, joissa matalat todennäköisyystavoitteet sekoitetaan usein suurten todennäköisyyksien ulkopuolisiin kohteisiin. Meta-analyysi osoitti, että aineen käyttöä häiritsevillä henkilöillä ja heidän koskemattomilla perheenjäsenillään oli pienentynyt P300-amplitudi verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin [57]. Nämä havainnot viittaavat päihteidenkäyttöhäiriöihin, joille voi olla ominaista heikentynyt tarkkaavaisuusresurssien kohdentaminen tehtävään liittyvälle kognitiiviselle informaatiolle (ei-huumeiden kohteet), ja tarkkaavaisuus on lisääntynyt. P300-amplitudin lasku voi olla myös endofenotyyppinen merkki aineen käytön häiriöistä. Kokaiinin ja heroiinin vihjeiden motivaatioon liittyviin tapahtumiin liittyvissä potentiaalitutkimuksissa raportoidaan edelleen poikkeavuuksia ERP: n myöhäisissä komponenteissa (> 300 millisekuntia; myöhäinen positiivinen potentiaali, LPP) etualueilla, mikä saattaa myös heijastaa himoa ja huomion kohdistamista [58]-[60]. LPP: n uskotaan heijastavan sekä varhaishavainnon (400 - 1000 msec) että motivoivasti merkittävien ärsykkeiden myöhempää käsittelyä. Kokaiinin käytön häiriöillä oli kohonnut varhaisia ​​LPP-toimenpiteitä terveisiin vapaaehtoisiin verrattuna, mikä viittaa siihen, että motivaation kiinnittäminen varhaisessa vaiheessa on houkutteleva ja heikentyneet vastaukset miellyttäviin tunteisiin. Myöhäiset LPP-toimenpiteet eivät kuitenkaan olleet merkittävästi erilaisia ​​kuin terveillä vapaaehtoisilla [61]. P300-tapahtumakohtaisen potentiaalin generaattoreiden uskotaan olevan parietaalinen cortex ja [62]. Näin ollen sekä dACC-aktiivisuus nykyisessä CSB-tutkimuksessa että P300-aktiivisuus, joka on raportoitu edellisessä CSB-tutkimuksessa, saattavat heijastaa samanlaisia ​​taustalla olevia huomiota kiinnittäviä prosesseja. Vastaavasti molemmat tutkimukset osoittavat korrelaation näiden toimenpiteiden välillä lisääntyneen halun kanssa. Tässä ehdotamme, että dACC-aktiivisuus korreloi halun kanssa, mikä saattaa heijastaa himoindeksiä, mutta ei korreloi riippuvuuksien kannustin-etuusmalliin viittaavan mieltymyksen kanssa.

3) Internetin pornografian riippuvuuden neurotiede: tarkistus ja päivitys (2015)

Korjaa kritiikki Steele et ai., 2013 (lainaus 303):

EEG-tutkimus, joka koskee niitä, jotka valittavat internet-pornografian katseluun liittyvistä ongelmista, on raportoinut hermoreaktiivisuudesta seksuaaliseen ärsykkeeseen [303]. Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia ERP-amplitudien suhdetta, kun tarkastellaan emotionaalisia ja seksuaalisia kuvia ja kyselylomakkeita hyperseksuaalisuudesta ja seksuaalista halua. Kirjoittajat totesivat, että hyperseksuaalisuuden kyselylomakkeiden ja keskimääräisten P300-amplitudien välisten korrelaatioiden puuttuminen seksuaalisia kuvia tarkasteltaessa "ei tarjoa tukea patologisen hyperseksuaalisuuden malleille" [303] (s. 10). Korrelaatioiden puute voidaan kuitenkin selittää paremmin menetelmien väitteillä. Esimerkiksi tässä tutkimuksessa käytettiin heterogeenistä alkuainetta (miehet ja naiset, mukaan lukien 7-non-heteroseksuaalit). Cue-reaktiivisuustutkimukset, joissa verrataan riippuvais- ten aivoreaktioita terveisiin kontrolleihin, edellyttävät homogeenisia aiheita (saman sukupuolen, vastaavanikäisiä), joilla on päteviä tuloksia. Erityisesti porno-riippuvuustutkimuksiin on todettu, että miehet ja naiset eroavat toisistaan ​​huomattavasti aivoissa ja autonomisissa vastauksissa samanlaisille visuaalisille seksuaalisille ärsykkeille [304, 305, 306]. Lisäksi kahta seulontakyselyä ei ole validoitu riippuvaisille IP-käyttäjille, eikä henkilöitä seulottu muita riippuvuus- tai mielialahäiriöiden ilmentymiä varten.

Lisäksi käsitellään tiivistelmässä mainittua johtopäätöstä: ”Vaikutukset hyperseksuaalisuuden ymmärtämiseen korkeana toiveena, eikä epäjohdonmukaisena, on keskusteltu” [303] (s. 1) näyttää olevan paikallaan, kun otetaan huomioon tutkimuksen havainto, jonka mukaan P300-amplitudi korreloi negatiivisesti sukupuolen kanssa kumppanin kanssa. Kuten Hiltonissa (2014) on selitetty, tämä havainto on "suoraan ristiriidassa P300: n tulkinnan kanssa suureksi haluksi" [307]. Hilton-analyysi viittaa lisäksi siihen, että kontrolliryhmän puuttuminen ja EEG-tekniikan kyvyttömyys erottaa toisistaan ​​"korkea seksuaalinen halu" ja "seksuaalinen pakko" tekevät Steele et al. havaintoja ei voida tulkita [307].

Lopuksi, merkittävällä paperin havainnolla (korkeampi P300-amplitudi seksuaalisiin kuviin verrattuna neutraaleihin kuviin) annetaan minimaalinen huomio keskusteluosassa. Tämä on odottamatonta, koska yleinen havainto aineen ja internetin väärinkäyttäjien kanssa on lisääntynyt P300-amplitudi suhteessa neutraaleihin ärsykkeisiin, kun ne altistuvat niiden riippuvuuteen liittyville visuaalisille vihjeille [308]. Itse asiassa Voon et ai. [262] on omistanut osan keskusteluistaan ​​analysoimalla tämän aiemman tutkimuksen P300-havaintoja. Voon et ai. toimittanut selityksen P300in merkityksestä, jota ei ole esitetty Steele-paperissa, erityisesti vakiintuneiden riippuvuusmallien osalta, \ t

”Näin ollen sekä dACC-aktiivisuus nykyisessä CSB-tutkimuksessa että P300-aktiivisuus, joka on raportoitu edellisessä CSB-tutkimuksessa[303] heijastavat samanlaisia ​​taustalla olevia huomiota kiinnittäviä prosesseja. Samoin molemmat tutkimukset osoittavat näiden toimenpiteiden välisen korrelaation lisääntyneen halun kanssa. Tässä ehdotamme, että dACC-aktiivisuus korreloi toiveen kanssa, joka voi heijastaa himoindeksiä, mutta ei korreloi riippuvuuksien kannustin-houkuttelumalliin. ”[262] (s. 7)

Joten kun nämä tekijät [303] väitti, että niiden tutkimus kumosi riippuvuusmallin soveltamisen CSB: hen, Voon et al. että nämä tekijät ovat todellakin toimittaneet todisteita mainitun mallin tueksi.

5) Tietoiset ja epävarmat emotionaaliset toimenpiteet: vaihtavatko ne muunneltaessa pornografian käyttöä? (2017)

YBOP-HUOMAUTUKSET: Tämä 2017 EEG -tutkimus porno käyttäjistä mainitsi 3 Nicole Prause EEG -tutkimukset. Kirjoittajat uskovat, että kaikki 3 Prause EEG -tutkimukset löysivät todellakin desensitisaatiota tai tottumista usein esiintyviin pornon käyttäjiin (jotka usein esiintyvät riippuvuuden yhteydessä). Tämä on juuri sitä, mitä YBOP on aina väittänyt (selitetty tässä kritiikissä: Kritiikki: Kirje toimittajalle ”Prause et al. (2015) uusin riippuvuusennusteiden väärentäminen ” 2016).

Alla olevissa kuvioissa nämä 3-viitteet viittaavat seuraaviin Nicole Prausen EEG-tutkimuksiin (#14 on Steele et ai., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Myöhäinen positiivinen mahdollisuus seksuaalisiin kuviin, jotka liittyvät sukupuoliyhteistyökumppaneiden määrään. Soc. Cogn. Vaikuttaa. Neurosc. 2015, 10, 93 – 100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Myöhäisten positiivisten potentiaalien muokkaaminen seksuaalisten kuvien avulla ongelmakäyttäjissä ja kontrollit, jotka ovat ristiriidassa ”porno-riippuvuuden” kanssa. Biol. Psychol. 2015, 109, 192 – 199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Seksuaalinen halu, ei yliherkkyys, liittyy seksuaalisten kuvien aiheuttamiin neurofysiologisiin vasteisiin. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Otteita, jotka kuvaavat Steele et ai., 2013:

Tapahtumiin liittyviä potentiaaleja (ERP) on usein käytetty fysiologisena mittana emotionaalisia vihjeitä koskeville reaktioille, esim. [24]. ERP-tietoja hyödyntävät tutkimukset keskittyvät yleensä myöhempiin ERP-vaikutuksiin, kuten P300iin [14] ja myöhäinen positiivinen potentiaali (LPP) [7, 8] tutkiessaan pornografiaa katsovia henkilöitä. Nämä ERP-aaltomuodon myöhemmät näkökohdat on liitetty kognitiivisiin prosesseihin, kuten huomiota ja työmuistiin (P300) [25] sekä emotionaalisesti merkityksellisten ärsykkeiden (LPP) jatkuva käsittely [26]. Steele et ai. [14] osoitti, että suuret P300-erot, jotka näkyivät seksuaalisesti selkeiden kuvien katsomisen suhteen neutraaleihin kuviin, liittyvät negatiivisesti seksuaalisen halun mittauksiin, eikä niillä ollut vaikutusta osallistujien hyperseksuaalisuuteen. Kirjoittajat ehdottivat, että tämä negatiivinen havainto johtui todennäköisesti todennäköisimmin siitä, että kuvissa ei ollut mitään uutta merkitystä osallistujien poolille, koska kaikki osallistujat ilmoittivat katsomalla suuria määriä pornografista materiaalia, mikä johti P300-komponentin tukahduttamiseen. Kirjoittajat ehdottivat, että ehkä myöhempää LPP: tä tarkasteltaessa voi olla hyödyllisempää työkalua, koska se on osoittanut indeksoivan motivaatioprosesseja. Tutkimukset, joissa tutkitaan pornografian käytön vaikutusta LPP: hen, ovat osoittaneet, että LPP-amplitudi on yleensä pienempi osallistujissa, jotka ilmoittavat, että heillä on suurempi seksuaalinen halu ja ongelmia, jotka sääntelevät pornografisen materiaalin katselua [7, 8]. Tämä tulos on odottamaton, sillä lukuisat muut riippuvuuteen liittyvät tutkimukset ovat osoittaneet, että kun heille esitetään cue-tunteisiin liittyvä tehtävä, yksilöillä, jotka raportoivat ongelmista neuvottelemalla riippuvuuksiaan, esiintyy tavallisesti suurempia LPP-aaltomuotoja, kun he esittävät kuvia niiden erityisestä riippuvuutta aiheuttavasta aineesta [27]. Prause et ai. [7, 8] antaa ehdotuksia siitä, miksi pornografian käyttö voi johtaa pienempiin LPP-vaikutuksiin viittaamalla siihen, että se voi johtua tottumisvaikutuksesta, sillä ne tutkimukseen osallistuneet, jotka raportoivat pornografisen materiaalin liikakäyttöä, saivat huomattavasti enemmän pornografista aineistoa katseltujen tuntien määrästä .

----

Tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet fysiologista alenemista ruokahaluttomien vaikutusten aiheuttaman ruokahalun sisällön käsittelyssä yksilöissä, jotka usein etsivät pornografista materiaalia [3, 7, 8]. Kirjoittajien väite on, että tämä vaikutus voi ottaa huomioon havaitut tulokset.

----

Tulevissa tutkimuksissa on ehkä hyödynnettävä ajantasaisempaa standardoitua kuva-tietokantaa muuttuvien kulttuurien huomioon ottamiseksi. Ehkä korkeat porno käyttäjät laskivat seksuaalisia vastauksiaan tutkimuksen aikana. Tätä selitystä käytti ainakin [7, 8] kuvaamaan niiden tuloksia, jotka osoittivat heikomman lähestymistavan motivaatiota, jota indikoi pienempi LPP (myöhäinen positiivinen potentiaali) eroottisten kuvien amplitudi, joka raportoi hallitsemattomasta pornografisesta käytöstä. LPP-amplitudien on osoitettu vähenevän tahallisella säätelyllä [62, 63]. Siksi eroottisten kuvien estetty LPP voi aiheuttaa tässä tutkimuksessa havaittujen merkittävien vaikutusten puuttumisen ryhmien välillä "eroottisen" tilan osalta.

----

6) Neurokognitiiviset mekanismit kompulsiivisessa seksuaalisen käyttäytymisen häiriössä (2018).

Otteita analysoimalla Steele et ai., 2013 (joka on viittaus 68):

Viime aikoina Klucken ja kollegat havaitsivat, että osallistujat CSB: hen verrattuna osallistujiin ilman, että amygdala aktivoitui paremmin kun ehdollistetut vihjeet (värilliset neliöt) ennustavat eroottisia kuvia (palkintoja) [66]. Nämä tulokset ovat samankaltaisia ​​kuin muissa tutkimuksissa, joissa tutkittiin amygdala-aktivoitumista yksilöiden keskuudessa, joilla on aineen käytön häiriöitä, ja miehiä, joilla on CSB katsella seksuaalisesti selkeitä videoleikkeitä [1, 67]. Ulaulaa EEG, Steele ja kollegat havaitsivat korkeamman P300-amplitudin seksuaalisiin kuviin (verrattuna neutraaleihin kuviin) sellaisten yksilöiden keskuudessa, jotka ovat tunnistaneet olevansa ongelmat CSB: n kanssa, resonoivat aikaisempien tutkimusten kanssa, jotka koskevat visuaalisten huumausaineiden merkintöjen käsittelyä huumeriippuvuudessa [68, 69].

YBOP-kommentit: Yllä olevassa katsauksessa tämän katsauksen tekijät sanovat sen Steele et ai havainnot osoittavat cue-reaktiivisuutta usein esiintyvissä porno- käyttäjissä. Tämä vastaa riippuvuusmallia ja cue-reaktiivisuus on riippuvuuden neurofysiologinen merkki. Sillä aikaa Steele et ai. tiedottaja Nicole Prause väitti, että yksilöiden aivovaste vaihteli muista riippuvaisista (kokaiini oli Prauksen antama esimerkki) - tämä ei ollut totta eikä sitä ole raportoitu missään paikassa Steele et ai., 2013

-----

Lisäksi tottuminen voi ilmetä vähentyneellä palkkioherkkyydellä normaalisti merkittäviin ärsykkeisiin ja se voi vaikuttaa palkkion vasteisiin seksuaaliseen ärsykkeeseen, mukaan lukien pornografian katselu ja kumppanimaailma [1, 68]. Hoito on myös osallisena aineen ja käyttäytymisen riippuvuuksissa [73-79].

YBOP-kommentit: Edellä esitetyssä katsauksessa tämän tarkastelun tekijät viittaavat Steele et ai havainto suurempi cue-reaktiivisuus pornoon liittyen vähemmän halu seksiä kumppanin kanssa (mutta ei pienempi halu masturboida pornoon). Toisin sanoen henkilöt, joilla on enemmän aivojen aktivointia ja pornoon liittyvää halua mieluummin masturboida pornoon kuin harrastaa seksiä todellisen henkilön kanssa. Se on vähemmän palkitsemisherkkyyttä "kumppaniksi otetulle sukupuolelle", joka on "normaalisti merkittävimmät ärsykkeet". Nämä kaksi yhdessä Steele et ai. havainnot osoittavat enemmän aivojen aktiivisuutta vihjeille (porno kuvat), mutta vähemmän reaktiivisuutta luonnollisiin palkkioihin (sukupuoli henkilön kanssa). Molemmat ovat riippuvuuden tunnusmerkkejä.

7) Online-porno-riippuvuus: mitä tiedämme ja mitä emme - järjestelmällinen katsaus (2019)

Korjaa kritiikki Steele et ai., 2013 (viittaus 105 is Steele et ai.)

Todisteet tästä hermoston aktiivisuudesta, joka ilmaisee halun, ovat erityisen merkittäviä prefrontaalisessa kuoressa [101] ja amygdala [102,103], joka on todiste herkistymisestä. Aktivointi näissä aivojen alueilla muistuttaa taloudellista palkintoa [104] ja sillä voi olla samanlainen vaikutus. Lisäksi näillä käyttäjillä on korkeampia EEG-lukemia kuin myös vähentynyt halu seksiä kumppanin kanssa, mutta ei pornografian itsetyydyttämiseen [105], mikä heijastaa myös erektioeron eroa [8]. Tätä voidaan pitää merkkinä desensitisoinnista. Steelen tutkimuksessa on kuitenkin käsiteltävä useita metodologisia puutteita (kohteen heterogeenisuus, seulonnan puuttuminen mielenterveyshäiriöistä tai riippuvuuksista, kontrolliryhmän puuttuminen ja kyselylomakkeiden käyttäminen, joita ei ole validoitu pornokäyttöön) [106]. Prausen tekemä tutkimus [107], tällä kertaa kontrolliryhmän kanssa, toisti nämä tulokset. Cue-reaktiivisuuden ja himo-roolin merkitys kyberteksuaalisen riippuvuuden kehityksessä on vahvistettu heteroseksuaalisella naisella [108] ja homoseksuaaliset miesnäytteet [109].