Estudos que informaron síntomas de retirada en usuarios de porno

Activistas pro-porno adoitan afirmar a adicción ao porno é un mito segundo a teoría de que os usuarios porno compulsivos non experimentan nin tolerancia (habituación, escalada) nin síntomas de retirada. Non tanto. De feito, non só o fan usuarios porno e os médicos informan tanto de tolerancia como de retirada, Os estudos 60 reportan conclusións consistentes coa escalada do uso porno (tolerancia), a habituación ao porno e ata os síntomas de abstinencia (todos os signos e síntomas asociados coa adicción).

Esta páxina contén a lista crecente de estudos revisados ​​por pares que informan sobre os síntomas de abstinencia en usuarios de pornografía. Importante a ter en conta: só algúns estudos se preocuparon de preguntar sobre os síntomas de abstinencia, quizais debido á xeneralizada negación de que existan. Con todo, os poucos equipos de investigación que ter preguntados sobre os síntomas de retirada confirman a súa existencia en usuarios de pornografía.

Aínda que os usuarios do porno recuperan a miúdo asombran gravidade dos seus síntomas de retirada despois de deixar de usar pornografíao certo é que non hai que presentar síntomas de retirada para que alguén sexa diagnosticado de dependencia. En primeiro lugar, atoparás o idioma "nin a tolerancia nin a retirada son necesarias ou suficientes para un diagnóstico ...”En DSM-IV-TR e DSM-5. En segundo lugar, a sexualidade repetida afirma que as adiccións "reais" causan síntomas de abstinencia graves e que ameazan a vida equivocadamente dependencia fisiolóxica con cambios cerebrales relacionados coa adicción. Un extracto desta revisión de literatura 2015 proporciona unha explicación técnica (Neurociencia da toxicodependência en Internet: revisión e actualización):

Un punto clave desta etapa é que a retirada non se trata dos efectos fisiolóxicos dunha substancia específica. Pola contra, este modelo mide a retirada mediante un efecto negativo derivado do proceso anterior. As emocións aversivas como a ansiedade, a depresión, a disforia e a irritabilidade son indicadores de retirada neste modelo de adicción [43,45]. Os investigadores que se opoñen á idea de que os comportamentos sexan adictivos a miúdo ignoran ou incomprenden esta distinción crítica, confundindo a retirada coa desintoxicación [46,47].

Ao afirmar que os síntomas de abstinencia deben estar presentes para diagnosticar unha adicción, os activistas pro-pornográficos (incluídos numerosos doutores) cometen o erro novato de confundir dependencia física con vicio. Estes termos non son sinónimos. Doutor Pro-porno e ex-profesor de Concordia Jim Pfaus cometeu este mesmo erro nun artigo de 2016 que YBOP criticou: A resposta de YBOP a Jim Pfaus "Confía en un científico: a adicción ao sexo é un mito"Xaneiro, 2016)

Dito isto, a investigación de pornografía en internet e numerosos autoinformes Demostrar que algúns usuarios de pornografía experimentan retirada e / ou tolerancia - que adoitan ser característicos da dependencia física. De feito, os usuarios de ex-pornográficos regularmente denuncian sorprendentemente graves síntomas de abstinencia, que son unha reminiscencia das retiradas de drogas: insomnio, ansiedade, irritabilidade, cambios de humor, dores de cabeza, inquietude, mala concentración, fatiga, depresión e parálise social, así como a súbita perda de libido que os mozos chaman o 'flatline' (aparentemente único para a retirada de porno).

Outro sinal de física dependencia informados polos usuarios de porno é incapacidade para obter unha erección ou ter un orgasmo sen usar pornografía. O apoio empírico xorde máis de 40 estudos que relacionan o uso de pornografía / adicción ao porno con problemas sexuais e excitación inferior (O fOs primeiros estudos 7 na lista demostran causación, xa que os participantes eliminaron o uso de pornografía e curaron disfuncións sexuais crónicas).

Estudos enumerados por data de publicación

ESTUDIO #1: Terapia estructural cunha parella de combate Pornografía Adicción (2012) - Discute tanto tolerancia como retirada

Do mesmo xeito, a tolerancia tamén pode desenvolverse na pornografía. Tras un consumo prolongado de pornografía, as respostas excitatoras á pornografía diminúen; a repulsión evocada pola pornografía común desvanécese e pode perderse cun consumo prolongado (Zillman, 1989). Así, o que levou inicialmente a unha resposta excitatoria non leva necesariamente ao mesmo nivel de goce do material consumido con frecuencia. Por conseguinte, o que espertou inicialmente un individuo non pode espertarlles nas etapas posteriores da súa adicción. Porque non logran satisfacción ou teñen a repulsión que fixeron unha vez, os individuos adictos á pornografía en xeral buscan formas cada vez máis novas de pornografía para conseguir o mesmo resultado excitativo.

Por exemplo, a adicción á pornografía pode comezar por imaxes non pornográficas pero provocativas e pode avanzar a magos máis sexualmente explícitos. A medida que a excitación diminúe con cada uso, un individuo adicto pode pasar a formas máis gráficas de imaxes sexuais e eróticas. A medida que a excitación diminúe de novo, o patrón continúa incorporando representacións cada vez máis gráficas, titilantes e detalladas da actividade sexual a través das diversas formas de medios. Zillman (1989) afirma que o uso de pornografía prolongada pode favorecer a pornografía con formas de sexualidade menos comúns (por exemplo, a violencia) e pode alterar a percepción da sexualidade. Aínda que este patrón tipifica o que se podería ver con adicción á pornografía, non todos os usuarios de pornografía experimentan esta cascada nun vicio.

Os síntomas de retirada da utilización de pornografía poden incluír depresión, irritabilidade, ansiedade, pensamentos obsesivos e un intenso desexo de pornografía. Debido a estes frecuentes síntomas de abstinencia, o cese deste reforzo pode ser extremadamente difícil tanto para a relación individual como para a parella.

ESTUDIO # 2 - Consecuencias do uso de pornografía (2017) - Este estudo preguntou se os usuarios de internet experimentaron ansiedade cando non puideron acceder ao porno en internet (síntoma de retirada): o 24% experimentou ansiedade. Un terzo dos participantes sufrira consecuencias negativas relacionadas co uso pornográfico. Extractos:

O obxectivo deste estudo é obter unha aproximación científica e empírica ao tipo de consumo da poboación española, o tempo que empregan neste consumo, o impacto negativo que ten na persoa e como a ansiedade vese afectada cando non é posible. acceso a el. O estudo ten unha mostra de usuarios de internet españois (N = 2.408). Unha enquisa 8-item foi desenvolvida a través dunha plataforma en liña que ofrece información e asesoramento psicolóxico sobre as consecuencias prexudiciais do consumo de pornografía. Para alcanzar a difusión entre a poboación española, a enquisa foi promovida a través de redes sociais e medios.

Os resultados mostran que un terzo dos participantes sufriron consecuencias negativas no ámbito familiar, social, académico ou laboral. Ademais, 33% pasou máis que horas 5 conectadas con fins sexuais, usando pornografía como recompensa e 24% tiña síntomas de ansiedade se non podían conectarse.

ESTUDIO #3: Uso fóra de control de internet para fins sexuais como adicción ao comportamento? - Un próximo estudo (presentado na IV Conferencia Internacional sobre Adiccións ao Comportamento do 4 ao 20 de febreiro de 22) no que se preguntou sobre a tolerancia e a retirada. Atopouno tanto en "adictos ao porno".

Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 e Veronika Soukalová1

1Masaryk University, Brno, República Checa

Antecedentes e obxectivos:

Hai un debate en curso sobre se o comportamento sexual excesivo debe ser entendido como unha forma de adicción ao comportamento (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). O presente estudo cualitativo destinado a analizar en que medida o uso de internet fóra de control con fins sexuais (OUISP) pode estar enmarcado no concepto de adicción ao comportamento entre os individuos que estaban en tratamento debido ao seu OUISP.

Métodos:

Realizamos entrevistas en profundidade con participantes de 21 – 22 anos (Mage = 54 anos). Utilizando unha análise temática, analizáronse os síntomas clínicos do OUISP cos criterios de adicción ao comportamento, con especial atención á tolerancia e aos síntomas de abstinencia. (Griffiths, 2001).

Resultados:

O comportamento problemático dominante foi o uso de pornografía en liña fóra de control (OOPU). Construír a tolerancia a OOPU manifestouse como un tempo crecente dedicado a sitios web pornográficos e á procura de estímulos novos e máis sexualmente explícitos no espectro non desviado. Os síntomas de retirada manifestáronse a un nivel psicosomático e tomaron a forma de buscar obxectos sexuais alternativos. Quince participantes cumpriron todos os criterios de dependencia.

Conclusións:

O estudo indica unha utilidade para o marco de adicción ao comportamento

ESTUDIO #4: O desenvolvemento da escala de consumo problemática de pornografía (PPCS) (2017) - Este artigo elaborou e probou un cuestionario de uso de porno problemático que se modelou despois de cuestionarios sobre adicción a substancias. A diferenza das probas anteriores de adicción ao porno, este cuestionario de 18 elementos evaluou a tolerancia e a retirada usando as seguintes 6 preguntas:

----

Cada pregunta puntuouse dunha a sete nunha escala Likert: 1- Nunca, 2- Raramente, 3- De cando en vez, 4- Ás veces, 5- Moitas veces, 6- Moi a miúdo, 7- O tempo. O gráfico de abaixo agrupou aos usuarios de porno en 3 categorías en función das puntuacións totais: "Nonprobelmático", "Baixo risco" e "En risco". A liña amarela non indica problemas, o que significa que "Baixo risco" e "En risco". Os usuarios de porno informaron tanto de tolerancia como de retirada. Simplemente, este estudo realmente preguntou sobre a escalada (tolerancia) e a retirada - e ambos informan algúns usuarios de pornografía. Fin do debate.

ESTUDIO #5: O desenvolvemento e a validación da escala de dependencia sexual de Bergen-Yale cunha gran mostra nacional (2018). Este artigo elaborou e probou un cuestionario de "dependencia de sexo" que se modelou despois de cuestionarios sobre adicción a substancias. Como explicaron os autores, os cuestionarios anteriores omitiron elementos clave da adicción:

A maioría dos estudos anteriores dependían de pequenas mostras clínicas. O presente estudo presenta un novo método para avaliar a adicción ao sexo: a escala de adicción ao sexo de Bergen-Yale (BYSAS), baseada en compoñentes de adicción establecidos (é dicir, saliente / ansia, modificación do humor, tolerancia, retirada, conflito / problemas e recaídas / perdas de control).

Os autores amplían os seis compoñentes establecidos para a dependencia avaliados, incluíndo a tolerancia e a retirada.

O BYSAS foi desenvolvido utilizando os seis criterios de adicción sinalados por Marrón (1993), Griffiths (2005)e Asociación Psiquiátrica Americana (2013) abarcando a salencia, a modificación do estado de ánimo, a tolerancia, os síntomas de retirada, os conflitos e a recaída / perda de control ... En relación coa adicción ao sexo, estes síntomas serían: Salience / craving—A preocupación por sexo ou o desexo de sexo, modificación do humor"Sexo excesivo causando cambios no humor" tolerancia—Más cantidades de sexo ao longo do tempo, retirada-síntomas emocionais / físicos desagradables cando non sexan, conflito- problemas inter-intrapersonais como resultado directo do sexo excesivo, recaída—Reportar aos patróns anteriores tras períodos de abstinencia / control e problemas"Mala saúde e benestar derivados do comportamento sexual adictivo.

Os compoñentes máis importantes de "adicción ao sexo" vistos nos suxeitos foron o deseo / a ansia e a tolerancia, pero os outros compoñentes, incluída a retirada, tamén apareceron en menor grao:

O interese / tolerancia e a tolerancia foron máis frecuentemente aprobados na categoría de puntuación máis alta que outros elementos, e estes elementos tiñan a carga máis alta de factores. Isto parece razoable xa que estes reflicten síntomas menos graves (por exemplo, unha pregunta sobre a depresión: as persoas obteñen maior puntuación en sentirse deprimidas, entón planean cometer suicidio). Isto tamén pode reflectir unha distinción entre compromiso e adicción (a miúdo visto no campo de adicción aos xogos): onde se argumentan os artigos sobre información sobre a saúde, o desexo, a tolerancia e a modificación do humor para reflectir o compromiso, mentres que os elementos tocando a retirada, a recaída e o conflito medirán máis dependencia. Outra explicación podería ser que a importancia, o desexo e a tolerancia poidan ser máis relevantes e prominentes nos vicios de comportamento que a retirada e a recaída.

Este estudo, xunto co estudo de 2017 que desenvolveu e validou o "Escala problemática de consumo de pornografía", Rexeita a afirmación frecuente de que os adictos ao porno e ao sexo non presentan síntomas de tolerancia ou de retirada.

ESTUDIO #6: Os comportamentos adictivos mediados pola tecnoloxía constitúen un espectro de condicións relacionadas e aínda distintas: unha perspectiva de rede (2018) - Estudo valorou o solapamento entre 4 tipos de adicción á tecnoloxía: Internet, teléfono intelixente, xogos, cibersexe. Descubriron que cada un é un vicio distinto, aínda que os 4 implicaron síntomas de abstinencia - incluídos adicción ao cibersexo. Extractos:

Para probar a hipótese do espectro e ter síntomas comparables para cada comportamento mediado pola tecnoloxía, o primeiro e último autor relacionaron cada elemento de escala cos seguintes síntomas de "dependencia clásica": uso continuado, modificación do humor, perda de control, preocupación, retirada e consecuencias investigáronse os comportamentos adictivos mediados pola tecnoloxía usando síntomas derivados da Manual Diagnóstico e Estatístico de Trastornos Mentais (Ed. 5th) e o modelo compoñente da adicción: Internet, smartphone, xogos e cibersexo.

Os bordos entre condicións conectaban con frecuencia os mesmos síntomas a través de síntomas de adicción á Internet. Por exemplo, Adicción a Internet retirada con síntomas relacionados retirada síntomas de todas as outras condicións (adicción aos xogos, dependencia dos teléfonos intelixentes e adicción ao cibersexo) e adversas consecuencias de adicción a Internet tamén se relacionaron coas adversas consecuencias de todas as outras condicións.

ESTUDIO #7: Prevalencia, patróns e efectos autocorretidos do consumo de pornografía en estudantes universitarios polacos: un estudo transversal (2019). O estudo informou de que non existen as afirmacións dos malabares: tolerancia / habituación, escalada de uso, que requiren xéneros máis extremos para ser excitados sexualmente, síntomas de abstinencia ao saír, problemas sexuais por pornografía, adicción ao porno e moito máis. Algúns fragmentos relacionados coa tolerancia / habituación / escalada:

Os efectos adversos máis comúns que se perciben da pornografía inclúen: a necesidade de estimulación máis longa (12.0%) e máis estímulos sexuais (17.6%) para alcanzar o orgasmo e unha diminución da satisfacción sexual (24.5%) ...

O presente estudo tamén suxire que a exposición máis cedo pode estar asociada a unha posible desensibilización a estímulos sexuais, como indica unha necesidade de estimulación máis longa e máis estímulos sexuais necesarios para alcanzar o orgasmo ao consumir material explícito e diminuír a satisfacción sexual

Informáronse de varios cambios de patrón de uso de pornografía durante o período de exposición: cambiar a un xénero novo de material explícito (46.0%), o uso de materiais que non coinciden coa orientación sexual (60.9%) e necesitan usar material (extremo) máis extremo (32.0%). Este último era máis frecuentemente reportado por mulleres que se consideraban curiosos en comparación con aqueles que se consideraban inquisitivos

o estudo descubriu que a necesidade de empregar máis material pornográfico extremo era máis frecuentemente reportada polos homes que se describían como agresivos.

Signos adicionais de tolerancia / escalada: necesidade de abrir varias pestanas e usar pornografía fóra de casa:

A maioría dos estudantes admite o uso do modo privado (76.5%, n = 3256) e varias xanelas (51.5%, n = 2190) cando navega por pornografía en liña. 33.0% declarou o uso de pornografía fóra da residencia.n = 1404).

Idade anterior de primeiro uso relacionada con maiores problemas e dependencia (isto indica indirectamente a tolerancia-habituación-escalada):

A idade de primeira exposición a material explícito asociouse a unha maior probabilidade de efectos negativos da pornografía en adultos novos: as probabilidades máis altas atopáronse para mulleres e machos expostas a 12 anos ou menos. Aínda que un estudo transversal non permite unha avaliación da causalidade, este descubrimento pode indicar que a asociación infantil con contido pornográfico pode ter resultados a longo prazo ...

O estudo informou síntomas de abstinencia, incluso en persoas non adictas (un signo definitivo de cambios cerebrais relacionados coa adicción):

Entre os enquisados ​​que se declararon consumidores de pornografía actuais (n = 4260), 51.0% admitiu facer polo menos un intento de desistir do seu uso sen diferenza na frecuencia destes intentos entre homes e mulleres. 72.2% dos que intentan deixar o uso de pornografía indicaron a experiencia de polo menos un efecto asociado e os máis frecuentes incluíron soños eróticos (53.5%), irritabilidade (26.4%), trastornos da atención (26.0%) e sensación de soidade (22.2%) (Táboa 2).

Debunking a afirmación de que as condicións preexistentes son o verdadeiro problema e non o uso do porno. O estudo atopou que os trazos de personalidade non estaban relacionados cos resultados:

Con algunhas excepcións, ningún dos trazos de personalidade que se autoinformaron neste estudo diferenciaba os parámetros estudados da pornografía. Estes resultados apoian a idea de que o acceso e exposición á pornografía son actualmente problemas demasiado amplos para especificar calquera característica psicosocial particular dos seus usuarios. Non obstante, fíxose unha observación interesante sobre os consumidores que informaron dunha necesidade de ver contido pornográfico cada vez máis extremo. Como se mostra, o uso frecuente de material explícito pode estar asociado coa desensibilización que leva á necesidade de ver contido máis extremo para alcanzar unha excitación sexual similar.

ESTUDIO #8: A abstinencia ou aceptación? Unha serie de casos de experiencias masculinas cunha intervención que aborda o uso de pornografía problemática autopercibida (2019) - O artigo informa de seis casos de homes con adicción ao porno xa que se someteron a un programa de intervención baseado no mindfulness (meditación, rexistros diarios e revisións semanais). Todos os suxeitos pareceron beneficiarse da meditación. Relevante para esta lista de estudos, 3 descrición de escalada de uso (habituación) e un descrito síntomas de abstinencia. (Non por debaixo - hai outros dous informados inducidos por porno).

Un extracto do caso que informa de síntomas de retirada:

Perry (22, P_akeh_a):

Perry sentiu que non tiña control sobre o uso de pornografía e que a visualización de pornografía era o único xeito de poder controlar e regular as emocións, especialmente a rabia.. Informou de estoupidos en amigos e familiares se se abstivo da pornografía durante moito tempo, que describiu como un período de aproximadamente 1 ou 2 semanas. 

Extractos dos casos 3 que notifican escalada ou habituación:

Preston (34, M_aori)

Preston se identificou con SPPPU porque lle preocupaba a cantidade de tempo que pasaba vendo e rumiando a pornografía. Para el, a pornografía escalara máis aló dunha afección apaixonada e alcanzou un nivel no que a pornografía foi o centro da súa vida. Informou de ver pornografía durante varias horas ao día, creando e implementando rituais de visualización específicos para as súas sesións de visualización (por exemplo, configurar a súa habitación, iluminación e cadeira dun xeito específico e ordenado antes de visualizar, limpar o historial do seu navegador despois da súa visualización e limpalo despois da súa visualización dun xeito similar) e investir importantes cantidades de tempo en manter a súa persoa en liña nunha importante comunidade de pornografía en PornHub, o sitio web de pornografía en internet máis grande do mundo ...

Patrick (40, P_akeh_a)

Patrick ofreceuse como voluntario para a investigación actual porque estaba preocupado pola duración das súas sesións de visionado de pornografía, así como polo contexto no que el viu. Patrick regularmente observaba a pornografía durante varias horas á vez mentres deixaba ao seu fillo desatendido na sala para xogar e / ou ver a televisión ...

Peter (29, P_akeh_a)

Peter estaba preocupado polo tipo de contido pornográfico que consumía. Foi atraído pola pornografía feita para semellar actos de violación. Tmáis representou e realista a escena, máis estimulación informou ao experimentala. Peter sentiu que os seus gustos específicos en pornografía eran unha violación das normas morais e éticas que el mesmo tiña ...

ESTUDIO #9: Signos e síntomas da adicción ao cibersexo en adultos maiores (2019) - En castelán, agás o abstracto. A idade media foi de 65 anos. Contén conclusións que admiten coidadosamente o modelo de adicción, incluído 24% informado síntomas de retirada ao non poder acceder ao porno (ansiedade, irritabilidade, depresión, etc.). Do resumo: 

Así, o obxectivo deste traballo foi o dobre: ​​1) para analizar a prevalencia de adultos maiores con risco de desenvolverse ou mostrar un perfil patolóxico de uso de cibersexe e 2) para desenvolver un perfil de signos e síntomas que o caracterizan nesta poboación. Os participantes de 538 (77% homes) maiores de 60 anos (M = 65.3) completaron unha serie de escalas de comportamento sexual en liña. O 73.2% dixo usar Internet con fins sexuais. Entre eles, o 80.4% fíxoo de xeito recreativo mentres que un 20% mostrou un consumo de risco. Entre os principais síntomas, os máis frecuentes foron a percepción de interferencia (50% dos participantes), pasar máis de 5 horas á semana en Internet con fins sexuais (50%), recoñecer que poden facelo excesivamente (51%) ou presenza de síntomas de abstinencia (ansiedade, irritabilidade, depresión, etc.) (24%). Este traballo resalta a relevancia de visualizar actividades sexuais de risco en liña nun grupo silencioso e normalmente fóra de calquera intervención para a promoción da saúde sexual en liña.

ESTUDIO #10: A avaliación do uso problemático de pornografía en internet: unha comparación de tres escalas con métodos mixtos (2020) - Un estudo recente chinés comparando a exactitude de 3 cuestionarios populares de adicción ao porno. Entrevistouse a 33 usuarios de terapia porno e terapeuta, e avaliou 970 suxeitos. Conclusións relevantes:

• 27 de 33 entrevistados mencionaron síntomas de abstinencia.
• 15 de 33 entrevistados mencionaron a escalada a contido máis extremo.

Gráfico de valoracións dos entrevistados as seis dimensións do cuestionario porno que valorou a tolerancia e a retirada (o PPCS):

O máis preciso do cuestionario 3 foi o "PPCS" que se modela despois de cuestionarios sobre adicción a substancias. Ao contrario dos outros cuestionarios e probas de adicción ao porno anteriores, o PPCS avalía a tolerancia e a retirada. Un extracto que describe a importancia de avaliar a tolerancia e a retirada:

As propiedades psicométricas máis robustas e a maior precisión de recoñecemento do PPCS poden ser atribuíbles ao feito de que foi desenvolvido de acordo coa teoría da adicción de seis compoñentes de Griffiths (é dicir, en contraste co sexo PPUS e s-IAT). O PPCS ten un marco teórico moi forte e avalía máis compoñentes da adicción [11]. En particular, a tolerancia e a retirada son as dimensións importantes da IPU problemática que non son valoradas polo PPUS e o sexo s-IAT;

Os entrevistados ven a retirada como característica común e importante do uso de problemas porno:

Tamén se pode inferir figura 1 que tanto voluntarios como terapeuta destacaron a centralidade do conflito, a recaída e retirada en UIP (baseando a frecuencia de mencións); ao mesmo tempo, ponderaron a modificación do estado de ánimo, a recaída e retirada como características máis importantes no uso problemático (baseándose na valoración importante).

ESTUDIO #11: Síntomas do uso de pornografía problemática nun exemplo de tratamento que ten en conta o tratamento de homes que non consideran o tratamento: un enfoque de rede (2020) - O estudo informa da retirada e tolerancia en usuarios de pornografía. De feito, a retirada e a tolerancia foron compoñentes centrais do uso problemático de pornografía.

Unha mostra en liña a grande escala de 4,253 homes ( M _idade = 38.33 anos, SD = 12.40) usouse para explorar a estrutura dos síntomas da PPU en 2 grupos distintos: grupo de tratamento considerado ( n = 509) e grupo de tratamento non considerado (n = 3,684).

A estrutura global dos síntomas non difería significativamente entre o tratamento considerado e os grupos de tratamento non considerados. Identificáronse 2 agrupacións de síntomas nos dous grupos, sendo o o primeiro clúster incluíndo frecuencia, modificación do estado de ánimo e pornografía, uso do frecuencia e segundo cluster, incluído conflito, retirada, recaída e tolerancia. Nas redes de ambos os grupos, a saudabilidade, a tolerancia, a retirada e o conflito apareceron como síntomas centrais, mentres que a frecuencia de uso de pornografía foi o síntoma máis periférico. Non obstante, a modificación do estado de ánimo tivo un lugar máis central na rede do grupo de tratamento considerado e unha posición máis periférica na rede do grupo de tratamento non considerado.

ESTUDIO #12: Propiedades da escala de consumo de pornografía problemática (PPCS-18) en mostras comunitarias e subclínicas en China e Hungría (2020)

Nas tres mostras de redes, a retirada foi o nodo máis central, mentres que a tolerancia tamén era un nodo central na rede de individuos subclínicos. En apoio a estas estimacións, a retirada caracterizouse por unha alta previsibilidade en todas as redes (Homes da comunidade chinesa: 76.8%, homes subclínicos chineses: 68.8% e homes da comunidade húngara: 64.2%).

As estimacións de centralidade indicaron que os síntomas fundamentais da mostra subclínica foron a retirada e a tolerancia, pero só o dominio de retirada foi un nodo central en ambas mostras da comunidade.

Coherente con estudos previos (Gola e Potenza, 2016; Young et al., 2000), peores puntuacións de saúde mental e comportamentos sexuais máis compulsivos correlacionados con maiores puntuacións de PPCS. Estes resultados suxiren que pode ser recomendable considerar o desexo, os factores de saúde mental e o uso compulsivo no cribado e no diagnóstico de PPU (Brand, Rumpf et al., 2020).

Ademais, a estimación de centralidade nos seis factores do PPCS-18 mostrou a retirada como o factor máis crucial nas tres mostras. Segundo a forza, a proximidade e a centralidade entre os resultados entre os participantes subclínicos, a tolerancia tamén contribuíu de xeito importante, sendo o segundo só á retirada. Estes resultados suxiren que a retirada e a tolerancia son particularmente importantes en individuos subclínicos. A tolerancia e a retirada considéranse criterios fisiolóxicos relacionados coas adiccións (Himmelsbach, 1941). Conceptos como a tolerancia e a retirada deberían constituír unha parte crucial das futuras investigacións en PPU (de Alarcón et al., 2019; Fernandez & Griffiths, 2019). Griffiths (2005) postulou que os síntomas de tolerancia e abstinencia deberían estar presentes para que calquera comportamento sexa considerado adictivo. As nosas análises apoian a idea de que os dominios de retirada e tolerancia son clínicamente importantes para PPU. De acordo co punto de vista de Reid (Reid, 2016), as probas de tolerancia e retirada en pacientes con comportamentos sexuais compulsivos poden ser unha consideración importante para caracterizar condutas sexuais disfuncionais como adictivas.

ESTUDIO #13: Tres diagnósticos de hipersexualidade problemática (PH); Que criterios predicen un comportamento que busca a axuda? (2020) - Dende a conclusión:

Os principais resultados deste estudo mostran que o factor "Efectos negativos", que consta de seis indicadores, é o máis predictivo de experimentar a necesidade de axuda para o PH. Deste factor, queremos mencionar especificamente "Retirada" (estar nervioso e inquedo) e "Perda de pracer”. Supuxose a relevancia destes indicadores para distinguir o PH doutras condicións [23,28] pero non foi establecido previamente por investigacións empíricas

A pesar das limitacións mencionadas, pensamos que esta investigación contribúe ao campo da investigación de PH e á exploración de novas perspectivas sobre o comportamento hipersexual (problemático) na sociedade. Insistimos niso a nosa investigación demostrou que "Retirada" e "Perda de pracer", como parte do factor "Efectos negativos", poden ser importantes indicadores de PH (hipersexualidade problemática). Por outra banda, a "frecuencia do orgasmo", como parte do factor "Desexo sexual" (para as mulleres) ou como covariable (para os homes), non mostrou poder discriminativo para distinguir o PH doutras condicións. Estes resultados suxiren que para a experiencia de problemas coa hipersexualidade, a atención debería centrarse máis na "retirada", na "perda de pracer" e noutros "efectos negativos" da hipersexualidade e non tanto na frecuencia sexual nin na "excesiva pulsión sexual" [60] porque son principalmente os "Efectos negativos" os que se asocian a experimentar a hipersexualidade como problemáticos.

ESTUDIO #14: A experiencia de "reinicio" de pornografía: unha análise cualitativa das revistas de abstinencia nun foro de abstinencia de pornografía en liña (2021) - Un excelente traballo analiza máis de 100 experiencias de reinicio e destaca o que a xente está a experimentar nos foros de recuperación. Contradicta gran parte da propaganda sobre foros de recuperación (como o disparate de que todos son relixiosos ou extremistas extremistas de retención de seme, etc.). O papel informa de síntomas de tolerancia e abstinencia en homes que intentan deixar o porno. Fragmentos relevantes:

Un problema principal que se percibe de si mesmo relacionado co uso da pornografía refírese á sintomatoloxía relacionada coa adicción. Estes síntomas inclúen xeralmente un deterioro do control, preocupación, ansia, uso como mecanismo de afrontamento disfuncional, retirada, tolerancia, angustia polo uso, deterioro funcional e uso continuado a pesar das consecuencias negativas (por exemplo, Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014).

A abstención da pornografía percibiuse que era difícil en gran parte debido á interacción de factores situacionais e ambientais e á manifestación de fenómenos similares á adicción. (ou sexa, síntomas semellantes á abstinencia, ansia e perda de control / recaída) durante a abstinencia (Brand et al., 2019; Fernández et al., 2020).

Algúns membros informaron que experimentaron un efecto negativo aumentado durante a abstinencia. Algúns interpretaron estes estados afectivos negativos durante a abstinencia como parte da retirada. Os estados afectivos ou físicos negativos que se interpretaron como "posibles" síntomas de abstinencia incluían depresión, cambios de humor, ansiedade, "néboa cerebral", fatiga, dor de cabeza, insomnio, inquietude, soidade, frustración, irritabilidade, estrés e diminución da motivación. Outros membros non atribuíron automaticamente un efecto negativo á retirada, pero representaron outras causas posibles para os sentimentos negativos, como eventos negativos na vida (por exemplo, "estou axitándome moi facilmente estes últimos tres días e non sei se é traballo" frustración ou retirada ”[046, 30s]). Algúns membros especularon que, xa que antes utilizaban a pornografía para adormecer estados emocionais negativos, estas emocións sentíanse con máis forza durante a abstinencia (por exemplo, "Parte de min pregúntase se estas emocións son tan fortes por mor do reinicio" [032, 28 anos]). En particular, aqueles entre 18 e 29 anos tiñan máis probabilidades de informar de efectos negativos durante a abstinencia en comparación cos outros dous grupos de idade, e os de 40 anos ou máis tiñan menos probabilidades de informar síntomas de "abstinencia" durante a abstinencia en comparación co outros dous grupos de idade. Independentemente da orixe destas emocións negativas (é dicir, abstinencia, acontecementos negativos na vida ou estados emocionais preexistentes aumentados), parecía moi desafiante para os membros afrontar o efecto negativo durante a abstinencia sen recorrer á pornografía para auto-medicarse destes sentimentos negativos. .

ESTUDIO #15: Tres diagnósticos de hipersexualidade problemática; Que criterios predicen un comportamento que busca axuda? (2020) - Os síntomas de tolerancia e abstinencia estaban relacionados coa "hipersexualidade problemática" (adicción ao sexo / porno), pero o desexo sexual tiña pouca importancia.

Os factores Efectos negativos e predición positiva extrema que experimenta a necesidade de axuda, con Efectos negativos como o predictor máis importante tanto para mulleres como para homes. Este factor incluía, entre outros, síntomas de abstinencia e perda de pracer.

A pesar das limitacións mencionadas, pensamos que esta investigación contribúe ao campo da investigación de PH e á exploración de novas perspectivas sobre o comportamento hipersexual (problemático) na sociedade. Destacamos que a nosa investigación demostrou que a "retirada" e a "perda de pracer", como parte do factor "Efectos negativos", poden ser indicadores importantes de PH. Por outra banda, a "frecuencia do orgasmo", como parte do factor "Desexo sexual" (para as mulleres) ou como covariable (para os homes), non mostrou poder discriminativo para distinguir o PH doutras condicións. Estes resultados suxiren que para a experiencia de problemas de hipersexualidade, a atención debería centrarse máis na "retirada", na "perda de pracer" e noutros "efectos negativos" da hipersexualidade e non tanto na frecuencia sexual nin no "exceso de pulsión sexual"."[60] porque son principalmente os "Efectos negativos" os que se asocian a experimentar a hipersexualidade como problemáticos. Baseado na investigación actual, recomendamos incorporar elementos que aborden estas características nun instrumento de medición do PH.

Evidencias adicionais de tolerancia: o uso máis extremo do porno e o desexo sexual decrecente correlacionáronse co desexo de axuda para a "hipersexualidade problemática":

ESTUDIO #16: Adicción ao sexo en liña: unha análise cualitativa dos síntomas en homes que buscan tratamento (2022) – Estudo cualitativo sobre 23 usuarios problemáticos de pornografía que buscan tratamento. Atopáronse probas de tolerancia e abstinencia. Do estudo:

"No noso estudo, a experiencia con estes síntomas era común. O a tolerancia manifestouse como aumento do tempo dedicado á actividade problemática, aumento da vontade de impulsar os límites do que se consideraría seguro e, sobre todo, da crecente rugosidade dos materiais eróticos consumidos. O contido erótico alcanzaba ás veces os niveis de estar próximo ao contido parafílico. Non obstante, os propios participantes non se consideraban parafílicos nin que o contido parafílico (é dicir, provocar patróns de excitación sexual que se centran en outros que non consentisen) fose a súa preferencia sexual. Ademais, os períodos de maior participación na actividade foron regularmente substituídos polos períodos de diminución da eficacia dos materiais eróticos utilizados para inducir a excitación. Este efecto é etiquetado como unha saciedade temporal (39). En canto aos síntomas de abstinencia, manifestáronse como angustia leve: nerviosismo, irritabilidade e, ocasionalmente, síntomas físicos debidos á somatización.

"En xeral, os síntomas incluíron aumento da emocionalidade, como nerviosismo e incapacidade para concentrarse, e aumento da irritabilidade/frustración, que xurdiu cando non podían ver pornografía, non podían atopar un obxecto sexual adecuado e non tiñan privacidade para a masturbación".

ESTUDIO #17: Abstinencia e tolerancia relacionadas co trastorno de comportamento sexual compulsivo e o uso problemático de pornografía - Estudo prerexistrado baseado nunha mostra representativa a nivel nacional en Polonia (2022)

Tanto a retirada como a tolerancia asociáronse significativamente coas gravidades do CSBD e PPU. Dos 21 tipos de síntomas de abstinencia investigados, os síntomas máis frecuentes foron pensamentos sexuais frecuentes que eran difíciles de deter (para participantes con CSBD: 65.2% e con PPU: 43.3%), aumento da excitación global (37.9%; 29.2%), difícil. para controlar o nivel de desexo sexual (57.6%; 31.0%), irritabilidade (37.9%; 25.4%), cambios de humor frecuentes (33.3%; 22.6%) e problemas de sono (36.4%; 24.5%).

Conclusións

Os cambios relacionados co estado de ánimo e a excitación xeral observados no estudo actual foron similares ao grupo de síntomas dunha síndrome de abstinencia proposto para o trastorno de xogo e o trastorno de xogo en Internet no DSM-5. O estudo proporciona probas preliminares sobre un tema pouco estudado e os achados actuais poden ter implicacións significativas para comprender a etioloxía e a clasificación de CSBD e PPU. Simultaneamente, extraer conclusións sobre a importancia clínica, a utilidade diagnóstica e as características detalladas dos síntomas de abstinencia e da tolerancia como parte da CSBD e da PPU, así como doutras adiccións condutuais, require máis esforzos de investigación.