क्या पोर्न की लत मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाती है?

यह एक आम और गलत धारणा है कि लत मस्तिष्क के लिए "नुकसान" के बराबर है, या वह लत है के कारण होता मस्तिष्क को "नुकसान" से। हालांकि कुछ नशे की लत वाले पदार्थ (मेथ, अल्कोहल) न्यूरोटॉक्सिक हो सकते हैं, नशे की लत मस्तिष्क के परिवर्तनों के एक विशिष्ट नक्षत्र के कारण होती है जिसे जरूरी नहीं कि "मस्तिष्क क्षति" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। डिबंकिंग लत के रूप में नुकसान मेमे, निकोटीन (सिगरेट के माध्यम से वितरित) कुछ लोगों द्वारा सबसे अधिक व्यसनी पदार्थ माना जाता है, फिर भी निकोटीन एक मस्तिष्क बढ़ाने वाला है और इसके अन्य संभावित स्वास्थ्य लाभ हैं ("सबसे अधिक नशे की लत" का अर्थ है कि उपयोगकर्ताओं का एक बड़ा प्रतिशत अंततः नशेड़ी बन जाता है)। निकोटीन के संभावित लाभों के बारे में लेख देखें: निकोटीन: एक अनलकी ब्रेन एन्हांसिंग ड्रग।

लत मुख्य रूप से एक है सीखने और स्मृति का विकार - इतने में (लेकिन सभी नहीं) लत-कारण मस्तिष्क परिवर्तन सीखने और स्मृति में शामिल एक ही तंत्र को रोजगार देते हैं: लर्निंग डिसऑर्डर के रूप में लत। यह कहा गया है, मस्तिष्क परिवर्तन जैसे कि डिसेन्सिटाइजेशन या हाइपोफोरैसिटी में सीखने की छतरी के नीचे कड़ाई से बदलाव शामिल नहीं हो सकता है (ग्रे पदार्थ का नुकसान, कम चयापचय, कार्यात्मक कनेक्टिविटी में कमी)।

व्यसन शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि जो लोग व्यवहार व्यसनों का विकास करते हैं, वे मादक पदार्थों के आदी लोगों के समान ही मस्तिष्क परिवर्तन का अनुभव करते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि हर एक सेलुलर और जैव रासायनिक परिवर्तन एक लत के साथ सभी में समान है। इसके बजाय, इसका मतलब है कि सभी व्यसनों शेयर कुछ प्रमुख मस्तिष्क असामान्यताएं। मस्तिष्क और व्यवहार दोनों व्यसनों के साथ चार प्रमुख मस्तिष्क परिवर्तन शामिल हैं, जैसा कि इस वर्ष प्रकाशित इस पत्र में उल्लिखित है मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल: "व्यसन के मस्तिष्क रोग मॉडल (2016) से न्यूरोबायोलॉजिकल अग्रिम"। अल्कोहल एब्यूज़ एंड अल्कोहलिज़्म (NIAAA) पर राष्ट्रीय संस्थान के निदेशक द्वारा यह ऐतिहासिक समीक्षा जॉर्ज एफ कोब, और नशीली दवाओं के दुरुपयोग पर राष्ट्रीय संस्थान (NIDA) के निदेशक नोरा डी Volkow, न केवल मस्तिष्क की लत में शामिल परिवर्तनों की रूपरेखा देता है, यह अपने शुरुआती पैराग्राफ में भी सुझाव देता है कि सेक्स की लत मौजूद है:

"हम निष्कर्ष निकाला है कि न्यूरोसाइंस व्यसन के मस्तिष्क रोग मॉडल का समर्थन जारी रखता है। इस क्षेत्र में न्यूरोसाइंस शोध न केवल पदार्थों की लत और संबंधित व्यवहार संबंधी व्यसनों की रोकथाम और उपचार के लिए नए अवसर प्रदान करता है (उदाहरण के लिए, भोजन, लिंग, और जुआ) .... "

सरल, और बहुत व्यापक रूप में, प्रमुख मौलिक लत के कारण मस्तिष्क परिवर्तन हैं: 1) संवेदीकरण2,) असंवेदीकरण3,) निष्क्रिय प्रीफ्रंटल सर्किट (hypofrontality), 4) बेकार तनाव के सर्किट। इन मस्तिष्क परिवर्तनों के सभी एक्सएनयूएमएक्स की पहचान की गई है लगातार अश्लील उपयोगकर्ताओं और यौन व्यसनों पर 50 तंत्रिका विज्ञान-आधारित अध्ययन:

1. संवेदीकरण (क्यू-रिएक्टिविटी एंड क्रेविंग्स): ब्रेन सर्किट प्रेरणा और इनाम में शामिल होते हैं जो नशे की लत के व्यवहार से जुड़ी यादों या संकेतों के लिए हाइपर-सेंसिटिव बन जाते हैं। इसका परिणाम यह होगा "पसंद" या लालसा में वृद्धि या पसंद या खुशी कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, cues, जैसे कि कंप्यूटर को चालू करना, पॉप-अप देखना या अकेले रहना, पोर्न के लिए क्रेविंग को नजरअंदाज करने के लिए तीव्र कठिन ट्रिगर। कुछ लोग एक संवेदनशील पोर्न प्रतिक्रिया का वर्णन करते हैं जैसे 'एक सुरंग में प्रवेश करना जिसमें केवल एक ही भाग है: पोर्न'। हो सकता है कि आप एक भीड़, तेज़ दिल की धड़कन, यहां तक ​​कि कांपते हुए महसूस करें, और आप अपने पसंदीदा ट्यूब साइट पर लॉग इन कर सकते हैं। पोर्न उपयोगकर्ताओं में संवेदीकरण या क्यू-प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करने वाले अध्ययन: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
2. असंवेदीकरण (इनाम संवेदनशीलता में कमी): इसमें दीर्घकालिक रासायनिक और संरचनात्मक परिवर्तन शामिल हैं जो व्यक्ति को छोड़ देते हैं आनंद के प्रति कम संवेदनशील। Desensitization अक्सर सहिष्णुता के रूप में प्रकट होता है, जो एक ही प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक या अधिक उत्तेजना की आवश्यकता होती है। कुछ पोर्न उपयोगकर्ता अधिक समय ऑनलाइन बिताते हैं, सत्रों को लंबे समय तक एडिटिंग के माध्यम से देखते हैं, जब हस्तमैथुन नहीं करते हैं, या समाप्त होने के लिए एकदम सही वीडियो खोजते हैं। डिसेन्सिटाइजेशन नई शैलियों में वृद्धि का रूप ले सकता है, कभी-कभी कठिन और अजनबी या परेशान भी हो सकता है। याद रखें: सदमे, आश्चर्य या चिंता डोपामाइन को बढ़ा सकती है। कुछ अध्ययन "अभ्यस्त" शब्द का उपयोग करते हैं, जिसमें शिक्षण तंत्र या लत तंत्र शामिल हो सकते हैं। पोर्न यूजर्स / सेक्स एडिक्ट्स में डिसेन्सिटाइजेशन या हैबिटेशन की रिपोर्ट करने वाले अध्ययन: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
3. निष्क्रिय प्रीफ्रंटल सर्किट (कमजोर इच्छाशक्ति + संकेतों के लिए अति-प्रतिक्रियात्मकता): प्रीफ्रंटल कार्यप्रणाली में बदलाव और रिवार्ड सर्किट और फ्रंटल लोब के बीच संबंध कम आवेग नियंत्रण को कम करते हैं, फिर भी उपयोग करने के लिए अधिक से अधिक cravings। बेकार प्रीफ्रंटल सर्किट यह दिखाते हैं कि आपके मस्तिष्क के दो हिस्से एक रस्साकशी में लगे हुए हैं। संवेदी नशे की लत के रास्ते चिल्ला रहे हैं 'हाँ!' जबकि आपका 'उच्च मस्तिष्क' कह रहा है, 'नहीं, फिर नहीं!' जबकि आपके मस्तिष्क के कार्यकारी-नियंत्रण के हिस्से एक कमजोर स्थिति में होते हैं, जो कि नशे के रास्ते आमतौर पर जीत जाते हैं। पोर्न उपयोगकर्ताओं में "हाइपोफ्रेंसिटी" या परिवर्तित प्रीफ्रंटल गतिविधि की रिपोर्ट करने वाले अध्ययन: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
4. बेकार तनाव के सर्किट - जिसके परिणामस्वरुप मामूली तनाव हो सकता है, जिसके कारण क्रेविंग और रिलैप्स हो सकते हैं क्योंकि यह शक्तिशाली संवेदी मार्गों को सक्रिय करता है। पोर्न उपयोगकर्ताओं / यौन व्यसनों में दुष्क्रियात्मक तनाव प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करने वाले अध्ययन: 1, 2, 3, 4, 5.

क्या ये केवल मस्तिष्क परिवर्तन हैं? नहीं, इनमें से प्रत्येक ब्रॉड-ब्रश संकेतक कई सबटलर को दर्शाता है लत से संबंधित सेलुलर और रासायनिक परिवर्तन-एक कैंसर ट्यूमर के स्कैन के रूप में जुड़े सबटॉलर सेलुलर / रासायनिक परिवर्तन नहीं दिखाए जाएंगे। आवश्यक तकनीकों के आक्रमण के कारण मानव मॉडल में उप-परिवर्तन के अधिकांश परिवर्तनों का आकलन नहीं किया जा सकता है। हालांकि, उन्हें पशु मॉडल में पहचाना गया है (इस मार्च, 2018 के ऑप-एड को एनआईडीए, नोरा डी। वॉल्लो के प्रमुख द्वारा देखें) जब हम व्यसन को मस्तिष्क विकार कहते हैं तो इसका क्या अर्थ है?).

माना जाता है कि संवेदीकरण को मुख्य मस्तिष्क परिवर्तन माना जाता है, क्योंकि यह आपको इसे लालसा बनाता है, जो कुछ भी "यह" है, और इसमें प्रारंभिक यौन कंडीशनिंग के समान तंत्र शामिल है। घड़ी - किशोर का दिमाग हाईस्पीड इंटरनेट पोर्न (2013) देता है, जो किशोरावस्था के दौरान इंटरनेट पोर्न के माध्यम से यौन कंडीशनिंग के बारे में है। वास्तव में, कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी ब्रेन स्कैन स्टडी (और 20 अन्य में यह सूची) अनिवार्य अश्लील उपयोगकर्ताओं में संवेदीकरण (अधिक से अधिक अभिक्रियाशीलता या क्रेविंग) पाया गया।

उस ने कहा, प्रत्येक दवा शरीर विज्ञान को विशिष्ट रूप से प्रभावित करती है, और दवाएं मस्तिष्क को उन तरीकों से बदल सकती हैं जो व्यवहार व्यसनों में नहीं होती हैं। इसके अलावा, कोकीन और मेथ जैसी दवाएं डोपामाइन को प्राकृतिक पुरस्कारों से प्राप्य स्तर की तुलना में कहीं अधिक (पहले) बढ़ाती हैं। यह काफी संभव है कि ड्रग्स, उनकी विषाक्तता के कारण, डोपामाइन सिस्टम को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है, जो व्यवहार व्यसनों में नहीं होता है।

इसीलिए जब वेबसाइटें या स्पीकर कहते हैं कि यह गलत है इंटरनेट पोर्न मेथ या क्रैक कोकीन की तरह ही है। इस तरह की उपमाएं लोगों को यह सोचने के लिए प्रेरित करती हैं कि पोर्न उपयोग से मिथ के उपयोग की तरह नुकसान हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, नशीली दवाओं की लत को मारने की तुलना में पोर्न एडिक्शन को मारना कठिन हो सकता है, लेकिन यह इंगित नहीं करता है कि यह अधिक न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बनता है। एक लत को समाप्त करने में कठिनाई केवल उपयोग के कारण न्यूरोप्लास्टिक परिवर्तन के स्तर के साथ सहसंबद्ध हो सकती है।

इससे भी अधिक कष्टप्रद वे हैं जो कहते हैं कि व्यवहार व्यसनों का अस्तित्व नहीं हो सकता है, या वे "मजबूरियाँ" हैं, लेकिन सच्चे व्यसनों की नहीं। इस तरह के बयानों का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है, क्योंकि एक ही आणविक स्विच व्यवहार और रासायनिक व्यसनों दोनों को ट्रिगर करता है। मास्टर स्विच जो लत-संबंधी परिवर्तनों को ट्रिगर करता है, वह प्रोटीन है DeltaFosB। की खपत का उच्च स्तर प्राकृतिक पुरस्कार (लिंग, चीनी, अत्याधिक वसा) या दुर्व्यवहार के किसी भी प्रशासन के क्रोनिक प्रशासन के कारण DeltaFosB इनाम केंद्र में जमा हो जाता है।

लत न्यूरोप्लास्टी को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है: जारी खपत → DeltaFosB → जीनों की सक्रियता → सिनैप्स में परिवर्तन → संवेदीकरण और घनीभूतता. (देखें द एडिक्टेड ब्रेन अधिक विवरण के लिए।) ऐसा प्रतीत होता है व्यसन-संबंधी मस्तिष्क परिवर्तन अंततः नेतृत्व करते हैं कार्यकारी नियंत्रण के नुकसान के लिए (hypofrontality) और एक बदली हुई तनाव प्रतिक्रिया, लत की अन्य प्रमुख विशेषताएं।

DeltaFosB के विकासवादी उद्देश्य प्रेरित करना है हमें "इसे प्राप्त करना है जबकि प्राप्त करना अच्छा है!" यह एक द्वि घातुमान तंत्र है भोजन और प्रजनन, जिसने अन्य समय और वातावरण में अच्छा काम किया। इन दिनों यह व्यसनों को बनाता है जंक फूड और इंटरनेट पोर्न 1-2-3 जितना आसान है।

ध्यान दें कि नशे की लत की दवाएं केवल नशे का कारण बनती हैं क्योंकि वे तंत्र को बढ़ाते हैं या रोकते हैं प्राकृतिक पुरस्कारों के लिए पहले से ही। यही कारण है कि अमेरिकन सोसायटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन असंदिग्ध रूप से बताता है कि भोजन और सेक्स व्यसनों के सच्चे व्यसनों हैं।

व्यसन मार्गों के संवेदीकरण एक मस्तिष्क परिवर्तन है जो दवा और व्यवहार दोनों व्यसनों में जारी रह सकता है। सरल शब्दों में, ये रास्ते मजबूत यादों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो ट्रिगर होने पर इनाम सर्किट्री को क्रैंक करते हैं, और इस तरह से cravings।

क्या समय के साथ संवेदना फीकी पड़ जाएगी? एरिक नेस्टलर ऐसा सोचते हैं। वह नशे के मस्तिष्क तंत्र पर बहुत शोध करता है। यहां उनकी वेबसाइट से एक प्रश्नोत्तर है। उन्होंने विशेष रूप से DeltaFosB, प्रोटीन और प्रतिलेखन कारक (जिसका अर्थ है कि यह जीन की सक्रियता को नियंत्रित करता है) का अध्ययन किया है।

09। क्या आपके मस्तिष्क में परिवर्तन उलटा हो सकता है?

A. "ऐसा कोई सबूत नहीं है कि ड्रग की लत से जुड़े मस्तिष्क में बदलाव स्थायी हैं। इसके बजाय, हम मानते हैं कि इन परिवर्तनों को उलटा किया जा सकता है, हालांकि इसमें एक लंबा समय लग सकता है, अक्सर कई वर्षों और उलट की लत से जुड़ी कई बुरी आदतों (मजबूरियों) को "अनलिंक" करना पड़ता है। "

लेकिन परिवर्तन आम तौर पर कुछ अज्ञात समय के लिए अस्तर करते हैं। यह स्पष्ट है कि DeltaFosB खाने और यौन गतिविधि के ऊपर-सामान्य स्तर के दौरान जम जाता है। हमें आश्चर्य है कि अगर पोर्न उपयोगकर्ताओं को लगभग 4-8 सप्ताह में ठीक करने वाले सकारात्मक बदलाव डेल्टाफॉस्ब में गिरावट से संबंधित हो सकते हैं।

में "खुशी सिद्धांत" नामक एक लेख से विज्ञान पत्रिका:

नेस्लेर और उनके सहयोगियों ने कम से कम एक अणु पाया है जो कि लत के लिए विशिष्ट प्रतीत होता है। [DELTA] -FosB नामक प्रोटीन, ड्रग्स के बार-बार संपर्क में आने के बाद रिवार्ड पाथवे का निर्माण करता है और अन्य प्रोटीनों की तुलना में अधिक समय तक टिकता है - आखिरी खुराक के बाद 4 से 6 सप्ताह तक। प्रोटीन दवाओं के प्रति एक जानवर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है और इंजेक्शन लगाने पर रिलेप्स को भी प्रेरित कर सकता है।

DeltaFosB भी व्हील रनिंग के आदी चूहों में बनाता है (बाध्यकारी अश्लील उपयोग के करीब एक व्यवहारिक लत)।

सवाल यह है, “क्या DeltaFosB के संचय से परिवर्तन होता है जीन-जिससे ज्यादा समय तक लटका रहता है, वह DeltaFosB ही करता है? कुछ दिमागों में भी 'हमेशा के लिए'? यदि हां, तो क्या ये आनुवांशिक परिवर्तन मुख्य रूप से दवाओं के साथ होते हैं न कि इंटरनेट पोर्न जैसे अतिरंजित प्राकृतिक पुरस्कारों के साथ?

कई गंभीर मादक पदार्थों की लत ठीक हो जाती है और अंततः बिना किसी कष्ट के जीवन जीते हैं। हालाँकि, यदि उन्हीं व्यसनों को अपनी पसंद की दवा दी जाती थी, तो वे किन परिस्थितियों में इसके उपयोग से जुड़े थे, कितने द्वि घातुमान होंगे, या शायद फिर से एक अभ्यास के आदी बन जाते हैं? कौन जाने?

स्पष्ट रूप से, नशेड़ी कभी-कभी संयम की अवधि के बाद छूट जाते हैं। एक राय है कि नशे की लत पर प्रतिक्रिया करने के लिए उनके दिमाग स्थायी रूप से संवेदनशील होते हैं (DeltaFosB द्वारा), और एक्सपोज़र इन पुराने मार्गों को पुनः सक्रिय करता है। इस मॉडल के तहत, मस्तिष्क स्थायी रूप से किया गया है बदल, लेकिन "क्षति" एक शब्द भी मजबूत हो सकता है। एक पूर्व पोर्न एडिक्ट को पोर्न या संबंधित संकेतों के प्रति संवेदनशील (रिलेसैप होने की संभावना) हो सकता है और पोर्न से दूर रहने की आवश्यकता हो सकती है। अनिश्चित काल के लिए। लेकिन क्या आप कहेंगे कि उसका दिमाग है क्षतिग्रस्त? नहीं.

निम्नलिखित अंश नेस्लेर के एक पेपर से हैं, और उनका सुझाव है कि किसी दिन डेल्टाफोसबी को नशे और वसूली के स्तर के लिए जैव-मार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि यह परिकल्पना सही है, तो यह दिलचस्प संभावना को जन्म देती है कि नाभिक में ensFosB का स्तर कम हो जाता है या शायद अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों को किसी व्यक्ति के इनाम सर्किटरी की सक्रियता की स्थिति का आकलन करने के लिए एक बायोमार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, साथ ही एक व्यक्ति को डिग्री भी। 'व्यसनी' है, दोनों एक लत के विकास के दौरान और विस्तारित वापसी या उपचार के दौरान धीरे-धीरे भटकते हुए। पशु मॉडल में नशे की स्थिति के मार्कर के रूप में useFosB के उपयोग का प्रदर्शन किया गया है। नशे की लत के लिए उनकी अधिक भेद्यता के साथ संगत, पुराने जानवरों की तुलना में किशोर जानवरों को BFosB का अधिक से अधिक प्रेरण दिखाई देता है।

ध्यान दें कि किशोरों में DeltaFosB का अधिक से अधिक संचय दिखाई देता है। (वे डोपामाइन के उच्च स्तर का भी उत्पादन करते हैं।) 11-12 पर इंटरनेट पोर्न शुरू करना शायद हमारे लिम्बिक दिमाग के लिए सबसे खराब स्थिति है।

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