Apa yang benar-benar perlu Anda ketahui tentang klaim Johann Hari
PEMBARUAN 2022: Penelitian kuantitatif menunjukkan bahwa dukungan sosial yang dirasakan memiliki kekuatan prediksi yang terbatas sebagai faktor terhadap perilaku seksual bermasalah. Ini membantu, tetapi bukan peluru perak. Melihat Hubungan dukungan sosial yang dirasakan dengan perilaku seksual kompulsif. Jika Anda bergumul dengan kecanduan, carilah dukungan sosial. Tetapi juga lakukan kerja keras untuk me-reboot dan mengatur ulang otak Anda.
Grafik populer Kurzgesagt - Dalam video Singkatnya, berdasarkan TED talk dari Johann Hari, membuat beberapa poin yang sangat bagus. Pertama, manfaat koneksi manusia memang merupakan kontributor utama kesejahteraan semua dari kita.
Sebagai spesies, kita akan bijaksana untuk mengarahkan untuk hubungan yang sangat memuaskan - dan jauh dari rangsangan tanpa pikiran, baik kimiawi maupun perilaku. Kedua, pecandu narkoba seharusnya tidak diperlakukan seperti penjahat. Mereka harus dilatih tentang cara terbaik untuk mengelola apa yang seringkali terbukti sebagai penyakit kronis - penyakit pembelajaran patologis, yang disertai dengan perubahan fisik di otak yang mendorong penggunaan berkelanjutan meskipun ada konsekuensi negatif.
Namun, baik manfaat dari koneksi maupun permohonan Hari untuk perlakuan penuh kasih terhadap pecandu membenarkan gelarnya yang menyiratkan bahwa sains kecanduan melenceng, atau telah mengabaikan salah satu dari poin-poin ini. Hari bisa saja mempromosikan pesannya tanpa mengabaikan atau menepis penelitian padat yang dipublikasikan tentang kecanduan.
Yang lain telah secara mendalam membahas kelemahan klaim Hari sehubungan dengan obat penggunaan (kecanduan kimiawi). Lihat "4 Hal-hal yang Johann Hari Dapatkan Salah Tentang Ketergantungan"(The Fix) dan"Segala Sesuatu Yang Kita Pikirkan Yang Kita Ketahui Tentang Kecanduan Itu Salah - Singkatnya, Berpotensi Menyesatkan”(Reddit). Setelah memperbaiki beberapa misinformasi umum dalam video ini, kami akan fokus pada kecanduan perilaku yang terlibat versi supernormal imbalan alami.
Video ini didasarkan pada premis yang salah
Video dimulai dengan argumen manusia jerami. Ia menyatakan bahwa jika "apa yang kita pikir kita ketahui tentang kecanduan" benar, semua orang yang diberi heroin di rumah sakit akan ketagihan. Sebenarnya, tidak ada pakar kecanduan yang mempercayai hal ini. Peneliti melaporkan bahwa hanya 10-20% pengguna yang ditawari obat-obatan adiktif menjadi kecanduan, pada keduanya manusia dan hewan. Premis salah Hari adalah klaim bahwa setiap tikus yang dikurung menjadi kecanduan jika diberi akses ke heroin atau kokain. Ini lebih seperti 20% seperti ini Penelitian 2010 mengungkapkan (dengan tingkat heroin agak lebih tinggi):
“Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada edisi 25 Juni Ilmu, sebuah tim peneliti melampirkan tikus laboratorium ke perangkat yang memungkinkan tikus untuk memberikan dosis kokain secara mandiri — sejenis kokas IV. Setelah satu bulan, para peneliti mulai mengidentifikasi tikus mana yang menjadi kecanduan obat tersebut dengan mencari tanda-tanda kecanduan: kesulitan menghentikan atau membatasi penggunaan narkoba; motivasi tinggi untuk terus menggunakan; dan terus digunakan meskipun ada konsekuensi negatif. Hanya 20 persen dari tikus yang menunjukkan ketiga tanda kecanduan, sementara 40 persen tidak menunjukkan apa-apa. ”
Perbedaan antara 20% pecandu dan non-kecanduan 80% bukanlah pola asuh yang buruk atau kondisi kehidupan yang buruk. Sebaliknya, bagaimana otak tikus beradaptasi dengan penggunaan narkoba. Genetika lama biasa (atau mungkin epigenetik). Artikel itu melanjutkan:
“Pada awalnya, penggunaan narkoba mengubah fisiologi otak setiap pengguna saat mereka menjalani semacam pembelajaran respons-ganjaran: Jika Anda menggunakan narkoba, Anda akan merasa lebih baik — tentu saja pola pikir yang berbahaya ketika Anda terhubung ke persediaan kokain yang tidak terbatas. Untungnya, dalam banyak kasus, otak akhirnya belajar kembali bagaimana mengontrol asupan obatnya. Otak pecandu, tidak terlalu banyak. Tidak seperti teman berbulu mereka yang tidak kecanduan, otak tikus yang kecanduan tidak memiliki cukup “plastisitas” —suatu sifat otak yang memungkinkannya beradaptasi dengan perubahan dari waktu ke waktu — untuk menangani kebiasaan mereka. Tikus-tikus ini terjebak dalam kerangka berpikir respons-penghargaan, dan dengan itu menjadi spiral kecanduan. "
Secara kebetulan, 10 - 20% adalah tarif untuk situasi di mana pengguna dapat mengelola sendiri obat, sehingga memperkuat hubungan antara "high" dan penggunaan. Penguatan jenis ini berbeda dengan rumah sakit, di mana pengobatan nyeri dikelola, dan kehadiran nyeri itu sendiri melemahkan penguatan (karena tubuh sudah memproduksi opioid sendiri sehingga obat "tinggi" kurang terlihat).
Pengecualian untuk tingkat kecanduan 10-20% adalah nikotin, yang dianggap oleh banyak pakar kemanusiaan kebanyakan obat adiktif. Penggunaannya lebih dapat diterima secara sosial dan efek langsungnya tidak terlalu melemahkan (karakteristik yang sama dengan penggunaan pornografi internet). Ada suatu masa ketika hampir 50% orang dewasa Amerika adalah perokok. Apakah semua pecandu nikotin memiliki masalah keterikatan? Apakah semua perokok ini kesepian? Tidak. Bahkan saat ini kita memiliki jutaan orang Amerika yang cukup bahagia dan sukses, namun tidak dapat berhenti merokok. Ini saja membantah premis Hari.
Sementara tingkat kecanduan 10-20% mungkin berlaku untuk penggunaan narkoba, kita akan melihat bahwa versi supernormal dari imbalan alami (internet porn, junk food) dapat mengaitkan persentase pengguna yang lebih tinggi. Sebagai contoh, diberi pilihan antara gula dan kokain, 85% tikus melupakan kokain untuk memakan makanan manis. Dari penelitian ini:
“Analisis retrospektif dari semua percobaan selama 5 tahun terakhir mengungkapkan bahwa tidak peduli seberapa berat penggunaan kokain di masa lalu, sebagian besar tikus dengan mudah melepaskan penggunaan kokain demi alternatif non-obat. Hanya sebagian kecil, kurang dari 15% pada tingkat penggunaan kokain terberat di masa lalu, terus mengonsumsi kokain, bahkan ketika lapar dan ditawari gula alami. ”
Jika penonton “In a Nutshell” diberi tahu kebenarannya, bahwa hanya sebagian kecil tikus yang menjadi pecandu narkoba, pesan Hari akan kehilangan sebagian besar dampaknya.
Percobaan taman tikus tidak direplikasi
Hari meminta kami untuk mengambil percobaan "Taman Tikus" 1979 sebagai Injil meskipun replikasi percobaan gagal. Dengan melakukan itu, Hari juga meminta kita untuk mengabaikan 40 tahun kecanduan neuroscience, yang telah mengidentifikasi perubahan seluler, molekuler dan epigenetik yang menjelaskan perilaku yang kita kenal sebagai kecanduan. Misalnya secara artifisial peningkatan level molekul tunggal (DeltaFosB) membuat tikus sangat membutuhkan obat-obatan terlarang dan junk food. Memblokir molekul pusat imbalan yang sama ini mencegah kecanduan pada hewan lab. Demikian pula pada manusia, pecandu kokain aktif (yang meninggal mendadak) pernah level tinggi DeltaFosB yang tidak normal di pusat penghargaan otak mereka.
Yang lebih jelas lagi, banyak penelitian pemindaian otak melaporkan bahwa berbagai perubahan otak yang disebabkan oleh kecanduan adalah prediktor terbaik siapa yang akan kambuh (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ). Faktanya, bertentangan langsung dengan klaim Hari, satu-satunya faktor konsisten yang terkait dengan keberhasilan atau kekambuhan adalah besarnya perubahan otak terkait kecanduan tertentu. Dari satu dari studi:
"Data ER-fMRI dibandingkan dengan riwayat penggunaan narkoba kejiwaan, neuropsikologis, demografis, pribadi dan keluarga untuk membentuk model prediktif, dan ditemukan untuk memprediksi pantang dengan akurasi yang lebih tinggi daripada ukuran tunggal lainnya yang diperoleh dalam penelitian ini."
Bagaimana perubahan otak dapat memprediksi kekambuhan jika satu-satunya penyebab kecanduan adalah kurangnya koneksi manusia?
Ada lebih banyak kisah Vietnam
Penulis artikel ini “Peneliti Heroin Vietnam Mungkin Tidak Setuju dengan Johann Hari Mengambil Penyebab KetergantunganLebih lanjut membongkar klaim Hari (meskipun dia akhirnya menyimpulkan bahwa kecanduan adalah pilihan, pandangan yang tidak kami bagikan). Dia menunjukkan bahwa heroin murah dan tersedia di Vietnam, dengan lebih dari 80% prajurit menawarkannya dalam minggu pertama. Namun, 1974 studi melaporkan bahwa penggunaan narkotika tidak terlalu merajalela:
"Sekitar 13,760 tentara tamtama kembali ke Amerika Serikat dari Vietnam pada bulan September 1971. Dalam populasi 13,760, sekitar 1,400 telah ditemukan memiliki urine positif untuk narkotika pada saat keberangkatan."
Hanya 10% dari tentara yang kembali dinyatakan positif menggunakan opiat. Sangat tidak mungkin bahwa semua 1400 adalah pecandu heroin, terutama ketika kami mempertimbangkan bahwa beberapa akan diberi narkotika untuk menghilangkan rasa sakit. Tingkat kecanduan sepuluh persen jauh di bawah tingkat kecanduan narkoba dan alkohol saat ini di populasi AS.
Apakah penggunaan heroin meluas karena tekanan Vietnam atau apakah karena akses mudah ke heroin murah? SEBUAH menemukan kunci adalah bahwa sebagian besar prajurit yang akhirnya menjadi pecandu heroin sebelumnya memiliki riwayat penggunaan narkoba, yang menunjukkan kuat komponen genetik untuk kecanduan tentara ini. Kata peneliti,
"Semakin besar variasi obat yang digunakan sebelum memasuki layanan, semakin besar kemungkinan narkotika akan digunakan di Vietnam."
Jika itu adalah perang melawan stres, mengapa pria yang akhirnya menjadi pecandu umumnya memulai penggunaan heroin mereka lebih awal dalam tur mereka, sebelum terkena pertempuran? Mengapa penggunaan heroin tidak berkorelasi dengan aksi pertempuran? Kata peneliti:
"Mereka yang melihat pertempuran lebih aktif kemungkinan besar tidak akan menggunakan daripada veteran yang melihat lebih sedikit, setelah seseorang memperhitungkan sejarah pra-layanan mereka."
Apakah benar-benar mengejutkan bahwa sebagian besar tentara yang menggunakan heroin berhenti ketika mereka kembali ke rumah? Heroin mahal, seringkali sulit didapat, dan mengganggu kehidupan sipil: mencari pekerjaan, bekerja, memperbarui hubungan, dll.
Bagaimana dengan penggunaan internet porno?
Materi Hari telah menerima tanggapan yang antusias di forum pemulihan pornografi internet di mana banyak pengguna telah begitu terpaku pada layar mereka sehingga mereka merasa terisolasi secara sosial. Hipotesis Hari mendorong mereka untuk menganggap perilaku adiktif mereka karena kurangnya hubungan manusia. Namun, Hari benar-benar merindukan informasi penting, yang pada gilirannya membuat konsumen internet menjadi buta.
Hubungan antara koneksi manusia dan kecanduan berjalan dua arah, tidak satu arah. Banyak pria yang berhenti mengetahui bahwa ketidakmampuan mereka untuk terhubung adalah karena kecanduan mereka, dan bahwa mereka menjadi magnet sosial begitu mereka berhenti. Artinya, meskipun isolasi dapat mendorong pengobatan sendiri melalui kecanduan, kecanduan itu sendiri menghambat koneksi dan mematikan manfaatnya. Otak yang kecanduan diubah sedemikian rupa sehingga keterikatan pada umumnya tidak terdaftar secara normal atau terasa sangat baik, dibandingkan dengan obat atau perilaku yang membuat pengguna "peka".
Berkali-kali, kami melihat bahwa orang-orang yang berhenti melaporkan bahwa mereka dapat terhubung lebih dalam dengan orang lain, dan dengan kepuasan yang jauh lebih besar. Beberapa bahkan menemukan mereka adalah ekstrovert, bukan introvert. Mereka sering kagum seberapa jauh lebih menyenangkan mereka menemukan interaksi sosial, aktivitas seksual dengan pasangan, dan bahkan klimaks itu sendiri saat berhubungan seks. Tetapi mereka membutuhkan periode pantang dari stimulasi berlebihan sebelum mereka bisa mendapatkan keuntungan penuh dari efek menguntungkan dari hubungan. Sistem penghargaan otak mereka perlu waktu untuk menyeimbangkan kembali. Hari tidak menjawab kebutuhan ini.
Kekuatan versi supernormal dari imbalan alami
Salah satu implikasi dari pesan Hari adalah bahwa "selama seseorang memiliki lingkungan sosial yang baik, dia dapat terlibat dalam perilaku adiktif tanpa risiko menjadi kecanduan." Ini sama salahnya dengan keyakinan bahwa zat adiktif sama berbahayanya bagi semua pengguna. Kami melihat banyak pengguna yang berjuang dengan efek pornografi internet yang memiliki masa kecil yang bahagia dan banyak aktivitas sosial. Kami melihat pria yang bahagia menikah berjuang dengan itu. Mari kita lihat lebih dekat mengapa pornografi internet menarik bahkan bagi mereka yang memiliki koneksi sosial yang baik.
Mundur sejenak untuk mempertimbangkan kembali narkoba. Efek samping dari sebagian besar obat yang menawarkan "high" adalah tidak menyenangkan. Banyak yang mengubah kesadaran, mengganggu kemampuan mengemudi, menyebabkan mabuk berat, dll. Narkoba juga berisiko didapat atau mahal (atau keduanya). Selain itu, obat-obatan adalah pengganti yang buruk untuk imbalan alami. Puluhan tahun evolusi telah menyesuaikan otak mamalia untuk menerangi makanan, seks, ikatan, prestasi, permainan, dan hal baru. Sementara Hari memberi tahu kita bahwa hubungan adalah pahala sejati yang kita cari, dia mengabaikan pahala alami lainnya ini. Seperti yang ditunjukkan oleh psikolog Stanton Peele dalam hal ini Posting blog Psychology Today:
“Taman Tikus adalah eksperimen klasik di mana tikus, setelah terhabituasi dengan larutan morfin, lebih memilih untuk terus meminumnya di atas air dalam kandang kecil yang terisolasi, tetapi menghindari morfin demi air di Taman Tikus, lingkungan yang luas dan diperkaya di mana ada banyak tikus dari kedua jenis kelamin. Dalam lingkungan seperti itu, kemampuan untuk bersaing untuk seks dengan cepat didahulukan daripada mencari narkosis - yaitu, seks lebih baik daripada obat untuk tikus. "
Hari juga tidak menjelaskan kepada pemirsa itu versi supernormal imbalan alami (Makanan sampah modern dan pornografi internet, misalnya) jauh lebih menarik dan membuat ketagihan daripada obat-obatan terlarang atau alkohol. Stimulus supernormal adalah versi berlebihan dari rangsangan normal, tetapi kita salah menganggapnya sebagai lebih berharga. Ini membantu menjelaskan alasannya 35% orang dewasa Amerika mengalami obesitas dan 70% kelebihan berat badan, meski tidak ada yang mau. Dengan sirkuit hadiah otak kita menyala, kita dapat dengan mudah mengurangi 1500 kalori dalam burger, kentang goreng, dan milkshake. Cobalah mengurangi 1500 kalori daging rusa kenyal kering dan akar rebus dalam satu kali makan (atau dalam satu hari).
Beberapa penelitian pada hewan telah menunjukkan bahwa junk food lebih adiktif daripada kokain, (tikus lebih suka gula daripada kokain) dan bahwa makan berlebihan untuk obesitas dapat menyebabkan perubahan otak terkait kecanduan. Faktanya, saat tikus diberi akses tak terbatas ke "makanan kafetaria", hampir 100% pesta untuk obesitas. Otak dan perilaku tikus gemuk mencerminkan perilaku pecandu narkoba. Tikus yang sama ini tidak makan berlebihan pada makanan tikus biasa, sama seperti pemburu-pengumpul tidak menjadi gemuk pada makanan asli mereka.
Untuk mengatakan ini dengan cara lain, tidak ada sirkuit bawaan untuk mencari heroin, alkohol, atau kokain. Namun ada berbagai sirkuit otak yang ditujukan untuk mencari dan mengonsumsi makanan dan seks. Dan, sementara kami menyukai makanan enak, gairah seksual dan orgasme melepaskannya level tertinggi dari zat kimia saraf yang bermanfaat (dopamin dan opioid). Begitulah seharusnya: reproduksi adalah pekerjaan # 1 gen kita.
Sementara hanya sebagian kecil tikus yang menjadi pecandu narkoba; 100% berhubungan dengan kelelahan
Apa yang terjadi ketika Anda menjatuhkan tikus jantan ke kandang dengan tikus betina reseptif? Pertama, Anda melihat kegilaan sanggama. Kemudian, semakin, ban jantan dari betina itu. Bahkan jika dia menginginkan lebih, dia sudah cukup. Namun, ganti betina asli dengan yang baru, dan jantan segera hidup kembali dan dengan gagah berjuang untuk membuahi dia. Anda dapat mengulangi proses ini dengan betina segar sampai ia benar-benar musnah.
Ini disebut Efek Coolidge- respons otomatis terhadap teman-teman baru. Begini caranya Efek coolidge berfungsi: Tikus sirkuit penghargaan memproduksi zat kimia saraf yang kurang menarik (dopamin dan opioid) sehubungan dengan wanita saat ini, tetapi menghasilkan lonjakan besar untuk wanita baru. Gennya ingin memastikan bahwa dia tidak meninggalkan betina yang tidak dibuahi ... atau berusaha keras.
Tidak mengherankan, tikus dan manusia tidak jauh berbeda ketika datang to respons terhadap rangsangan seksual baru. Misalnya kapan Peneliti Australia (grafik) menampilkan film erotis yang sama berulang kali, penis subjek tes dan laporan subjektif keduanya mengungkapkan penurunan progresif dalam gairah seksual. "tua sama tua sama”Menjadi membosankan.
Setelah melihat 18 — sama seperti subjek uji terkantuk — para peneliti memperkenalkan erotika baru untuk 19th dan 20th tampilan. Bingo! Subjek dan penis mereka melompat ke perhatian. (Iya nih, wanita menunjukkan efek yang sama.)
Tentu saja, mamalia yang tidak bergerak yang mengalami parade tak berujung betina yang bersedia hanya akan terjadi di laboratorium dan bukan di alam. Atau akankah itu?
Internet porno sebagai stimulus supernormal
Internet porno adalah terutama yang menarik untuk sirkuit hadiah karena ia menawarkan parade kebaruan seksual yang tak ada habisnya. Bisa jadi "pasangan" baru, adegan yang tidak biasa, tindakan seksual yang aneh, atau — Anda mengisi kekosongan. Dengan banyak tab terbuka dan mengklik berjam-jam, pemirsa dapat mengalami lebih banyak pasangan seks baru setiap sesi daripada yang dialami nenek moyang pemburu-pengumpul kita seumur hidup.
Dengan pornografi internet, ini bukan hanya tentang seks tanpa akhir kebaruan yang berdengung di sirkuit hadiah kami. Emosi yang kuat seperti kegelisahan, kaget atau mengherankan juga menyalakan sirkuit hadiah kami. Tidak seperti mencetak heroin di sudut jalan, pornografi masa kini mudah diakses, tersedia 24/7, gratis dan pribadi. Tidak seperti makanan dan obat-obatan yang memiliki batasan konsumsinya, tidak ada batasan fisik untuk konsumsi pornografi di internet. Mekanisme kenyang alami otak tidak diaktifkan kecuali satu klimaks. Meski begitu, pengguna dapat mengklik sesuatu yang lebih menarik untuk terangsang kembali.
Tidak seperti penggunaan narkoba yang membuat ketagihan, penggunaan pornografi sekarang tersebar luas, dan hampir universal di kalangan remaja laki-laki dengan akses internet. Selain itu, banyak orang yang berusia di bawah 30 tahun memandang penggunaan pornografi sebagai "sehat" dan bagian normal dari "ekspresi seksual". Pria muda zaman sekarang menggunakan pornografi karena mereka menyukainya, bukan karena mereka kekurangan koneksi atau cinta. (Semua studi neuroscience diterbitkan hingga saat ini mendukung model kecanduan porno.)
Gajah di dalam ruangan: otak remaja
Hari - yang bukan ahli kecanduan - tidak mengakui kerentanan tinggi dari otak remaja ke zat adiktif dan perilaku, yang ada terlepas dari tingkat koneksi sosial. Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa untuk otak remaja, menggunakan narkoba jauh lebih permanen merusak daripada otak orang dewasa.
Juga, risiko terjerumus dalam segala jenis kecanduan lebih besar pada remaja, seperti halnya risiko yang ditimbulkan oleh pornografi pengkondisian seksual. Tingkat disfungsi ereksi, ejakulasi tertunda dan keinginan rendah untuk pasangan nyata melonjak pada pria muda saat ini. Sebuah otak remaja berada di puncaknya produksi dopamin dan neuroplastisitas, membuatnya sangat rentan terhadap kecanduan dan pengkondisian seksual. Hewan remaja menghasilkan tingkat DeltaFosB yang lebih tinggi sebagai respons terhadap obat-obatan dan imbalan alami.
Apa yang kita miliki sekarang adalah remaja secara kronis menggunakan stimulus supernormal yang meyakinkan selama masa otak mereka rewiring ke lingkungan seksual. Salah satu tujuan utama masa remaja adalah mempelajari segala sesuatu yang mungkin tentang seks (secara sadar dan tidak sadar) agar dapat berhasil bereproduksi di kemudian hari. Internet porno bisa demikian mengubah atau memahat sirkuit otak kita yang luas untuk seksualitas dan reproduksi - serta mengalihkan kita dari mempelajari keterampilan yang sangat sosial kita perlu koneksi.
Secara tidak sengaja atau tidak, animasi Hari meninggalkan kesan bahwa lingkungan sosial yang baik dapat mencegah kecanduan. Ini tidak benar, terutama untuk remaja dengan otak super sensitif. Sebagai forum pemulihan tuan rumah Gabe Deem menunjukkan:
Tikus-tikus di Taman Tikus itu bisa berhubungan seks alih-alih heroin, tetapi yang tidak mereka miliki adalah pilihan untuk "membuahi" jutaan tikus betina di perangkat internet.
;
