Seksuell medisin Åpen tilgang har nettopp publisert et papir medforfatter av Nicole Prause og Jim Pfaus med tittelen "Vise seksuelle stimuli assosiert med større seksuell responsivitet, ikke erektil dysfunksjon."[I] Dette var ikke en studie på porno-brukere klager over uforklarlig erektil dysfunksjon (ED), og til tross for studiens tittel, ble det ikke målt penile responser eller ereksjoner i laboratoriet.[Ii] Forfatterne trakk heller data fra fire tidligere studier, og ingen av dem undersøkte ED som en funksjon av ukentlig pornobruk, og de "reanalyserte" disse dataene for å gjøre krav på ED som en funksjon av pornobruk.
For det meste, forfattere av dette misguided arbeidet "inned" testfag fra fire separate studier i tre grupper: menn som ikke brukte porno i det hele tatt, menn som brukte porno .01 til 2 timer per uke, og menn som brukte porno 2.01 eller flere timer per uke. Da sammenlignet de disse skuffene med svar på ulike (forskjellige) spørreskjemaer som ble samlet i de tidligere studiene. Kort sagt, fagene i de underliggende studiene ble ikke undersøkt ved hjelp av en felles protokoll. Faktisk ble det brukt tre forskjellige oppmålingsmålere, som var tre forskjellige visuelle seksuelle stimuli (tre minutters video, tjuefem videoer og fortsatt bilder). Og bare en liten minoritet (n = 47) av mennene fullførte et spørreskjema om erektil funksjon. (Ironisk nok indikerte deres erektilfunksjonspoeng at disse få menn, gjennomsnittlig alder 23, faktisk hadde mild ED.) Gitt de mange inkonsekvensene, verken en korrelasjon eller en mangel av korrelasjon, som hevdet av Prause og Pfaus, kunne kaste mye lys på et veldig reelt problem: seksuell dysfunksjon rapportert av porno brukere.
I virkeligheten er det flere mye bedre undersøkelser som ser på erektil dysfunksjon blant pornobrukere - spesielt tunge porno brukere (inkludert sex / pornoavhengige). I en nylig britisk undersøkelse av 350 selvidentifiserte sexmisbrukere rapporterte 26.7% problemer med seksuell dysfunksjon.[Iii] En annen studie, ser på 24 mannlige sexmisbrukere, fant at 1 i 6 (16.7%) rapporterte erektil dysfunksjon.[Iv] Enda en annen studie, som ser på 19 mannlige pornoavhengige, fant ut at 11 (58%) rapporterte at de hadde problemer med opprør / ereksjoner med virkelige partnere, men ikke med porno.[V] Denne siste bit, er det faktum at ED ofte opptrer med ekteparamedlemmer, men ikke med porno, sammenfallende med det vi ser når behandle pornoavhengige i vår psykoterapeutiske praksis. Denne faktoren er ikke tatt i betraktning i det hele tatt av Prause og Pfaus.
Videre rapporterte ikke Prause og Pfaus-papiret ereksjonsnivåer som svar på pornovisning. I stedet rapporterte det opphisselse til porno sett, tilsynelatende ikke fullt ut forstår at opprør er ikke det samme som ereksjonsrespons. For eksempel, i studien som så på 19-pornoavhengige, viste det at hjerneskanninger viste det porno-avhengige fag hadde mer opphisselse (hjerneaktivering) til porno enn kontrollgruppen.[Vi] Men seksuell ytelse med en partner var tydeligvis en annen sak. Som sådan, presse overskrifter som hevder studien av Prause og Pfaus viser at porno vil forbedre seksuell ytelse er altfor optimistisk.
I alle fall har tyske forskere funnet ut at porno-relaterte problemer ikke korrelerer med timer brukt ved bruk av porno, men heller med antall bilder / videoer som er åpnet under en visningssession.[Vii] Med andre ord, et behov for nyhet, nye sjangere og stadig skiftende stimulering er tydeligvis mer fortellende enn ukentlig brukstid. Forfatterne av denne studien oppgir:
Ereksjoner kan bli betinget av aspekter av VSS [porno] som ikke overgår lett til ektefellespartnersituasjoner. Seksuell opphisselse kan være betinget av nye stimuli, inkludert bestemte seksuelle bilder, bestemte seksuelle filmer eller til og med ikke-seksuelle bilder. Det er tenkelig at opplever størstedelen av seksuell opphisselse innenfor VSS-sammenhengen, kan resultere i en redusert erektil respons under seksuelle samspill. Tilsvarende, unge menn som ser VSS, forventer at samarbeidspartnere vil skje med temaer som ligner på hva de ser på VSS. Følgelig, når høye stimuleringsforventninger ikke er oppfylt, samordnes seksuell stimulering [kan ikke produsere en ereksjon].[Viii]
Vi er enige. Det er sannsynlig at hvis forskere vil undersøke fenomenet porno-relatert seksuell dysfunksjon, må de ikke fokusere på antall timer, men på følgende faktorer:
- Års bruk
- Hvor tidlig bruk starter
- Grad av eskalering til nye sjangere
- Andel av onani-økter med og uten porno
- Partnert seksuell aktivitet
Det er også verdt å merke seg at dette papiret hevdet at en så stor andel av høyskolealderen brukte enten null eller mindre enn 2 timer med porno per uke. Disse tallene er svært forskjellige fra eksisterende forskning. For eksempel, når han utfører forskning for sin bok, Porn University, Michael Leahy samplet over 100 college campuses, ser etter trender i porno bruk, og han fant ut at bare 51% av college menn sett mindre enn 5 timer med porno per uke.[Ix] I mellomtiden hevder Prause og Pfaus at 60% av testpersonene deres (81 of 136) ser på porno mindre enn 2 timer per uke. Dette er en vesentlig avvik, og det får oss til å tvile på generaliserbarheten av testpopulasjonen i dataene de undersøkte.
Til deres kreditt anerkjenner Prause og Pfaus at deres arbeid har begrensninger, og skriver at "disse dataene ikke inkluderte hypersexuelle pasienter. Resultatene er trolig best tolket som begrenset til menn med normal, vanlig VSS bruk [porno bruk]. "[X] Dette hindret imidlertid ikke dem fra å utøve pornobruk som å være forbundet med større seksuell reaksjon snarere enn seksuell dysfunksjon. Husk at tittelen på studien er "Vise seksuelle stimuli assosiert med større seksuell responsivitet, ikke erektil dysfunksjon." Hvis det ikke er meldingen de presser, hvorfor ikke velge en annen tittel?
Det er ingen tvil om at solid forskning på menn som klager over porno-relatert seksuell dysfunksjon er nødvendig. Økende antall fysisk sunne menn, inkludert menn i deres seksuelle prime, lider av ED direkte relatert til deres bruk av onlinepornografi. Og dette problemet er ikke forårsaket helt av frekvensen av onani og orgasme (dvs. behovet for en seksuell ildfast periode). I virkeligheten er problemet i økende grad knyttet til det faktum at når en mann tilbringer 70, 80, eller til og med 90% av sitt seksuelle liv onanerer til online porno - endeløse bilder av sexy, spennende, stadig skiftende partnere og erfaringer - han er over tid, sannsynligvis å finne en ekte verdenspartner mindre seksuelt stimulerende enn bildene som går gjennom hans sinn.
Inntil denne undersøkelsen kommer, må vi passe på ikke å misinformere folk som tar beslutninger om hvor mye porno som skal forbruket. Tross alt var det et poeng i vår historie da alkohol og tobakk ikke hadde advarselsetiketter. Vi som klinikere og forskere burde sannsynligvis spre en mer forsiktighet, eller i det minste en mer nøyaktig, melding til publikum.
* Av Robert Weiss LCSW, CSAT-S og Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S er Senior Vice President for klinisk utvikling med Elements Behavioral Health. Han har utviklet kliniske programmer for The Ranch utenfor Nashville, Tennessee, Promises Treatment Centers i Malibuog The Sexual Recovery Institute i los angeles Han er den forfatter av mange bøker, inkludert den nylig publiserte Alltid slått på: Sexmisbruk i den digitale tidsalderen medforfatter med Dr. Jennifer Schneider. For mer informasjon, kan du besøke hans nettside, www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S ble president for International Institute of Trauma and Addiction Professionals i november, xnumx. Hun er en lisensiert ekteskap og familie terapeut og en AAMFT godkjent veileder. Hun snakker regelmessig på nasjonale konferanser. Hennes kompetanseområde arbeider med pasienter og familier som sliter med flere avhengigheter, som seksuell avhengighet, spiseforstyrrelser og kjemisk avhengighet. Hun er den forfatter av flere bøker, inkludert Mending a Shattered Heart: En guide for partnere av sexmisbrukere.
[I] Prause, N., og Pfaus, J. (2015). "Å se på seksuelle stimuli assosiert med større seksuell respons, ikke erektil dysfunksjon." Seksuell medisin Åpen tilgang.
[Ii] "Ingen fysiologiske genitalresponsdata ble inkludert for å støtte menns selvrapporterte erfaring." (S. 7 av Prause og Pfaus, 2015).
[Iii] Hall, P. (2012). Forstå og behandle sexavhengighet: En omfattende veiledning for personer som sliter med sexavhengighet og de som vil hjelpe dem, Routledge.
[Iv] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Psykiatrisk komorbiditet og tvangsmessige / impulsive egenskaper i tvangsmessig seksuell atferd. Omfattende psykiatri, 44(5), 370-380.
;
