Zotsatira za kuchepetsa ubwino ndi ubwino wa ana ndi achinyamata: ndondomeko yowonongeka ya ndemanga (2019)

https://bmjopen.bmj.com/content/9/1/e023191
  • Neza Stiglic,
  • Russell M Viner

Kudalirika

Zolinga Kupenda mosamalitsa umboni wa zowawa ndi zopindulitsa zokhudzana ndi nthawi yogwiritsidwa ntchito pazowona za ana ndi achinyamata (CYP) thanzi labwino, kudziwitsa ndondomeko.

Njira Kuwongolera mwatsatanetsatane ka ndemanga zomwe zachitidwa poyankha funsolo "Ndi chiyani chitsimikizo cha thanzi labwino ndi zowawa za ana ndi achinyamata (CYP)? ' Mauthenga apakompyuta adasanthula ndemanga zowonongeka mu February 2018. Ndemanga zovomerezeka zinayanjanitsa mabwenzi pakati pa nthawi pa zojambula (screentime; mtundu uliwonse) ndi umoyo uliwonse / ubwino wake mu CYP. Mtundu wa ndemanga unayankhidwa ndi umboni wamphamvu kudutsa ndemanga.

Results Ndemanga za 13 zinadziwika (1 high quality, 9 pakati ndi 3 khalidwe low). 6 imayimbidwa thupi; Zakudya za 3 / kudya kwa mphamvu; 7 thanzi labwino; 4 ngozi ya mtima; 4 kwa thupi; 3 kwa kugona; Ululu wa 1; XmUMX mphumu. Tapeza umboni wolimba wokhudzana ndi mayanjano pakati pa zolaula ndi kunenepa kwakukulu / kuchepa ndi zizindikiro zowonjezereka; umboni wodalirika wa mgwirizano pakati pa kudya zakudya zopatsa mphamvu ndi chakudya chokwanira, kuchepetsa ubwino wa zakudya zabwino ndi moyo wosauka. Panali umboni wofooka kwa mabungwe ochita mantha ndi zovuta za khalidwe, nkhawa, kusakhudzidwa ndi kusasamala, kudzidalira kwambiri, umphawi wathanzi, umoyo wabwino waumphawi, matenda a kagayidwe kake, matenda osokoneza maganizo, osauka maganizo komanso chitukuko chochepa cha maphunziro . Panalibe umboni wosakwanira wothandizana ndi zovuta za kudya kapena kudzipha, matenda a mtima, matenda a mphumu kapena ululu. Umboni wa zotsatira za pakhomo unali wofooka. Tapeza umboni wofooka kuti ntchito yochepa ya pulogalamu yamakono sikuli yovulaza ndipo ikhoza kukhala nayo phindu.

Mawuwo Pali umboni wosonyeza kuti kuchuluka kwa zovuta kumagwirizanitsa ndi zowawa zosiyanasiyana za thanzi kwa CYP, ndi umboni wamphamvu kwambiri wokhutiritsa, zakudya zopanda thanzi, zizindikiro zomvetsa chisoni ndi khalidwe la moyo. Umboni wotsogolera ndondomeko ya chitetezo cha CYP chodziwika ndi zochepa.

Mphamvu ndi zoperewera za phunziro lino

  • Anayang'ana mwatsatanetsatane kuwunika kosiyanasiyana mumadongosolo ambiri amagetsi pogwiritsa ntchito njira yodziwikiratu.

  • Kuphatikiza maphunziro okha omwe adanena mwatsatanetsatane zowonera mosiyana ndi zizolowezi zina zangokhala.

  • Kufufuza kogwiritsa ntchito zaubwereza komanso kulemera kwa maumboni othandizira kuti apereke umboni wa zomwe zapezedwa.

  • Zotsatira za kuphatikiza zowunikira zinali zocheperapo kapena zochepa, zomwe zimayang'aniridwa ndi maphunziro owonera kanema wawayilesi, podzionetsera nthawi zambiri zimadzinenera.

  • Zambiri pazakugwiritsa ntchito mafoni pazenera zinali zochepa kwambiri ndipo kuwunikira kwathu sikunawonetse zomwe zili pazowonera.

Introduction

Chophimba, kaya ndi kompyuta, mafoni, piritsi kapena TV, ndi chizindikiro cha m'badwo wathu wamakono. Kwa ana athu, "okhala m'dijito 'omwe adakulira atazunguliridwa ndi chidziwitso cha digito ndi zosangalatsa pa skrini, nthawi pazenera (skrini) ndi gawo lalikulu la moyo wamakono.

Komabe, pakhala nkhawa yokhudza zovuta za ana paumoyo wa ana ndi achinyamata (CYP). Pali umboni kuti kuwonekera kumalumikizidwa ndi kunenepa kwambiri, ndikuwonetsa njira zowonjezera mphamvu zamagetsi,1 kusunthika kwakanthawi kokwanira kolimbitsa thupi2 kapena mwachindunji kudzera kuchepetsa kuchuluka kwa kagayidwe kachakudya.3 Palinso umboni kuti kuwonekera kwakukulu kumalumikizidwa ndi zotsatira zochotsa pamkwiyo, kutsika pang'ono komanso kuzindikira komanso chikhalidwe cha anthu, zomwe zimatsogolera ku maphunziro osachita bwino.4

Chifukwa cha izi, magulu akatswiri apanga lingaliro lowongolera zowonera ana. American Academy of Pediatrics ku 2016 idalimbikitsa kuchepa kwa ana azaka zapakati pa 2-5year kuti azikhala ola limodzi / tsiku lamapulogalamu apamwamba komanso kuti makolo achepetse kuwonera mogwirizana ndi CYP azaka 1 kapena kupitilira apo.5 Canadian Pediatric Society idapereka malangizo ofanana mu 2017.6

Komabe, pakhala kutsutsidwa kwamalangizo a akatswiri ngati osatsimikiziridwa,7 monga umboni wamavuto owonekera pa zaumoyo ndiosagwirizana, ndikuwunika mwatsatanetsatane kuwonetsa zomwe sizipezeka.8-11 Izi mwina zitha kukhala chifukwa cholephera kusiyanitsa zowonera pazinthu zosakhala zowonera zomwe zadziwika chifukwa choyenda pang'ono komanso kugwiritsa ntchito mphamvu. Zitha kutero chifukwa cholephera kupatula zinthu zomwe zimakhala pakanthawi kochepa pazinthu zomwe zimawonedwa pazowonera. Ena anena kuti zofalitsa zamagetsi zokhala ndi zowonera pazithunzi zitha kukhala ndi thanzi labwino, chikhalidwe ndi malingaliro komanso kuti kuvulaza kukuchuluka. Gulu lodziwika bwino la asayansi posachedwapa linanenetsa kuti mauthenga omwe amawonetsa ndizovulaza sizoyambitsa chithandizo chokha koma umboni.12 Ena anena kuti magawo a maphunziro ndi mafakitala nthawi zambiri amalimbikitsa kugwiritsa ntchito zida zamakono ndi CYP.13

Cholinga chathu chinali kupenda mwatsatanetsatane umboni pazotsatira zomwe zimagwiritsidwa ntchito nthawi yayitali pogwiritsa ntchito ziwonetsero paumoyo ndi moyo wabwino pakati pa CYP. Ndemanga zowunikira mwatsatanetsatane (zowunikira za RoR kapena maambulera) ndizoyenereranso kugwirizanitsa mwachangu mphamvu za umboni kudera lakutali kwambiri kuti liwongolere mfundo. Chifukwa chake tidalandira RoR pazotsatira zamtundu uliwonse pa zaumoyo wa CYP.

Njira

Tinayang'ananso mwatsatanetsatane mawunikidwe osindikizidwa, malipoti a njira ndi zomwe tapeza pogwiritsa ntchito Mbiri Yokonda Kupangira Zochita Mwapadera ndi Meta-Kuwunika.14 Kuwunikiraku kunalembedwa ndi PROSPERO registry of reuda mwatsatanetsatane (nambala yolembetsa CRD42018089483).

Bwerezani funso

Funso lathu lobwereza linali 'Kodi umboni wa zaumoyo wa ana ndi achinyamata ndi chiyani?'

Sakani njira

Tidayang'ana pazosankha zamagetsi zamagetsi (Medline, Embase, PsycINFO ndi CINAHL) mu February 2018. Tidagwiritsa ntchito mawu osakira ku Medline motere: '(mwana OR wachinyamata kapena wachinyamata kapena unyamata kapena unyamata) NDI (nthawi yachitetezo kapena TV ya kanema kapena kompyuta ya AU kapena kuchita kugona kapena zochita zogwira nawo ntchito) NDIumoyo', wokhala ndi mtundu wofalitsa wokhazikika pa 'kuwunika mwadongosolo, ndi kapena popanda meta-analysis '. Mawu ofufuza ofananawo adagwiritsidwa ntchito pazosankha zina. Sitinachepetse maphunziro pofika tsiku kapena chilankhulo. Ndemanga zoyenera adazisaka pamanja kuti awone zozama zina.

Zolinga zoyenera

Tidangopanga zowunikira mwatsatanetsatane zomwe zidakwaniritsa zotsatirazi zoyenera:

  1. Anasanthula mwadongosolo komanso kusanthula mabukuwo pogwiritsa ntchito mapuloteni odziwika.

  2. Ana oyesedwa kapena achinyamata kuchokera ku 0 mpaka 18 zaka. Kafukufuku wokhala ndi zaka zambiri zomwe zimapereka chidziwitso kwa ana / achinyamata mosiyana anali oyenera.

  3. Amayesedwa ndikuwonetsa zowonera, ndiye kuti, nthawi yogwiritsidwa ntchito pazowonekera zamtundu uliwonse, kuphatikiza kudzidziwitsa nokha kapena kuyeza / kuwonera.

  4. Zowunikira zomwe zimawakhudza ana kapena achinyamata.

Sitinatchule zowunikira momwe kuwonekera sikunatchulidwe mokwanira kapena komwe mawonekedwe sanasiyanitsidwe ndi mitundu ina ya kugona, mwachitsanzo, mutangokhala ndikulankhula / homuweki / kuwerenga, nthawi yogwiritsidwa ntchito mgalimoto, ndi zina. koma adapeza zomwe zinawonetsedwa pazowonera padera kuzinthu zina zakukhala pansi, izi zidaphatikizidwa. Komabe, malingaliro omwe sanasiyanitse zowonera kuchokera pakukhala kwina sikunaphatikizidwe. Pomwe olemba adasinthiratu ndemanga zomwe zidaphatikizapo maphunziro onse am'mbuyomu, tidangophatikizanso ndemanga zamtsogolo kuti tipewere kubwereza.

Kusankha kuphunzira

Tchati chazidziwitso chakuzindikira ndikusankhidwa chikuwonetsedwa mu chiwerengero cha 1. Maupikisano ndi zifaniziro zinaunikidwanso komanso zolemba zomwe zingakhale zoyenera kuzindikiridwa ndikachotsedwa pamabuku. Zolemba kumbuyo za zolemba za 389 zidawunikidwanso ndipo zolemba zoyenera za 161 zidadziwika zomwe zidawoneka kuti zikukumana ndi ziyeneretso. Pambuyo powunikira zolemba zathunthu kuti mudziwe kuyenera komaliza, kuwunika kwa 13 kumaphatikizidwanso ndemanga iyi. Makhalidwe a ndemanga zomwe zidaphatikizidwa akuwonetsedwa mu tebulo 1.

Gulu 1

Makhalidwe a maphunziro ophatikizidwa

Zotsatira za deta

Kafukufuku ofotokozera ndi zotsatira za kusanthula kwamagetsi zochulukirapo zidatulutsidwa ku spreadsheet ndi NS ndikuwonetsetsa kwathunthu ndi RV.

Kuunika kwaubwino

Kuwona kwamachitidwe mwadongosolo kuphatikiza kuwopsa kwa kukondera kunayesedwa pogwiritsa ntchito mtundu womwe unasinthidwa wa Kuunika Njira Yabwino Yowunika Kwamachitidwe (AMSTAR).15 Takhala ndi ndemanga zapamwamba, zapakatikati kapena zotsika kwambiri. Mawunikidwe apamwamba adayenera kukhala ndi izi: kupereka mawonekedwe osindikizidwa (mwachitsanzo, mapuloteni osindikizidwa kapena kuvomerezedwa ndi komiti yamakhalidwe oyenera); adafufuza zosowa ziwiri zosavuta kuwerenga komanso zochitikanso zosaka; anafufuza malipoti mosasamala mtundu wa kufalitsa; pamndandanda komanso kufotokozedwa anaphatikiza maphunziro; anagwiritsa ntchito anthu osachepera awiri pochotsa deta; analemba kuchuluka ndi kuchuluka kwa maphunziro omwe anaphatikizidwa ndipo adagwiritsa ntchito izi podziwa mitundu yawo; zopeza zophunziridwa mwatsatanetsatane kapena mwawerengero; wunikirani kuyera kwa kusindikiza komanso ndikuphatikizira mawu osangalatsa. Malingaliro apakatikati pamndandanda komanso kufotokozedwa anaphatikiza maphunziro; analemba mtundu wa maphunziro omwe anaphatikizidwowa komanso zomwe zapezeka pofufuza mwapadera kapena mwapadera. Zowunikira sizinakwaniritse izi zimafotokozedwa ngati zotsika. Dziwani kuti sitinayese kuyesa kuchuluka kwa maphunziro oyambira omwe aphatikizidwa pakupenda kulikonse.

Kuphatikiza kwa deta ndi miyeso mwachidule

Kuphatikizika kunayamba mwachidule zotsatira za ndemanga ndi mawu omaliza. Ndemanga zinaikidwa m'gulu loyang'anira zaumoyo: kuphatikiza thupi (kuphatikiza maula); kudya ndi mphamvu; thanzi lamaganizidwe ndi thanzi; mtima chiopsezo; kulimba; kuzindikira, chitukuko ndi zopezera maphunziro; kugona; kupweteka ndi mphumu. Tidawunika ngati zotsatira za umboni wotsimikizira zinaoneka ngati zomveka, mwachitsanzo, poganizira kukula kwake ndi kapangidwe kake. Tawona kuwunika kwa meta komwe kunachitidwa mu ndemanga padera paza zomwe zapezedwa. Tidazindikira zomwe tapeza pakuyankha kwa mankhwala ngati kuli koyenera. Sitinayesere kuchulukitsa zomwe tapezazo pakuwunikanso monga kuchuluka kwa chidule kuyenera kuchitika pakadali owerengera m'malo molemba.

Tidawerengera zomwe zapezedwa kudera lililonse malinga ndi kuchuluka kwa umboni malinga ndi momwe zimapezekera pazowunika zosiyanasiyana, mtundu wowunikira, kapangidwe ka kafukufuku wophatikizidwa komanso momwe zotsatira zimayesedwera. M'malingalirowa tinali ndi cholinga chochepetsa kuwerengera komwe kumatchedwa kuvota, ndiye kuti, osafanizira kuchuluka kwa maphunziro omwe amapeza zotsatira zabwino ndi zoyipa mosasamala kukula kwake ndi mtundu wawo. M'malo mwake tidayesa zomwe tapeza molingana ndi kukula komanso mtundu wa malingaliro (monga amayeza ndi AMSTAR) komanso kapangidwe ka maphunziro oyambira.16 Pakufotokozera mwachidule zomwe zapezedwa pamawunikidwe, tidatanthauzira umboni wamphamvu monga umboni wosasunthika wa bungwe lomwe lanenedwa ndi kuwunikiridwa kwapamwamba kwambiri, umboni wamphamvu mwamphamvu ngati umboni wosasinthika pakuwunikanso kwapakatikati, maumboni apakatikati monga umboni wosasinthasintha pakuwunika kwapakatikati komanso kofooka umboni monga kuyimira umboni wina kuchokera pakuwunika kwapakatikati kapena umboni wosagwirizana kuchokera pakuwunika kopanda tanthauzo.15

Kuleza mtima

Odwala kapena gulu silinatenge nawo gawo palingaliro kapena kuchita kafukufukuyu.

Results

Makhalidwe a 13 ophatikizidwa ndi ndemanga akuwonetsedwa tebulo 1 zowunikira bwino zomwe zaphatikizidwa ndikuwonetsa mu tebulo 2. Gawo la kafukufuku pa kuwunika kulikonse komwe kunaphatikizidwanso ndemanga zina kuchokera pa 0% mpaka 22%. Gulu 3 ikuwonetsa mapangidwe awowunikira kuti awone madera abwino. Zolinga za ndemanga zambiri zidaphatikizidwa ndipo ndemanga zambiri zimaganizira zambiri. Panali ndemanga zisanu ndi imodzi zomwe zimaganizira mayanjano amachitidwe okhudzana ndi thupi (kuphatikizapo kunenepa kwambiri), zitatu pakudya ndi mphamvu zamagetsi, zisanu ndi ziwiri pazotsatira zokhudzana ndi thanzi lanu laumoyo kuphatikizapo kudzidalira komanso moyo wabwino, zinayi pangozi ya mtima, zinayi zolimbitsa thupi, atatu oti agone ndi amodzi pa ululu ndi mphumu. Malingaliro okhawo apamwamba kwambiri anali ochepa chiopsezo cha mtima. Timalongosola zomwe zapezedwa ndi domain pansipa.

Kapangidwe ka thupi

Umboni womwe ulipo pakati pa mgwirizano pakati pa nthawi yowonera ndi kuwonekera kwakukulu unanenedwa pazowunika zisanu zapakatikati ndikuwunikanso kumodzi.

Nthawi zonse zowonera

Ndemanga zapakatikati, Costigan Et al  8 adatinso kuti kafukufuku wa 32 / 33, kuphatikiza maphunziro a 7 / 8 omwe ali ndi chiopsezo chotsika, adazindikira kuyanjana kolimba kwa nthawi yayitali ndi kuwonda; van Ekris Et al  11 adatinso umboni wamphamvu wamgwirizano wapakati pazowonera ndi zolimbitsa thupi (BMI) kapena BMI z-alama kutengera maphunziro awiri apamwamba komanso umboni wapakatikati wa ubale ndi kunenepa kwambiri / kunenepa kwambiri m'maphunziro atatu otsika kwambiri ndi Carson Et al  17 adatinso kuyanjana kolimba pakati pa ma screentime komanso kuphatikiza kosavomerezeka kwa thupi (kunenepa kwambiri kapena BMI yayikulu kapena mafuta ochuluka) mu 11 / 13 longitudinal maphunziro, maphunziro a 4 / 4-law-control and 26 / 36.

Pa kuwunika kotsika mtengo, Duch Et al  9 adanenanso kuyanjana kwabwino pakati pa screentime ndi BMI mu maphunziro a 4 / 4.

Zowonera pa TV

Zambiri zomwe zapezedwa zokhudzana ndi kanema wawayilesi. Thupi Et al 10 adanenanso kuyanjana kwapakati pa pakati pawailesi yakanema komanso njira zodziyimira, zodziwika mu 94 / 119 maphunziro apansi ndi maphunziro a 19 / 28 longitudinal. van Ekris Et al adanenanso umboni wamphamvu wamgwirizano wabwino pakati pa nthawi yowonera TV komanso kuchuluka kwa onenepa / onenepa kwambiri kwakanthawi m'maphunziro atatu apamwamba komanso maphunziro atatu apamwamba. Carson Et al adanenanso kuti kuwunika kosavomerezeka kumalumikizidwa ndi zowonera pa TV m'maphunziro a 14 / 16 longitudinal, 2 / 2 maphunziro owongolera komanso maphunziro a 58 / 71. LeBlanc Et al 18 adanena kuti kuyanjana pakati pa kuwonera kanema wawayilesi komanso kuwunika kosawoneka bwino kumatha kuonedwa nthawi zonse, koma umboniwu unali wotsika kwa makanda komanso oyang'anira ana akhanda komanso oyambira.

Ndemanga ziwiri zidanenapo za kusanthula kwakanema kokhudza kanema wawayilesi. van Ekris Et al adatinso otenga nawo mbali 24 257 ochokera ku 9 omwe akuyembekezeka kukhala nawo, BMI pakutsatira sikunakhudzidwe kwambiri ndi ola limodzi lowonera tsiku lililonse pa TV (β = 0.01, 95% CI -0.002 mpaka 0.02), wokhala ndi heterogeneity yayikulu pamaphunziro onse. Kusintha kwakulimbitsa thupi kapena kudya sikunasinthe kwenikweni zomwe zapezedwa. Mosiyana, Tremblay Et al adatinso pamilandu inayi yoyendetsedwa mosasinthika, kuchepa kwa kanema wawayilesi yakanema kumalumikizidwa ndi kuchepa kwa chiwerengero cha BMI cha -0.89 kg / m2 (95% CI -1.467 mpaka 0.11, p = 0.01).

Makompyuta, kanema, mafoni kapena zowonera

Zambiri pazinthu zina zowonera zinali zochepa. Pakuunika kwapakatikati, Carson Et al adanenanso kuti njira zosayenerera zokomera makompyuta zimagwirizanitsidwa ndi ma screentime apakompyuta mu maphunziro a 3 / 4 koma mu maphunziro a 0 / 2-law control komanso kuti zomwe zapezeka mu maphunziro oyambira sizinkagwirizana kwenikweni; Carson Et al sanazindikire umboni wa mgwirizano pakati pa kanema / videogame yowonera komanso kudziwani ndi van Ekris Et al sanapeze umboni uliwonse wamgwirizano wapakati pa masewera apakompyuta / makompyuta ndi BMI kapena BMI z-alama m'maphunziro a 10 otsika kwambiri kapena ndi WC kapena WC z-alama m'maphunziro a 2 otsika kwambiri.

Pakuwunika meta lokha, van Ekris Et al adatinso kuti pa 6971 onse ochita nawo kafukufuku wawo kuchokera ku ma cohorts asanu, BMI pakutsatira sichinalumikizidwe kwambiri ndi ola lililonse lowonera tsiku lililonse pakompyuta (β = 0.00, 95% CI −0.004 to 0.01), ndi heterogeneity yayikulu pamaphunziro onse. Kusintha kochita zolimbitsa thupi kapena kadyedwe sikunasinthe zomwe mwapeza mwakuthupi.

Zotsatira zoyankha

Zotsatira zakuyankha kwakanema pawailesi yakanema zanenedwa ndi ndemanga ziwiri zapakatikati (Tremblay Et al; LeBlanc Et al) ndi wachitatu (Carson Et al) posiyanitsa pakati pa kanema kanema kapena wowonera. Carson Et al adatinso kuti mawonekedwe a screentime-mayeso adayesedwa m'maphunziro a 73: nthawi yayikulu yowonera / kuwonera TV idalumikizidwa kwambiri ndi kupangidwe koyipa kwa thupi ndi maphunziro a 1-ola-odulidwa (maphunziro a 8 / 11), ma 1.5-X-cut-point (2 / 2 maphunziro), 2-hour cut-point (maphunziro a 24 / 34), maphunziro a 3-cut-point (12 / 13 maphunziro) kapena 4-ola-cut-point (4 / 4).

Chidule

Timaliza kuti pali umboni wamphamvu wotsimikizira kuti kuwonera kwambiri kanema wawayilesi kumalumikizidwa ndi chidwi chachikulu, koma kuti palibe umboni wokwanira wothandizana ndi zowonera kapena zowonera pa TV. Pali umboni wokwanira woti gulu loyankha mayankho likupezeka pazowonera kapena zowonera pa TV. Komabe, palibe umboni wamphamvu wokhudzana ndi gawo linalake m'maola owonera.

Zakudya ndi kudya

Mayanjano opanga ma screentime okhala ndi mphamvu zamagetsi komanso / kapena zakudya adayesedwa pamaubwino awiri apakatikati ndikuwunika kotsika kamodzi.

Pakuunika kwapakatikati kwamaphunziro oyesera, Marsh Et al  1 adanenanso kuti panali umboni wamphamvu kuti i) nthawi yowonera pakanapanda kutsatsa zakudya zimagwirizanitsidwa ndi kuchuluka kwa zakudya zamagulu poyerekeza ndi chikhalidwe chosakhala chophimba; ii) Kuwonera kanema wawayilesi kumawonjezera zakudya zamagetsi zopatsa mphamvu komanso iii) panali umboni wopanda mphamvu wa makanema oonera kanema kumawonjezera kudya. Amaganiza kuti panali umboni wotsimikizika kuti zotsatira zoyipa za TV pakudya zamankhwala zimakhala zolimba kwambiri kwa ana onenepa kapena onenepa kwambiri kuposa omwe amalemera kunenepa, akuwonetsa kuti akalewo akhoza kutengeka ndi zinthu zachilengedwe.

Ndemanga wapakatikati, Costigan Et al adanenanso kuyanjana koyipa kwa screentime yokhala ndi machitidwe abwino azakudya mu maphunziro a 3 / 5. Pa kuwunika kotsika mtengo, Pearson ndi Biddle19 adatinso umboni wowoneka bwino kuti kuwonetsa kanema wawayilesi kumalumikizidwa ndi kuchuluka kwa mphamvu zamagetsi ndi zakumwa zowonjezera mphamvu ndikuyenderana ndi kuphatikiza zipatso ndi ndiwo zamasamba m'maphunziro a nthawi yayitali mwa ana ndi achinyamata. M'maphunziro apakati, adazindikira umboni wokhudzana ndi mayanjidwe omwe amapezeka pakanema wa ana mu kanema komanso pazowonera achinyamata.

Chidule

Timaliza kuti pali umboni wokwanira wa mgwirizano pakati pa zowonera, makamaka zowonera pa wailesi yakanema, kuchuluka kwa mphamvu zamagetsi komanso kuthana ndi zakudya zopatsa thanzi kuphatikiza kudya kwambiri mphamvu komanso kudya ochepa kwamagulu athanzi.

Thanzi lam'mutu komanso thanzi

Mayanjano pakati pa thanzi la m'maganizo ndi thanzi komanso nthawi yopenyerera adayesedwa pazakuwunika zisanu ndi ziwiri zapakati.

Kuda nkhawa, kukhumudwa komanso kuvuta mumtima

Kungoti Hoare Et al  20 adafotokoza za mayanjano ndi nkhawa, ndipo adapeza umboni wokwanira pakati pa nthawi yayikulu yopenyerera komanso kutha kwa zizindikiro za nkhawa.

Costigan Et al adanenanso kuyanjana kwabwino kwa screentime komwe kumakhala ndi zofooka mu maphunziro a 3 / 3. Momwemonso, Hoare Et al adanenanso umboni wamphamvu wamgwirizano wabwino pakati pa kukhumudwitsa kwa chidziwitso ndi ma screentime potengera maphunziro ophatikizika amtundu wautali ndi maphunziro a nthawi yayitali. Hoare Et al taonaninso kuti panali umboni wocheperako pakati pa malo ochezera a pa TV ndi zomwe zimawonetsa kukhumudwa. Wopambana Et al  21 adanenanso kuyanjana kwabwino kwa screentime ndi zovuta zowonjezera (mu maphunziro a 6 / 10), koma adazindikira kusowa kwa umboni wowonekera wa zodandaula ndi zodandaula mukayezedwa mosiyana.

Pankhani ya kuyankha kwa odwala pazakhumudwitsa, Hoare Et al adanenanso kuti zipsinjo zazikuluzikulu zimalumikizidwa ndi maola ≥2 owonera tsiku lililonse m'maphunziro a 3/3. Wopambana Et al ananena kuti kafukufuku atatu adazindikira mgwirizano wapakati pa zowoneka bwino komanso zododometsa, kotero kuti achinyamata omwe amagwiritsa ntchito zowonera modekha amawonetsa kufalikira kochepa kwambiri kwa zizindikiro zosautsa.

Mavuto amachitidwe

Carson Et al adatinso mgwirizano wapakati pa zowonera ndi zovuta pamachitidwe adayesedwa m'maphunziro a 24. M'maphunziro amtundu wautali, mayanjano abwino omwe ali ndi zoyipa pamakhalidwe adanenedwa m'maphunziro a 2 / 2 pazowonera zonse ndi maphunziro a 3 / 5 pazowonera kanema wawayilesi, koma kuyanjana kopanda pake kunanenedwa mu maphunziro a 3 / 3 pazowonera masewera a kanema. M'maphunziro oyambira, maubwenzi abwino adanenedwa pawailesi yakanema (maphunziro a 4 / 6), kugwiritsa ntchito makompyuta (3 / 5) ndi masewera a kanema wawayilesi (maphunziro a 3 / 4). Mosiyana ndi izi, Tremblay Et al anamaliza kuti panali umboni wopanda pake kuti kuwonera kanema wawayilesi kumalumikizidwa ndi zovuta zazikulu zamakhalidwe.

Pankhani ya kuyankha kwa mlingo, Carson Et al adatinso izi zidawunikidwa m'maphunziro awiri, omwe onse adanena kuti zowonera pawailesi yakanema> ola la 1 tsiku lililonse limalumikizidwa ndi machitidwe osavomerezeka.

Zachinyengo komanso kusasamala

Hyperacaction ndi chidwi zimangoganiziridwa pa kubwereza kamodzi. Wopambana Et al adanenanso kuti panali ubale wabwino pakati pamavuto owonera masewera olimbitsa thupi / matenda ochititsa chidwi / maphunziro a 10 / 11.

Mavuto ena aumoyo

LeBlanc Et al adanenanso kuti panali umboni wokwanira wosonyeza kuti kuwonera kanema wawayilesi kumalumikizidwa ndi thanzi lamaganizidwe amisala mwa ana azaka 14.

Ndemanga imodzi yokha yomwe idaganiza za kuyanjana ndi masewera okhudzana ndi zovuta zakudya komanso malingaliro ofuna kudzipha. Wopambana Et al adanenanso kuti palibe umboni wowoneka bwino wophatikiza ndi matenda ovutika kudya, pomwe Hoare Et al adanenanso kuti palibe umboni wowoneka bwino wokhudzana ndi malingaliro ofuna kudzipha.

Kudzidalira

Zotsatira zakuyimba mtima zidawunikidwa mu malingaliro atatu. Hoare Et al anazindikira kuti panali umboni wapakati pa mgwirizano pakati pa kudziona wotsika komanso chinyengo. Carson Et al adanena kuti mayanjano awa sanawonedwe m'maphunziro a nthawi yayitali koma kuti pamaphunziro oyambira, kudzidalira kocheperako kumalumikizidwa ndi zowonera m'maphunziro a 2 / 2 komanso zowonetsera pakompyuta mu maphunziro a 3 / 5, ndipo palibe umboni wowoneka bwino pakanema wam'manja .

Mosiyana ndi izi, Suchert Et al sananene chilichonse chotsimikizika chomayanjana ndi kudzidalira komanso Tremblay Et al momwemonso umboni wosadziwika, ndi maphunziro apakati a 7 / 14 omwe amawonetsa ubale wosagwirizana pakati pazowonera ndi kudzidalira.

Umoyo wabwino ndi moyo wabwino

Moyo wabwino udawunikiridwa pa kubwereza kumodzi kwa moyo wogwirizana ndi zaumoyo (HRQOL) komanso kuwunika kawiri komwe kunanenedwa za moyo wabwino kapena kuzindikira kwaumoyo.

HRQOL ngati kamangidwe kovomerezeka kamayesedwe ndi Wu et al, 22 yemwe adanenanso umboni wosatsutsika woti kuwonera kwakukulu kumalumikizidwa ndi HRQOL yocheperako mu 11/13 yopingasa ndi 4/4 maphunziro apakatali. Kusanthula kwa meta kwamaphunziro a 2 kunapeza kuti ≥2-2.5 maola / tsiku lowonera limalumikizidwa ndi HRQOL yocheperako (kuphatikiza komwe kumatanthauza HRQOL alama 2.71 (95% CI 1.59 mpaka 3.38) kuposa omwe ali ndi maola <2-2.5 / tsiku.

Wopambana Et al adanenanso kuti panali mgwirizano pakati pa zowonera komanso kukhala ndi umphawi wamaganizidwe kapena kuzindikira moyo wabwino mu maphunziro a 11 / 15. Costigan Et al adanenanso kuyanjana koyipa pakati pa zowonera komanso zaumoyo m'maphunziro a 4 / 4.

Kusintha kwa zolimbitsa thupi

Wopambana Et al adanenanso kuti 11 idaphatikizapo kafukufuku yemwe adayesa kuyanjana pakati pa screentime ndi thanzi la m'maganizo lomwe limasinthidwa kuti lizichita zolimbitsa thupi. Ananenanso kuti pa kafukufuku aliyense wamgwirizano wapakati pa zowonera ndi zamavuto am'maganizo (zotsatira zingapo) zinali zolimba kuzolowera zolimbitsa thupi, ndikuti kuwonerera kungachititse ngozi yaumoyo kukhala yodzidalira pakokha kuti ichitidwe zolimbitsa thupi.

Chidule

Pali umboni wamphamvu wolumikizana pakati pazowonera komanso zofooka. Mgwirizanowu ndiwowonera nthawi zonse koma pali umboni wocheperako kuchokera pakuwunika kumodzi komwe kumayanjanitsidwa ndi media media. Pali umboni wokwanira wokhudzana ndi kuyankha kwamankhwala, wokhala ndi umboni wofooka wa ≥2 maola owonera tsiku lililonse kuti agwirizane ndi zofooka.

Pali maumboni apakatikati osakanikirana ndi malo ochezera a HRQOL, okhala ndi umboni wofooka wa for2 maola tsiku lililonse.

Pali umboni wofooka woyanjana ndi ma screentime omwe ali ndi mavuto amakhalidwe, nkhawa, kuchepa mtima komanso kusasamala, kudziona kukhala wosauka komanso thanzi losauka m'maganizo mwa ana aang'ono. Palibe umboni wotsimikizika wophatikizana ndi vuto lakudya kapena malingaliro ofuna kudzipha. Pali umboni wofooka kuti kuyanjana pakati pa zowonera ndi thanzi la m'maganizo sikungoyenda kwina kochita zolimbitsa thupi.

Zoopsa pamtima

Mayanjano apakati pa zowonera ndi ziwopsezo zamtima adawunika ndi ndemanga imodzi yapamwamba komanso zitatu zapamwamba.

Metabolic syndrome / masango a mtima wamavuto

Pazowunika zapamwamba zokha, a Goncalves de Oliveira et al  23 akuti panalibe umboni wokwanira wokhudzana ndi zowonera kapena zowonera pa TV ndikupezeka kwa metabolic syndrome (MetS). Pofufuza meta m'maphunziro asanu ndi limodzi (n = 3881), sanazindikire ubale wofunikira, ndi OR wa> zowonera maola 2 = 1.20 (95% CI 0.91 mpaka 1.59), p = 0.20; Ine2= 37%). Komabe, pomwe zowonera kumapeto kwa sabata zimawerengedwa padera m'maphunziro awiri (n = 1620), adapeza mgwirizano waukulu ndi kupezeka kwa MetS (OR = 2.05 (95% CI 1.13 mpaka 3.73), p = 0.02; I2= 0%). Pakubwereza kwapakatikati, Carson Et al adanenanso kuti kuyanjana pakati pa chiwopsezo chowonetsa zotsatira za chiwopsezo ndi kuwonera kanema wailesi yakanema kumanenedwa m'maphunziro a 2 / 2 longitudinal maphunziro ndi maphunziro apakati a 6 / 10.

Miyoyo ya munthu payekha yokhudzana ndi mtima

Malingaliro atatu apakatikati adasanthula umboni wothandizirana pakati pazowonera pazinthu zingapo zoopsa, mwachitsanzo, cholesterol, kuthamanga kwa magazi, hemoglobin A1c kapena insulin insensitivity. Njenjemera Et al, van Ekris Et al ndi Carson Et al aliyense wanena kuti kunalibe umboni wosagwirizana woyanjana ndi china chilichonse chowopsa, umboni womwe umapezeka m'maphunziro amodzi komanso osagwirizana pa maphunziro onse.

Chidule

Pali umboni wofooka wakuyanjana pakati pa zowonera ndi zowonera pa TV ndi MetS. Palibe umboni wowonekeratu woti ungayanjane ndi wina aliyense amene ali pachiwopsezo cha mtima.

Fitness

Mayanjano olimbitsa thupi adayesedwa ndi ndemanga zinayi zapakatikati. Ndemanga ziwiri, Costigan Et al ndi Tremblay Et al, adawona kuti umboni wazolumikizana pakati pa zowoneka bwino ndi zolimbitsa thupi unali wofooka komanso wosagwirizana. Zowonadi, Costigan Et al adazindikira kuti kafukufuku wa 2 / 5 adanenanso za ubale wabwino, ndiko kuti, kuwunika kwapamwamba kumalumikizidwa ndi zochitika zapamwamba zolimbitsa thupi.

Mosiyana ndi izi, ndemanga ziwiri (Carson Et al, ndi van Ekris Et al) adatsimikiza kuti panali umboni wamphamvu wamgwirizano wosiyana pakati pa zowonera kapena zowonera pa TV komanso kulimbitsa thupi. Carson Et al adazindikira kuti kafukufuku wa 4/4 adasanthula malire ndikuwona kuti mawonekedwe owonera kwambiri anali okhudzana kwambiri ndi kulimbitsa thupi pomwe nthawi yochepetsera ola la 2 idagwiritsidwa ntchito (maphunziro a 4/4).

Chidule

Pali umboni wofooka komanso wosagwirizana wa mgwirizano pakati pa zowonera kapena zowonera pa kanema komanso zolimbitsa mtima, wokhala ndi umboni wofooka wa tsiku lonse la 2-ola tsiku lililonse.

Kuzindikira, chitukuko ndi zopezeka

Mayanjano ndi CYP kuzindikira ndi chitukuko adayesedwa pazowunika zitatu zapamwamba.

LeBlanc Et al adanena kuti panali umboni wotsika kwambiri kuti kuwonetsa pawailesi yakanema kudasokoneza kukula kwa chidziwitso kwa ana aang'ono. Umboni unali wamphamvu pakati pa makanda, komwe LeBlanc Et al adazindikira kuti panali umboni wowoneka bwino kuti kuwonera kanema wawayilesi sikunapindule ndipo kunali koopsa pakukula kwachidziwitso.

Thupi Et al akuti pali umboni wosatsutsika kuti kuwonera kanema wawayilesi yayikulu kumalumikizidwa ndi maphunziro ovutika. Carson Et al adanenanso umboni wofooka kuti zowonera kapena kanema wawayilesi zimayenderana ndi ovutika.

Chidule

Pali umboni wofooka kuti kuwonera makanema apa kanema wawayilesi kumalumikizidwa ndi maphunziro osawuka kwambiri ndipo kumapangitsa kuti ana asamakula.

tulo

Mayanjano omwe ali ndi tulo adayesedwa pawunikiro umodzi wapakati komanso zowunika ziwiri zotsika.

Ndemanga wapakatikati, Costigan Et al adanenanso kuyanjana kwabwino pakati pa zowonera ndi zovuta za kugona mu maphunziro a 2 / 2. Pakuwunika kotsika, Duch Et al adanenanso kuti panali umboni wosayerekezeka wamgwirizano wapakati pa nthawi yocheza ndi nthawi yogona. Mosiyana ndi izi, Hale ndi Guan24 akuti panali umboni wokwanira wosonyeza kuti zowonera, zowonera pa TV, zowonera pamakompyuta, zowonera makanema komanso zowonera pafoni zimalumikizidwa ndi zotsatira zoyipa zakugona kuphatikiza nthawi yogona, kufupikitsa nthawi yogona, kugona-kutopa komanso kutopa masana. Anayerekezera kuti panali pafupifupi 5-10 min mphindi yogona nthawi yogona ndi ola limodzi lowonera la kanema wawayilesi. Zotsatira zakanthawi kochepa kwambiri kugona nthawi yayitali kwambiri pazowonera mafoni zidanenedwapo m'maphunziro a 10/12, pomwe 5/5 idanenanso kutopa kwakanthawi masana kapena kugona.

Chidule

Pali umboni wofooka kuti kuwonekera kumalumikizidwa ndi zotsatira zosagona bwino kuphatikizapo kugona mochedwa kugona, kuchepa kwa nthawi yokwanira kugona ndi kutopa masana. Pali umboni kuchokera pa ndemanga imodzi kuti mayanjano awa amawonekera mu mitundu yonse ya zowonera kuphatikiza zowonera pa wailesi yakanema, zowonera pakompyuta, zowonera pa kanema komanso zowonera pa foni.

Kupweteka thupi

Mabungwe omwe ali ndi zowawa adayesedwa pawunikidwe umodzi wapamwamba. Costigan Et al adanenanso kuti panali umboni wofooka wa mgwirizano pakati pa zowonongera pakamwa ndi kupweteka kwa khosi / phewa, kupweteka mutu komanso kupweteka kumbuyo, ngakhale izi zidawerengedwa m'maphunziro ochepa. Pomwe izi zidasanthulidwa muchiwonetsero chimodzi chokha, tidawona kuchuluka kwa maumboni ngati osakwanira.

mphumu

Mabungwe omwe ali ndi mphumu adawunikidwa pakuwunika kumodzi. van Ekris Et al adanenanso kuti palibe umboni wokwanira pakati pa ubale wapanema kapena wowonera wailesi yakanema komanso kufalikira kwa mphumu.

Kukambirana

RoR imafotokozera mwachidule zolemba zomwe zafotokozedwa pazotsatira zaumoyo paumoyo wa a CYP. Umboni unali wamphamvu kwambiri pakukonda komanso zotsatira zakadyedwe, ndi umboni wamphamvu kuti zowonera pawayilesi yakanema zimalumikizidwa ndi kunenepa kwambiri / chidwi chambiri komanso umboni wapakatikati wothandizana pakati pazowonera, makamaka zowonera pawailesi yakanema, komanso kudya mphamvu zambiri komanso kudya zakudya zopanda thanzi. Zaumoyo wamaganizidwe komanso thanzi lidalinso pamutu wowunikira zingapo. Panali umboni wamphamvu pang'ono woti pali mgwirizano pakati pazowonera komanso zipsinjo, ngakhale umboni wowonera pazanema komanso kukhumudwa unali wofooka. Umboni woti kuwonera nthawi yayitali kumalumikizidwa ndi moyo wosauka kwambiri unali wocheperako, komabe umboni wothandizirana ndi zoonera zina zomwe zinali ndi zotsatira zina zathanzi zinali zofooka, kuphatikiza pamavuto amachitidwe, kuda nkhawa, kusachita bwino ntchito komanso kusasamala, kudzidalira, umphawi komanso umphawi Kukhala ndi thanzi m'maganizo mwa ana aang'ono. Umboni wofooka udanenanso kuti mabungwe azachipatala amaoneka ngati osadalira zolimbitsa thupi.

Maumboni pazotsatira zina anali ochepa mphamvu. Pali umboni wofooka wa mgwirizano pakati pa zowonera (komanso zowonera pa wailesi yakanema) ndi MetS, zolimbitsa mtima zamaumphawi, kukhazikika kwa ozindikira komanso kupezeka pang'ono pamaphunziro ndi zotsatira zovuta kugona. Ndikofunikira kudziwa kuti umboni wofooka womwe wafotokozedwa pano umakhudzana ndi kusowa kwa mabuku osati mayanjano ofooka. Mosiyana ndi izi, panalibe umboni kapena umboni wokwanira wosakanikirana ndi vuto lakudya kapena malingaliro ofuna kudzipha, aliyense amene ali pachiwopsezo cha mtima, kuphatikizana kapena kupweteka.

Sitinazindikirepo umboni uliwonse wopindulitsa waumoyo, thanzi kapena chitukuko, ngakhale tikuvomereza kuti kuwonekera kungakhale kogwirizana ndi zopindulitsa pamagawo ena osayesedwa pano.

Umboni wokhudzana ndi mayankho pakati pa zowonera ndi zotsatira zathanzi nthawi zambiri ndizofooka. Tidapeza umboni wapakatikati wothandizirana ndi mayankho pazowonera kapena zowonera pawayilesi komanso zotsatira zakukonda, kukhumudwa ndi HRQOL. Komabe, sitinapeze umboni wokwanira wowerengera maola owonera mwachidwi komanso umboni wofooka wokhazikika kwa ≥2 maola owonera tsiku ndi tsiku kwa mabungwe omwe ali ndi zodandaula komanso HRQOL. Ndemanga imodzi idati panali ubale wapakati pazowonera komanso zipsinjo.21

Ponseponse zotsatira zowunikira zinali zodziwika, zowunikira imodzi yokha komanso malingaliro atatu otsika amaphatikizidwa. Panali zojambula zinayi zokha za meta zomwe zidawonetsedwa, ziwonetsero ziwiri zapa kanema wawayilesi ndi BMI ndi imodzi mwa zoyeserera ndi MetS ndi zowonera komanso HRQOL. Pafupifupi maphunziro onse mu kubwereza kulikonse anachitidwa m'maiko omwe amapeza ndalama zambiri, ambiri mwa iwo amawunikira ku USA. Kuphatikizira komwe kunaphatikizidwa kafukufuku pakati pa ndemanga nthawi zambiri kunali kotsika, kuwonetsa kuti zomwe zapezedwa sizinawongoleredwe ndi maphunziro ochepa.

Chofooka chachikulu m'mabuku ndicho kugwiritsidwa ntchito kwake ndikuwonera kanema wawayilesi, ndi maphunziro ochepa omwe amafufuza kugwiritsa ntchito makompyuta kapena masewera ndi maphunziro ochepa kwambiri kuphatikizapo zida zamakono. Palibe amene adasanthula kugwiritsa ntchito zowonera zingapo, ngakhale pali umboni wowonjezera woti CYP ikhoza kuphatikiza kugwiritsa ntchito mafayilo ngati kugwiritsa ntchito mafoni poonera TV; achinyamata akuti amagwiritsa ntchito zojambula zingapo kuti azithandizira kutulutsa zinthu zosafunikira, kuphatikizapo zotsatsa.25 Chifukwa chake, sizikudziwika bwino kuti izi zitha bwanji kuwonetseredwa kumitundu yambiri yamakono yogwiritsidwa ntchito pazenera kuphatikizapo mafayilo azithunzi ndi kugwiritsa ntchito mafoni. RoR imangokhala ndi malire kuphatikiza maphunziro oyambira omwe anaphatikizidwa mu kuwunika mwatsatanetsatane motero amakhala ndi malire pakuwongolera zatsopano. Zingatenge zaka zakale kafukufuku wosakwanira asanagwiritsidwe ntchito pazamagetsi zamakono pogwiritsa ntchito media komanso kugwiritsa ntchito ma screen angapo komanso zomwe zingakhudze thanzi.

Vuto lalikulu loti ngati izi zapezeka ndi mitundu ina yazowonera ndi momwe zovuta zowonera zimakhudzira nthawi yogwiritsidwa ntchito pazenera kapena zomwe zimawonetsedwa pazenera kapena momwe zinthu zimawonera pazenera. Zowonera zitha kugwiritsidwa ntchito mukakhala pansi (mwachitsanzo, kusiya kuchita masewera olimbitsa thupi) kapena kudzera pazotsatira zina. Zotsatira zachidziwikirezi mwina chifukwa cha zomwe zimawonetsedwa pazenera (mwachitsanzo, kusiya ana kuchitira nkhanza kapena zachiwerewere; kapena kuwonetsedwa), kudzera pakusintha kwa nthawi yocheza kapena nthawi yophunzira (mwachitsanzo, zomwe zimapangitsa kudzipatula) kapena kudzera mwachindunji kuzindikira, mwachitsanzo, momwe kuwala kwa buluu kumakhudzira magonedwe ndi zomwe zimakhudza chidwi ndi chidwi.4 Zomwe tapeza zikutiuza zochepa pokhudzana ndi njira zomwe mawonekedwe a screentime amakhudzira thanzi, ndipo zikuwoneka kuti zovuta zomwe tidazindikira pakukula, kulimbitsa thupi, chiwopsezo cha mtima, thanzi lam'mutu ndimagona chifukwa chakugona chifukwa chogwiritsa ntchito skrini. Komabe, tinazindikira umboni wokwanira wosonyeza kuti kupenyerera kumalumikizana ndi zakudya zamafuta kwambiri, zomwe sizingafanane ndi kugona chabe. Kuphatikiza apo, pali umboni wofooka kuti kuyanjana kwa ma screentime ndi zotsatira zaumoyo wamaganizidwe ndikutheka kusintha kosintha zolimbitsa thupi.21 Kuwonetsa kuti kuwonekera kumakhudza thanzi la m'maganizo palokha popanda kuchoka pakulimbitsa thupi.

Sitinapeze umboni wotsimikizika wazopindulitsa kuchokera kuzowonera. Komabe ena amatsutsa mwamphamvu kuti media zapa digito zimatha kukhala ndi thanzi labwino, chikhalidwe ndi malingaliro komanso kuti zopweteketsa zakwaniritsidwa. Gulu lotchuka la asayansi posachedwapa linanena kuti mauthenga omwe amaonetsa kuti ndi owopsa sangathandizidwe ndi kafukufuku komanso umboni. Kuphatikiza apo, lingaliro la nthawi yophimba ndi yosavuta komanso yopanda tanthauzo, ndipo kuyang'ana pa kuchuluka kwa kugwiritsa ntchito zenera sikothandiza. ”12 Adanenanso kuti kafukufuku wakhazikika pakuwerengera kuchuluka kwa zowonera m'malo mofufuza momwe zinthu zikugwiritsidwire ntchito pazenera komanso zomwe anthu amawonera. Ena anenanso zomwezo m'mabuku ogwiritsa ntchito pazenera ndi chiwawa7 ndikuti kugwiritsa ntchito maphunziro pakompyuta kumalimbikitsidwa munjira zambiri zamaphunziro.13 Ndemanga yathu idayang'ana kuchuluka kwa zowonera ndipo sizinafufuze zovuta zakumalingaliro kapena zomwe zili pazotsatira zaumoyo. Komabe, zomwe zapezeka mu mgwirizano wapakati pa zowonera ndi zododometsa zina mwamauni athu21 ndi kufotokozera kwa ubale wofanana ndi moyo wachinyamata26 ikuwonetsa kuti kugwiritsa ntchito mwanzeru teknoloji ya digito kungakhale kofunikira pakuphatikizira kwa achinyamata pamabungwe amakono.

sitingathe

Ndemanga zathu zili ndi malire. Mtundu wa malingaliro ophatikizidwa anali ochulukirapo kapena otsika, ndi kuwunika kumodzi kokha. Zinthu zazikuluzikulu zowunikira zomwe sizinagawidwe ngati zapamwamba zidalephera kuwunika momwe kusindikizidwa kungaphatikizidwe ndi maphunziro oyambira kapena kulephera kutanthauza kapangidwe koyenera. Ndemanga zomwe zidaphatikizidwazo sizinali zodziyimira palokha, ngakhale zochulukirapo m'maphunziro oyambira anali ochepa kapena otsika kwambiri kwa ambiri, motero sizowoneka kuti zotsatira zathu zimatsutsana ndi maphunziro amodzi omwe amaphatikizidwa ndikuwunika kambiri. Zofufuzidwa zidafufuzidwa ndi wofufuza m'modzi, ndipo ngakhale deta idayang'aniridwa mosamala kuti isindikizidwe ndi wofufuzayo wachiwiri, sitinagwiritse ntchito zolemba zodziyimira pawokha. Sitinayese kulumikizana ndi olemba nkhani omwe sitinathe kuwabweza chifukwa uku kunali kuwunika mwachangu.

RoR ndi njira yomwe ikupangidwira ndipo palibe njira yabwino yomwe mukuvomerezana; kuwunikira koteroko ndikwabwino pomwe zowunikira zomwe zaphatikizidwa ndi maphunziro oyambira omwe amaphatikizidwa mkati mwawo.27 Panali malire pazowunika zomwe zidaphatikizidwa mu kafukufuku wathu pamalingaliro a heterogeneity pakati pa kuwunikira kutanthauzira, kutanthauzira zotsatira zaumoyo ndi zida zoyezera, ndikupangitsa kufananiza kukhala kovuta. Ma Screentime anali makamaka amodziyerekeza, ngakhale kuchuluka kowerengera maphunziro pakanthawi kogwiritsa ntchito njira zowonera. Ndemanga zinalepherekanso kuganizira momwe njira zomwe zowonera zimakhudzira zotsatira zaumoyo. Muzolemba zathu zomwe tapeza, tidali ndi cholinga chopewa kuwerengetsa zowerengeka za maphunziro abwino kapena oyipa kuti tiwone umboni wa umboni. Komabe, ndizotheka kuti zomwe tapeza zikuwonetsa kusinthika kwatsatanetsatane kapena malingaliro athu m'malingaliro athu anaphatikizidwa. Kuchepetsa zowunikira kapena zowunikira kuphatikizapo zathu ndi nthawi yofunikira yophatikizira maphunziro oyambira kuwunika mwadongosolo, kutanthauza kuti sangayimire kafukufuku wakale kwambiri. Zambiri pazogwiritsa ntchito mafoni Kupatula ndemanga zomwe zimayang'ana pa ana aang'ono kwambiri, zambiri kuchokera pazophatikizidwa sizinatilole kuyankhapo payokha pazotsatira za zaka.

Mawuwo

Pali umboni wowoneka bwino kuti kuchuluka kwamatsenga kumalumikizidwa ndi zovuta zingapo zaumoyo ku CYP, pali umboni wamphamvu kwambiri wodziwika, zakudya zopanda pake, zododometsa komanso moyo wabwino. Umboni wazomwe ungachitike pazotsatira zina zathanzi umakhala wofooka kapena wosapezeka. Sitinapeze umboni wokhazikika wazopindulitsa kuchokera ku screentime. Ngakhale umboni wa gawo lotsogoza ndondomeko pakuwonekera kwa mawonekedwe a CYP anali ochepa, pali umboni wofooka kuti kugwiritsa ntchito chophimba tsiku ndi tsiku sikowopsa ndipo kungakhale ndiubwino.

Izi zimathandizira kuchitapo kanthu pochepetsa kugwiritsa ntchito CYP pazenera chifukwa cha umboni wazovulala pazamagawo ambiri azaumoyo ndi wamaganizidwe. Sitinazindikire cholowa chogwiritsa ntchito mawonekedwe otetezeka, ngakhale tazindikira kuti panali umboni wofooka wazowonera maola 2 tsiku lililonse owonera omwe ali ndi zodandaula komanso HRQOL. Sitinazindikire umboni wotsimikizira malire a ana aang'ono kapena achinyamata.

Malire aliwonse omwe angakhalepo pazowonera ayenera kuganiziridwa chifukwa chosamvetsetsa za zomwe zili pazomwe zili kapena mawonekedwe a digito. Popeza kuwonjezeka kwawogwiritsa ntchito kwa CYP padziko lonse lapansi pazaka khumi zapitazi, makamaka m'malo opanga zinthu zatsopano monga media media, kufufuza kwina kukufunikira mwachangu kuti amvetsetse momwe zimakhalira ndi zomwe ogwiritsa ntchito pazenera akukhudzana ndi thanzi la CYP, makamaka muubwenzi wamakono.

Zothandizira

  1. 1.
  2. 2.
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13.
  14. 14.
  15. 15.
  16. 16.
  17. 17.
  18. 18.
  19. 19.
  20. 20.
  21. 21.
  22. 22.
  23. 23.
  24. 24.
  25. 25.
  26. 26.
  27. 27.

 

Onani Abstract

Mawu a M'munsi

  • Chilolezo chodwala chofalitsa Zosafunika.

  • Othandizira RMV idasinthiratu kafukufukuyu, adakonza njira zake, mothandizidwa ndi kupezamo deta ndikuwunika zomwe apeza zomwe zidatsogolera polemba. NS idafufuza koyambirira ndipo idatsogolera kuti zojambulazo zitheke ndikuwunika zomwe zapezedwa ndikulemba pepalalo.

  • ndalama Olembawo sanalenge zopereka zothandizira pa kafukufukuyu kuchokera ku bungwe lililonse lazopereka ndalama pagulu, lazamalonda kapena lopanda phindu.

  • Zosangalatsa zovuta Palibe adanenedwa.

  • Kutsimikizira ndi kuwunika kwa anzanu Osatumidwa; kunja kwapamwamba kukambirana.

  • Chigawo chogawana deta Zambiri mu pepala ili zidapezedwa kuchokera ku maphunziro osindikizidwa. Palibe zowonjezera zomwe zilipo kuchokera kwa olemba.

Pemphani chilolezo

Ngati mukufuna kugwiritsanso ntchito chilichonse kapena zonse zomwe zalembedwacho chonde gwiritsani ntchito ulalo womwe uli pansipa womwe ungakupatseni mwayi wautumiki wa RightLink wa Copyright. Mutha kupeza mtengo wofulumira komanso chilolezo chapa nthawi yomweyo kuti mugwiritse ntchito zochitikazo m'njira zosiyanasiyana.