Upośledzenie uzyskiwania zaburzeń erekcji. Zdrowie mężczyzn. Dr n. Med. Nick Knight (2019)

UWAGI: Kontr-narrację wobec rzeczywistości przedstawił Justin Lehmiller, który jest nieco stronniczy. On jest regularnie opłacany uczestnik Playboy Magazine i bliski sojusznik Nicole Prause; członek RealYBOP (grupa utworzona w celu kradzieży znaku towarowego YBOP); i na pokładzie SHA - grupa współpracująca z xHamster w celu promowania jej stron internetowych.

--------------------------------------

Starasz się go podnieść podczas stosunku? Oto, co musisz wiedzieć. (link do artykułu)

Zaburzenia erekcji szybko rosną wśród zdrowych mężczyzn, dotykając około połowy tych po trzydziestce i powodując napływ szybkich środków farmaceutycznych. Ale w miarę jak małe niebieskie pigułki stają się coraz bardziej powszechne, czy trudna prawda może być taka, że ​​problem tkwi w naszych głowach?

Teraz 30 po raz pierwszy doświadczył „wewnętrznej paniki” na uniwersytecie. Dziewczyna, z którą się bawił, zaczęła mu mówić, żeby się nie martwił, zanim zdał sobie sprawę, co poszło nie tak. „Chyba walczyłem” - mówi. „Z nikąd mówi mi, że ten facet, którego przyjaciółka widzi,„ ma to cały czas ”. Diagnozowała mnie tu i tam. To była absolutnie najgorsza rzecz do usłyszenia. Bardzo ją lubiłem. Nie mogłem przestać panikować. Więc naprawdę nie mogłem tego podnieść. ”

Frisson zgasł. Nie uprawiali seksu, a on nigdy więcej nie widział jej w romantycznym charakterze. Tak było w 2009, kiedy ledwo był nastolatkiem. Dziesięć lat później John, który poprosił, abyśmy nie używali jego prawdziwego imienia, nadal niesie wstyd. „To nie jest coś, za co naprawdę idziesz do lekarza. Dlaczego miałbyś? Dadzą ci tylko Viagrę, którą sam mogę zdobyć. A kto chce o tym porozmawiać?

Kto w rzeczy samej? Ale eksperci uważają, że John jest tylko jedną postacią w zatłoczonym pokoju mężczyzn cierpiących w ciszy. Zaburzenia erekcji (ED), kiedyś uważane za chorobę starszego mężczyzny, podobno gwałtownie rosną wśród tysiącleci. Badacze twierdzą, że co czwarty nowy pacjent z zaburzeniami erekcji jest obecnie objęty 40, a ostatnie badanie przeprowadzone przez Co-Op Pharmacy wykazało, że spośród ankietowanych mężczyzn 2000 połowa osób po trzydziestce miała trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji - więcej niż mężczyźni ich lata czterdzieste lub pięćdziesiąte.

Z medycznego punktu widzenia nie ma to większego sensu. Tysiąclecia są zdrowsze, sprawniejsze, bardziej odżywione i znacznie rzadziej cierpią na choroby serca niż ich ojcowie. Trzydzieści rzeczy biegnie więcej, pije mniej i, ogólnie rzecz biorąc, nie pali. Gdyby istniała lista kontrolna sposobów uniknięcia zaburzeń erekcji, przeciętny członek tego pokolenia zaznaczyłby każde pole. Ale lekarze spotykają nawet nastolatków, cierpiących na zaburzenia erekcji. Więc jeśli widzimy wzrost liczby zdrowych mężczyzn, którzy nie są w stanie tego podnieść, co nas sprowadza na dół?

TWARDA GOTÓWKA

W ubiegłym roku Viagra obchodziła X urodziny 20. Ponieważ mała niebieska pigułka została zatwierdzona do użytku w 1998, sprawiła, że ​​producent Pfizer przekroczył 24bn w samych Stanach Zjednoczonych. Amerykański patent Pfizera wygasa w 2020, ale kilka lat temu firma wynegocjowała umowę na sprzedaż generycznych i alternatywnych opcji - rozwój, który zmienił gospodarkę ED. W efekcie nasze erekcje zostały utowarowione.

Jednym z pierwszych, którzy dobrze się do nich przyczepili, była amerykańska firma Hims start-up - firma zajmująca się zdrowiem i stylem życia, która handluje modnymi, udostępnianymi zdjęciami i humorystycznymi memami i sprzedaje wszystko, od witamin po sildenafil, aktywny składnik Viagry. Jego branding krzyczy „młody”, a te okrzyki najwyraźniej spadły na wrażliwe uszy. W ubiegłym roku Hims był wart więcej niż 700m $ i podobno szybko zbliżał się do statusu jednorożca: wycena 1bn.

W pogoni za podobnym sukcesem poszły inne firmy. Chociaż Administracja dóbr terapeutycznych w zeszłym roku odrzuciła wniosek o udostępnienie sildenafilu (Viagra) bez recepty, można go kupić online. Tymczasem w Wielkiej Brytanii Viagra poszła bez recepty - i wszystko się zmieniło. „Jesteśmy jedną z niewielu brytyjskich marek, które wprowadziły na rynek w zeszłym roku, sprzedając te leki”, mówi Riccardo Bruni, współzałożyciel Many, brytyjskiej internetowej apteki męskiej. „Istnieje wyraźny rynek na te leki, zarówno dla młodych, jak i starszych mężczyzn”. Trudno jest kłócić się z modelem biznesowym. Wielu ma znaczących inwestorów, w tym Richarda Reeda, współzałożyciela firmy smoothie Innocent Drinks.

Co najważniejsze, nabycie jest proste. Aby zamówić leki z witryny, wystarczy wypełnić formularz konsultacyjny oceniany przez farmaceutę Many. Ale nie wszystkie start-upy meds mają aptekarza, a łatwość transakcji online wywołała krytykę. Na przykład niektórzy lekarze ostrzegają, że chociaż wiele z tych leków może powstrzymać objawy, niekoniecznie naprawią podstawowe problemy. W końcu przyczyny problemów, takich jak zaburzenia erekcji, mogą być złożone - dokładnie to uzasadnienie utrzymania status quo przez TGA.

Aby zrozumieć, dlaczego coś się psuje, warto wiedzieć, jak to działa. Podczas gdy erekcja może wydawać się prosta - pobudzenie i bodziec równa się czasowi! - jest wynikiem skomplikowanego procesu wymagającego harmonijnego współdziałania chemii i układu nerwowego, obejmującego wiele instrumentów biologicznych, z których każdy jest podatny na uderzenie w tyłek.

Po pierwsze, zdolność penisa do zatrzymywania krwi. Niepowodzenie tutaj jest powszechne i jest to znane jako niezdolność do utrzymania erekcji. W pierwszej kolejności mogą też wystąpić problemy z krwią - często związane z problemami sercowo-naczyniowymi lub zespołem metabolicznym. Fizyczny uraz pachwiny lub ucisk nerwów (powiedzmy w wyniku zbyt dużej liczby cykli) może również mieć wpływ.

Czy więc epidemia młodych mężczyzn zostaje wyrzucona tam, gdzie boli? „Mam facetów - niektórzy tak młodzi jak 18 - którzy mówią mi takie rzeczy, jak:„ Mój kutas jest zepsuty ”, mówi GP Nick Knight. „Mieli jedno lub więcej doświadczeń niemożności uzyskania erekcji i martwią się. To staje się powszechne. ”Ale dziewięć razy w 10, szukanie fizycznego wyjaśnienia zaburzeń erekcji u młodego mężczyzny szczeka na niewłaściwe drzewo diagnostyczne. „Ich penisy nie są złamane. Jest to bardziej prawdopodobne u starszych mężczyzn, którzy mogą palić, chorować na cukrzycę lub przyjmować leki. To coś innego. ”

GRY UMYSŁOWE

Kultura popularna często przedstawia ED jako żart. Za to możemy częściowo podziękować źle traktowanemu obrazowi „smutnego mężczyzny z głową w dłoniach obok rozczarowanej żony” na paczkach papierosów i broszurach medycznych w ostatnich latach. Te obrazy utrwalają narrację, że niemożność osiągnięcia erekcji w jakiś sposób czyni cię mniej mężczyzną - niezależnie od tego, czy jesteś palaczem 20 dziennie, poważnie chorym - czy tylko niespokojnym młodym mężczyzną.

Jest to podwójnie problematyczne, gdy weźmie się pod uwagę to, co zdaniem wielu ekspertów jest prawdziwą przyczyną wzrostu zaburzeń erekcji. „Po prostu nie może być przypadkiem, że u młodych mężczyzn dochodzi do epidemii problemów zdrowia psychicznego” - mówi Knight. „Byłbym zafascynowany tym, że osoby prezentujące zaburzenia erekcji cierpią z powodu problemów ze zdrowiem psychicznym” - mówi. „Postawiłbym, że liczba jest wysoka”.

Knight miałby słabe szanse, gdyby bukmacherzy mieli oko na kliniki. „Zdecydowanie wzrosło wykorzystanie usług terapii psychoseksualnej”, mówi Kate Moyle, doradca specjalizujący się w tej dziedzinie. „Młodzi mężczyźni stanowią dużą część osób szukających porady, a także widzimy dużą liczbę osób zmagających się z zaburzeniami erekcji i szybkim lub opóźnionym wytryskiem”.

To jest ważne. Twoja psychika trzyma twojego penisa jak sznur marionetki. Gdy tylko zaczniesz nadmiernie analizować rzeczy, może to być koniec gry: stres i lęk są najlepszymi zabójcami nastroju. „Mężczyźni, których widzę, często opisują uczucie, że są bardzo obecni w głowach, ale nie w ciałach, lub że starają się skupić, jeśli chodzi o seks”, mówi Moyle. Seks wymaga pewnego stopnia uważności, aby być przyjemnym i rzeczywiście możliwym. Ale młodsze pokolenie - zrujnowane przez porównanie i nieadekwatność oraz Instagramification szczęścia - jest często zbyt neurotyczne, by się w nie wpakować.

Połączenie zdrowia psychicznego zawsze mnie interesowało ”, mówi Bruni. „Musisz tylko spojrzeć na leki. Sprzedajemy Priligy, lek przedwczesny wytrysk, który jest tak podobny do wielu leków przeciwdepresyjnych, że prawie nie można go odróżnić. Reguluje serotoninę, która w przypadku niezrównoważenia może powodować zbyt szybkie przybycie. To mówi ci wszystko, co musisz wiedzieć o związku między swoim stanem psychicznym a seksem. ”

Więc z czego jesteśmy nieszczęśliwi? „Niepokój związany z wydajnością jest dokładnie tym, co mówi na opakowaniu. Jest to strach przed słabym działaniem: zbyt długo, zbyt ciężko, nie satysfakcjonując partnera ”- mówi Moyle. „A jeśli koncentrujemy się na tych celach, to nie na naszej przyjemności”.

był dręczony od niepamiętnych czasów. Aby dotrzeć do sedna problemu, eksperci pytali, co dokładnie się zmieniło? Dwie minuty w Google i jedna teoria wzrośnie tak pewnie, jak poranna chwała: wpływ naszego nieokiełznanego dostępu do ostrej pornografii.

PORN ULTIMATUM

Od czasu rozprzestrzeniania się pornografii w Internecie erekcje stały się totemiczne, pogrążając się w zbiorowej wyobraźni pokolenia mężczyzn bardziej zaniepokojonych seksem niż kiedykolwiek wcześniej. Jedna klinika zdrowia seksualnego zgłosiła wzrost liczby skierowań 100 dla osób poszukujących leczenia uzależnienia od pornografii. Wielu ekspertów uważa to za podstawową przyczynę tysiącletnich dysfunkcji seksualnych.

„Porno jest niezwykle znieczulające na intymność” - mówi Knight. „Niektórzy mężczyźni nie dostają takich samych kopnięć podczas prawdziwego seksu, jak podczas masturbacji z pornografią. Często pytam pacjentów: „Ile oglądasz?” I „Czy uważasz, że może to mieć wpływ?”

Z pewnością miało to wpływ na Kevina - również nie na jego prawdziwe nazwisko - który uważa, że ​​jego pornografia przyczyniła się do rozpadu długotrwałego związku. „Nie sądzę, żebym kiedykolwiek był prawdziwym uzależnionym od pornografii” - mówi. „Ale prawdopodobnie użyłem go trochę za dużo i zrobiłem to, odkąd byłem nastolatkiem. Moja ostatnia dziewczyna nie przyłapała mnie na używaniu tego czy czegoś takiego, ale myślę, że to jest powód, dla którego mam ten powtarzający się problem w związkach - superszybki miesiąc miodowy, kiedy chcę dużo seksu, więc nie mogę ciężko po kilku tygodniach. Myślę, że pornografia nudzi mnie na głębszym poziomie. ”

Ta nuda zaowocowała szczególnie tysiącletnim rodzajem ED - takim, który „wyleczył” podniecenie nowego partnera, który może dorównać emocjom, które Kevin, obecnie 29, bardziej regularnie odczuwa od otwarcia nowej karty na RedTube. Ale potem to uczucie szybko maleje i nie jest już w stanie wzbudzić tego partnera. „Byłem z moim byłym przez trzy lata. Uprawialiśmy seks może trzy razy w ciągu ostatnich dwóch lat. Mógłbym to zrobić dla pornografii, ale nie dla niej. Przez cały czas czułem się winny i to mnie zmusiło do biczowania. To był koszmar."

Niemal nieograniczony wybór oferowany przez pornografię internetową może wyraźnie osłabić twoją zdolność do korzystania z „normalnego” stosunku. „To ustawia poprzeczkę zbyt wysoko”, mówi Knight. „Nic już ci nie zrobi.” W odpowiedzi pojawiły się strony takie jak Your Brain on Porn i fora ED w Reddit - społeczności zbudowane wokół tego samego doświadczenia związanego z zaburzeniem nazwanym „zaburzeniem erekcji wywołanym pornografią”.

W szczególności poprzednia grupa ma na celu zwiększenie świadomości na temat tego, co uważa za wyraźny związek między korzystaniem z pornografii a dysfunkcją seksualną: „Oprócz pojawienia się streamingu pornografii w 2006”, twierdzi, „nie ma związku ze zmiennymi na młodzieńczy ED znacznie się zmienił w ciągu ostatnich lat 10-20. ”

Ale ten pogląd nie jest bez krytyki. Są statystycy, którzy zalecają zdrową dawkę ostrożności, nawet oceniając takie pozornie niepodważalne „fakty”. Jednym z tych sceptyków jest dr Justin Lehmiller - niegdysiejszy nauczyciel na Harvardzie i obecnie pracownik naukowy w Instytucie Kinsey - którego praca na temat seksu i psychologii została opublikowana w każdym dużym czasopiśmie na temat ludzkiej seksualności.

Zamiarem Lehmillera nie było obalenie liczb, a raczej polanie histerii zimną wodą. „Niektórzy ludzie patrzą na punkty danych, które nie są wysokiej jakości”, mówi. „Nie mam silnej osobistej opinii. Jestem naukowcem. To, co mam, jest bardziej hipotezą. Nie chodzi tylko o porno. Więcej osób przyjmuje leki przeciwdepresyjne, więcej lęków ciała i trudności w komunikacji seksualnej. Obwinianie samego porno jest ideologiczne. ”

To sentyment powtórzony przez Moyle'a. „Teoria pornografii jest trochę aktualna, ale pornografia nie jest jedynym problemem. Doniesienia o stresie i niepokojach u młodszych osób są na najwyższym poziomie. Ale problemy seksualne pozostają dyskutowane. Może to przyczynić się do większego niepokoju. To błędne koło dysfunkcji i niepokoju. ”

Ten cykl wstydu i dysfunkcji doprowadził wielu mężczyzn do tylnych zaułków internetu, decydując się na zakup podrobionej Viagry z ciemnej sieci i fałszywych aptek. Zawstydzenie, jak się wydaje, przeważa nad ostrożnością.

JEDYNA DROGA PROWADZI W GÓRĘ

To tutaj start-upy, takie jak wielu, były w stanie nabrać siły na akcję. To tysiącletnie rozwiązanie problemu tysiąclecia, w którym główne technologie oferują korzyści płynące z nielegalnej trasy - dyskrecja, dostawa następnego dnia - ale z bezpieczeństwem i legalnością prawdziwej - i 24 / 7 - apteki.

Niektórzy eksperci, w tym Lehmiller, uważają, że łatwy dostęp do tych leków nie jest z natury pomocny, ponieważ zwiększa pokusę, aby szukać pigułki zamiast badać prawdziwe przyczyny naszych problemów. Ale tutaj jest pewien stopień nierealistycznych oczekiwań. Statystyki nie kłamią: mężczyźni narażają się na ryzyko, kupując codziennie nieuregulowane leki. Jest mało prawdopodobne - w rzeczywistości jest to nieprawdopodobne - że wszyscy nagle uciekną do lekarza tylko dlatego, że im kazano.

Czy więc ta nowa fala start-upów może zapewnić rozwiązanie dla ludzi takich jak John, przynajmniej w krótkim okresie? „Najbardziej denerwuje mnie przesadna akceptacja:„ Rozumiemy, dlaczego jesteś smutny z powodu zaburzeń erekcji. Przyjdź i porozmawiaj o tym z lekarzem - mówi John. „To naprawdę bzdury. Nie zamierzam siadać i rozmawiać z kimś, kiedy samemu łatwiej jest to załatwić. ”John ocenia, że ​​wziął gdzieś w rejonie 50-100 nielegalnie nabywał leki ED w swoim dorosłym życiu. Zapytany, czy wie o ryzyku - nadmiernych dawkach z powodu niedokładnego oznakowania składników aktywnych, zanieczyszczenia toksynami, podrabianych leków - pocił się pociskami. „Nie”, mówi. „Nie wiedziałem tego.”

Pod tym względem firmy takie jak Wiele mają potencjał, aby zrobić wiele dobrego. „Oczywiście ułatwiamy kupowanie tych leków”, mówi Bruni. „Rozumiemy obawy dotyczące sprzedawanych przez nas produktów, ale to, co sprzedajemy, jest regulowane. Staramy się też być częścią tej rozmowy na lepsze.

„Mężczyźni mogą patologicznie patrzeć na coś, co jest normalne - na przykład nie móc od czasu do czasu wstawać. Nie jesteśmy dla tych mężczyzn. Nigdy nie rzucamy pigułek na osoby, które ich nie potrzebują, a nasze konsultacje pozwalają tylko tym, którzy je kupują. ”

ODCIENIE SZAROŚCI

Być może potrzebujemy przede wszystkim nowej klasyfikacji, która nie jest tak binarna jak „ED lub brak ED”. „Może młodzi mężczyźni mają błędne pojęcie o ED”, mówi Lehmiller. „Jeśli penis nie robi tego, co chce, za każdym razem, myślą, że jest problem. Ale to normalne, że mężczyźni nie zawsze utrzymują erekcję. ”

W pewnym sensie to tylko życie. „Czasami życie jest po prostu trudne. Jest stresujący, a ty jesteś zmęczony i nie możesz chodzić na siłownię - mówi Knight. „Żaden lek ani terapia nie mogą sprawić, że wszystko zniknie, a nawet mogą przynieść efekt przeciwny do zamierzonego”.

Co ciekawe, korzyści płynące z przyjmowania leków to Viagra dla ego. „Mogę zobaczyć młodego faceta i dać mu jedną lub dwie pigułki i to wszystko. Masz go raz, a potem utknął ci w głowie. Kilka razy na Viagrze i boom! Odzyskaliście zaufanie. ”

Wydaje się, że zaburzenia erekcji u zdrowych mężczyzn mogą być w całości: kolejny efekt uboczny naszych wielu problemów ze zdrowiem psychicznym, obok lęku, depresji i dysmorfii ciała. Tam jest dżungla.

„Zaczynamy rozmawiać o wielu z tych rzeczy”, mówi Moyle. „Po prostu jeszcze nas nie ma, jeśli chodzi o seks”.

Zmieniające się nastawienie społeczeństwa do zdrowia psychicznego oferuje najlepszą lekcję: aby przełamać piętno, najpierw musimy podważyć osądy, które podejmujemy we własnych umysłach. A dopóki tego nie zrobimy? Statystyki sugerują, że kryzys w sypialni będzie trwał nadal.

Jakie tabletki należy wziąć, aby pomóc w zaburzeniach erekcji?

W rekwizytach pigułek nie ma wstydu, ale musisz wiedzieć, co bierzesz. Umar Malick, farmaceuta Many, rozlewa pigułki

1. WIAGRA

Oryginalny lek na zaburzenia erekcji wyprodukowany przez Pfizer. Działa poprzez zwiększenie przepływu krwi do penisa i powinien zadziałać w ciągu 30 minut.

2 SILDENAFIL

Cytrynian sildenafilu jest aktywnym składnikiem Viagry. Niemarkowe odmiany działają dokładnie w ten sam sposób, ale zwykle nie niosą ze sobą ceny Viagry.

3 CIALIS

Marka głównego konkursu Viagry. Może trwać do 36 godzin, co tłumaczy, dlaczego jest czasami potocznie nazywane „pigułką weekendową”.

4 TADALAFIL

Niemarkowy Cialis. Jest tak samo skuteczny, ale kosztuje połowę ceny. Niektórzy mężczyźni uważają, że tadalafil ma mniej skutków ubocznych niż sildenafi.

5 LEVITRA

Działa nieco szybciej niż Viagra i trwa do pięciu godzin. Należy pamiętać, że ten lek jest przyjmowany w mniejszych dawkach niż Viagra.

6 VARDENAFIL

Substancja czynna w Levitrze. Jedzenie ma również mniejszy wpływ, podczas gdy tłuste posiłki utrudniają Viagrze dostanie się do krwioobiegu.

Alex Jest wielokrotnie nagradzanym pisarzem i redaktorem zajmującym się wszystkimi aspektami projektów marki, od tonu głosu i tożsamości po globalne kampanie, a także wieloletnim dziennikarzem i publicystą.