Scăderea la obținerea disfuncției erectile. Sanatatea barbatilor. Nick Knight, MD, doctorat. (2019)

COMENTARII: Contra-narațiunea realității a fost oferită de Justin Lehmiller, care este un pic părtinitor. El este un contribuabil plătit regulat la Revista Playboy și aliat apropiat al Nicole Prause; un membru al RealYBOP (un grup format pentru a fura marca YBOP); și la bordul SHA - grup care colaborează cu xHamster pentru promovarea site-urilor sale web.

--------------------------------------

Te lupți să-l ridici în timpul actului sexual? Iată ce trebuie să știți. (link către articol)

Disfuncția erectilă crește rapid printre bărbații sănătoși altfel, afectând aproximativ jumătate din cei treizeci de ani și creând un flux de remedii rapide farmaceutice. Dar, pe măsură ce micile pastile albastre devin din ce în ce mai răspândite, poate adevărul greu ar fi că problema este în capul nostru?

Acum 30, a experimentat pentru prima dată „panica internă” la universitate. Fata cu care se învârtea începuse să-i spună să nu se îngrijoreze înainte să-și dea seama ce nu merge. „Cred că m-am luptat”, spune el. „Din nicăieri, îmi spune că tipul ei pe care prietenul ei îl vede„ are tot timpul ”. M-a diagnosticat, acolo și apoi. Era cel mai rău lucru absolut de auzit. Am fandat-o mult. Nu am putut opri panica. Atunci nu am putut să-l ridic. ”

Frigiderul a scăpat. Nu au făcut sex, iar el n-a mai văzut-o într-o capacitate romantică. Asta a fost în 2009, când abia ieșea din adolescență. Un deceniu mai târziu, John, care a cerut să nu-i folosim numele real, poartă încă rușinea. „Nu este ceva pentru care mergi cu adevărat la medic. De ce ai? Vă vor oferi doar Viagra, pe care îl pot obține eu. Și cine vrea să vorbească despre asta? ”

Cine, într-adevăr? Dar experții cred că Ioan este doar o figură într-o cameră aglomerată de bărbați care suferă în tăcere. Disfuncția erectilă (ED), cândva considerată o boală a unui bărbat mai în vârstă, se presupune că se va ridica în rândul mileniilor. Cercetătorii susțin că unul din patru noi pacienți cu ED sunt acum sub 40, iar un studiu recent realizat de Co-Op Pharmacy a constatat că, dintre bărbații 2000 chestionați, jumătate din cei treizeci de ani au avut dificultăți în realizarea sau menținerea unei erecții - mai mult decât bărbații din patruzeci sau cincizeci de ani.

În termeni medicali, acest lucru nu are sens. Milenarele sunt mai sănătoase, mai potrivite, mai activate din punct de vedere nutrițional și sunt mult mai puțin susceptibile să sufere de boli de inimă decât tații lor. Treizeciometri aleargă mai mult, bea mai puțin și, în general, nu fumează. Dacă există o listă de verificare a modalităților de a evita ED, un membru mediu al acestei generații ar bifa fiecare casetă. Dar medicii chiar întâlnesc oameni în adolescența lor care suferă de ED. Deci, dacă vedem o creștere a oamenilor sănătoși incapabili să o ridice, ce ne scade?

CASHARD HARD

Anul trecut, Viagra și-a sărbătorit ziua de naștere a 20thth. Deoarece mica pilulă albastră a fost aprobată pentru a fi utilizată în 1998, aceasta a făcut ca producătorul Pfizer să depășească 24bn de dolari doar în SUA. Brevetul american Pfizer expiră în 2020, dar, în urmă cu câțiva ani, compania a negociat un acord pentru a fi vândute opțiuni generice și alternative - o dezvoltare care a transformat economia ED. De fapt, erecțiile noastre au fost comercializate.

Printre primii care au obținut o abordare fermă asupra acestora a fost start-up-ul american SUA - o companie de wellness și stil de viață, care tranzacționează imagini modeste, partajabile și meme pline de umor și vinde totul, de la vitamine la sildenafil, ingredientul activ din Viagra. Branding-ul său țipă „tânăr”, iar strigătele respective au căzut în mod evident pe urechile receptive. Anul trecut, Hims valora mai mult de $ 700m și se presupune că se apropie rapid de statutul de unicorn: o evaluare de $ 1bn.

Urmărind un succes similar, au urmat alte companii. Deși Administrația Produselor Terapeutice anul trecut a respins o cerere de a face sildenafil (Viagra) disponibil fără rețetă, ea poate fi achiziționată online. Între timp, în Marea Britanie, Viagra a trecut pe contrasens - și totul s-a schimbat. „Suntem unul dintre mărcile de mărci britanice care au lansat anul trecut, care vinde aceste medicamente”, spune Riccardo Bruni, co-fondator al Many, o farmacie online pentru bărbați din Marea Britanie. „Există o piață clară pentru aceste medicamente, atât pentru tineri, cât și pentru bătrâni.” Este greu de argumentat cu modelul de afaceri. Mulți au câțiva investitori notabili, printre care Richard Reed, co-fondatorul companiei de smoothie Innocent Drinks.

În mod crucial, achiziția este simplă. Pentru a comanda medicamente de pe site, nu trebuie decât să completați un formular de consultare, care este evaluat de farmacistul Many. Dar nu toate start-up-urile medicale au un farmacist intern, iar ușurința tranzacțiilor online a atras critici. De exemplu, unii profesioniști din domeniul medical avertizează că, deși multe dintre aceste medicamente pot elimina simptomele, nu vor rezolva neapărat problemele de bază. La urma urmei, cauzele unor probleme precum ED pot fi complexe - exact raționamentul din spatele reținerii de status de către TGA.

Pentru a înțelege de ce este rupt ceva, este util să știi cum funcționează. În timp ce o erecție poate părea destul de simplă - excitația plus stimulul este egal cu timpul! - este rezultatul unui proces complex care necesită o interacțiune armonioasă a chimiei și a sistemului nervos, care implică mai multe instrumente biologice care sunt fiecare predispuse la lovirea unei note de bum.

În primul rând, există capacitatea penisului de a reține sângele. Eșecul aici este comun, iar aceasta este cunoscută sub numele de incapacitatea de a menține o erecție. De asemenea, pot exista lovituri care primesc sângele acolo în primul rând - adesea legat de probleme cardiovasculare sau sindromul metmetolic. Traumele fizice ale inghinului sau compresia nervoasă (ca urmare a unui ciclu prea mare, să zicem), pot avea și un efect.

Deci, există o epidemie de bărbați tineri care sunt loviți acolo unde doare? „Am băieți - unii la fel de tineri ca 18 - care îmi spun lucruri de genul„ pula mea s-a rupt ”, spune GP Nick Knight. „Au avut una sau mai multe experiențe de a nu reuși să obțină o erecție și sunt îngrijorați. Acest lucru devine obișnuit. ”Dar de nouă ori din 10, căutând o explicație fizică pentru ED la un tânăr se aruncă în arborele de diagnostic greșit. „Penisiunile lor nu sunt rupte. Acest lucru este mai probabil la bărbații mai în vârstă, care ar putea fuma, să aibă diabet sau să facă medicamente. Este altceva. "

JOCURI ALE MINTII

Cultura populară prezintă adesea ED ca o glumă. Pentru aceasta, putem, în parte, să mulțumim imaginatului „bărbat trist, cu capul în mâini lângă imaginea soției sale dezamăgite” de pe pachetele de țigări și pamfletele medicale din ultimii ani. Aceste înfățișări au perpetuat narațiunea că a fi în imposibilitatea de a realiza o erecție te face într-un fel mai puțin bărbat - indiferent dacă ești un fumător 20-o zi, grav bolnav - sau doar un tânăr neliniștit.

Acest lucru este dublu problematic atunci când luați în considerare ceea ce mulți experți cred că este adevărata cauză a creșterii ED. „Pur și simplu nu poate fi o coincidență că există și o epidemie de probleme de sănătate mintală la bărbații tineri”, spune Knight. „M-ar fascina să știu, dintre acei oameni care prezintă ED, câți suferă și de o problemă de sănătate mintală”, spune el. „Aș paria că numărul este mare.”

Cavalerului i s-ar acorda cote slabe dacă rezervările ar avea ochii pe clinici. „Cu siguranță a existat o absorbție crescută a serviciilor de terapie psihosexuală”, spune Kate Moyle, consilier specializat în acest domeniu. „Bărbații tineri constituie o proporție mare din cei care solicită sfaturi și, de asemenea, vedem un număr mare care se luptă cu disfuncția erectilă și ejacularea rapidă sau întârziată”.

Este important. Psihicul tău îți ține penisul de parcă printr-o sfoară de marionetă. De îndată ce începi să analizezi excesiv lucrurile, poate fi vorba despre joc: stresul și anxietatea sunt ultimii ucigași ai dispoziției. „Bărbații pe care îi văd descriu adesea sentimentul că sunt foarte prezenți în capul lor, dar nu în corpurile lor sau că se străduiesc să se concentreze atunci când vine vorba de sex”, spune Moyle. Sexul necesită un grad de atenție pentru a fi plăcut și, într-adevăr, posibil. Dar generația cea mai tânără - una prăpădită de comparație și inadecvare, și Instagramificarea fericirii - este adesea prea nevrotică pentru a-și face zona.

Conexiunea de sănătate mintală m-a interesat întotdeauna ", spune Bruni. „Trebuie doar să te uiți la medicamente. Vindem Priligy, un medicament de ejaculare prematur, care este atât de similar cu multe antidepresive încât este aproape nedistinguibil. Reglează serotonina, care, atunci când este dezechilibrat, vă poate determina să veniți prea repede. Asta îți spune tot ce trebuie să știi despre legătura dintre starea ta mentală și sex. ”

Deci, despre ce suntem nefericiți? „Anxietatea de performanță este exact ceea ce spune pe cositor. Este teama de a te comporta prost: de a nu dura suficient de mult, de a nu fi suficient de greu, de a nu-ți satisface partenerul ”, spune Moyle. „Și dacă accentul este pus pe aceste obiective, atunci nu este pe plăcerea noastră.”

a fost agonisit în timpuri imemoriale. Pentru a ajunge la rădăcina problemei, experții au întrebat ce s-a schimbat exact? Două minute pe Google și o teorie vor crește la fel de sigur ca gloria dimineții: impactul accesului nostru nestrâns la pornografie hardcore.

ULTIMATUL PORN

De la proliferarea online a pornografiei, erecțiile au devenit totemice, îndreptându-și drum în imaginația colectivă a unei generații de bărbați mai îngrijorați de sex decât oricare înainte. O clinică de sănătate sexuală a raportat o creștere de 100 la sută a sesizărilor pentru cei care solicită tratament pentru dependența de porno. Mulți experți consideră că aceasta este cauza principală a disfuncțiilor sexuale milenare.

"Porno este extrem de desensibilizant la intimitate", spune Knight. „Unii bărbați nu primesc aceleași lovituri de la sexul real ca și când se masturbează cu porno. Întreb adesea pacienții: „Cât privești?” Și, „Crezi că ar putea avea un impact?”

Cu siguranță a avut un impact asupra lui Kevin - nu și numele său real - care consideră că utilizarea porno a contribuit la prăbușirea unei relații pe termen lung. "Nu cred că am fost vreodată un adevarat dependent de porno", spune el. „Dar probabil că l-am folosit puțin prea mult și am făcut-o de când eram adolescent. Ultima mea iubită nu m-a prins folosind-o sau așa ceva, dar cred că este motivul pentru care am această problemă recurentă în relații - o perioadă de lună de miere super-rapidă când vreau o mulțime de sex, atunci nu pot primi greu după câteva săptămâni. Cred că porno m-a plictisit pe un fel de nivel mai profund. ”

Acea plictiseală a dus la un tip de ED deosebit de milenial - unul care este „vindecat” de emoția unui nou partener, care poate să se potrivească cu fiorul pe care Kevin, acum 29, îl obține mai regulat de la deschiderea unei noi file pe RedTube. Dar atunci sentimentul scade repede și el nu mai este capabil să devină excitat de partenerul respectiv. „Am fost cu fostul meu timp de trei ani. Am făcut sex poate de trei ori în ultimele două. Aș putea să-l pun la punct pentru porno, dar nu pentru ea. M-am simțit vinovat tot timpul și m-a scăpat. A fost un coșmar. ”

Alegerea aproape nelimitată oferită de internetul online vă poate înrădăcina în mod evident capacitatea de a vă bucura de actul sexual „normal”. „Pune bara prea sus”, spune Knight. „Nimic nu o va face pentru tine mai mult.” Ca răspuns, au apărut site-uri web cum ar fi forumurile Your Brain on Porn și ED pe Reddit - comunitățile construite în jurul lui au împărtășit experiența unei tulburări numită „disfuncție erectilă indusă de porno”.

Fostul grup, în special, a fost într-o misiune de a sensibiliza cu privire la ceea ce consideră că este o legătură clară între utilizarea porno și disfuncția sexuală: „În afară de apariția streamingului porno în 2006”, argumentează, „nu există nicio variabilă legată de la ED tinerești s-a schimbat considerabil în ultimii ani 10-20. "

Dar această părere nu este lipsită de critici. Există statistici care prescriu o doză sănătoasă de prudență chiar și atunci când evaluează astfel de „fapte” aparent irefutabile. Unul dintre acești sceptici este dr. Justin Lehmiller - profesor de altădată la Harvard și în prezent coleg de cercetare la Kinsey Institute - ale cărui lucrări despre sex și psihologie au fost publicate în fiecare revistă majoră despre sexualitatea umană.

Intenția lui Lehmiller nu a fost de a scoate numerele, la fel de mult ca să toarne apă rece peste isterie. „Unii oameni privesc puncte de date care nu sunt de înaltă calitate”, spune el. „Nu am o opinie personală puternică. Sunt un om de știință. Ceea ce am este mai mult o ipoteză. Nu este vorba doar de pornografie. Există mai multe persoane pe antidepresive, există mai multă anxietate corporală și există mai multe dificultăți de comunicare sexuală. Vina doar pe porn este ideologică. ”

Este un sentiment răsunat de Moyle. „Există o oarecare validitate în teoria porno, dar pornografia nu este singura problemă. Rapoartele de stres și anxietate la persoanele tinere sunt la un nivel constant. Problemele sexuale rămân însă nediscutate. Acest lucru poate contribui la mai multă anxietate. Este un ciclu vicios de disfuncție și anxietate. "

Acest ciclu de rușine și disfuncționalitate este ceea ce a determinat mulți bărbați pe aleile din spate ale internetului, alegând să cumpere Viagra de pe site-ul întunecat și farmacii false. Se pare că stânjenirea învinge prudența.

SINGURA CALE ESTE ÎN SUS

Acesta este locul în care start-up-uri, cum ar fi Mulți, au reușit să acționeze în acțiune. Este o soluție milenară pentru o problemă milenară, tehnologia mainstream oferind beneficiile rutei ilegale - discreție, livrare a doua zi - dar cu siguranța și legitimitatea unei farmacii autentice - și 24 / 7 - farmacie.

Unii experți, inclusiv Lehmiller, consideră că accesul ușor la aceste medicamente nu este inerent de util, deoarece crește tentația de a căuta o pilulă în loc să investigheze adevăratele cauze ale problemelor noastre. Totuși, aici există un anumit nivel de așteptare nerealistă. Statisticile nu sunt: ​​bărbații își pun în pericol cumpărând medicamente nereglementate în fiecare zi. Este puțin probabil - de fapt, este improbabil - că vor fugi cu toții la doctor doar pentru că li s-a spus.

Deci, acest nou val de start-up-uri ar putea oferi o soluție pentru oameni precum John, cel puțin pe termen scurt? „Lucrul care mă enervează cel mai mult este această acceptare exagerată:„ Obținem de ce ești trist pentru ED. Vino să vorbești cu medicul tău despre asta ”, spune John. „Este o prostie, într-adevăr. Nu am de gând să mă așez și să vorbesc cu cineva atunci când este mai simplu să-l rezolv pe mine. ”John estimează că a luat undeva în regiunea 50-100 medicamente achiziționate ilegal în viața sa de adult. Când este întrebat dacă știe despre riscuri - doze excesive datorate etichetării inexacte a ingredientelor active, contaminarea cu toxine, medicamente false - transpiră gloanțe. „Nu”, spune el. - Nu știam asta.

În acest sens, companii precum Mulți au potențialul de a face multe lucruri bune. „Desigur, facilităm cumpărarea acestor medicamente”, spune Bruni. „Și înțelegem preocupările legate de produsele pe care le vindem, dar ceea ce vindem este reglementat. Încercăm, de asemenea, să facem parte din această conversație în bine.

„Bărbații pot patologiza un lucru normal - cum ar fi să nu-l poată ridica din când în când. Nu suntem pentru acei oameni. Nu împingem niciodată pastile pe oameni care nu au nevoie de ele, iar consultarea noastră le permite doar persoanelor care fac să le cumpere. "

NUANȚE DE GRI

Poate că ceea ce avem nevoie, cel mai mult, este o clasificare nouă care nu este la fel de binară ca „ED sau fără ED”. „Poate că tinerii au ideea greșită despre ce este ED”, spune Lehmiller. „Dacă penisul nu face ceea ce vor să facă de fiecare dată, ei cred că există o problemă. Dar este normal ca bărbații să nu mențină întotdeauna o erecție. ”

Într-un fel, asta este doar viața. „Uneori, viața este greu. Este stresant și ești obosit și nu poți merge la sală ”, spune Knight. „Niciun medicament sau terapie nu poate face ca toate acestea să dispară, ba chiar pot fi contraproductive.”

Curios, unde vede că beneficiul medicamentelor este la fel de viagra pentru ego. „Aș putea să văd un tânăr și să-i dau una sau două pastile, și asta este. O ai o dată, apoi îți este blocat în cap. De câteva ori pe Viagra și boom! Ți-ai revenit încrederea. ”

Se pare că disfuncția erectilă în rândul bărbaților sănătoși ar putea fi în minte: un alt efect secundar al numeroaselor noastre probleme de sănătate mintală, alături de anxietate, depresie și dismorfie corporală. Este o junglă acolo.

„Începem să vorbim despre multe dintre aceste lucruri”, spune Moyle. „Pur și simplu nu suntem încă acolo când vine vorba de sex.”

Atitudinea schimbătoare a societății față de sănătatea mintală oferă atunci cea mai bună lecție: să dărâmăm stigmatul, mai întâi trebuie să contestăm judecățile pe care le facem în propriile noastre minți. Și până nu facem asta? Statisticile sugerează că declinul dormitorului va continua.

Ce comprimate ar trebui să luați pentru a vă ajuta disfuncția erectilă?

Nu este nicio rușine într-un dispozitiv pentru pastile, dar trebuie să știi ce iei. Umar Malick, farmacistul lui Many, se varsă pe pastile

1. VIAGRA

Medicația ED originală produsă de Pfizer. Acționează prin creșterea fluxului de sânge către penis și ar trebui să intre în vigoare în 30 minute.

2 SILDENAFIL

Citratul de Sildenafil este ingredientul activ din Viagra. Soiurile fără mărci funcționează exact în același mod, dar tind să nu poarte eticheta de preț a Viagra.

3 CIALIS

Numele de brand al competiției principale a Viagra. Poate rezista până la 36 ore, ceea ce explică de ce uneori este denumită „coloana de weekend”.

4 TADALAFIL

Cialis fără marcă. Este la fel de eficient, dar costă jumătate din preț. Unii bărbați consideră că tadalafil are mai puține efecte secundare decât sildenafi.

5 LEVITRA

Funcționează puțin mai repede decât Viagra și durează până la cinci ore. Rețineți că acest medicament este luat în doze mai mici decât Viagra.

6 VARDENAFIL

Ingredientul activ în Levitra. De asemenea, acesta tinde să fie mai puțin afectat de alimente, în timp ce mesele grase îngreunează viața să intre în fluxul sanguin.

Alex este un scriitor și redactor premiat care lucrează pe toate aspectele proiectelor de brand, de la tonul vocii și identităților până la activările campaniei globale, precum și un jurnalist și columnist cu caracteristici de lungă durată.