POZADIE: Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je primárne koncipovaná ako úzkostná porucha, ale má vlastnosti pripomínajúce návykové správanie. Pacienti s OCD môžu vyvinúť závislosť od kompulzívneho správania kvôli efektom odmeňovania po znížení úzkosti spôsobenej obsesiami. Spôsob odmeňovania je kriticky závislý na ventrálnom striatal-orbitofrontal obvode a štúdie mozgového zobrazovania v OCD dôsledne preukázali abnormálnu aktiváciu v rámci tohto obvodu. Ide o prvú funkčnú zobrazovaciu štúdiu, ktorá sa zaoberá výslovným odmeňovaním obvodov v OCD.
Metódy: Brainová aktivita počas predvídania a príjmu odmien bola porovnaná medzi pacientmi s 18 OCD a zdravými kontrolnými osobami 19 s využitím úloh oneskorenej peňažnej stimulácie a funkčného zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. Odporúčané spracovanie bolo porovnávané medzi pacientmi s OCD s prevažne strachom z kontaminácie a pacientmi s prevažne vysoko rizikovým hodnotením.
Výsledky: Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou vykazovali oslabené očakávania odmien v nucleus accumbens v porovnaní so zdravými kontrolnými subjektmi. Znížená aktivita nucleus accumbens bola výraznejšia u pacientov s OCD so strachom z kontaminácie ako u pacientov s vysoko rizikovým hodnotením. Aktivita mozgu počas príjmu odmeny bola podobná medzi pacientmi a kontrolnými osobami. V OCD pacientoch rezistentných na liečbu, ktoré boli následne úspešne liečené hlbokou mozgovou stimuláciou nucleus accumbens, sa našiel náznak na viac neúčinné odmeňovanie.
Záver: Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou môžu byť menej schopní urobiť užitočnú voľbu kvôli zmenenej aktivácii nucleus accumbens pri predvídaní odmien. Toto zistenie podporuje koncepciu OCD ako poruchy odmeňovania a závislosti od správania.
;