Dysfunkcia frontolimbickej oblasti počas prísahy pri spracovávaní slovných textov u mladých dospievajúcich s poruchami v oblasti hrania na internete (2015)

1. ¹Katedra psychiatrie, Soulská nemocnica St Mary's Hospital, Univerzita medicíny Katolíckej univerzity v Kórei, Soul, Kórea
2. ²Klinika psychiatrie, Hallym University College of Medicine, Nemocnica Sacred Heart Chuncheon, Chuncheon, Kórea

Korešpondencia: profesor DJ Kim, psychiatrické oddelenie, nemocnica Soul St Mary's Hospital, Kórejská lekárska fakulta Katolíckej univerzity v Kórei, 222 Banpo-daero, Seocho-gu, Soul 137-701, Kórea. E-mail: [chránené e-mailom]

Prijaté 5. októbra 2014; Revidované 13. mája 2015; Prijaté 14. júna 2015

abstraktné

Aj keď je internet v našom každodennom živote dôležitým nástrojom, na riešenie zložitých problémov je potrebná kontrola jeho používania. Táto štúdia si kladie za cieľ vyhodnotiť kognitívnu kontrolu afektívnych udalostí pri poruche internetového hrania (IGD) a skúmala vplyv IGD na nervové aktivity s ohľadom na prisahajúce slová u mladých adolescentov. Demonštrovali sme rozdiely medzi adolescentmi s IGD a adolescentmi so zdravou kontrolou (HC), pokiaľ ide o podmienky prisahajúcich, negatívnych a neutrálnych slov. Sľubné slová vyvolali väčšiu aktiváciu v oblastiach súvisiacich so sociálnymi interakciami a emočným spracovaním, ako je napríklad nadčasový sulcus, pravý temporoparietálny spoj a orbitofrontálna kôra (OFC) v porovnaní s negatívnymi slovami. V tejto štúdii dospievajúci s IGD vykazovali zníženú aktiváciu v pravom OFC v súvislosti s kognitívnou kontrolou a v dorzálnom prednom cingulate cortex (dACC) v súvislosti so sociálnym odmietnutím počas stavu prísahového slova. Okrem toho dospievajúci s IGD negatívne korelovali s aktivitou v pravom amygdale smerom k slovám s prísahou, čo naznačuje dôležitú úlohu amygdaly pri kontrole agresie u adolescentov s IGD. Tieto zistenia zlepšujú naše chápanie sociálno-emocionálneho vnímania u adolescentov s IGD.

úvod

V posledných dvoch desaťročiach sa na internete čoraz rýchlejšie rozvíjajú činnosti, ktoré používame na to, aby sme náš každodenný život mohli využívať pohodlne a ktoré považujeme za dôležité súčasti svojho života, napríklad bankovníctvo, nákup vstupeniek na filmy, rezervácie, čítanie správ a veľa ďalších. S rastom internetu sa však výrazne zvýšil aj počet ľudí, ktorí majú nadmerné používanie internetu negatívny vplyv, napríklad strata kontroly nad ich používaním internetu a sociálnymi problémami vrátane problémov so školou a prácou.^{1, 2} V predchádzajúcich štúdiách sa závislosť na internete a patologické používanie internetu definovali ako nutkavé a nadmerné používanie internetu, ktoré sa prejavuje abstinenčnými príznakmi, zvýšenou toleranciou a negatívnymi následkami vrátane sociálnej izolácie a slabých akademických alebo profesionálnych výsledkov.^{3, 4}

Na základe údajov z 2012 juhokórejská vláda odhadovala, že juhokórejskí adolescenti ~ 754 000 (10.7%; vek 10 – 19) boli postihnutí a vyžadovali si liečbu a že závislosť od adolescence na internete je závažnejšia ako závislosť od akéhokoľvek iného vekového rozsahu.⁵ Zistilo sa tiež, že 78% adolescentov používa internetové hry. Napriek rastúcim obavám z problematického používania internetových / internetových hier sa medzi výskumníkmi a klinickými lekármi ešte nedosiahol konsenzus v diagnostike a hodnotení príslušnej poruchy. Porucha internetových hier (IGD) bola zaradená do oddielu 3 výskumnej prílohy k diagnostickej a štatistickej príručke verzie 5 (ref. 6) a predstavuje problém v oblasti závislosti na správaní. IGD, podtyp závislosti na internete,⁴ súvisí s nutkavým používaním online hier. V predchádzajúcich štúdiách sa ukázalo, že hlavným kritériom správania IGD je strata kontroly nad používaním internetu a je reprezentovaná ako perzistencia pri používaní online hier napriek vedomiu, že je priamo škodlivá pre psychosociálnu výkonnosť človeka.^{7, 8, 9}

Závislosť na internete je obzvlášť škodlivá pre vývoj mozgu v dospievaní. Adolescencia je obdobím značného rozvoja v správaní, kognícii a mozgu, a preto sa zdá, že po puberte je oveľa ťažšie koordinovať výkonné funkcie a sociálne kognitívne schopnosti v mozgových sieťach.¹⁰ Pokiaľ ide o výkonné funkcie, dospievajúci s IGD majú tendenciu byť veľmi impulzívni, nemajú zručnosti v riešení problémov a pri komunikácii s ostatnými môžu byť ľahko rozptyľovaní.^{11, 12} V predchádzajúcej štúdii týkajúcej sa výkonných funkcií vynakladali jednotlivci s internetovou závislosťou väčšie úsilie, keď čelili zložitým situáciám rozhodovania alebo keď bola potrebná kognitívna flexibilita.¹³ Zhoršenie monitorovania chýb u subjektov so závislosťou od internetu súvisí so silnejšou aktivitou v kortexe predného cingulátu (ACC),¹⁴ a výkonné a rozhodovacie funkcie môžu byť ešte horšie, keď sa predstavili stimuly súvisiace s internetom.^{1, 11} Skutočne sa uvádza, že internetovo závislí adolescenti vykazovali nižšiu hustotu šedej hmoty v ACC a nižšiu frakčnú anizotropiu v orbitofrontálnej bielej hmote a cingule v porovnaní so zdravou kontrolou (HC).^{15, 16} Okrem toho muži adolescenti s internetovou závislosťou významne znížili kortikálnu hrúbku v pravom laterálnom orbitofrontálnom kortexe (OFC),¹⁷ oblasť mozgu, ktorá sa podieľa na žiadostivom a nutkavom opakovanom správaní, ktoré odráža spoločné tendencie správania v závislosti a obsedantno-kompulzívnej poruche.^{18, 19} Z tohto dôvodu sa za dorzálnu prednú cingulátnu kôru (dACC) a OFC považuje priori regióny súvisiace s kognitívnou kontrolou a výkonnou funkciou.

Adolescenti s internetovou závislosťou tiež častejšie prejavujú agresívne správanie,²⁰ a agresia pozitívne koreluje so závislosťou na online hrách.^{21, 22} Rôzne štúdie ukazujú, že dospievajúci, ktorí trávia viac času v počítačoch alebo v prostrediach sprostredkovaných internetom, sú viac spájaní s počítačovým šikanovaním.²³ a verbálne agresívne správanie, napríklad urážanie a nadávanie.^{24, 25} V Južnej Kórei sa počítačové násilie v prostredí sprostredkovanom internetom stalo sociálnym problémom. Približne 75% adolescentov vo veku 12 - 19 uviedlo, že zažilo kybernetické násilie, a 87.6% používateľov internetu na základných školách uviedlo, že na internete používajú prísahy, jeden druh kybernetického násilia.²⁶ Pochopenie toho, ako internetové hry ovplyvňujú agresívne správanie adolescentov, je preto dôležité pri vývoji a implementácii preventívnych stratégií proti počítačovému násiliu adolescentov.²⁷ V prostrediach sprostredkovaných internetom sú dôležité najmä vyšetrovania týkajúce sa kybernetického násilia, ako je používanie prísahových slov.

Predovšetkým prisahajú slová, vyjadrujú silné emócie, väčšinou odhaľujú hnev a frustráciu.²⁸ Prisahanie má síce adaptačné funkcie, napríklad ukazovateľ skupinovej solidarity²⁹ a zvýšenie tolerancie k bolesti,^{30, 31} uvádza sa, že prisahajúce slová súvisia so sociálnym ohrozením³² a sú silnou fyziologickou reakciou vyvolanou afektívnym dopadom.³³ Tento článok sa zameriava na kognitívnu kontrolu silných emocionálnych reakcií vyvolaných prisahaním na nervovú aktivitu. Preto amygdala, ktorej aktivita súvisí so silnou afektívnou reakciou^{34, 35} a je v korelácii s kognitívnou kontrolou, bol vybraný ako priori región.

V súhrne je cieľom tejto štúdie skúmať (1) nervové aktivity počas spracovania prísahových slov, ktoré predstavujú agresiu, a (2) koreláciu medzi nervovými aktivitami v reakcii na prísahové slová a kognitívnu kontrolu mladých adolescentov s IGD v porovnaní s IGD. HC. V tejto štúdii boli frontolimbické regióny vrátane dACC, OFC a amygdaly považované za priori regióny súvisiace s kognitívnou reguláciou v reakcii na prísahové slová: dACC sa podieľa na monitorovaní, OFC na žiadostivom a nutkavom opakovanom správaní a amygdala na afektívnej reakcii.

Materiály a metódy

účastníci

Táto štúdia sa zamerala na dospievajúcich mužov, pretože prevalencia IGD je oveľa vyššia u mužov ako u dospievajúcich žien a môžu existovať rozdiely v pohlaví súvisiace so sľubom. Prieskumu sa zúčastnili celkom dospelí muži 716 vo veku 12 - 15 na dvoch stredných školách v Kangwon-do v Južnej Kórei. Do štúdie funkčného zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie (fMRI) bolo prijatých devätnásť adolescentov s IGD a devätnásť HC. Okrem toho všetci účastníci absolvovali štruktúrovaný rozhovor na základe kórejského detského rozvrhu afektívnych porúch a schizofrénie (K-SADS-PL) kórejského dieťaťa.³⁶ Z adolescentov s IGD boli vylúčení traja účastníci z dôvodu depresívnej poruchy a poruchy pozornosti s hyperaktivitou, a preto sa v tejto správe zohľadnili údaje o 16 adolescentoch s IGD (13.63 ± 1.03 rokov) a 19 HC (13.37 ± 0.90 rokov). štúdia (Tabuľka 1). Kritériá vylúčenia zahŕňali minulé alebo súčasné hlavné lekárske poruchy (napríklad diabetes mellitus), neurologické poruchy (napríklad záchvaty, poranenie hlavy) alebo psychiatrické poruchy (napríklad veľká depresívna porucha, úzkostné poruchy). Všetci účastníci mali normálny alebo korigovaný normálny zrak a mali pravú ruku (hodnotené inventárom Edinburghu).³⁷ Účel a postup tejto štúdie boli účastníkom a ich rodičom vysvetlené. Každý účastník poskytol písomný informovaný súhlas a túto štúdiu schválila Inštitucionálna revízna rada nemocnice Seoul St Mary's Hospital.

dotazníky

Závislosť na internete sa odhadovala pomocou kórejskej stupnice závislosti na internete (stupnica K), ktorú vyvinula juhokórejská vláda v 2002. K-stupnica je stupnica s automatickým hlásením a obsahuje položky 15, ktoré sú hodnotené štvorstupňovou Likertovou stupnicou (1: vôbec nie 4: vždy). K-stupnica má šesť subškálov: narušenie každodenného života, narušenie testovania reality, automatické návykové myšlienky, virtuálne medziľudské vzťahy, deviantné správanie a tolerancia.³⁸ Spoľahlivosť a platnosť stupnice K bola stanovená pre študentov základných a stredných a stredných škôl.³⁸ Všetci účastníci okrem toho vyplnili stupnicu s krátkou verziou CASS-S (Conners – Wells 'Self-Report-Self-Report), aby vyhodnotili príznaky poruchy pozornosti / hyperaktivity.³⁹ Závažnosť depresívnych symptómov sa hodnotila pomocou Beck Depression Inventory.⁴⁰ Všetci adolescenti s IGD v tejto štúdii boli kategorizovaní ako závislí na internete podľa stupnice K a čas používania internetových hier bol výrazne vyšší ako v prípade HC, hoci čas na iné používanie internetu s výnimkou internetových hier bol porovnateľný s HC.

Všetci účastníci ukončili subtesty blokového dizajnu a slovnej zásoby Kórejskej-Wechslerovej spravodajskej stupnice pre deti, 4th vydanie (K-WISC-IV).⁴¹ Pri určovaní kognitívnej kontroly nadávajúcich slov sme tiež uvažovali o podskupine kontroly hnevu kórejského štátneho znakového hnevového expresného inventára (STAXI-K).⁴² STAXI-K je dotazník s vlastným hlásením o položke 44, ktorý hodnotí vlastnosti súvisiace s hnevom, a podškála Anger Control meria schopnosť jednotlivca kontrolovať hnevové pocity, aby sa vyhla prejavovaniu hnevu. Alfa skóre Cronbachovho podtypu Anger Control STAXI-K je 0.88.⁴³

Experimentálna paradigma

Stimuly pozostávali z neutrálnych slov získaných z moderného kórejského zoznamu slovnej zásoby⁴⁴ (napríklad strom (Namu), písací stôl (chaecksang), ceruzka (yeonpeal)), negatívne emotívne slová vybrané zo zoznamu kórejských afektívnych slov⁴⁵ (napríklad vražda (Salin), samovražda (jasal), špinavý (ohmul)) a prisahajú slovám získaným z kórejského urážlivého jazykového prieskumu pre dospievajúcich⁴⁶ (napríklad kurva (ssibal), bláznivá sučka (michinnuen), kretén (gaesaekki)). Stimuly neutrálnych slov sa použili na kontrolu potenciálne mätúcich účinkov jazykových charakteristík a negatívne stimuly emotívnych slov sa považovali za experimentálny stav na preskúmanie účinku nepríjemných emócií v porovnaní so slovnými stimulmi. Slabiky stimulov pozostávali z viac ako dvoch a menej ako štyroch. Pri každom pokuse bolo v strede obrazovky uvedené jediné slovo. Účastníci boli požiadaní, aby rozlíšili úroveň negatívneho pocitu vyvolaného slovom, ktoré bolo náhodne prezentované medzi tromi kategorizovanými slovami pomocou troch tlačidiel pri skenovaní fMRI (1: vôbec vôbec negatívne, 2: trochu negatívne a 3: mimoriadne negatívne). Sekvencie úloh sa skladali z návrhu súvisiaceho s rýchlou udalosťou, v ktorom trvanie každej skúšky bolo 2500 ms a interval medzi skúškami bol rozbitý z 500 na 4500 ms pomocou programu Optseq2 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/optseq/). Stimulácia slova trvala 1800 ms a v každej skúške nasledoval kríženec 700 ms. Relácia sa začala zdanlivým vyšetrením 5ov, nasledovaným udalosťami 120u, ktoré pozostávali zo skúšok 40 s prisahom, negatívnych 40 a 40 s neutrálnymi slovami, a preto pokus trval celkovú dobu 8 min. 45.

Získavanie obrazu

Funkčné a štrukturálne údaje MRI sa získali pomocou systému 3T MRI (Siemens, MAGNETOM Verio, Erlangen, Nemecko) vybaveného 8-kanálovou hlavnou cievkou. Hlavy účastníkov boli tlmené pripevnenými chráničmi sluchu. Funkčné obrázky sa získali pomocou gradientovej echo-rovinnej zobrazovacej sekvencie váženej na T2 * (38 rezov, hrúbka 4 mm a bez medzier, doba opakovania = 2500 30 ms, doba ozveny = 90 ms, uhol prevrátenia = 64 °, matica obrazu = 64 × 220, zorné pole = 3.75 mm a rozlíšenie voxelov 3.75 × 3.85 × 0.5 mm). Štrukturálne obrázky s rozlíšením 0.5 × 1 × 1 mm sa získali pomocou trojrozmernej gradientovej ozvenovej sekvencie váženej T1 (hrúbka 1780 mm, čas opakovania = 2.19 ms, čas ozveny = 9 ms, uhol prevrátenia = 512 °, obrazová matica = 512 × 240 a zorné pole = XNUMX mm).

Analýza dát

Údaje o správaní

Údaje o správaní sa analyzovali podľa emocionálnych slov (nadávky, negatívne a neutrálne slová) a skupín (dospievajúci s IGD a HC). Diskriminácia negativity a reakčný čas (RT) boli merané a potom analyzované analýzou rozptylu pomocou opakovaných meraní, aby sa vyhodnotili hlavné účinky a interakcie pomocou IBM SPSS Statistics for Windows, verzia 20.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA). Nasledujúci pár t-testy pre post hoc uskutočnili sa analýzy na testovanie významnosti medzi rôznymi podmienkami a skupinami. Všetky úrovne významnosti (alfa) pre údaje o správaní boli nastavené na 0.05 po kontrole rýchlosti falošného objavenia (FDR) pre viacnásobné porovnania.

Obrázok

Predspracovanie obrazu a štatistická analýza sa uskutočnili pomocou softvéru Statistické parametrické mapovanie (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/; Katedra kognitívnej neurológie, Londýn, Spojené kráľovstvo). Vedci, ktorí skontrolovali kvalitu všetkých snímok a vykonali postup predbežného spracovania údajov, boli voči vzorke slepí. Obrazy vážené T1 sa segmentovali na bielu hmotu, sivú hmotu a mozgomiechovú tekutinu s použitím šablóny s lebkou. Po vyradení prvých dvoch obrazov z figurínového skenovania sa zostávajúce obrázky 208 použili na ďalšie spracovanie. Rozdiely v čase získania rezu v prekladanej sekvencii sa opravili a vykonalo sa vyrovnanie, aby sa opravili chyby spôsobené pohybom hlavy. Korigované obrázky sa spoločne zaregistrovali na segmentovaný obraz T1 váženého účastníka. Spoločne zaregistrovaný obraz T1 sa použil ako zdrojový obrázok pri normalizácii a opravené obrázky sa normalizovali na štandardnú šablónu T1. Funkčné údaje boli vyhladené gaussovským jadrom s plnou šírkou 8-mm na polovicu maxima.

Spracované údaje sa analyzovali pomocou všeobecného lineárneho modelu. Experimentálne štúdie boli modelované samostatne pomocou kanonickej funkcie hemodynamickej odozvy pre jednotlivé údaje. Na získanie odhadov parametrov sa použila viacnásobná lineárna regresia implementovaná v SPM8 pomocou prístupu najmenších štvorcov. Tieto odhady sa potom analyzovali testovaním špecifických kontrastov s použitím účastníka ako náhodného faktora. Pre prvú úroveň analýzy sme definovali dve podmienky: SWEA (podmienka slova neutrálna voči slzám) a NEGA (podmienka slova negatívna pre neutrálny bod). Obrazy odhadov parametrov pre každú podmienku sa vytvorili pri analýze na prvej úrovni, počas ktorej sa jednotlivé regradačné parametre zadali ako regresory na kontrolu odchýlky súvisiacej s pohybom. Okrem toho sme vykonali parametrickú modulačnú analýzu zahrnutím RT každej skúšky do úrovne jediného subjektu, aby sme odstránili potenciálne mätúci účinok pohybových procesov.

Pre analýzu druhej úrovne boli parametre z každej podmienky, ktoré boli odhadnuté v analýze prvej úrovne, vložené do flexibilného faktoriálneho modelu, v ktorom boli analyzované kontrastné mapy hlavných účinkov a interakcií. Výsledky boli merané pomocou dizajnu 2 (emotívne slovo: SWEA, NEGA) x 2 (skupina: dospievajúci s IGD, HC). Skóre inventarizácie CASS-S a Beck depresie sa kontrolovali v analýze druhej úrovne pomocou regresorov. Na porovnanie medzi podmienkami a skupinami boli významné výsledky stanovené pomocou FDR korigovanej P-hodnoty nižšie ako 0.05 a viac ako 50 voxely. Pretože sme mali štyri priori regióny vrátane OFC, dACC a bilaterálnej amygdaly súvisiacej s kognitívnou kontrolou a afektívnou reakciou slovami prisahajúcimi sme vytvorili sférické záujmové oblasti (ROI) (polomer = 5 mm) sústredené na vrchole súradníc Montreal Neurological Institute (MNI) v aktivačnej mape stavu SWEA – NEGA: ľavá amygdala (−20, −4, −18), pravá amygdala (34, 4, –20), dACC (0, 0, 34) a pravá OFC (52, 30, 6, 0.41, XNUMX, , –XNUMX). Zmeny% BOLD signálu v oblasti záujmu boli extrahované v každej podmienke s použitím verzie MarsBaR XNUMX (http://marsbar.sourceforge.net) a boli analyzované pomocou analýzy rozptylu opakovanými meraniami, aby sa preskúmali rozdiely medzi skupinami a podmienkami v korekcii FDR P<0.05. Regionálna korelácia bola skúmaná výpočtom korelácií% BOLD zmien signálu medzi oblasťami záujmu pomocou Pearsonových korelačných analýz za podmienok SWEA. Keď je významná korelácia (korigovaná FDR P<0.05, obojstranný), boli vykonané moderačné analýzy, aby sa zistilo, či IGD ovplyvňuje smer alebo veľkosť vzťahu medzi dvoma oblasťami záujmu. Bola tiež vykonaná Pearsonova korelačná analýza na skúmanie súvislosti medzi subškálou Anger Control STAXI-K a aktivitou pravej amygdaly v podmienkach SWEA – NEGA a potom bola na určenie účinkov závislosti na internetovom hraní na túto asociáciu použitá moderačná analýza.

výsledky

Demografické a klinické údaje

Tabuľka 1 sumarizuje demografické a klinické charakteristiky týchto dvoch skupín. Obe skupiny sa nelíšili vekom, mesačným rodinným príjmom, subtestmi blokového dizajnu a slovnej zásoby K-WISC a skóre podskupiny Anger Control STAXI-K. Zatiaľ čo čas na internet s vylúčením používania internetových hier za týždeň sa medzi skupinami nelíšil, čas na používanie internetových hier za týždeň a skóre v stupnici K sa výrazne líšili.

Údaje o správaní

Výsledky správania sú uvedené v Tabuľka 2, Pokiaľ ide o negatívnu diskrimináciu slov, slovné podmienky odhalili hlavné účinky (F_2,66= 71.73, P= 0.0001). Účastníci uviedli, že prisahajú (t= 9.61, stupne voľnosti (df) = 34, P= 0.0002) a vylučujúce slová (t= 9.75, df = 34, P = 0.0002) boli v porovnaní s neutrálnymi slovami negatívnejšie. Medzi týmito dvoma skupinami nebol významný rozdiel a interakcia medzi slovami a skupinami nebola významná.

Pokiaľ ide o RT, bol pozorovaný významný rozdiel medzi slovnými podmienkami (F_2,66= 22.96, P= 0.0001). RT pre záporné slová bolo oneskorené v porovnaní s RT pre sľuby (t= 7.21, df = 34, P= 0.0002) a neutrálne slová (t= 5.02, df = 34, P= 0.0002). Interakcia medzi slovami a skupinami pre RT odhalila významný rozdiel (F_2,66= 3.78, P= 0.03). Hodnota RT pre vylučujúce slová bola pomalšia v porovnaní so slovami s prísahou v HC (t= 10.02, df = 18, P= 0.0003), zatiaľ čo rozdiel nebol významný u adolescentov s IGD (t= 2.67, df = 15, P= 0.06). V skupinovom rozdiele HC vykázala pomalšiu reakciu ako dospievajúci s IGD na vylučujúce slová (t= 2.04, df = 33, P= 0.049) a oneskorenú reakciu na negatívne slová v porovnaní s neutrálnymi slovami prejavil iba HC (t= 6.16, df = 18, P= 0.0001).

Zobrazovacie údaje

Prisahajte proti negatívnym slovám

Výsledky analýzy stavu slov sú uvedené v Tabuľka 3, V stave SWEA, v porovnaní so stavom NEGA, účastníci vykazovali vyššiu aktivitu v bilaterálnom lingválnom gyre, pravý nadriadený temporálny sulcus, pravý postcentrálny gyrus, bilaterálny orbitofrontálny gyrus, pravý temporálny pól, pravý temporoparietálny uzol, ľavý precuneus a pravý rolandský operculum. Neurónová aktivita v stave NEGA sa po korekcii FDR významne nelíšila v oboch skupinách v porovnaní so SWEA.

Skupinové rozdiely

Výsledky skupinových porovnaní sú uvedené aj v Tabuľka 3, V stave SWEA dospievajúci s IGD vykázali v porovnaní s HC nižšiu aktivitu v ľavom dolnom prednom gyruse, v jadre ľavého caudátu a v pravom strednom časovom období. Avšak dospievajúci s IGD neodhalili signifikantne väčšiu aktivitu ako HC v stave SWEA. V stave NEGA vykazovali adolescenti s IGD silnejšiu aktiváciu v pravom nadčasovom gyruse v porovnaní s HC.

Analýza ROI

Pokiaľ ide o aktivitu v ľavom a pravom amygdale a na pravom OFC, hlavné účinky slovných podmienok boli významné (F_1,33= 15.65, P= 0.0004; F_1,33= 7.21, P= 0.015; F_1,33= 7.26, P= 0.015, a aktivita ľavého a pravého amygdaly a pravého OFC bola vyššia v stave SWEA ako v stave NEGA (t= 4.06, df = 34, P= 0.0004; t= 2.67, df = 34, P= 0.019; t= 2.60, df = 34, P= 0.019). Ako je uvedené v Obrázok 1, došlo k interakciám medzi stavom slov a skupinou v pravom amygdale, dACC a pravom OFC (F_1,33= 8.46, P= 0.008; F_1,33= 19.95, P= 0.0004; F_1,33= 12.46, P= 0.002). V pravom OFC vykazovala HC vyššiu aktivitu v SWEA ako v stave NEGA (t= 5.10, df = 18, P= 0.0004), ale dospievajúci s IGD nepreukázali významný rozdiel. V dACC vykazovala HC významne vyššiu aktivitu v SWEA ako v stave NEGA (t= 3.42, df = 18, P= 0.003), ale dospievajúci s IGD vykázali silnejšiu aktivitu v NEGA ako v stave SWEA (t= 2.92, df = 18, P= 0.044). V pravej amygdale vykázala HC vyššiu aktivitu v SWEA ako v stave NEGA (t= 3.71, df = 18, P= 0.003), ale dospievajúci s IGD nepreukázali významný rozdiel. Obzvlášť HC v porovnaní s adolescentmi s IGD vykazovala signifikantne vyššiu aktivitu v dACC a pravý OFC v stave SWEA (t= 2.59, df = 18, P= 0.028; t= 3.58, df = 18, P= 0.004). V stave NEGA neboli žiadne významné skupinové rozdiely.

Ako je zobrazené v Obrázok 2, za podmienok SWEA aktivácia v pravom OFC pozitívne korelovala s dACC (r= 0.64, P= 0.006) a pravá amygdala (r= 0.62, P= 0.006) v HC. Okrem toho aktivácia v dACC pozitívne korelovala so správnym amygdalom (r= 0.607, P= 0.008) v HC; u adolescentov s IGD však nebola významná korelácia. Keď sa účinok skupiny IGD považoval za moderátorovú premennú, zistilo sa, že účinok dACC (AR²= 0.112, AF_1,31= 7.08, P= 0.012, b= -0.547, t₃₁= -2.66, P= 0.012) napravo OFC klesla viac u adolescentov s IGA ako v HC.

Ako je zobrazené v Obrázok 3, subškála Anger Control STAXI-K u adolescentov s IGD bola negatívne korelovaná s aktivitou v pravom amygdale (r= -0.64, P= 0.008) v stave SWEA – NEGA; táto korelácia nebola významná pre HC. Mieriaci účinok na skupinu odhalil, že dospievajúci s IGD preukázali negatívny vzťah medzi pravou amygdalovou aktivitou a skóre subškály Anger Control v podmienkach SWEA – NEGA (Δ).R²= 0.115, AF_1,31= 4.85, P= 0.035, b= -0.412, t₃₁= -2.20, P= 0.035).

Pretože Beck Depression Inventory a CASS skóre boli významne odlišné medzi oboma skupinami, sme dodatočne vykonali kontrolnú analýzu úpravou pre Beck Depression Inventory a CASS skóre v analýze druhej úrovne. Výsledky neboli pozoruhodne zmenené.

Diskusia

Štúdia IGD sa v posledných rokoch zvýšila.⁴⁷ Predchádzajúce štúdie informovali o neuropsychologickom a neuroimagingovom výskume nadmerného a návykového využívania internetu¹ a zaznamenali problémy spojené s internetovou závislosťou v období dospievania.^{11, 48, 49} S cieľom vyhodnotiť kognitívnu kontrolu afektívnych udalostí pri IGD sme skúmali vplyv IGD na nervovú aktivitu pri spracovaní prísahových slov u mladých adolescentov.

Bežné spracovanie týkajúce sa prísažných slov

Všeobecne je známe, že prísahové slová vyvolávajú negatívne alebo agresívne pocity.²⁸ Sľubné slová zahŕňajú silnejšiu citovú citlivosť ako negatívne slová, pretože hlavným účelom prisahania je sprostredkovať hnev a prejav agresie ako jeho primárneho významu je konotatívny.⁵⁰ Účastníci obidvoch skupín mali rýchlejšiu reakciu na nadávky ako na negatívne slová, čo naznačuje, že nadávky spracúvajú automatizovanejšie spracovanie v porovnaní s vylučujúcimi slovami. V tejto štúdii sa aktivita mediálneho OFC v reakcii na prísahové slová môže vysvetliť zapojením OFC do automatickej regulácie emócií týkajúcich sa monitorovania odmien.⁵¹ V predchádzajúcej štúdii bola aktivita v mediálnom OFC korelovaná s monitorovaním afektívnych vlastností⁵² a interakcie medzi vzrušením a valenciou negatívnych slov.⁵³

Okrem toho sme v odpovedi na prisahajúce slová našli aktivitu v pravom nadštandardnom časnom sulku, pravom časoparietálnom spojení a časovom póle, mozgových oblastiach, o ktorých je známe, že sú zapojené do sociálneho poznania.^{54, 55, 56, 57, 58, 59} Naznačuje to, že prísahové slová ovplyvňujú emocionálne stavy aj spoločenské kontexty. Oblasti súvisiace so sociálnymi interakciami, ako je správny nadriadený dočasný sulcus, pravý temporoparietálny uzol a časový pól, boli zapojené do sociálneho vnímania pri interakcii s ostatnými.^{60, 61} Okrem toho sa lingválny gyrus spája s negatívnymi stimulmi a vizuálnou pozornosťou.⁶² Výsledky tejto štúdie preto naznačujú, že prisahajúce slová vyvolávajú silnú aktivitu v oblastiach mozgu spojených s emočným spracovaním, sociálnymi kognitívnymi emóciami a emocionálnou pozornosťou.

Rozdiely medzi adolescentmi s IGD a HC v reakcii na prísahové slová

V štatistickej mape skupinových rozdielov dospievajúci s IGD preukázali menšiu aktiváciu v oblastiach súvisiacich s jazykovým a emocionálnym spracovaním, ako je ľavý dolný frontálny gyrus a jadro kaudátu, v porovnaní s HC. Tieto rozdiely v aktivácii sa vyskytli pri absencii behaviorálnych rozdielov medzi skupinami, čo naznačuje, že IGD môže ukázať aktivačný vzorec mozgu bez rozdielov v reakcii na správanie. V predchádzajúcich štúdiách sa ľavý dolný frontálny gyrus (BA 44 a 46) týkal sémantického spracovania^{63, 64} a kognitívne prehodnotenie.⁶² Menšia aktivácia kaudátového jadra u adolescentov s IGD v porovnaní s HC tiež potvrdzuje automatické spracovanie prísahových slov v mozgu, čo je v súlade s predchádzajúcou štúdiou, ktorá skúmala samo-generované emócie v kaudátovom jadre.⁶⁵ Preto skupinové rozdiely v stave SWEA naznačujú, že dospievajúci s IGD vykazujú kognitívne a emocionálne deficity v nervovej aktivite. Tieto zistenia súhlasia s inými štúdiami, v ktorých jednotlivci s IGD pokračujú v hraní hier, aj keď sú priamo konfrontovaní so súvisiacimi negatívnymi dôsledkami.⁶⁶

Zmenené nervové reakcie v frontolimbickom systéme na prisahanie slov u adolescentov s IGD

V tejto štúdii boli frontolimbické regióny vrátane laterálneho OFC, dACC a bilaterálneho amygdaly považované za NI pri skúmaní rozdielov medzi adolescentmi s IGD a HC v reakciách na nadávky a negatívne slová. Je známe, že ventrálny systém vrátane amygdaly a ventrolaterálnej prefrontálnej kôry je spojený so silným emocionálnym spracovaním.⁶⁷

HC vykazovala silnejšiu reakciu na slová nadávky v dACC a pravý OFC v porovnaní s adolescentmi s IGD. Vykazovali tiež významné rozdiely medzi prísahami a negatívnymi slovami v pravom amygdale, dACC a pravom OFC v porovnaní s IGD. Tieto zistenia aktivácie boli v súlade s výsledkami regionálnych korelácií. Keď sa účinok skupiny IGD považoval za moderátorovú premennú, dospievajúci s IGD vykázali nižšie korelácie medzi pravým OFC a dACC a medzi pravým OFC a ľavým amygdalom v porovnaní s HC.

V tejto štúdii zistenia naznačujú, že pravý bočný OFC súvisí s kognitívnou kontrolou v reakcii na stimuly nadávky. Aktivita v pravom OFC je zapojená do vzrušenia z negatívnych slov⁵³ a koreluje so zníženým negatívnym emocionálnym zážitkom počas emočnej regulácie.⁶⁸ Pri implicitnej emocionálnej regulácii má rozhodujúcu úlohu najmä právo OFC.⁶⁹ Toto zistenie naznačuje, že HC môže odhaliť citovú citlivosť a kognitívnu kontrolu prezentovaných slov nadávok v porovnaní s adolescentmi s IGD.

Zmenená korelácia medzi dACC a laterálnym OFC ukázaná u adolescentov s IGD je neurobiologický marker, ktorý je podobný ako pozorovaný pri obsedantno-kompulzívnej poruche, ktorá zdieľa kompulzívne a nekontrolované behaviorálne tendencie.^{18, 19} Jedným z diagnostických kritérií IGD je nutkavé a trvalé používanie online hier, a to aj vtedy, keď ich musí jednotlivec prestať používať.^{6, 7, 8, 9} V jednej predchádzajúcej štúdii týkajúcej sa sociálnej interakcie sa dACC aktivoval ako reakcia na neočakávanú bolesť spôsobenú sociálnym vylúčením, pri ktorej sa jednotlivcom zabránilo zapojiť sa do iných v sociálnej aktivite.⁷⁰ Zvýšená aktivácia dACC v HC voči stavu SWEA teda znamená nervovú reakciu súvisiacu s bolesťou spoločenského odmietnutia, ktorá je výsledkom vylúčenia z dôležitého sociálneho vzťahu. Na druhej strane, deaktivácia dACC sa týkala sociálnej bolesti vyvolanej pocitmi vyplývajúcimi zo spoločenského odmietnutia⁷¹ navrhuje, aby dospievajúci s IGD mohli odhaliť plochý vplyv v sociálnom emocionálnom spracovaní. V predchádzajúcich štúdiách prispel dACC nielen k bolesti súvisiacej so spoločenským odmietnutím^{72, 73, 74} ale aj kognitívnej kontrole⁷⁵ a monitorovanie konfliktov.^{76, 77} Tieto zistenia preto naznačujú, že HC spracovala prísahové slová prostredníctvom emočnej regulácie a kognitívneho monitorovania. Berúc do úvahy úlohu dACC pri monitorovaní chýb, kognitívnej kontrole a riešení konfliktov,¹⁴ tieto pozorovania naznačujú, že kognitívna kontrola nemusí zasahovať do spracovania emocionálne provokujúcich slov u adolescentov s IGD.

Tieto rozdiely v regionálnych koreláciách medzi adolescentmi s IGD a HC sa dajú pripísať zmenenej mozgovej štruktúre adolescentov s IGD. Štúdie štrukturálneho zobrazovania uvádzali, že dospievajúci s IAD mali významne nižšiu integritu bielej hmoty, meranú frakčnou anizotropiou, ako HC v orbitofrontálnej bielej hmote a cingulu.¹⁶ a nižšia hustota hmoty mozgu v ACC.¹⁵ Preto zmeny funkčnej korelácie medzi dACC a OFC, pozorované v našej súčasnej štúdii, môžu súvisieť s IGD, hoci kauzálna interpretácia by mala byť opatrná.

Amygdala tiež zohráva hlavnú úlohu v emocionálnych procesoch⁷⁸ a nervová reakcia a zvýšená aktivácia v amygdale a znížená aktivácia v OFC sa pozorujú ako reakcia na sociálne hrozby u jedincov s impulzívnou agresiou.⁷⁹ Bechara et al.⁸⁰ naznačujú, že amygdala a OFC sú zapojené do emočného spracovania; emócia však moduluje pamäť v amygdale a rozhodovanie v OFC. Potkany s intaktnými léziami z OFC a amygdaly sa nenaučili vhodné spojenie medzi podnetom a výsledkom a nevykonávali cielené správanie.⁸¹

V tejto štúdii dospievajúci s IGD hlásili stiahnutie, úzkosti a problémy akademického fungovania spôsobené nadmerným využívaním internetových hier. Preto dospievajúci s IGD, ktorí majú ťažkosti s kontrolou nad internetovými hrami, môžu mať kognitívne deficity spojené s úpravou negatívnych emócií v porovnaní s HC.

Negatívna korelácia medzi kontrolou amygdaly a hnevu u adolescentov s IGD

Súčasná štúdia zistila, že u adolescentov s IGD bolo skóre v subškále Anger Control STAXI-K negatívne korelované s aktivitou v pravom amygdale. Podškála Anger Control sa použila na meranie schopnosti jednotlivca ovládať nahnevané pocity.⁴² Tento výsledok naznačuje dôležitú úlohu amygdaly pri kontrole agresie u adolescentov s IGD. Inými slovami, dospievajúci s IGD, ktorí vykazovali vyššiu aktivitu v pravom amygdale, vykazovali nižšiu schopnosť ovládať hnev voči slovám prisahajúcim v porovnaní s HC. V predchádzajúcich štúdiách vystavenie silným jazykovým a verbálnym trestným činom na internete zvýšilo adolescentnú verbálnu agresiu,⁸² a tí, ktorí hrali hry na hranie rolí Massively Multiplayer online a boli identifikovaní ako „problematickí hráči“, zaznamenali vyššie skóre pri verbálnej agresii.⁸³ Najmä adolescenti s internetovou závislosťou častejšie vykazovali agresívne správanie a toto združenie bolo výraznejšie medzi adolescentmi na nižších stredných školách ako medzi tými na vyšších stredných školách.²⁰

V súhrne táto štúdia poskytuje konkrétny dôkaz zmien emočného spracovania medzi adolescentmi s IGD a HC. Aj keď neexistovali žiadne skupinové rozdiely v reakciách na správanie, dospievajúci s IGD v porovnaní s HC vykazovali počas stavu prisahaného slova zníženú aktiváciu v dACC, oblasti mozgu súvisiacej so sociálnym odmietnutím a pravú OFC, oblasť mozgu súvisiacu s emočnou reguláciou. , Tieto nálezy naznačujú, že neurónové reakcie u dospievajúcich s IGD v porovnaní s HC odrážajú deficit v kontrolovanom spracovaní slov nadávok. Okrem toho dospievajúci s IGD vykazovali rôzne regionálne korelácie v frontolimbických oblastiach počas stavu prisahaného slova, a najmä funkčná aktivácia amygdaly bola negatívne spojená s kontrolou hnevu u adolescentov s IGD. Tieto výsledky naznačujú dôležitú úlohu amygdaly pri kontrole agresie u adolescentov so závislosťou od internetu. Tieto zistenia zlepšujú naše chápanie sociálno-emočného vnímania u adolescentov s IGD.

Obmedzenia

Zistenia v tejto štúdii podliehajú najmenej štyrom obmedzeniam. Po prvé, táto štúdia nezohľadňovala frekvenciu slov v podmienkach, a preto nemohla kontrolovať vplyv frekvencie slov na behaviorálne a nervové reakcie. Po druhé, pozitívny aspekt prisahania súvisiaci s toleranciou bolesti, skupinovou solidaritou a zábavnými slovami sa nezohľadnil. Zaujíma nás vplyv IGD na nervové činnosti pri spracovaní prísahových slov. Napriek tomu, že slovné podnety nadávok neboli doteraz použité v žiadnej inej vzorke, sme presvedčení, že štúdium vplyvu hrania na internete na schopnosť kognitívnej kontroly tvárou v tvár nepríjemným podnetom je zmysluplné, pretože mnoho násilných kórejských adolescentov hrať internetové hry, ktoré sú podľa hlásení prísahy. Po tretie, hoci dospievajúci s IGD hlásili psychologické a akademické problémy spôsobené internetovými hrami prostredníctvom stupnice K, súčasná štúdia nedokázala analyzovať objektívne premenné týkajúce sa internetových hier, ako je dĺžka prihlásenia a peniaze vynaložené na samotnú hru. Nakoniec, hoci sme kontrolovali komorbiditu, ako je porucha pozornosti / hyperaktivita a depresia, prostredníctvom klinických rozhovorov a diagnostických kritérií, rôzne psychologické a environmentálne premenné účastníkov sa nemohli považovať za faktory. Navrhuje sa, aby sa spojenie týchto faktorov preskúmalo v budúcich štúdiách.

Konflikt záujmov

Autori neuvádzajú žiadny konflikt záujmov.

Referencie

1. Značka M, Young KS, Laier C. Prefrontálna kontrola a závislosť na internete: teoretický model a prehľad neuropsychologických a neuroimagingových nálezov. Front Hum Neurosci 2014; 8: 375. | Článok | PubMed |
2. ALEBO M. Závislosť na internete: do lekárskej lexiky vstupuje nová porucha. CMAJ 1996; 154: 1882–1883. | PubMed |
3. Beard KW, Wolf EM. Úprava navrhovaných diagnostických kritérií pre závislosť od internetu. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377–383. | Článok | PubMed | CAS |
4. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Účinky úniku zo seba a medziľudských vzťahov na patologické používanie internetových hier. Community Ment Health J 2011; 47: 113–121. | Článok | PubMed |
5. Kórejská internetová a bezpečnostná agentúra Prieskum používania internetu. Kórejská internetová a bezpečnostná agentúra: Soul, Južná Kórea, 2012.
6. Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický štatistický manuál duševných katastrof. 5th edn, American Psychiatric Association: Arlington, VA, USA, 2013.
7. Lee JY. Rozdiely v psychologických charakteristikách v závislosti od podtypov závislosti na internete. Res Adolesc 2005; 12: 43 – 61.
8. Na EY, Park SR, Kim EM. Spôsoby použitia médií a aplikácie v podtypoch používania internetu adolescentmi. Kórejský J Commun 2007; 51: 392 – 427.
9. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Mozgové aktivity spojené s hraním hier sú závislosťou od online hier. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Článok | PubMed |
10. Blakemore SJ, Choudhury S. Vývoj mozgu adolescentov: dôsledky pre výkonnú funkciu a sociálne poznanie. J Psychiatria detskej psycholy 2006; 47: 296–312. | Článok | PubMed |
11. Kim JE, Son JW, Choi WH, Kim YR, Oh JH, Lee S et al. Nervové reakcie na rôzne odmeny a spätná väzba v mozgu adolescentných závislých na internete detekované funkčným zobrazovaním magnetickou rezonanciou. Psychiatry Clin Neurosci 2014; 68: 463–470. | Článok | PubMed |
12. Lee SY, Kwon JH. Impulzívnosť, schopnosti riešiť sociálne problémy a komunikačný štýl závislých od adolescentných internetových hier. Kórejský J Clin Psychol 2001; 20: 67 – 80.
13. Lin SSJ, Tsai CC. Hľadanie senzácií a závislosť taiwanských stredoškolákov na internete. Comput Hum Behav 2002; 18: 411–426. | Článok |
14. Dong G, Wang J, Yang X, Zhou H. Rizikové osobnostné vlastnosti závislosti na internete: pozdĺžna štúdia čínskych študentov univerzity závislých od internetu. Asia Pac Psychiatry 2013; 5: 316–321. | Článok | PubMed |
15. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR et al. Abnormality šedej hmoty v závislosti od internetu: štúdia morfometrie založená na voxeloch. Eur J Radiol 2011; 79: 92–95. | Článok | PubMed |
16. Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J et al. Abnormálna integrita bielej hmoty u dospievajúcich s poruchou závislosti od internetu: štúdia priestorovej štatistiky založená na trakte. PLoS One 2012; 7: e30253. | Článok | PubMed |
17. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD et al. Znížená orbitofrontálna kortikálna hrúbka u dospievajúcich mužov so závislosťou od internetu. Behav Brain Funct 2013; 9: 11 | Článok | PubMed |
18. Volkow ND, Fowler JS. Závislosť, choroba nutkania a pohonu: postihnutie orbitofrontálnej kôry. Cereb Cortex 2000; 10: 318–325. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
19. Robbins TW, Gillan CM, Smith DG, de Wit S, Ersche KD. Neurokognitívne endofenotypy impulzivity a kompulzivity: smerom k dimenzionálnej psychiatrii. Trends Cogn Sci 2012; 16: 81–91. | Článok | PubMed | ISI |
20. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Asociácie medzi agresívnym správaním a závislosťou od internetu a online aktivitami u dospievajúcich. J Adolesc Health 2009; 44: 598–605. | Článok | PubMed |
21. Erdur-Baker O. Kyberšikana a jej korelácia s tradičným šikanovaním, pohlavím a častým a riskantným používaním komunikačných nástrojov sprostredkovaných internetom. New Media Soc 2010; 12: 109–125. | Článok |
22. Mehroof M, Griffiths MD. Závislosť od online hier: úloha hľadania senzácie, sebakontroly, neurotizmu, agresie, stavovej úzkosti a úzkosti. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2010; 13: 313–316. | Článok | PubMed |
23. Eastin MS, Griffiths RP. Neskutočné: nepriateľské očakávania od spoločenskej hrateľnosti. New Media Soc 2009; 11: 509–531. | Článok |
24. Caplan SE. Vzťahy medzi osamelosťou, sociálnou úzkosťou a problematickým používaním internetu. Cyberpsychol Behav 2007; 10: 234–242. | Článok | PubMed |
25. Reinecke L. Hry v práci: rekreačné využitie počítačových hier v pracovnej dobe. Cyberpsychol Behav 2009; 12: 461–465. | Článok | PubMed |
26. Kórejská internetová a bezpečnostná agentúra. 2011 Internetový prieskum etickej kultúry - súhrnná správa. Kórejská internetová a bezpečnostná agentúra: Soul, Južná Kórea, 2011.
27. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Asociácie medzi agresívnym správaním a závislosťou od internetu a online aktivitami u dospievajúcich. J Adolesc Health 2009; 44: 598–605. | Článok | PubMed |
28. Vingerhoets AJJM, Bylsma LM, de Vlam C. Swearing: biopsychosociálna perspektíva. Témy psycholov 2013; 22: 287 – 304.
29. Prekliatie Pinker S. Freedom. Atlantický mesiac 2008; 302: 28–29.
30. Stephens R, Umland C. Nadávky ako reakcia na účinok bolesti pri dennej frekvencii nadávok. J Pain 2011; 12: 1274–1281. | Článok | PubMed |
31. Stephens R, Atkins J, Kingston A. Nadávky ako reakcia na bolesť. Neuroreport 2009; 20: 1056–1060. | PubMed |
32. Wabnitz P, Martens U, Neuner F. Kortikálne reakcie na verbálne zneužívanie: mozgové potenciály súvisiace s udalosťami odrážajúce spracovanie spoločensky nebezpečných slov. Neuroreport 2012; 23: 774–779. | Článok | PubMed |
33. Bowers JS, Pleydell-Pearce CW. Nadávky, eufemizmy a jazyková relativita. PLoS One 2011; 6: e22341. | Článok | PubMed |
34. Phan KL, Wager T, Taylor SF, Liberzon I. Funkčná neuroanatómia emócií: metaanalýza štúdií aktivácie emócií v PET a fMRI. Neuroimage 2002; 16: 331–348. | Článok | PubMed | ISI |
35. Kanske P, Kotz SA. Emócia vyvoláva pozornosť výkonných pracovníkov: predná mozgová kôra a reakcie amygdaly na emotívne slová v konfliktnej úlohe. Hum Brain Mapp 2011; 32: 198–208. | Článok | PubMed |
36. Kim YS, Cheon KA, Kim BN, Chang SA, Yoo HJ, Kim JW et al. Spoľahlivosť a platnosť programu Kiddie-Schedule for Afektívne poruchy a schizofrénia - súčasná a doživotná verzia - kórejská verzia (K-SADS-PL-K). Yonsei Med J 2004; 45: 81–89. | Článok | PubMed | ISI |
37. Oldfield RC. Hodnotenie a analýza odovzdanosti: inventár z Edinburghu. Neuropsychologia 1971; 9: 97–113. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
38. Conners CK, Wells KC, Parker JD, Sitarenios G, Diamond JM, Powell JW et al. Nová škála vlastných správ na hodnotenie psychopatológie adolescentov: štruktúra faktorov, spoľahlivosť, platnosť a diagnostická citlivosť. J Abnorm Child Psychol 1997; 25: 487–497. | Článok | PubMed |
39. Beck AT. Systematické vyšetrovanie depresie. Compr Psychiatry 1961; 2: 163–170. | Článok | PubMed | ISI |
40. Národná agentúra pre informačnú spoločnosťThird štandardizácia kórejskej stupnice závislosti na internete. Národná agentúra pre informačnú spoločnosť: Soul, Južná Kórea, 2011.
41. Kwak K, Oh S ,, Kim C. Manuál pre kórejskú Wechslerovu spravodajskú stupnicu pre deti-IV (K-WISC-IV) - manuálne. Hakjisa: Soul, Južná Kórea, 2011.
42. Chon KK, Hahn DW, Lee CH, Spielberger CD. Kórejská úprava inventúry hnevu a prejavov hnevu. Kórejský zdravotný psychol 1997; 2: 60 – 78.
43. Chon KK. Vývoj kórejského výrazu hnevu výrazu hnevu. Kórejský J Rehabil Psychol 1996; 3: 53 – 69.
44. Národný inštitút kórejských jazykov Zoznam moderných kórejských slovníkových názvov. Národný inštitút kórejských jazykov: Soul, Južná Kórea, 2003.
45. Kim BR, Lee E, Kim HH, Park JY, Kang JI, An SK. Vývoj kórejského zoznamu afektívnych slov. J kórejský neuropsychiatr doc. 2010; 49: 468 – 479.
46. Ministerstvo kultúry, športu a cestovného ruchuKorejský prieskum hrubého jazyka pre dospievajúcich. Ministerstvo kultúry, športu a cestovného ruchu: Soul, Južná Kórea, 2010.
47. Kuss DJ, MD Griffiths. Závislosť od internetu: systematický prehľad empirického výskumu. Int J Ment Health Addiction 2012; 10: 278–296. | Článok |
48. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X et al. Abnormality mikroštruktúry u dospievajúcich s poruchou závislosti od internetu. PLoS One 2011; 6: e20708. | Článok | PubMed | CAS |
49. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D et al. Abnormality hrúbky kortickej kosti v neskorom dospievaní so závislosťou od online hrania. PLoS One 2013; 8: e53055. | Článok | PubMed |
50. Stone TE, Hazelton M. Prehľad nadávok a ich dopadov na ošetrovateľskú prax v oblasti duševného zdravia. Int J Ošetrenie duševného zdravia 2008; 17: 208–214. | Článok |
51. Elliott R, Dolan RJ, Frith CD. Disociovateľné funkcie v mediálnej a laterálnej orbitofrontálnej kôre: dôkazy zo štúdií ľudského neuroimagingu. Cereb Cortex 2000; 10: 308–317. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
52. Kringelbach ML. Ľudská orbitofrontálna kôra: spájanie odmeny s hedonickou skúsenosťou. Nat Rev Neurosci 2005; 6: 691–702. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
53. Lewis PA, Critchley HD, Rotshtein P, Dolan RJ. Neurálne koreláty spracovania valencie a vzrušenia v afektívnych slovách. Cereb Cortex 2007; 17: 742–748. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
54. Gallagher HL, Frith CD. Funkčné zobrazovanie „teórie mysle“. Trends Cogn Sci 2003; 7: 77–83. | Článok | PubMed | ISI |
55. Kramer UM, Mohammadi B, Donamayor N, Samii A, Munte TF. Emočné a kognitívne aspekty empatie a ich vzťah k sociálnemu poznaniu - štúdia fMRI. Brain Res 2010; 1311: 110–120. | Článok | PubMed |
56. Olson IR, Plotzker A, Ezzyat Y. Enigmatický časový pól: prehľad poznatkov o sociálnom a emocionálnom spracovaní. Brain 2007; 130: 1718–1731. | Článok | PubMed | ISI |
57. Ross LA, Olson IR. Sociálne poznanie a predné časové laloky. Neuroimage 2010; 49: 3452–3462. | Článok | PubMed |
58. Saxe R, Kanwisher N. Ľudia premýšľajúci o mysliacich ľuďoch. Úloha temporo-parietálneho spojenia v „teórii mysle“. Neuroimage 2003; 19: 1835–1842. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
59. Schnell K, Bluschke S, Konradt B, Walter H. Funkčné vzťahy empatie a mentalizácie: štúdia fMRI na neurálnej báze kognitívnej empatie. Neuroimage 2011; 54: 1743–1754. | Článok | PubMed |
60. Narumoto J, Okada T, Sadato N, Fukui K, Yonekura Y. Pozornosť na emócie moduluje aktivitu fMRI v ľudskom pravom hornom temporálnom sulku. Brain Res Cogn Brain Res 2001; 12: 225–231. | Článok | PubMed |
61. Zilbovicius M, Meresse I, Chabane N, Brunelle F, Samson Y, Boddaert N. Autizmus, vynikajúci časový sulcus a sociálne vnímanie. Trends Neurosci 2006; 29: 359–366. | Článok | PubMed | CAS |
62. Goldin PR, McRae K, Ramel W, Gross JJ. Nervové základy regulácie emócií: prehodnotenie a potlačenie negatívnych emócií. Biol Psychiatry 2008; 63: 577–586. | Článok | PubMed |
63. Binder JR, Desai RH. Neurobiológia sémantickej pamäte. Trends Cogn Sci 2011; 15: 527–536. | Článok | PubMed | ISI |
64. Bookheimer S. Funkčné MRI jazyka: nové prístupy k porozumeniu kortikálnej organizácie sémantického spracovania. Annu Rev Neurosci 2002; 25: 151–188. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
65. Damasio AR, Grabowski TJ, Bechara A, Damasio H, Ponto LL, Parvizi J et al. Subkortikálna a kortikálna mozgová aktivita počas pocitu emócií generovaných samým sebou. Nat Neurosci 2000; 3: 1049–1056. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
66. Jin M, Yang Z, Dong Z, Han J. Koreluje sa s dôsledným používaním kondómov u mužov, ktorí majú sex s mužmi získanými prostredníctvom internetu v meste Huzhou: prierezový prieskum. BMC Public Health 2013; 13: 1101. | Článok | PubMed |
67. Dolcos F, McCarthy G. Mozgové systémy sprostredkujúce kognitívne interferencie emocionálnym rozptýlením. J Neurosci 2006; 26: 2072–2079. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
68. Stávka TD, Davidson ML, Hughes BL, Lindquist MA, Ochsner KN. Prefrontálne-subkortikálne cesty sprostredkujúce úspešnú reguláciu emócií. Neuron 2008; 59: 1037–1050. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
69. Tupak SV, Dresler T, Guhn A, Ehlis AC, Fallgatter AJ, Pauli P et al. Implicitná regulácia emócií za prítomnosti hrozby: nervové a autonómne koreláty. Neuroimage 2014; 85: 372–379. | Článok | PubMed |
70. Eisenberger NI, MD Lieberman. Prečo odmietnutie bolí: spoločný nervový poplašný systém pre fyzickú a sociálnu bolesť. Trends Cogn Sci 2004; 8: 294–300. | Článok | PubMed | ISI |
71. Eisenberger NI. Meta-analytické dôkazy o úlohe prednej cingulárnej kôry v sociálnej bolesti. Soc Cogn Affect Neurosci 2014; 10: 1–2. | Článok | PubMed |
72. Eisenberger NI, MD Lieberman, Williams KD. Bolí odmietnutie? Štúdia FMRI o sociálnom vylúčení. Science 2003; 302: 290–292. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
73. Chester DS, Eisenberger NI, Pond RS Jr., Richman SB, Bushman BJ, Dewall CN. Interaktívny vplyv sociálnej bolesti a výkonného fungovania na agresiu: experiment fMRI. Soc Cogn Affect Neurosci 2014; 9: 699–704. | Článok | PubMed |
74. Eisenberger NI. Bolesť v súvislosti so sociálnym odpojením: skúmanie spoločných nervových základov fyzickej a sociálnej bolesti. Nat Rev Neurosci 2012; 13: 421–434. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
75. Ochsner KN, Gross JJ. Kognitívna kontrola emócií. Trends Cogn Sci 2005; 9: 242–249. | Článok | PubMed | ISI |
76. Kerns JG, Cohen JD, MacDonald AW 3., Cho RY, Stenger VA, Carter CS. Predné cingulate sledovanie konfliktov a úpravy v kontrole. Science 2004; 303: 1023–1026. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
77. Botvinick MM, Cohen JD, Carter CS. Monitorovanie konfliktov a predná mozgová kôra: aktualizácia. Trends Cogn Sci 2004; 8: 539–546. | Článok | PubMed | ISI |
78. Phelps EA, LeDoux JE. Príspevky amygdaly k spracovaniu emócií: od zvieracích modelov po ľudské správanie. Neuron 2005; 48: 175–187. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
79. Coccaro EF, McCloskey MS, Fitzgerald DA, Phan KL. Amygdala a orbitofrontálna reaktivita k sociálnemu ohrozeniu u jedincov s impulzívnou agresiou. Biol Psychiatry 2007; 62: 168–178. | Článok | PubMed |
80. Bechara A, Damasio H, Damasio AR. Emócia, rozhodovanie a orbitofrontálna kôra. Cereb Cortex 2000; 10: 295–307. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
81. Schoenbaum G, Setlow B, Saddoris MP, Gallagher M. Kódovanie predpovedaného výsledku a získanej hodnoty v orbitofrontálnej kôre počas vzorkovania tága závisí od vstupu z bazolaterálnej amygdaly. Neuron 2003; 39: 855–867. | Článok | PubMed | ISI | CAS |
82. Hwang JY, Choi JS, Gwak AR, Jung D, Choi SW, Lee J et al. Zdieľané psychologické charakteristiky, ktoré súvisia s agresiou medzi pacientmi so závislosťou od internetu a pacientmi so závislosťou od alkoholu. Ann Gen Psychiatry 2014; 13: 6 | Článok | PubMed |
83. Kuss DJ, Louws J, Wiers RW. Závislosť od online hier? Motívy predpovedajú návykové herné správanie v masovo multiplayerových online hrách na hrdinov. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2012; 15: 480–485. | Článok | PubMed |

Poďakovanie

Ďakujeme pánovi Wu-Jong Lee a pani Se-Jin Rye z nemocnice v Marylande za technickú podporu. Túto prácu podporil Národný výskumný fond Kórey financovaný kórejskou vládou (NRF-2014M3C7A1062893).