Ťažkosti so sexuálnym fungovaním a nutkavé užívanie pornografie. Čo je príčinou a aký je následok? (2020)

LINK na celú dizertačnú prácu: Ťažkosti so sexuálnym fungovaním a nutkavé užívanie pornografie. Čo je príčinou a aký je následok?

Svoje analýzy som vykonal na základe vytvoreného počiatočného súboru výrokov zodpovedajúcich šiestim dimenziám:

1.) sexuálne obsesie a pocit kontroly nad svojím sexuálnym životom

2.) sexuálne fungovanie v partnerskom vzťahu

3.) spokojnosť s partnerským vzťahom

4.) frekvencia a vzorce používania pornografie

5.) sexuálne fungovanie pri autoerotických praktikách

6.) sexuálne dysfunkcie

Vzhľadom na veľké množstvo údajov získaných v tejto štúdii sa obmedzím na najrelevantnejší výsledok. Prieskumu sa zúčastnilo 193 PPU, ktorí deklarovali ochotu obmedziť alebo prestať sledovať pornografiu. Všetky PPU zažili subjektívny pocit straty kontroly nad vlastným sexuálnym správaním, 36.8 % z nich dostalo pomoc pri problémoch so sexuálnym fungovaním a polovica (50.3 %) deklarovala, že sa vyhýbajú sexuálnemu vzťahu kvôli vnímaným problémom. Porovnal som sexuálne fungovanie subjektov PPU s kontrolnou skupinou 112 používateľov pornografie, ktorí nepociťovali subjektívny pocit straty kontroly nad svojím sexuálnym správaním.

Sexuálne posadnutosti a pocit kontroly nad vlastným sexuálnym životom

• Najčastejším problematickým sexuálnym správaním medzi PPU bolo nadmerné používanie pornografie, nutkavá masturbácia a obsedantné fantazírovanie o sexe.
• Strata kontroly nie je vždy obmedzená na jeden aspekt – viac ako tretina PPU zažila stratu kontroly nad tromi sexuálnymi správaniami.
• PPU (v porovnaní s kontrolami) získala vyššie skóre na dotazníkoch merajúcich CSBD (HBI, SAST-R, BPS).

Sexuálne fungovanie v partnerskom vzťahu

• PPU uvádzali nižšiu spokojnosť s prvými sexuálnymi kontaktmi s partnerom v porovnaní s kontrolnou skupinou.
• Medzi PPU sa ukázala byť dominantnou sexuálnou aktivitou masturbácia, zatiaľ čo u kontrolných mužov dominoval vaginálny styk, po ktorom nasledovala masturbácia.
• Priemerný počet sexuálnych stykov uskutočnených účastníkmi v mesiaci pred štúdiom bol výrazne nižší v PPU ako v kontrolnej skupine.
• Medzi skupinami nebol žiadny rozdiel z hľadiska vzťahu/rodinného stavu, takže tento rozdiel vo formách sexuálnej aktivity nie je spôsobený tým, že medzi PPÚ je viac nezadaných ako medzi kontrolnými osobami. Dá sa predpokladať, že prvá skúsenosť s partnerským sexom je v skupine PPU menej príjemná a môže v dôsledku toho projektovať menej častý pokus o následný sexuálny kontakt. Zlyhanie môže postrčiť mužov k pornografii a masturbácii, ktoré v kombinácii poskytujú rýchly spôsob uvoľnenia napätia (sexuálneho aj nesexuálneho). Na druhej strane, problematická konzumácia pornografie pred sexuálnou iniciáciou môže viesť k tomu, že samotný sexuálny akt nie je dostatočne stimulujúci na dosiahnutie porovnateľného potešenia ako pri masturbácii s pornografickými materiálmi.
• V PPU bol pokles vnímanej sexuálnej rozkoše od začiatku konzumácie pornografie významne väčší ako u mužskej kontroly.

Spokojnosť v partnerskom vzťahu

• Spomedzi všetkých účastníkov vzťahu v čase prieskumu boli muži v skupine PPU menej spokojní so sexuálnou sférou ich vzťahu a nižšie hodnotili vnímanú spokojnosť partnerky so spoločným sexom.
• V kontexte spokojnosti so sexuálnym vzťahom sa tiež javí zaujímavé, že u 17.9 % mužov v skupine PPU sexuálny styk zvyšuje konzumáciu pornografie a masturbáciu, kým v kontrolnej skupine to bolo 4.3 %. V prípade PPU môže byť sexuálna aktivita s partnerom buď nedostatočne naplnená, čo ho núti pokračovať v hľadaní sexuálneho uspokojenia v pornografii, alebo môže sex pôsobiť ako stratégia na reguláciu emócií alebo stresu, a v prípade vysokej závažnosti týchto Faktory v akomkoľvek danom čase, samotný partnerský styk nestačí a pornografia je ľahko dostupnou formou pokračujúcej stratégie zvládania.
• 75 % PPU a 42.6 % mužov v kontrolnej skupine náhodou sleduje materiál, ktorý by nechceli ukázať svojej partnerke.
• 8 % PPU a 51.1 % kontrolných subjektov náhodou použilo pornografiu so svojím partnerom (partnermi).

Frekvencia a vzorce používania pornografie

• Takmer polovica PPU uviedla, že siaha po pornografickom materiáli štyrikrát týždenne alebo častejšie (v porovnaní s 26.6 % kontrolných subjektov).
• Týždeň pred dokončením prieskumu strávili PPU dvakrát toľko času pornografiou (na internete, v televízii alebo v novinách) ako muži v kontrolnej skupine (267.85 vs. 139.65 minút týždenne) a bola u nich takmer dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že konzumovať pornografický materiál týždenne za posledný mesiac.
• Priemerná dĺžka jednej porno relácie v skupine PPU bola 54.51 minúty a 36.31 minúty v kontrolnej skupine. Tento výsledok je zaujímavý, pretože podľa kompilácie dát PornHub.com sumarizujúcej sledovanie pornografie v roku 2019 bola priemerná dĺžka jednej relácie v Poľsku 10 minút 3 sekundy.
• Pociťovaná zmena frekvencie používania pornografie v priebehu rokov a eskalácia do čoraz extrémnejších materiálov bola evidentná u všetkých subjektov, ale vo väčšej miere u PPU. Vnímaná progresia v PPU sa potvrdila pri analýze histórie používania pornografie počas celého života. Ukázalo sa, že bod, kedy sa frekvencia konzumácie pornografie medzi skupinami začala diferencovať, bol vo veku 15 rokov. V tomto období života začali PPU čoraz častejšie siahať po pornografických materiáloch, zatiaľ čo u mužov v kontrolnej skupine sa frekvencia realizovaná spotreba zostala relatívne stabilná.
• Pociťovanie nepríjemných pornografických abstinenčných príznakov sa vyskytlo vo väčšej miere u PPU ako v kontrolnej skupine. Väčšina zaznamenaných symptómov bola v súlade s výsledkami analýzy vlastných hlásení vykonaných ako súčasť štúdie 2 (TESTIMONIES). V súlade so zistenými podobnosťami zaznamenali problematickí používatelia pornografie zvýšenú úzkosť, keď si dali prestávku od konzumácie pornografie, zvýšenú úzkosť, zníženú náladu a znížené libido. Okrem toho takmer polovica PPU zažila silnú túžbu sledovať pornografiu, čo môže nakoniec viesť k recidíve u ľudí, ktorí sa pokúsia s pornografiou skončiť.

Sexuálne fungovanie počas autoerotických praktík

• Autoerotické praktiky boli častejšie vykonávané v skupine PPU. Týkalo sa to týždňa pred prieskumom, posledného mesiaca a maximálneho počtu masturbácií za deň.
• Autoerotické správanie pri sledovaní pornografie súviselo s vnímaným potešením z masturbácie pri pornografických materiáloch.
• PPU častejšie ako kontrolné subjekty mali silné nutkanie/túžbu masturbovať a jeho závažnosť bola väčšia u PPU bez pozerania pornografie aj počas nej.

Sexuálne dysfunkcie

Použil som niektoré aspekty používania pornografie identifikované v štúdii 2 a 3 na vytvorenie troch podškál. Každý z nich má po vyhodnotení vyhovujúce psychometrické vlastnosti.

1. Problematické použitie pornografie

Subškála pozostáva z 10 testových položiek popisujúcich situácie súvisiace s konzumáciou pornografie za posledný mesiac, na ktoré sa účastník odvoláva na 6-bodovej škále (0 – vôbec nie, 1 – vôbec nie, 2 – zriedka, 3 – občas, 4 – často, 5 – vždy). Rozsah možných skóre na tejto subškále je od 0 do 50 a čím vyššie je skóre na škále, tým väčšia je pravdepodobnosť straty kontroly nad konzumáciou pornografie.

2. Erektilná dysfunkcia

Subškála pozostáva z 9 testovacích položiek, ktoré píšu situácie súvisiace s možnými ťažkosťami pri dosiahnutí a/alebo udržaní erekcie, z ktorých niektoré súvisia s konzumáciou pornografie. Rovnako ako v subškále PPU je účastník požiadaný, aby odpovedal na každý výrok na 6-bodovej škále s prihliadnutím na posledný mesiac. Rozsah možných skóre na subškále je od 0 do 45, pričom vysoké skóre naznačuje výrazné zhoršenie sexuálnej výkonnosti po problematickom užívaní pornografie.

3. Orgazmická dysfunkcia

Subškála pozostáva zo 7 výrokov popisujúcich situácie, v ktorých môžu (ale nemusia) nastať problémy s prežívaním orgazmu. Niektoré položky opisujú situácie súvisiace s konzumáciou pornografie. S ohľadom na posledný mesiac účastník odpovedá na každý výrok na 6-bodovej škále (tiež používanej v problematickej subškále užívania pornografie a erektilnej dysfunkcie), pričom je schopný dosiahnuť skóre od 0 do 35. Čím vyššie skóre, tým vyššie závažnosť orgazmických problémov.

• V skupine PPU subškála Problematické užívanie pornografie pozitívne koreluje s otázkami o frekvencii konzumácie pornografie, vrátane: frekvencie užívania pornografie za posledný rok, množstva času stráveného používaním pornografie za posledný týždeň, priemerného trvania jednej pornografickej relácie za posledný mesiac, frekvencia pozerania pornografie počas obdobia najvyššej závažnosti symptómov, priemerné trvanie jednej relácie počas obdobia najvyššej závažnosti symptómov, maximálny počet hodín strávených sledovaním pornografie za deň, pocit zmeny vo frekvencii používania pornografie v priebehu roky a množstvo času stráveného týždenne konzumáciou pornografie. V kontrolnej skupine boli vyššie uvedené korelácie nižšie a nezahŕňali všetky vyššie uvedené otázky.
• V oboch študijných skupinách skóre na subškále problematického používania pornografie pozitívne korelovalo s psychometrickými nástrojmi merajúcimi závažnosť nutkavého sexuálneho správania, tj HBI, SAST-R, BPS.
• Okrem toho v PPU skóre na subškále problematického užívania pornografie pozitívne súviselo so subškálou „Replacement Arousal“ (Dotazník sexuálnej vzrušivosti), ako aj celkové skóre v dotazníku, ktorý meral 12 dimenzií sexuálneho fungovania (Dotazník multidimenzionálnej sexuality) a jeho tri subškály, tj Sexuálna zaujatosť, Úzkosť zo sexu, Sexuálna depresia.
• Jednotlivé korelácie zaznamenané pre subškálu erektilnej dysfunkcie a subškály orgazmickej dysfunkcie sú dostatočne slabé na to, aby neposkytovali základ pre odvodenie.
• Skupina PPU zaznamenala významne vyššie skóre ako kontrolná skupina v každej novo vyvinutej subškále, ale rozdiel pre subškálu Orgazmické poruchy nebol významný.