Reid, et al., Sú určite správne, že nie všetci kompulzívni porno používatelia sú rovnakí. V skutočnosti som si istý, že Hilton a Watts by súhlasili s tým, že existujú pornografickí užívatelia s vážnymi problémami, ako sú AIDS alebo duševné choroby, ktorí využívajú poradenstvo a lieky. Niektoré z nich vidíme aj na našom fóre. Súhlasíme tiež s tým, že to, čo sa zotavuje, nie je užitočné naznačovať, že majú trvalé poškodenie mozgu, hoci je pochýb o tom, že zámerom spoločnosti Hilton a Watt je vysvetliť význam výskumu hypofrontality.
Na druhej strane sme znepokojení tým, že sa zdá, že Reid a kol. Tvrdia, že kompulzívne porno použitie nevzniká * zo závislostí v mozgu. Sám Reid zaobchádza s klientmi kvôli „porno závislosti“. Určite „závislosť“ vyplýva z procesov závislostí pri práci v mozgu.
Prostredníctvom osudu sme s manželkou päť rokov počúvali stovky zotavujúcich sa používateľov porno. To, čo začalo ako prameň rozrušených návštevníkov (čoskoro po vstupe na internet, ktoré bolo dostupné pre všetkých vekových skupín), sa rozšírilo do rieky a zdá sa, že sa stane záplavou.
Čitatelia môžu byť oboznámení s prácou psychiatra Jeffreyho M. Schwartza, ktorý lieči pacientov s OCD. Učí ich, že ich správanie je spôsobené nechcenou mozgovou slučkou, ktorá sa aktivuje stresom. Vysvetľuje, že ak ho prestanú používať, oslabí to a dá im techniky na urýchlenie opätovného zapojenia ich mozgov smerom k iným činnostiam.
Vďaka výskumu, ktorý sme zbierali pre ďalší projekt, sme boli schopní zdieľať tento a ďalšie koncepty plasticity mozgu s našimi návštevníkmi, ktorí sa zúfalo snažili ukončiť porno. Dabovali sme pojmy „opätovné zapojenie“ a „reštartovanie“ alebo vrátenie odmeňovacích obvodov mozgu do normálnej citlivosti. (Viac informácií: https://www.yourbrainonporn.com/your-brain-on-porn-series) Mnoho sa zotavuje. (Vlastné správy tu: https://www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts Dlhšie účty tu: https://www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts)
Je zaujímavé, že naši návštevníci majú málo spoločného, pokiaľ ide o osobnosť, religiozitu alebo traumu z detstva (hoci niektorí majú vážne problémy). Spoločné je to, že všetci by odpovedali „áno“ na sedem otázok uvedených nižšie, ktoré vychádzajú z kritérií americkej psychiatrickej asociácie (DSM-IV) a kritérií Svetovej zdravotníckej organizácie (ICD-10) pre závislosť od látok. Ak niekto odpovie „áno“ trom z nich, je závislý.
1) Tolerancia. Zvýšilo sa vaše používanie v priebehu času (eskalácia)?
2) Výber. Keď prestanete používať, zažili ste niekedy fyzické alebo emocionálne stiahnutie? Mali ste niektorý z nasledujúcich príznakov: podráždenosť, úzkosť, chvenie, bolesti hlavy, pot, nevoľnosť alebo zvracanie?
3) Ťažkosti s ovládaním vášho používania. Používate niekedy viac alebo dlhšie, ako by ste chceli?
4) Negatívne dôsledky. Pokračovali ste v používaní aj napriek negatívnym následkom na vašu náladu, sebaúctu, zdravie, prácu alebo rodinu?
5) zanedbávanie alebo odkladanie činností. Už ste niekedy kvôli svojmu použitiu odložili alebo znížili sociálne, rekreačné, pracovné alebo domáce aktivity?
6) Výdavky na značný čas alebo emocionálnu energiu. Strávili ste značné množstvo času získavaním, používaním, zatajovaním, plánovaním alebo zotavením z vášho použitia? Strávili ste veľa času premýšľaním o používaní? Už ste niekedy skryli alebo minimalizovali svoje použitie? Už ste niekedy premýšľali o schémach, ktoré by vás mohli chytiť?
7) Túžba znížiť. Premýšľali ste niekedy nad obmedzením alebo kontrolou vášho použitia? Už ste niekedy urobili neúspešné pokusy obmedziť alebo kontrolovať použitie?
Aký možný mechanizmus mozgu, okrem procesu závislosti, by mohol byť zodpovedný za nutkavé pornografické užívatelia, ktorí majú všetky tieto príznaky? Je známe, že tak chemické, ako aj behaviorálne závislosti zahŕňajú rovnaké mozgové dráhy a podobné mechanizmy. Patologické hráčstvo sa v skutočnosti umiestni do novej sekcie „Závislosť a súvisiace poruchy“ v nasledujúcom DSM.
Ako fyziologická záležitosť je „proces závislosti“ jedinou možnosťou, ako vysvetliť tieto bežné príznaky. Akékoľvek iné tvrdenie by sa muselo opierať o jedinečný, zatiaľ neobjavený, vyvinutý mozgový mechanizmus.
U našich návštevníkov tolerancia nemusí nevyhnutne mať formu sledovania viac hodín denne. Má tendenciu nadobudnúť formu eskalácie na materiál, ktorý by používatelia nikdy na začiatku nepozerali, zmenil sexuálny vkus, ktorý nezodpovedá ich základnej orientácii, a výrazne znížil sexuálnu vnímavosť vrátane oneskorenej ejakulácie a erektilnej dysfunkcie. (Pozri vlastné správy zhromaždené od našich návštevníkov: https://www.reuniting.info/download/pdf/0.TOLERANCE.pdf.)
Keď sa pokúsia prestať fajčiť (čo v mnohých prípadoch vyžaduje skutočne hrdinské úsilie), hlásia tiež príznaky z vysadenia, ktoré sú prekvapivo podobné príznakom z vysadenia drog: silné bolesti hlavy, tras, nálady, mozgová hmla, príznaky podobné chrípke, výbuchy hnevu, radikálne zmeny v libide atď. (Self-reports: https://www.reuniting.info/download/pdf/0.WITHDRAWAL.pdf.) Tieto symptómy, ako aj dôkaz tolerancie sa najčastejšie vysvetľujú závislosťou. -procesy.
Zdá sa, že Reid a kol. Hovoria, že pretože ich testovacie subjekty majú veľa problémov a pretože výsledky ich jedincov na štandardizovaných testoch neukazujú „návykovú osobnosť“, procesy závislostí nemôžu byť dôvodom ich nutkavého používania porno. S úctou by sme tvrdili, že pokiaľ ide o extrémne verzie prírodných posilňovacích látok, ako sú vysoko chutné potraviny a dnešné hyperstimulačné porno na internete, osobnosť a predchádzajúca náchylnosť k závislosti nie sú také relevantné, ako v prípade osôb zneužívajúcich návykové látky.
Je zrejmé, že * väčšina ľudí bez ohľadu na genetickú zraniteľnosť je náchylná na štekanie na vysoko chutnom jedle a na zvádzanie zvlášť lákacích, vždy nových, sexuálnych podnetov. Dôvodom, prečo nezdravé jedlo a porno na internete nie sú „iba jedlo a sex“ (alebo košelové hry, na to príde), je to, že majú moc potlačiť normálny mechanizmus sýtosti mozgu. Výskum preukázal, že to robia tak, že redukuje receptory D2, čím oslabuje citlivosť mozgu na potešenie, čo zase vedie k nutkavosti. Tento mechanizmus sa mohol vyvinúť, aby umožnil našim predkom zvádzať sa v zriedkavých prípadoch, keď okolo bolo veľa hodnotných kalórií alebo nových plodných kamarátov. Bohužiaľ, mnohí z nás sú zraniteľní v dnešnom prostredí, ktoré je veľmi lákavé.
Naši predkovia vo všeobecnosti netrpeli nadváhou, no dnes má 79 % Američanov nadváhu a polovica z nich je obézna. (Pozri http://www.globalpost.com/dispatch/health/101119/fat-top-10-obese) Používate porno? Prieskum z roku 2008 medzi mladými používateľmi počítačov ukázal, že 87 percent mužov a 31 percent žien už videlo porno. (Pozrite si http://www.eric.ed.gov/ERICWebPortal/search/detailmini.jsp?_nfpb=true&_&ERICExtSearch_SearchValue_0=EJ781137&ERICExtSearch_SearchType_0=no&accno=EJ781137) Nový prieskum medzi mužmi a 13 % mladých Švédov ženy hlásia problémy a štúdia z roku 5 zistila ešte vyššie percento mužov, ktorí hlásili problémy medzi americkými študentmi. (Pozrite si http://www.bioportfolio.com/resources/pmarticle/2009/Prevalence-Severity-And-Correlates-Of-Problematic-Sexual-Internet-Use-In-Swedish-Men.html a http://www. informaworld.com/smpp/content~content=a182044~db=all~jumptype=rss.) Dnes existuje veľa webových vlákien venovaných diskusiám o takýchto problémoch na stránkach zameraných na kulturistiku a vyzdvihnutie a na stránkach ako Medhelp a Odpovede Yahoo.
Sme presvedčení, že prieskumy týkajúce sa problémov s pornografiou môžu vážne podceniť skutočné problémy, ktorým čelia dnešní používatelia. Hovoríme to preto, že pre mladých používateľov je veľmi ťažké spojiť väčšinu svojich príznakov s nadmerným užívaním porno - najmä ak dospeli k masturbácii s týmto ochorením z puberty alebo skôr a nemajú žiadne poňatie „normálneho“. Podľa našich skúseností, pokiaľ nezískajú rámec návykových procesov, v rámci ktorého sa hodnotia ich príznaky, si jednoducho neuvedomujú svoje depresie, úzkosť, problémy s koncentráciou alebo túžbu po teplejšom a znepokojivejšom materiáli, ktoré môžu byť spojené s ich intenzívnym používaním porna. Z ich pohľadu sa porno javí ako liek, nie problém, kvôli jeho krátkodobým ukľudňujúcim účinkom na mozog.
Našťastie sa mnohí z týchto ľudí zotavia, keď si uvedomia, že ich príznaky nadmerného používania a abstinenčných príznakov sú veľmi podobné príznakom mužov, ktorí sa už zotavili pomocou modelu závislostí a (1) prechádza procesom „reštartovania“. , Veľmi sa im uľaví, keď sa ich vkus vráti k pôvodnému vkusu. Neustále hlásia zníženú sociálnu úzkosť. (Mnohí z nich boli extroverti, ktorí boli zmätení svojou premenou na nepríjemné introverti, keď prepadli do intenzívneho využívania internetového porno streamu zdarma.) Spravidla uvádzajú lepšiu koncentráciu po počiatočnom utrpení stiahnutia. Navyše ich ohromujú radikálne zmeny vo vnímaní potenciálnych kamarátov (ktorí začínajú vyzerať príťažlivo, keď predtým neboli také vzrušujúce ako porno herci / herečky).
Chceli by sme sa hlbšie zaoberať jedným konkrétnym príznakom, erektilnou dysfunkciou, a to nielen preto, že ukazuje, že veľa používateľov presne neposudzuje účinky pornosu na ne, ale tiež preto, že odhaľuje vhodnosť modelu závislosti. Mnoho mužov nás nachádza pri hľadaní informácií, ktoré im pomáhajú pri neschopnosti sexuálneho správania, keď sa pokúšajú mať sex so skutočnými partnermi.
Nevyhnutne sú prekvapení, keď sa dozvedia, že na vine môže byť dnešné internetové porno. (Viac o súvislosti medzi dopamínovou dysreguláciou a impotenciou nájdete na: https://www.yourbrainonporn.com/erectile-dysfunction-and-porn.) Mnohí boli u lekárov, podstúpili množstvo testov a boli vyhlásení za „v pohode“. “ Ani oni, ani ich poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nepovažovali nadmerné užívanie porna za potenciálnu príčinu. V skutočnosti ich lekári ubezpečujú, že „masturbácia nemôže spôsobiť erektilnú dysfunkciu“. Pravdepodobne to bola pravda predtým, ako bola masturbácia spojená s hyperstimuláciou internetu. Už to nie je pravda. V skutočnosti talianski urológovia už spojili impotenciu a porno: „Talianski muži trpia ‚sexuálnou anorexiou‘ po používaní internetovej porna“ http://www.ansa.it/web/notizie/rubriche/english/2011/02/24 /visualizza_new.html_1583160579.html.
Títo návštevníci, väčšina z nich vo svojich 20och, ale mnohí tiež vo svojich 30och a 40och, pochádzajú z celého sveta. Líšia sa vo vzdelávaní, religiozite, postojoch, hodnotách, strave, užívaní marihuany, osobnostiach atď. Majú však spoločné dve veci: intenzívne využívanie dnešného internetového porno a zvyšovanie tolerancie.
Keď zastavia pornografiu (v ideálnom prípade masturbáciu na nejaký čas, pretože je spočiatku tak úzko prepojená s porno fantáziou), dôsledne vidíme tento model pri ich zotavovaní:
1) Abstinenčné príznaky a chute: Okamžite
2) Úplná strata libida a erekcie: Začína na konci prvého týždňa.
3) Absencia libida a erekcie, zvýšená ochabnutosť („zmenšujúci sa alebo neživý penis“): Pokračuje 2-6 týždňov, v závislosti od veku a závažnosti užívania porna.
4) Postupný návrat ranných erekcií, libida a spontánnych erekcií inokedy, už žiadne „vytečenie semena“ pri pohybe čriev atď.
5) Úplné obnovenie erektilného zdravia, sexuálna túžba po skutočných partneroch, správy o mimoriadne príjemnom sexe, spokojné používanie kondómu, aj keď to bol kedysi problém.
6) Celkový časový rámec je 4 až 12 týždňov (ak sa muž dôsledne vyhýba pornu/masturbácii). Kratšie obdobie pre dospievajúcich, dlhšie pre tých nad 30 rokov. Prečítajte si súhrn typického zotavenia s grafom nálady tu: https://www.yourbrainonporn.com/synopsis-of-entire-reboot-with-mood-chart
Konzistentnosť abstinenčných príznakov, ich postupnosť a ich časová závislosť vedú k spoločnému fyziologickému mechanizmu v mozgu. Na zvieracích modeloch sa zistilo, že mezolimbické dopamínové dráhy dopamínergné neuróny aktivujú hypotekárne erekčné centrá. Jediným fyziologicky vhodným mechanizmom pre ED vyvolané pornografiou je desenzibilizácia mezolimbickej dopamínovej dráhy. Toto je charakteristickým znakom všetkých známych procesov závislosti.
Samotná erektilná dysfunkcia / zotavenie naznačuje, že mezolimbický dopamínový systém prešiel významnými, ale zvratnými zmenami v reakcii na intenzívne používanie pornografického obsahu v mozgu týchto návštevníkov. Bez ohľadu na teóriu a bez ohľadu na ich prípadné ďalšie problémy sa títo muži zotavujú, keď prestanú používať porno na internete a odpočúvajú si svoje mozgy od intenzívnej sexuálnej stimulácie.
Tieto dôkazy tiež naznačujú, že porno na internete sa kvalitatívne líši od závislosti od sexu. Pohlavie je vyvinutý stimulačný obvod odmeňovania; Internetové porno je nadprirodzenou verziou tohto podnetu, prinajmenšom pre niektorých používateľov - skôr jeho účinky ovplyvňujú nezdravé jedlo.
Úprimne povedané, domnievame sa, že dôkazné bremeno teraz spočíva na Reid et al, aby dokázali, že existuje iný mechanizmus pre prirodzené odmeny, ak sa vážne obávajú tvrdenia, že porno na internete nie je pre mnohých používateľov potenciálne návykové. Dôkazy, že superstimulačné verzie prírodných odmien môžu aktivovať procesy závislosti v mozgu, sa už roky zhromažďujú v pokusoch na zvieratách, ktoré sa zaoberajú výkrmom potravín a cukru, a teraz aj v pokusoch na ľuďoch, ktoré sa týkajú hazardných hier a výkrmu. [Citácie sú k dispozícii tu: https://www.yourbrainonporn.com/research-articles-and-abstracts]
Tento mozgový mechanizmus je dobre zavedený. To by sa potvrdilo nahliadnutím do mozgu používateľov porno (ak by sa „porno panny“ našli a zaradili do kontrolných skupín). Vzhľadom na rozmery dnešného používania internetu na internete a mladistvosť mnohých používateľov sú však riziká spojené s nekonečným čakaním vážne. (Mladé mozgy uvoľňujú viac dopamínu, sú poddajnejšie a možno zraniteľnejšie voči zmenám súvisiacim so závislosťami. Http://www.mitpressjournals.org/doi/abs/10.1162/jocn.2010.21572?journalCode=jocn)
Aj keď majú pacienti iné problémy, poradenstvo môže byť oveľa produktívnejšie po obnovení rovnováhy dopamínu v mozgu. Keď naši návštevníci znovu nadobudnú rovnováhu, vidíme, ako konfrontujú všetky druhy problémov, ktorým sa vyhli. Veda závislosti môže dokonca pomôcť tým, ktorí majú problémy s hanbou. „Zakázané“ a „riskantné“ stimuly prirodzene urýchľujú učenie (závislosť), čiastočne kvôli uvoľňovaniu adrenalínu. Strach tiež uvoľňuje dopamín. Keď to návštevníci pochopia, môžu prestať obviňovať svoje správanie, čo urýchľuje zotavenie.
V mysliach väčšiny mladých používateľov je masturbácia a používanie internetu porno synonymom. Napriek tomu sa masturbácia s hyperstimuláciou internetového pornosuitu aj bez neho javí ako veľmi odlišná, pokiaľ ide o účinky na mozog. Výskumy ukazujú, že „novosť“ a „hľadanie“ uvoľňujú dopamín, celkom na rozdiel od dopamínu uvoľňovaného počas normálneho sexuálneho vzrušenia. (Viac informácií nájdete na stránke http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838369/?tool=pubmed.) Internetové porno poskytuje neustálu novosť a možnosť lovu pre dokonalý výstrel celé hodiny, čo umožňuje používateľom prepísať mozgu prirodzené mechanizmy sýtosti bez námahy. Toto je nebezpečná situácia. Jasné pochopenie modelu závislosti by pomohlo používateľom viesť rovnováhu ešte predtým, ako sa uskutoční ideálny výskum.
;
