Physiol Behav. 2019 Jan 31; 202: 62-68. doi: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022
Ruisoto P1, Contador I2.
abstraktné
POZADIE:
Vysoký výskyt a zaťaženie spoločnosti spojené so zneužívaním drog a drogovou závislosťou je nesporné. Jeho konceptualizácia mozgovej choroby je však kontroverzná a dostupné intervencie sú nedostatočné. Výskum úlohy stresu v drogovej závislosti môže preklenúť pozície a vyvinúť účinnejšie intervencie.
AIM:
Cieľom tohto článku je integrovať doteraz najvplyvnejšiu literatúru o úlohe stresu v drogovej závislosti.
metodika:
Uskutočnilo sa vyhľadávanie literatúry o základných zbierkach Web of Science a Semantic Scholar na tému stresu a závislosti od neurobiologického hľadiska u ľudí. Najčastejšie citované články a súvisiace referencie publikované v poslednom desaťročí boli napokon prepracované do naratívneho prehľadu založeného na článkoch 130 s plným textom.
VÝSLEDKY A DISKUSIA:
Najprv je uvedený stručný prehľad neurobiológie stresu a drogovej závislosti. Potom je opísaná úloha stresu v drogovej závislosti. Stres je konceptualizovaný ako hlavný zdroj alostatickej záťaže, ktorá vedie k progresívnym dlhodobým zmenám v mozgu, čo vedie k stavu náchylnému na lieky charakterizovanému túžbou a zvýšenému riziku relapsu. Účinky stresu na drogovú závislosť sú sprostredkované najmä pôsobením faktora uvoľňujúceho kortikotropín a iných stresových hormónov, ktoré oslabujú hippocampus a prefrontálnu kôru a posilňujú amygdalu, čo vedie k negatívnemu emocionálnemu stavu, túžbe a nedostatku exekutívy, čím sa zvyšuje riziko relapsu. Lieky aj stres majú za následok alostatické preťaženie zodpovedné za neuroadaptácie, ktoré sa podieľajú na väčšine kľúčových znakov závislosti: predvídanie odmeňovania / túžba, negatívny vplyv a zhoršené výkonné funkcie, ktoré sú zapojené do troch štádií závislosti a relapsu.
ZÁVER: Tento prehľad objasňuje kľúčovú úlohu stresu v drogovej závislosti a zdôrazňuje potrebu začleniť sociálny kontext, v ktorom sa vzťahy mozgu a správania rozvíjajú, do súčasného modelu pridávania.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: amygdala; žiadostivosť; Drogová závislosť; Hippocampus; Prefrontálna kôra; stres
PMID: 30711532
;
