Vedci prišli na spôsob, ako zabrániť relapsu závislých od drogových závislostí - bez toho, aby na pomoc použili iné lieky. Tento prístup spočíva v úprave správania závislých osôb oslabením ich pamäti pri užívaní drog, čo zmierňuje ich túžbu a môže pomôcť zabrániť relapsu.

Narkomani majú tendenciu spájať účinky drogy s vybavením na užívanie drog a s určitým prostredím, čo ich môže spôsobiť, že budú náchylní na relaps, ak sa s nimi stretnú. Cieľom tejto techniky, ktorú študoval Lin Lu z Národného ústavu pre drogovú závislosť na Pekinskej univerzite v Pekingu a jeho kolegovia, je prerušiť túto väzbu krátkou reaktiváciou pamäti pri užívaní drog a následným „zánikom“ opakovaného vystavenia účinkom drog. rovnaké pamäťové signály.

Zdá sa, že krátka pripomienka užívania drog zabraňuje ukladanie pamäte a uľahčuje prepísanie.

Videnie vybavenia na užívanie drog môže vyvolať spomienky na účinky lieku a pokúšať bývalých závislých k relapsu.

Fotografie Marianne Williamsovej / ZÍSKEJTE OBRÁZKY

Existujúce terapie sa snažia pomôcť závislým odhaľovať ich návyk, napríklad tým, že im ukážu videá injekčných ľudí a nechajú ich narábať s injekčnými striekačkami, zatiaľ čo nie sú pod vplyvom drogy. To redukuje chuť do jedla na klinike, ale nie vtedy, keď sa závislí ľudia vrátia do svojho obvyklého prostredia. Iné prístupy testované na potkanoch zahŕňali použitie liekov blokujúcich pamäť na zmenu spomienok na minulé užívanie drog, ale tieto nie sú schválené na použitie u ľudí.

Na zvýšenie efektivity tejto techniky Lu a jeho tím spojili prístup s procesom nazývaným rekonsolidácia pamäte. Počas opätovného konsolidácie sa informácie získavajú z dlhodobého úložiska a znovu sa aktivujú, aby sa posilnila pamäť. Po vyhľadaní sa však informácie stanú dočasne nestabilnými, a tak náchylnými na zmeny. Ich práce sú dnes uverejnené v veda¹.

Liečenie na túžbu?

Aby sa pomocou konsolidácie vyhladili spomienky na drogy, Lu a jeho tím najprv učili potkany, aby si sami podávali kokaín a heroín, aby sa naučili spájať konkrétne prostredie s vysokou drogou. Vedci potom umiestnili potkany do rovnakého prostredia, ale bez toho, aby bol liek k dispozícii.

Potkany vykazovali najmenšie správanie pri hľadaní drog, ak boli vložené do prostredia prijímajúceho lieky na 15 minúty, odstránené z neho na 10 minúty a potom vrátené na 3 hodiny.

Vedci potom postup aplikovali na ľudí. Ukázali závislým na heroíne 5minútové video obrazov užívania heroínu a drogových pomôcok, buď 10 minút alebo 6 hodín pred hodinovou extinkčnou reláciou, v ktorej boli opakovane vystavení rovnakým obrázkom.

Narkomani, ktorým bolo video 10 zobrazené pred minútou vyhynutia, preukázali znížené chuť do jedla počas relácie a až o šesť mesiacov neskôr, hovorí Lu. U tých, ktorí sledovali video 6 hodiny pred reláciou, nemal výrazný vplyv na chute.

Neurovedci sa domnievajú, že krátka expozícia vopred reaktivuje pamäť užívania drog, čím uľahčuje vymazanie spojenia medzi narážkami na užívanie drog a ich zvyšovanie a nahradzuje ju pamäťou, v ktorej takéto spojenie neexistuje.

Počas štúdie boli účastníci hospitalizovaní. Je potrebné overiť, či tento postup zabráni relapsu závislých v ich obvyklom prostredí.

Vzdialená pamäť

"Je to fantastická a fascinujúca štúdia, ktorá zahŕňa veľmi dobre kontrolované experimenty na potkanoch aj na ľuďoch a priniesli také dramatické výsledky," hovorí neurologička Liz Phelps z New York University, ktorá sa do práce nezapojila.

V 2010e Phelps a jej kolegovia ukázali, že konsolidáciu pamäte je možné použiť na uhasenie strašných spomienok [2]. Počas experimentu boli účastníkom opakovane zobrazené modré štvorčeky, zatiaľ čo na zápästie boli mierne elektrické šoky, a naučili sa spájať tieto dva podnety, takže potom reagovali na námestie strachom.

Účastníci potom dostali námestie opäť bez šokov. Niektorí boli krátko ukázaní na námestí 10 minút pred touto druhou fázou. Toto vyvolalo konsolidáciu, ktorá zasiahla a oslabila strašné spomienky. Postup opäť fungoval, len ak medzi týmito dvoma fázami existoval pomerne krátky interval.

"Nebol som presvedčený, že táto technika bude účinná v klinickom prostredí alebo v zložitých situáciách zo skutočného života," hovorí Phelps a dodáva, že Luove výsledky boli "príjemne prekvapené".

Lu hovorí, že pravidelné opakovanie postupu môže z dlhodobého hľadiska zabrániť relapsom závislých. On a jeho tím by chceli preskúmať základné nervové mechanizmy a zistiť, či je tento prístup použiteľný na iné drogy, ako je alkohol a nikotín.

Tento postup môže byť účinný aj pri liečbe stavov, ako je posttraumatická stresová porucha, ale pred schválením na širšie použitie sa musí otestovať možné vedľajšie účinky.

Kombinovať novú techniku ​​s existujúcimi terapiami by bolo jednoduché, hovorí Phelps. "Je to veľmi jemná manipulácia, ktorá by mohla mať veľký vplyv."

1. Xue, Y.-X. et al, Science 336, 241 – 245 (2012).

   <>ČlánokPubMedISIChemPort

   Schiller, D. et al, Príroda 463, 49 – 53 (2010).

   <>ČlánokPubMedISIChemPortZobraziť kontext