Komentár YBOP: Štúdia, ktorá skúmala 674 poľských žien hľadajúcich liečbu kompulzívneho sexuálneho správania.
Prediktory kompulzívneho sexuálneho správania u žien hľadajúcich liečbu
abstraktné
pozadia
Kompulzívna porucha sexuálneho správania je v súčasnosti zahrnutá do pripravovanej jedenástej revízie Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11); predchádzajúce štúdie však boli vykonané väčšinou na heterosexuálnych vzorkách bielych/európskych mužov.
Cieľ
Preskúmať koreláty kompulzívneho sexuálneho správania (CSB) so sociodemografickými charakteristikami a charakteristikami sexuálnej histórie, ako aj prediktory CSB na vzorke poľských žien hľadajúcich liečbu.
Metódy
Šesťstosedemdesiatštyri (674) Poľiek vo veku 18 – 66 rokov dokončilo online prieskum.
Výsledky
Poľská adaptácia Sexuálna závislosť Skríningový test – revidovaný (SAST-PL) sa použil na posúdenie závažnosti symptómov CSB. Krátka obrazovka s pornografiou bol použitý na meranie problematického používania pornografie. Skúmali sa aj bivariačné asociácie medzi skóre SAST-PL a demografickými a sexuálnymi charakteristikami. A lineárna regresná analýza bola vykonaná na identifikáciu premenných súvisiacich so závažnosťou symptómov CSB.
výsledky
Tridsaťjeden percent (31.8 %) žien v skúmanej vzorke uviedlo, že v minulosti hľadali CSB. Problematické užívanie pornografie bolo najsilnejším prediktorom symptómov CSB. Vyššia závažnosť symptómov CSB bola pozorovaná u rozvedených/odlúčených a slobodných žien v porovnaní s tými, ktoré boli vydaté alebo v neformálnom vzťahu. Závažnosť CSB pozitívne súvisela s počtom sexuálnych partnerov za posledný rok, počtom dyadických pohlavných stykov za posledných 7 dní a negatívne s vekom prvého pohlavného styku.
Klinické Dôsledky
Naše výsledky naznačujú, že CSB je medzi ženami významným problémom a je potrebný ďalší výskum na identifikáciu ochranných (napr. vzťahový stav) a rizikových (napr. problematické užívanie pornografie, počet sexuálnych partnerov v minulom roku, frekvencia masturbácie za posledný týždeň) súvisiace s Závažnosť symptómov CSB u žien hľadajúcich liečbu.
Silné stránky a obmedzenia
Naša štúdia je jedným z mála skúmajúcich prediktorov CSB u žien. Vzhľadom na nedostatok presných odhadov prevalencie, ako aj nedostatok psychometricky overených nástrojov na meranie CSB u žien, súčasné zistenia by sa nemali považovať za indikatívne pre prevalenciu CSB medzi poľskými ženami.
záver
Nedostatok klinických údajov o ženách, ktoré hlásia problémy s CSB, zostáva dôležitým cieľom pre budúci klinický výskum.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M, a kol. Prediktory kompulzívneho sexuálneho správania u žien hľadajúcich liečbu. Sex Med 2022;XX:XXXXXX.
Kľúčové slová
úvod
Nedávno vedci a lekári vyjadrili obavy z nedostatočného zastúpenia pohlaví v štúdiách skúmajúcich etiológiu problematického sexuálneho správania.1 Za posledných 20 rokov sa vyvinula široká škála literatúry, ktorá navrhuje teoretické prístupy, ako je nutkavé sexuálne správanie,2, 3, 4, 5 hypersexualita,6, 7, 8 nekontrolovateľné sexuálne správanie,9 sexuálnej závislosti alebo sexuálna závislosť,10, 11, 12 a sexuálne impulsivity.13, 14, 15 V stovkách štúdií publikovaných za posledných 20 rokov, ktoré skúmali problematické sexuálne správanie v rôznych populáciách, väčšina vybraných vzoriek pozostávala z prevažne bielych/európskych heterosexuálnych mužov.1
V roku 2019 bola kompulzívna porucha sexuálneho správania (CSBD) oficiálne zaradená do pripravovaného 11. Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11; 6C72) a podľa Svetovej zdravotníckej organizácie16 definícia je charakterizovaná pretrvávajúcim vzorom zlyhania pri kontrole intenzívnych sexuálnych impulzov alebo nutkaní, čo vedie k opakovanému sexuálnemu správaniu počas dlhšieho obdobia (napr. 6 mesiacov alebo viac), ktoré vyvoláva výrazné utrpenie alebo narušenie v osobnom, rodinnom, sociálnom, vzdelávacom, pracovné alebo iné dôležité oblasti fungovania.17 Rozhodnutie WHO je nepochybne obrovským krokom v chápaní CSBD ako odlišnej poruchy,1 aj keď zostávajú otázky týkajúce sa klasifikácie CSBD ako poruchy kontroly impulzov vzhľadom na predbežné údaje zdôrazňujúce podobnosti neurónových mechanizmov CSBD s inými závislosťami,3,5,18 navrhované konceptualizácie,17,19,20 a potenciálne terapeutické zásahy.21, 22, 23, 24
Pri analýze výsledkov doterajšieho vedeckého výskumu Kowalewska a kolegovia25 poznamenali, že väčšina štúdií (viac ako 99 %) skúmajúcich CSBD v klinickej praxi a komunite pozostávala z heterosexuálnych mužov. Po preskúmaní 58 štúdií zahŕňajúcich ženy výsledky naznačujú, že závažnosť symptómov kompulzívneho sexuálneho správania (CSB) je vo všeobecnosti nižšia u žien v porovnaní s mužmi. Okrem toho ženy uviedli, že konzumujú pornografiu menej často ako muži a vykazujú nižšiu mieru nutkania na tieto materiály. Zistilo sa tiež, že symptómy CSB (vrátane problematického používania pornografie) pozitívne súvisia s vlastnosťou psychopatie, impulzívnosť, hľadanie senzácie, symptómy poruchy pozornosti/hyperaktivity, obsedantno-kompulzívna porucha, patologické nakupovanie, sexuálne dysfunkcievšeobecná psychopatológia, sexuálne zneužívanie detí, pričom negatívne súvisí s dispozičným všímavosť.25
Vzhľadom na rozdiely medzi pohlaviami, ktoré existujú v chápaní etiológie problematického sexuálneho správania (vrátane CSBD) u žien, sa súčasná štúdia snaží tieto problémy napraviť širokým skúmaním korelácií CSB so sociodemografickými charakteristikami a charakteristikami sexuálnej histórie na vzorke poľských žien hľadajúcich liečbu. ženy. Konkrétne, pretože sme použili dotazník s vlastnou správou, ktorý nie je založený na diagnostických kritériách CSBD navrhnutých WHO v roku 2019, pokúsili sme sa preto preskúmať prediktory širšieho „kompulzívneho sexuálneho správania (CSB)“ u žien.
Vo fáze náboru sme neskrínovali súlad s kritériami ICD-11, na meranie závažnosti symptómov CSB sme použili dotazník. Uznávame obmedzenie používania sebahodnotenia pripisovaného hodnoteniu symptómov sexuálnej závislosti10, 11, 12 ale veria, že súčasné výsledky možno použiť na identifikáciu charakteristík pripisovaných symptómom CSB. Preto v tomto článku použijeme termín CSB namiesto CSBD, hoci nevieme, koľko žien splnilo kritériá ICD-11. Vzhľadom na prieskumný charakter tejto štúdie boli vykonané analýzy s cieľom vytvoriť hypotézy pre budúce výskumné štúdie.
metodológie
Účastníci a postup
Šesťstosedemdesiatštyri (n = 674) Biele poľské ženy vo veku 18 – 66 rokov (Mvek= 29.36; SDvek= 8.13) boli vybraní prostredníctvom online prieskumu, ktorý zbieral poznatky o frekvencii rôznych foriem CSB u žien a ich širšom klinickom obraze. Prieskum bol zároveň pozvánkou na účasť v longitudinálnom projekte zameranom na zistenie, či psychologický tréning vedie k redukcii symptómov CSB. Pri vstupe boli respondenti informovaní o účele štúdie a poskytnutá informovaný súhlas elektronicky. Kritériá zaradenia boli žena vo veku 18 rokov alebo staršia, sexuálna aktivita počas posledného roka (vrátane dyadickej sexuálnej aktivity, ako aj osamelých praktík – tj masturbácia) a zažívanie ťažkostí s CSB na subjektívnej úrovni a hľadanie liečby kvôli týmto problémom Údaje sa zbierali od júla 2019 do januára 2020. Z 1241 žien, ktoré otvorili prieskum, ho 936 vyplnilo čiastočne a 674 dokončilo celý prieskum, čím poskytli údaje dostatočné na analýzu.
Opatrenia
Demografia
Boli získané demografické informácie účastníkov, ako je vek, rodinný stav, úroveň vzdelania a povolanie.
Sexuálna aktivita
Účastníci boli požiadaní, aby poskytli informácie o sexuálnej aktivite definovanej ako akákoľvek sexuálna aktivita – osamelá (napr. masturbácia, konzumácia pornografie) alebo dyadická (napr. partnerský sex, sexuálna stimulácia vrátane predohry/milovania, orálny sex, vaginálny alebo análny penetračný styk), ktoré vyvoláva sexuálne vzrušenie. Konkrétne sa obsah otázok týkal: začiatku prvého pohlavného styku, počtu sexuálnych partnerov za posledný rok, začiatku (tj vek) pozerania pornografie a počtu dyadických pohlavných stykov, pozerania pornografie a frekvencie masturbácie za posledných 7 rokov. dni.
Predchádzajúca pomoc pri hľadaní pomoci pre CSB
Hodnotili sme, ako ženy hľadajú pomoc pri skúsenostiach s CSB tak, že sme ich požiadali, aby odpovedali „áno“ alebo „nie“ na nasledujúcu otázku: „Vyhľadali ste niekedy odbornú pomoc pre svoje nutkavé sexuálne správanie?“.
Poľská verzia skríningového testu sexuálnej závislosti – revidovaná (SAST-PL)
SAST-PL26 je psychometricky overený nástroj, ktorý meria CSB na základe konceptu sexuálnej závislosti.10 Dotazník s 20 položkami sa skladá z 5 subškál: afektové narušenie, narušenie vzťahov, zaujatosť, strata kontroly, pridružené vlastnosti. Respondenti sú požiadaní, aby odpovedali na každú položku odpoveďou „Áno“ alebo „Nie“. Vyššie skóre súvisí s vyššou závažnosťou symptómov CSB. SAST-PL sa vyznačuje vysokou spoľahlivosťou (α = 0.90).
Obrazovka krátkej pornografie (BPS)
BPS je 5-položkový skríningový nástroj, ktorý meria problematické užívanie pornografie (PPU).27 Respondenti hodnotia každý výrok odpovedaním na otázku, ako často za posledných 6 mesiacov prebiehali na 3-bodovej škále (0 = nikdy; 1 = niekedy; 3 = veľmi často). BPS bol pôvodne potvrdený v piatich nezávislých štúdiách na dospelých Američanoch a Poľoch (α v rozmedzí od 0.90 do 0.92). Skóre na BPS sa pohybuje od 0 do 10 s hraničnou hodnotou 4, čo naznačuje možné PPU.
Štatistické analýzy
Najprv sme použili korelácie Pearson Product, Welch t-testy a jednosmerné ANOVA na preskúmanie asociácií medzi celkovým skóre SAST-PL a demografickými údajmi a sexuálnych charakteristík. Ďalej sme vykonali a lineárna regresná analýza identifikovať premenné súvisiace so závažnosťou symptómov CSB (hodnotené SAST-PL). Všetky analýzy sa uskutočnili pomocou SPSS-23 (IBM SPSS Statistics for Windows, verzia 23.0).
Etika
Všetky postupy v tejto štúdii boli vykonané v súlade s Helsinskou deklaráciou. Etický výbor pre výskum Univerzity SWPS vo Varšave štúdiu schválil. Všetci účastníci boli informovaní o rozsahu štúdie a všetci poskytli informovaný a dobrovoľný súhlas elektronicky.
výsledky
Zo 674 žien 57.4 % (n = 387) dosiahli 6 alebo viac bodov na SAST-PL,26 indikatívne pre CSB a 73.3 % (n = 494) vzorky získalo 4 alebo viac bodov pri meraní BPS symptómov problematického používania pornografie.27
Tabuľka 1 ukazuje bivariačné asociácie medzi celkovým skóre SAST-PL a sociodemografickými a sexuálnymi charakteristikami. Konkrétne sme našli pozitívne korelácie medzi celkovým skóre SAST-PL a celkovým skóre BPS (r = 0.59, P < 001), počet sexuálnych partnerov v minulom roku (r = 0.34, P < 001) a počet dyadických pohlavných stykov za posledný týždeň (7 dní) (r = 0.15, P < 01). Negatívne korelácie sa vyskytli medzi celkovým skóre SAST-PL a vekom účastníkov (r = -0.08, P < 05), začiatok prvého pohlavného styku (r = -0.24, P < 001) a začiatok prvého vystavenia pornografii (r = -0.23, P < 001]. Okrem toho ženy, ktoré boli počas rozvodu, odlúčenia alebo slobodné, dosiahli výrazne vyššie skóre na SAST-PL (M = 7.67, SD = 4.79) v porovnaní s tými, ktorí boli ženatí alebo v neformálnom vzťahu (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < 001, Cohen's d = 0.26].
Tabuľka 1. Faktory demografickej a sexuálnej histórie spojené so skóre SAST-R žien (n = 674)
| Prázdna bunka | Prázdna bunka | skóre SAST-R |
|---|---|---|
| Charakteristika štúdie | %/M (SD) | r or t/F |
| Skríningový test sexuálnej závislosti – revidovaný (SAST-R)† Nespĺňa cut-off Zoznámte sa s prerušením | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Obrazovka krátkej pornografie (BPS)† Nespĺňa cut-off Zoznámte sa s prerušením | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| Vek | 29.36 (8.13) | r = -0.08* |
| Stav vzťahu Manželský alebo neformálny vzťah Počas rozvodu, rozchodu alebo slobodného | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (Cohena d = 0.26) |
| Stupeň vzdelania Stredná škola alebo menej Vysoká škola (stále v škole) Absolventské alebo postgraduálne štúdium | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (Cohena f = 0.13) |
| Okupácia Plný alebo čiastočný úväzok Študent/Nezamestnaný | 73.0% 27.0% | t = -0.90 |
| Predchádzajúce hľadanie pomoci kvôli CSB Áno No | 31.8% 68.2% | t = -5.38⁎⁎⁎ (Cohena d = 0.45) |
| Začiatok prvého pohlavného styku | N = 652 17.83 (3.02) | r = -0.24⁎⁎⁎ |
| Počet sexuálnych partnerov za posledný rok | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Počet dyadických pohlavných stykov za posledný týždeň (7 dní) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Začiatok prvého vystavenia pornografii | N = 649 12.75 (4.37) | r = -0.23⁎⁎⁎ |
| Čas strávený na pornografii za posledný týždeň (7 dní) nikto 59 minút alebo menej 60 – 119 minút 120 minút a viac | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (Cohena f = 0.38) |
| Počet masturbácií za posledný týždeň (7 dní) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <05.
- ⁎⁎
P <01.
- ⁎⁎⁎
P <001.
Poznámka. Tučné položky zostali štatisticky významné po úprave o chybu typu 1.
- †
Hraničné skóre založené na výskume vrátane mužských účastníkov.
Ďalší významný rozdiel nastal v prípade úrovne vzdelania, pričom ženy, ktoré uvádzajú stredoškolské alebo nižšie vzdelanie, získali najvyššie celkové skóre SAST-PL (M = 7.60, SD = 4.41), nasledované ženami na vysokej škole s mierne nižším skóre (M = 7.54, SD = 4.37) a napokon ženy s postgraduálnym alebo postgraduálnym vzdelaním, ktoré majú najnižšie celkové skóre SAST-PL (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = 001, Cohenov f = 0.13]. Ako sa ukázalo, ženy, ktoré v minulosti vyhľadali pomoc pre CSB, získali výrazne vyššie skóre na SAST-PL (M = 8.26, SD = 5.04) v porovnaní so ženami, ktoré v minulosti nevyhľadávali pomoc (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = -5.38, P < 001, Cohen's d = 0.45]. Napokon, čím viac času ženy strávili na pornografii počas posledného týždňa (7 dní), tým vyššie skóre získali v SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < 001, Cohen's f = 0.38]. Konkrétne ženy, ktoré minulý týždeň nepozerali pornografiu, získali priemerné skóre 5.59 (SD= 4.21), po ktorých nasledujú tí, ktorí sledovali pornografiu 59 minút alebo menej – 6.93 (SD = 4.27), ženy, ktoré strávili 60–119 minút pornografiou – 8.26 (SD = 4.07) a napokon ženy, ktoré konzumácii pornografie venovali 120 a viac minút – 10.32 (SD = 4.51). Nenašli sme súvislosť medzi celkovým skóre SAST-PL a stavom povolania.
Na záver jednoduchá lineárna regresia bola vykonaná na identifikáciu prediktorov CSB podľa hodnotenia pomocou SAST-PL (ako kontinuálne skóre) vo vzorke poľských žien hľadajúcich liečbu. Aby sa znížili účinky chyby typu I, iba premenné významné pri P < 01 boli zadané do modelu (pozri Tabuľka 1). Pretože predchádzajúce hľadanie pomoci pre CSB vysoko korelovalo s CSB a aby sme minimalizovali možné účinky multikolinearity, rozhodli sme sa túto premennú nezaradiť do regresnej analýzy. Model bol významný, F(9, 273) = 31.792, P <001, R2 0.512. Konkrétne sme zistili, že celkové skóre BPS bolo najsilnejším prediktorom CSB (skóre SAST-PL) u žien (β = 0.83, P < 001). Ďalej sme zistili, že začiatok prvého pohlavného styku (β = -0.21, P < 01), počet sexuálnych partnerov v minulom roku (β = 0.23, P < 001), počet masturbácií za posledný týždeň (β = 0.22, P < 001) a stav vzťahu (β = -0.92, P < 05) boli tiež významnými prediktormi skóre CSB (SAST-PL) medzi touto vzorkou žien hľadajúcich pomoc (pozri Tabuľka 2).
Tabuľka 2. Štatistické prediktory kompulzívneho sexuálneho správania (CSB) merané pomocou SAST-R u žien
| Charakteristika štúdie | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (konštantný) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Stav vzťahu | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| vzdelanie | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Začiatok prvého pohlavného styku | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| Počet sexuálnych partnerov za posledný rok | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Počet dyadických pohlavných stykov za posledných 7 dní | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Začiatok prvého vystavenia pornografii | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Čas strávený na pornografii za posledných 7 dní | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Počet masturbácií za posledných 7 dní | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Obrazovka krátkej pornografie (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <05.
- ⁎⁎
P <01
- ⁎⁎⁎
P <001.
Vzťahový stav: 0 = rozvedený/odlúčený/slobodný, 1 = ženatý/vydatý; Čas strávený na pornografii za posledných 7 dní: 0 = žiadne, 1 = 59 minút alebo menej, 2 = 60–119 minút, 3 = 120 minút a viac.
Notes. Lineárna regresia predpovedanie pravdepodobnosti výskytu CSB symptómov u žien.
Zhrnutie modelu: F(9, 273) = 31.792, P < 001 s R2 z 0.512.
Diskusia
Pomocou poľskej úpravy Sexuálna závislosť Skríningový test – revidovaný (SAST-PL),26 snažili sme sa preskúmať koreláty a prediktory symptómov CSB medzi vzorkou poľských žien hľadajúcich liečbu. Hoci existujú obmedzenia pri používaní tohto prístupu, v súčasnosti neexistujú žiadne psychometricky overené nástroje validované na hodnotenie CSB (alebo CSBD) u poľských žien. V súčasnosti zostáva nedostatok klinických údajov o ženách, ktoré hlásia problémy s CSB, dôležitým cieľom pre budúci výskum, najmä preto, že súčasné konceptualizácie etiológie problematického sexuálneho správania sú odvodené od prevažne bielych/európskych heterosexuálnych mužských vzoriek.
Celkovo sme zistili, že skupina žien, ktoré v minulosti nevyhľadali liečbu CSB (68.2 % z celej vzorky), získala priemerné skóre SAST-PL, ktoré presahuje hraničnú hodnotu navrhnutú Carnesom.10 Toto zistenie je v súlade s analýzou Krausa a kolegov29 ukazuje, že 29 % mužov v ich vzorke splnilo alebo prekročilo inventár hypersexuálneho správania (HBI)30 celkové klinické medzné skóre, ktoré naznačuje prítomnosť možnej hypersexuálnej poruchy (HD),6 nemali záujem o liečbu kvôli pornografii. Predbežné údaje však naznačujú, že pravdepodobnosť vyhľadania liečby PPU u žien je 7-krát nižšia ako u mužov,31 hoci faktory, ktoré môžu jedinečne prispieť k tomuto možnému rozdielu, musia byť ešte preskúmané. Vzhľadom na to, že mnohé ženy v štúdii v minulosti nemali záujem vyhľadať liečbu a takmer 32 % vzorky malo záujem o takúto liečbu, je potrebná ďalšia práca na identifikovaní súčasných prekážok pri hľadaní pomoci poľským ženám. Možné vysvetlenia by mohli zahŕňať kultúrne normy, zavedené rodové a sociálne roly pre ženy, náboženskú väčšiu akceptáciu mužov, ktorí hlásili stratu kontroly nad sexuálnym správaním, a vnímanú hanbu a stigmu žien, ktoré hlásili problémy s CSB. Dhuffar a Griffits32 rozlíšili 4 hlavné typy možných bariér pre ženy, ktoré sa neliečia zo sexuálnej závislosti (napr. individuálne, sociálne, výskumné a liečebné); je však potrebný budúci výskum na identifikáciu faktorov (napr. vek, rodinný stav, rasa/etnická príslušnosť, náboženské presvedčenie, prístup k zdravotnej starostlivosti, súbežné problémy s duševným zdravím), ktoré ženám bránia vo vyhľadávaní liečby CSB.
Pri skúmaní, ktoré z premenných môžu byť prediktormi CSB symptómov u žien zo skúmanej vzorky, sme ukázali, že v prípade žien bolo najsilnejším prediktorom CSB symptómov celkové skóre BPS. Výsledky získané v tejto štúdii tiež ukázali, že nasledujúce charakteristiky môžu súvisieť so symptómami CSB: začiatok prvého pohlavného styku, počet sexuálnych partnerov za posledný rok, počet masturbácií za posledný týždeň a stav vzťahu. Vzhľadom na nedostatok podobných analýz doteraz vykonaných na ženách nemáme referenčný bod pre naše výsledky. Pokiaľ je nám známe, naša štúdia je prvou, ktorá identifikuje prediktory CSB medzi poľskými ženami. Naše výsledky sú podobné štúdii štúdie z roku 2017 o poľských ženách hľadajúcich liečbu PPU31 v ktorom tiež zistili významný vzťah medzi vyhľadávaním liečby, CSB symptómami (hodnotenými SAST-PL) a závažnosťou symptómov PPU (hodnotenými BPS). Je zaujímavé, že sme zistili, že to nebolo množstvo času stráveného konzumáciou pornografie počas posledných 7 dní, ale celkové skóre BPS, ktoré slúžilo ako robustný prediktor CSB u žien. Možným vysvetlením tohto výsledku je skutočnosť, že BPS sa nezameriava na kvantitatívne meranie pornografie (tj kvantitu a frekvenciu), ale namiesto toho meria sebapociťované dôsledky pripisované konzumácii pornografie. Medzi naším výskumom a štúdiou Kleina a kolegov bola zaznamenaná ďalšia nápadná podobnosť28 v ktorých analýzy ukázali počet sexuálnych partnerov a vysokú frekvenciu masturbácie ako prediktory hypersexuality (hodnotené HBI)30 u žien. Výskum tiež naznačuje zneužívanie detí v detstve, súčasnú depresiu a zneužívanie návykových látok ako prediktorov sexuálnej závislosti,33,34 ako aj angažovanosť v náboženských praktikách ako prediktor PPU.31 Tieto faktory, ktoré zostávajú pre CSB u žien charakteristické, sa však v súčasnej štúdii nehodnotili a vyžadujú si ďalšie zváženie vo výskumných štúdiách.
Ďalej sme našli niekoľko významných korelácií symptómov CSB z hľadiska sociodemografických a sexuálnych charakteristík. Napríklad vyššia závažnosť symptómov CSB (celkové skóre SAST-PL) bola pozorovaná u žien, ktoré boli rozvedené, oddelené alebo slobodné, v porovnaní so ženami, ktoré boli vydaté alebo v neformálnom vzťahu. Okrem toho celkové skóre SAST-PL pozitívne súviselo s počtom sexuálnych partnerov za posledný rok, počtom dyadických pohlavných stykov za posledných 7 dní, zatiaľ čo negatívne súviselo s vekom prvého pohlavného styku. Vzhľadom na vyššie uvedený výsledok a skutočnosť, že Klein a kolegovia28 vyšetrovanie poukázalo na počet sexuálnych partnerov ako na jeden z prediktorov hypersexuálneho správania, je potrebný ďalší výskum na preskúmanie dyadickej sexuálnej aktivity medzi ženami hlásiacimi problémy s CSB, pretože by to mohlo odrážať dôležitý aspekt stavu, ktorý je u žien stále nedostatočne preskúmaný.
Skúmali sme aj aspekty konzumácie pornografie a masturbácie medzi našou vzorkou žien. Ako sa ukázalo, priemerné celkové skóre SAST-PL sa zvýšilo s množstvom času venovaného konzumácii pornografie počas posledných 7 dní. Symptómy CSB pozitívne súviseli so skóre BPS, počtom masturbácií za posledných 7 dní a negatívne súviseli s nástupom prvej expozície pornografii.
Obmedzenia
Je potrebné zvážiť niekoľko obmedzení súčasnej štúdie. Po prvé, v súčasnosti neexistujú presné odhady prevalencie CSBD medzi ženami a súčasná štúdia by sa nemala považovať za ukazovateľ prevalencie CSBD alebo CSB medzi poľskými ženami. Vzhľadom na nedostatok nástrojov na meranie CSBD, ktoré boli psychometricky overené vo vzorkách žien, nevieme, či škála, ktorú sme zahrnuli do našej štúdie, zvyšovala riziko falošne pozitívnych výsledkov vzhľadom na nedostatok údajov hodnotiacich faktory, ako je citlivosť a špecifickosť. Po druhé, prieskum bol inzerovaný pomocou metódy snehovej gule medzi ľuďmi, ktorí sa zaujímali o túto tému, takže veľký počet žien, ktoré deklarovali predchádzajúcu pomoc s CSB, môže byť spôsobený skupinou, ktorá má záujem zúčastniť sa samotnej štúdie. Po tretie, naša štúdia nezahŕňala žiadne opatrenia hodnotiace psychopatológiu alebo sociálnu žiaduci/manažment dojmu, ani ženy neboli osobne vypočúvané vyškoleným poskytovateľom duševného zdravia. Pri interpretácii súčasných zistení štúdie by sa malo brať do úvahy spoliehanie sa na údaje z vlastnej správy pri opise skúseností žien s CSB.
Závery
Súhrnne povedané, súčasné výsledky naznačujú, že existuje väčšia potreba ďalšieho skúmania CSB medzi ženami, najmä pokiaľ ide o úlohu konzumácie pornografie a vzorcov sexuálnych vzťahov pri rozvoji a udržiavaní CSB. Na určenie prevalencie CSB u žien sú potrebné ďalšie štúdie pomocou overených meraní, ktoré odrážajú kritériá CSBD v ICD-11. Ďalej je potrebný výskum na preskúmanie jej spoločného výskytu s osobnosťou, sexuálnym fungovaním, porucha hazardných hieružívanie návykových látok a/alebo iné duševné poruchy; takéto údaje by sa mohli použiť na overenie podobností a / alebo rozdielov v neurónových mechanizmoch, ktoré sú základom CSB u žien a mužov.35 Napokon, diagnostická presnosť bežne používaná psychometrické nástroje používané na meranie symptómov CSB si tiež vyžadujú ďalšie skúmanie, najmä medzi klinickými populáciami žien, ktoré sú v krajinách s nízkymi a vysokými príjmami extrémne nedostatočne preskúmané.25
Etika
Všetky postupy v tejto štúdii boli vykonané v súlade s Helsinskou deklaráciou. Etický výbor pre výskum Univerzity SWPS vo Varšave štúdiu schválil. Všetci účastníci boli informovaní o rozsahu štúdie a všetci poskytli informovaný a dobrovoľný súhlas.
Vyhlásenie autora
EK prispela k návrhu štúdie a metód, náboru predmetov, zberu údajov, analýze a interpretácii údajov, písaniu rukopisov a získavaniu financií. MG prispela k návrhu štúdie a metód a písaniu rukopisov. MLS prispela k písaniu rukopisov. SWK prispela k analýze a interpretácii údajov a písaniu rukopisov. Všetci autori poskytli vstup, prečítali, skontrolovali a schválili konečný návrh rukopisu.
;
