Dopaminerga utmaningar i social ångestsyndrom bevis för dopamin D3 desensibilisering efter framgångsrik behandling med serotonerga antidepressiva medel (2008)

Kommentarer: Dopaminagonist (härmar dopamin) hjälpte till att minska ångest.

J Psychopharmacol. 2008 okt 6;

Hood S, Potokar J, Davies S, Hince D, Morris K, Seddon K, Nutt D, Argyropoulos S.

Psychopharmacology Unit, Dorothy Hodgkin Building, Bristol, Storbritannien; Skolan för psykiatri och klinisk neurovetenskap (M521), University of Western Australia, Perth, Australien.

Abstrakt

Serotonerga antidepressiva medel (SSRI) är förstahandsbehandlingar för social ångestsyndrom [SAnD], även om det finns tecken på dopfunktion av dopaminerge systemet.

Tjugo personer med DSM-IV SAnD, obehandlad (n = 10) och SSRI-remitterad DSM-IV SAnD (n = 10) administrerades en enstaka dos av 1) en dopaminagonist (pramipexol 0.5 mg) och 2) en dopaminantagonist (sulpiride 400 mg), följt av anxiogena utmaningar (verbala uppgifter och självbiografiska skript) i en dubbelblind crossover-design, de två testdagarna är en vecka från varandra.

Ångestsymptom mättes av självrapporterade förändringar i Visual Analog Scales, specifika SAnD vågar och ångestfrågor. Plasma nivåer av prolaktin erhölls. Obehandlade SAnD-personer upplevde signifikanta ökningar av ångestsymptom efter beteendemässiga utmaningar efter antingen sulpirid eller pramipexol.

Efter remission med SSRI, Den socialt anxiogena effekten av beteendets provokation dämpades avsevärt under dopaminagonistpramipexol, medan sulpirid-effekterna förblev signifikant förhöjda. Det verkar finnas instabilitet hos dopaminsystemet under beteendestress hos personer med social ångest som endast delvis åtgärdas genom framgångsrik behandling med en SSRI, vilket kan inducera desensibilisering av postsynaptiska dopamin D3-receptorer.