Fetma - en neuropsykologisk sjukdom? Systematisk granskning och neuropsykologisk modell (2014)

Fetma är en global epidemi förknippad med en serie sekundära komplikationer och comorbida sjukdomar såsom diabetes mellitus, hjärt-kärlsjukdomar, sömnandesjukdomar och vissa former av cancer. På ytan verkar det som om fetma helt enkelt är den fenotypiska manifestationen av medvetet felaktigt livsmedelsintagbeteende med konsekvensen av dysbalanserat energiupptag och utgifter och lätt kan vändas genom kaloribegränsning och träning. Trots detta antagande visar de nedslående resultaten från långa kliniska studier baserat på detta antagande att problemet är mycket mer komplicerat.

Uppenbarligen visar nyligen genomförda studier att specifika neurokretsar som är involverade i aptitreglering är etiologiskt integrerade i patomekanismen, vilket tyder på att fetma bör betraktas som en neurobiologisk sjukdom snarare än en konsekvens av skadliga matintagsvanor.

Bortsett från den fysiska manifestationen av överätande, tyder en växande mängd bevis på en nära relation med psykologiska komponenter som innefattar humörstörningar, förändrad belöningsuppfattning och motivation eller beroendeframkallande beteende.

Med tanke på att nuvarande kost- och farmakologiska strategier för att övervinna det växande hotet om fetmaproblemet är av begränsad effekt, bär risken för negativa biverkningar, och i de flesta fall inte är botande, nya koncept integrativt med fokus på de grundläggande neurobiologiska och psykologiska mekanismerna som ligger bakom överätning krävs brådskande. Denna nya strategi för att utveckla förebyggande och terapeutiska strategier skulle motivera att fetma tilldelas spektrumet av neuropsykologiska sjukdomar.

Vårt mål är att ge en översikt över den aktuella litteraturen som argumenterar för denna uppfattning och på grundval av denna kunskap, att härleda en integrativ modell för utveckling av fetma som härrör från störd neuropsykologisk funktion.