Originalartikel. Under de senaste månaderna har en liten klinik av kliniker jämnat en pågående kritik mot sexberoende-behandlingsfältet, och hävdar för det mesta att alla sexberoende specialister är moralistiska, extremt konservativa, trångsynta terapeuter som onödigt patologierar sina kunders beteenden. Varför dessa kritiker väljer att attackera sexberoende behandlingskliniker på detta sätt är inte klart. Kanske finner de det lättare att attackera utövare som behandlar sexuell missbruk än att titta på och kommentera den växande kroppen av vetenskaplig forskning som både bekräftar och stöder tanken att kön, för vissa människor, kan vara beroendeframkallande på samma sätt som droger, alkohol , cigaretter, spel och andra nöjesinducerade ämnen och beteenden kan vara beroendeframkallande.
Den enkla verkligheten är att neuroscientists över hela världen studerar sexmissbrukarnas handlingar och hjärnresponser, jämför dessa reaktioner och svar på vad som händer med andra missbrukare (vanligtvis missbrukare). Och resultaten är obestridliga: Sexberoende manifesterar sig i hjärnan på ungefär samma sätt som alla andra missbruk - den enda verkliga skillnaden är valets ämne / beteende.
Till exempel publicerade Ji-Woo Seok och Jin-Hun Sohn i hjärnforskningsinstitutet vid Chungnam National University i Sydkorea nyligen sexundersökningsforskning som är parallell med resultaten från tidigare sexberoendestudier - genomförd av Dr Valerie Voon (University of Cambridge, Storbritannien) och en rad högt ansedda kollegor - på attentional bias och neurologiskt svar. Annan nyligen sexuell missbruksforskning som leds av Paula Banca (University of Coimbra, Portugal) tittar på sex- och porrmisbrukarnas preferens för nyhet.
Sammantaget avslöjar dessa studier följande:
- Sexmissbrukare fokuserar en högre än normal andel av deras uppmärksamhet på beroendeberättigade signaler (dvs. pornografi), på samma grundläggande sätt och i samma grundläggande grad som andra missbrukare.
- Hjärnansvaret hos sexmissbrukare utsatta för sexuella stimuli (dvs pornografi) speglar hjärnans svar hos narkomaner när de utsätts för narkotikarelaterade stimuli. Exempelvis tänder den dorsala orbitala prefrontala cortexen precis som det gör med substansmissbrukare. Lika viktigt är det faktum att denna region går under baslinjen för neutrala stimuli, samma som med missbrukare. Med andra ord överregerar den dorsala orbital prefrontal cortexen till missbrukskänslor och underreagerar till neutrala signaler i alla former av missbruk, inklusive sexuell missbruk.
- Kompulsiva porr användare begär pornografi (större "vill ha") men de har inte högre sexuell lust (större "smak") än icke-missbrukare. Dessa resultat är i fullständig anpassning till vår nuvarande förståelse av substansmissbruk och andra beteendeavvikelser.
- Sexmissbrukare har större preferens för sexuell nyhet än en kontrollgrupp. På grund av detta ökar användningen (mer av samma aktivitet och / eller mer intensiv aktivitet), precis som det gör med alkoholism, narkotikamissbruk etc. Med andra ord äter sexmissbrukare till tidigare användning och söker "mer och annorlunda, "Precis som andra missbrukare. (Tänk på t.ex. intravenösa drogmissbrukare, som vanligtvis börjar med saker som marihuana och receptpiller men slutar i slutändan med en nål i armen, skjuter heroin, metamfetamin eller något annat hårt läkemedel.)
Om deras forskning skriver Seok och Sohn: "I synnerhet har dessa studier identifierat den störda funktionen av [den dorsala orbital prefrontal cortexen] som en försämring i salienttillskrivning, vilket resulterar i symtom som den onormalt ökade känsligheten för en beroendeframkallande cue som i substans och beroende av beteenden och minskat intresse för normalt givande stimuli. "
Voon och hennes kollegor skriver: "Våra resultat av ökad uppmärksam bias hos [sexmissbrukare] föreslår möjliga överlappningar med ökad uppmärksamhetskänsla observerad i studier av läkemedelsanordningar vid missförhållanden. Dessa fynd stämmer överens med de senaste resultaten av neural reaktivitet mot sexuellt uttryckliga signaler hos [sexmissbrukare] i ett nätverk som liknar det som medförde att läkemedelsreaktiviteten ... "
Banca och hennes kollegor skriver: "Vi visar experimentellt vad som ofta observeras kliniskt, att [sexuell missbruk] kännetecknas av nyhetssökande, konditionering och upplevelse av sexuella stimuli ..."
Annan forskning, som genomfördes i Berlin av Simone Kühn från Max Planck-institutet och Jürgen Gallinat från kliniken för psykiatri och psykoterapi vid Charité University, tittade på effekterna av pornoanvändning på hjärnan på ett något annat sätt med följande resultat:
- Ökad pornobildning är direkt korrelerad med en minskning av grå materia i delar av hjärnan som husar belöningskretsarna. I grunden växer hjärnans belöningskretsar trögt med tvångs pornoanvändning, vilket resulterar i ett dumt nöjessvar - dvs desensibilisering.
- Ökad pornoanvändning är korrelerad med minskad funktionell anslutning mellan prefrontal cortex och belöningskretsarna.
Om sin studie skriver Kühn och Gallinat: "Det kan innebära att regelbunden konsumtion av pornografi mer eller mindre sliter ut ditt belöningssystem. ... Vi antar att ämnen med hög pornoförbrukning behöver ökad stimulans för att få samma belöning. ... Dysfunktionen hos denna krets har också varit relaterad till olämpliga beteendemässiga val, till exempel läkemedelssökande, oavsett det potentiella negativa resultatet. "I huvudsak diskuterar Kühn och Gallinat samma desensibilisering av belöningskretsarna (och eskaleringssvaret) som vi ser med substansmissbruk och andra beroendeframkallande beteenden.
Så frågan om sexmissbrukskritiker - frågan som de inte vill att någon ska fråga - är detta: Hur förklarar du dessa beroenderelaterade hjärnförändringar? Om detta inte är beroende, vad är det?
Den enkla sanningen i saken är att all den senaste avancerade forskningen anpassar sexuell missbruk med substansberoende och andra beteendeberoende. Det finns bara ingen trovärdig forskning som pekar mot det motsatta. Ja, det finns färre studier som tittar på sexuell missbruk än vi kanske vill. Men de studier som vi har anpassat sig perfekt till de hundratals studier som vi har om missbruk, tvångsspel, binge-äta och andra beteendemässiga missbruk.
Det finns bara inte en alternativ teori som passar såväl som missbruksteorin. Några har försökt att förklara sexmissbruk som "hög sexuell lust". Men hög sexuell lust tar inte hänsyn till de typer av neurologiska förändringar som vi ser i tvångsmässiga sexuella klienter. Ändå väljer kritiker av sexberoende modellen att attackera de kliniker som utnyttjar det genom att kalla dem konservativa moraliserare. På så sätt minimerar de en mycket verklig sjukdom. Tyvärr stigmatiserar och isolerar detta ytterligare en grupp individer som redan känner sig helt missförstådda och är ovilliga att söka behandling.
;
