Avkodning av AASECTs "Position on Sex Addiction"

aasect.PNG

By PornHelp.org

Vi har skriven om den offentliga "debatten" om sex- och pornografiberoende, och har varit särskilt kritiska till nyhetsberättelser som försöker minska komplexa frågor till förenklade rubriker. Avsiktligt eller inte upprätthåller nyhetsartiklar som skriker "Porr / sexmissbruk inte riktigt" stigmatiseringen av problematiskt sexuellt beteende.

De förvirrar människor med smärta som vill - behöver - att hitta hjälp genom att döva ner mycket komplicerade och känslomässiga frågor.

Senast förra månaden, ett tillkännagivande från American Association of Sexuality Educators, counselors och terapeuter ("AASECT" för kort) sparkade upp dammstormen ännu en gång. I det som betecknades som ett "historiskt ståndsuttalande" avvisade AASECT missbrukscentrerade behandlingsmetoder för problematiska sexuella beteenden. Närmare bestämt är det från och med idag "AASECT: s ståndpunkt att koppling av problem relaterade till sexuella drifter, tankar eller beteenden till en porr / sexuell missbruksprocess inte kan avanceras av AASECT som en standard för praxis för sexuell utbildning, rådgivning eller terapi."

förutsägbart, medierna översatt detta som bekräftelse av "Experter" att sex- och porrberoende inte är "riktiga" eller värre, att de är ett "bluff".  Frånvaro från dessa berättelser var mycket (om någon) analys av nyansen i AASECTs tillkännagivande. Till exempel erkänner AASECT att människor do lider av utom kontroll beteenden som involverar sex och porr, och att dessa människor behöver hjälp. Men AASECT anser att det inte finns tillräckligt med empiriska bevis för att fastställa dessa beteenden som "psykiska störningar" av missbrukstyp och anser därför att det är olämpligt att använda missbruksfokuserade terapier för att behandla dem. Slutligen, och kanske talande, hävdar AASECT att terapeuter som följer "missbruksmodellen" saknar "exakt kunskap om mänsklig sexualitet".

Journalister misslyckades också med att påpeka ett viktigt utelämnande från AASECT: s uttalande. Förlorad i den uppmärksammande hoopla över huruvida sex- och porrmissbruk är ”riktigt” var AASECT: s tysta erkännande att det inte finns någon tydlig rekommendation för hur terapeuter ska råda människor med problematiska sexuella beteenden. I stället stjäl en sida från den officiella Paul Ryan “Repeal and Delay” Playbook ™, efter att ha krossat den långvariga ”sexmissbruksmodellen” för behandling, erbjöd AASECT endast sitt stöd för en ”samarbetsrörelse för att fastställa standarder för vård som stöds av vetenskap, allmänhet hälsokonsensus och ett strikt skydd av sexuella rättigheter. ” Det låter för oss som om AASECT sparkar burken på vägen.

Så vad ska vi göra av detta? Och med "vi" menar vi de människor som kämpar med problematisk porranvändning som är konsumenterna av terapitjänsterna AASECT: s tillkännagivande täcker. Ska vi använda den som vägledning vid val av terapeut? Om så är fallet, vad gagnar en terapeut om han väntar på en ”samarbetsrörelse” för att berätta för honom hur man ska gå till hjälp med oss? En viss bakgrund kan hjälpa oss att svara på dessa frågor.

AASECT är en certifierande organ för utövare av sexuell hälsa, särskilt för certifieringen ”Certified Sex Therapist” (“CST”). AASECT konkurrerar om framträdande på marknaden för certifiering av sexualitetsutövare med International Institute for Trauma and Addiction Professionals (“IITAP”). IITAP grundades av Patrick Carnes, gudfadern för behandlingsmetoden "sexmissbruk", och grundare av Society for the Advancement of Sexual Health ("SASH"). IITAP är det certifierande organet för Certified Sex Addiction Therapist (“CSAT”) certifiering.

Med andra ord är AASECT och IITAP rivaler. ”Sexmissbruksmodellen” som AASECT har avvisat är den behandlingsmetod som IITAP främjar och undervisar om. När AASECT kikade på missbrukscentrerade terapeuter som påstås sakna ”exakt kunskap om mänsklig sexualitet”, hänvisade det utan tvekan till IITAP-utbildade, CSAT-certifierade utövare. Sett i detta ljus ser AASECT: s tillkännagivande mycket ut som ett skott i en (mycket nisch) torvkrig mellan konkurrerande professionella certifieringsorgan.

En artikel publicerad på hemsidan Psychology Today av en av utövarna bakom AASECT-tillkännagivandet, Dr Michael Aaron, ger tro på den uppfattningen. Dr. Aaron har en doktorsexamen från American Academy of Certified Sexologists, och har CST-certifierats av AASECT i "över tre år." I sin artikel om psykologi idag beskriver han hur han ledde ett försök att bekämpa ”hyckleri” inom AASECT kring sexmissbruksbehandling. Dr Aaron anser att "sexmissbruksmodellen" för terapi är "extremt destruktiv för klienter" genom att den påstås ta itu med "sexualitetsproblem ur ett moralistiskt och bedömande perspektiv." Av denna anledning ser han ”sexmissbruksmodellen vara direkt i strid med de sexpositiva meddelanden som AASECT ... [försöker] projicera.”

Då Aaron hittade AASECT: s tolerans gentemot ”sexmissbruksmodellen” som ”djupt hycklerisk”, planerade Dr. Aaron att utrota stödet för begreppet ”sexberoende” från AASECTs led. För att uppnå sitt mål hävdar Dr. Aaron att han medvetet har sådd kontroverser bland AASECT-medlemmar för att avslöja dem med synpunkter som inte håller med hans egna, och sedan uttryckligen ha tystnat de synpunkterna samtidigt som de styrde organisationen mot att avvisa "sexmissbruk" modell." Dr. Aaron motiverade att han använde dessa ”avgång, guerilla [sic] taktik ”genom att resonera att han var emot en” lukrativ bransch ”av anhängare till” sexmissbruksmodellen ”vars ekonomiska incitament som skulle hindra honom från att föra dem över till sin sida med logik och förnuft. I stället försökte han försäkra sig om att ”röstförändringar” i AASECTs ”meddelanden” inte skulle ingå i diskussionen om kursförändringen i AASECT.

Dr. Arons skryt ser ut som lite dåligt. Människor är sällan stolta över, mycket mindre publicerad, undertrycker akademisk och vetenskaplig debatt. Och det verkar konstigt att Dr. Aaron spenderade tid och pengar på att bli CST-certifierad av en organisation som han ansåg "djupt hycklande" knappt ett år efter att han gick med i den (om inte tidigare). Om något är det Dr. Aaron som verkar hycklerisk när han kritiserar pro- "sexmissbruk" -terapeuter för att ha en ekonomisk investering i "sexmissbruksmodellen", när han helt uppenbarligen har en liknande investering för att främja sin motsatta syn.

Och det är för oss nyckeln till att förstå den verkliga betydelsen av AASECT-meddelandet. Dr. Arons stolthet över att undertrycka debatten och få AASECT att avvisa terapiens ”sexberoende modell” är vettigt om vi tänker på hans ansträngningar som en övning i varumärkesdifferentiering. Kommersiellt motiv är en gemensam nämnare för alla professionella terapeuter i viss mån. AASECT-certifierade terapeuter handlar på sina CST-certifieringar på samma sätt som IITAP-certifierade terapeuter handlar på sina CSAT-referenser. Men för blivande konsumenter av terapitjänster är det svårt att skilja mellan de två certifieringarna.  Både kräver efterlevnad av strikta uppsättningar av etiska riktlinjer, inklusive icke-diskriminering och acceptans av sexuell mångfald. Båda betonar också vikten av att främja klientens sexuella hälsa. Heck, förkortningarna för certifieringarna är till och med förvirrande lika.

Kan det vara så att Dr. Aaron också kände igen detta? Utan en tydlig åtskillnad mellan hans CST-certifiering och hans konkurrenters CSAT-certifieringar kan Dr. Aaron ha erkänt att han handlade på ett dåligt definierat varumärke som lätt kunde förväxlas med en synpunkt som han inte instämde med. Det skulle kunna förklara varför han gick med i AASECT ("djupt hycklande" men det var) och omedelbart genomförde en opopulär och kontroversiell ansträngning för att köra en kil mellan AASECT och IITAP över rubriken "sex och porrberoende". Dr Aaron utnyttjade stigmatiseringen av ordet ”missbruk” och pressade AASECT för att misskreditera de långvariga metoderna hos sin konkurrent, IITAP. Det var ett smart slag av politisk och marknadsförande insikt: ingen vill bli märkt som ”missbrukare”, så varför inte definiera AASECT-certifierade terapeuter som människor som kommer att behandla din sexuella beteende utan kontroll utan att kalla dig en?

Allt som skulle vara bra och dandy om AASECT lyckades resten av sitt meddelande lite bättre. Men genom att stödja det reduktiva budskapet att ”sex- och porrmissbruk inte är riktigt”, tillät AASECT att dess uttalande skulle kommuniceras som ett kategoriskt avslag på det faktum att människor faktiskt do lider av problematiska, tvångsmässiga sexuella beteenden som känns, för dem, som missbruk. AASECT förvärrade också sitt fel genom att peka på den viktigaste frågan: hur CST-certifierad terapi skulle skilja sig från missbrukscentrerad terapi. Och så finns det förvirrande vägran från folket på AASECT-sidan av gräset så mycket som erkänner kroppen av vetenskapliga bevis som stöder ett beroende-baserat tillvägagångssätt till sexuella beteenden utan kontroll. Kort sagt, när vi gjorde en stor del av sitt avslag på "Sex Addiction Model", AASECT (oavsiktligt hoppas vi) såg ännu mer förvirring och skam för de människor som den vill hjälpa till.

För vad det är värt, har de av oss som har konsulterat terapeuter utbildade i ”sexmissbruksmodellen” (CSATs, mestadels) upptäckt att de är inte moraliserande eller bedömande i huvudsak. Vår kollektiva erfarenhet har varit att CSAT inte använder skam för att hantera vårt beteende. De visar faktiskt mycket empati. CSAT-terapi, enligt vår erfarenhet, syftar till att hjälpa oss att förstå hur och varför vårt beteende är oönskat och att komma överens med de beteenden som har varit mest destruktiva för saker vi bryr oss om. I det avseendet misstänker vi att vi skulle hitta ett liknande tillvägagångssätt som används vid CST-certifierad terapi (och vi inbjuder alla med erfarenhet i detta avseende att kommentera nedan). Ja, CSAT-certifierade terapeuter kan använda ett ordförråd av missbruk för att ta itu med våra problem. Men uppriktigt sagt, när de flesta av oss söker hjälp, bryr vi oss inte riktigt om etiketter så mycket. Vi vill bara ha hjälp med att kontrollera en personligt destruktiv cykel av beteende, skuld och skam som har tagit över våra liv. Många av oss har även tröst i att ge vårt problem ett namn - även om namnet är ”missbruk”.

Bottom line: AASECTs tillkännagivande kan vara "historiska”För AASECT-certifierade utövare, men för oss som kanske konsumerar deras tjänster känns det inte särskilt upplysande. Om AASECT verkligen vill göra en meningsfull skillnad på terapimarknaden bör den annonsera exakt hur dess terapeuter är utbildade för att närma sig behandling av out-of-control sex- och porranvändningsproblem. Istället för att berätta för oss hur ”dålig” den ”sexmissbruksmodell” behandling vi har fått (i motsats till erfarenheterna från de allra flesta av oss), bör den berätta hur dess alternativa behandlingsmodell blir bättre. Och istället för att helt ignorera den vetenskapliga forskningen som verkar strida mot dess ståndpunkt om kopplingarna mellan out-of-control sexuellt beteende och missbruk, bör AASECT förklara varför det inte håller med den forskningen.

Fram till dess kommer vi att vara försiktiga med att köpa vad det än är som AASECT säljer.

Avkodning av AASECTs "Position on Sex Addiction"