Attachment and emotion regulation in substance addictions and behavioral addictions (2017)

J Behav Addict. 2017 Dec 1; 6 (4): 534-544. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.086.

Estévez A1, Jáuregui P1, Sánchez-Marcos I1, López-González H1,2, Griffiths MD2.

Abstrakt

Bakgrund

Riskfyllda beteenden har varit relaterade till känslomässig reglering och bilaga, vilket kan utgöra riskfaktorer för att utveckla ett beroendeframkallande beteende. Det kan emellertid också finnas skillnader mellan substansrelaterade och icke-substansrelaterade missbruk.

mål

Denna studie syftade till att undersöka förhållandet mellan känslomässig reglering och bifogande, med substans (alkohol och drogmissbruk) och icke-substansrelaterade missbruk (spelproblem, videospelberoende och problematisk användning av Internet) hos ungdomar och nya vuxna. Studien syftade också till att undersöka könsskillnader för sådana prediktorer.

Metoder

Provet omfattade 472-studenter i 13-21-år som rekryterades från gymnasier och yrkesutbildningscentrum.

Resultat

Resultaten visade att känsloreglering var förutsägelse för allt beroendeframkallande beteende som bedömdes i denna studie (alkohol- och drogmissbruk, spelstörning, missbruk av videospel och problematisk Internetanvändning), medan bifogad förutspådda missbrukarrelaterade missbruk (spelstörning, missbruk av videospel , och problematisk Internetanvändning). Dessutom har könsskillnader hittats, där kvinnorna poängterar betydligt högre i maternal och peer attachment, medan män scored väsentligt högre i spelstörning och videospelberoende.

Slutsats

Resultaten kan vara användbara för förebyggande och kliniska ingrepp som utförs med ungdomar om beroendeframkallande beteenden.

NYCKELORD:  missbruk; alkohol; bilaga; beteendemässiga beroendeframkallande känsloreglering substansmissbruk

PMID: 29280395

DOI: 10.1556/2006.6.2017.086

Diskussion

Denna studie undersökte sambandet mellan potentiellt beroendeframkallande beteende (både substanser och beteenden) och deras förhållande till känsloreglering och bifogande. Resultaten visade att substansmissbruk (alkohol och droger) och icke-substansmissbruk (Internet, videospel och spel) var alla positivt korrelerade. I detta avseende har många studier tidigare funnit samband mellan spel och substansanvändning (t.ex. Kausch, 2003). Vidare visade en studie som gjordes bland ett urval av minderåriga (medelålder: 12.5 år) att en stor andel av de poäng som var högre vid problemspel var cigarettrökare och alkoholdryckerare (Míguez & Becoña, 2015), ett resultat som rapporterats i andra studier (t.ex. Griffiths & Sutherland, 1998). Denna studie kompletterar sådana studier, men ger också ytterligare bevis på förhållandet mellan substansmissbruk och andra mindre undersökta beteenden, som problematisk användning av Internet och videospelavgift, vilket endast ett fåtal studier har undersökt (t.ex. van Rooij et al., 2014). Befintlig litteratur föreslår att personer med missbruk av ämnen är mer benägna att delta i sensationssökande aktiviteter (Quigley & Leonard, 2000), med Internetanvändning och videospel är två aktiviteter som kan passa en sådan profil. Det bör också noteras att bland ungdomar, i synnerhet när ett problembeteende ökar, ökar sannolikheten för förekomsten av andra problembeteende också (Donovan & Jessor, 1985; Griffiths & Sutherland, 1998).

Denna studie visade också att känslomässig reglering var positivt korrelerad med beroendeframkallande beteende (dvs. spelstörning, problematisk användning av internet, videospelberoende, alkoholmissbruk och drogmissbruk). Detta stöder resultat från tidigare forskning som har associerat känslomässig reglering med impulskontrollSchreiber et al., 2012), beroendeframkallande beteenden (Coffey & Hartman, 2008), substansanvändning (Gardner, Dishion och Connell, 2008) och spelstörning (Elmas, Cesur & Oral, 2017; Williams, Grisham, Erskine, & Cassedy, 2012). Svårighet i känsloreglering kännetecknas av att man upplever utmaningar i att kontrollera överordnade impulser mot negativa känslor, engagera sig i målinriktade beteenden och hämta effektiva strategier för känslighetsreglering (Berking et al., 2011; Gratz & Roemer, 2004). Vissa studier har visat att individer med svårighet i känsloreglering engagerar sig i beroendeframkallande beteenden för att undvika eller reglera negativa känslor och känslor (Aldao, Nolen-Hoeksema och Schweizer, 2010; Ricketts & Macaskill, 2003). Det förefaller också trovärdigt att individer kan delta i beteenden som förlänger eller förlänger positiva känslomässiga tillstånd, om de uppvisar dålig reglering över sina känslor eller saknar alternativa sätt att reagera (Williams & Grisham, 2012).

När det gäller bifogade filer hade fader och moderfästning en negativ korrelation med problematisk användning av Internet och videospel, medan peer attachment korrelerade negativt med missbruk av videospel. Dessa fynd matchar väl med tidigare studier som har noterat att fästmönster som kännetecknas av uppmärksamhet är förknippade med riskbeteenden hos ungdomar (Kobak, Zajac, & Smith, 2009; Monacis, de Palo, Griffiths och Sinatra, 2017), även om sådan forskning inte har undersökt förhållandet i beteendeavvikelser. Till exempel vid problematisk användning av Internet kan det hävdas att ungdomar kan använda Internet överdrivet på grund av att de inte är tillräckligt fästa vid sina föräldrarsiffror. Följaktligen kan ny teknik erbjuda säkrare miljöer för ungdomar att utveckla sin självkänsla och identitet (Herrera Harfuch, Pacheco Murguía, Palomar Lever, & Zavala Andrade, 2009). På samma sätt, som online-videospel underlättar spelarna att delta med hjälp av alternativa virtuella identiteter, så att de mår bättre än vem de verkligen är (Gainsbury, 2015) kan det vara så att ungdomar med problem använder videospel som skydd eller flykt (Vollmer, Randler, Horzum och Ayas, 2014). Följaktligen kan icke-substansrelaterade missbruk vara relaterade till behovet av relationell tillfredsställelse i ungdomar.

Den prediktiva rollen av känsloreglering och bifogning undersöktes också i denna studie. Emotionsreglering var en prediktor för alla beroendeframkallande beteenden som bedömdes (både substans och icke-substansrelaterade). Resultaten visade också att kontrollen var den mest kraftfulla predikanten. Det här stödet stöder tidigare studier av vuxna med spelproblem, för vilka känslighetsreglering, och särskilt kontroll, förutspådde problemspel samt alkohol- och drogmissbruk (Jáuregui, Estévez och Urbiola, 2016). Forskning har visat att individer med låg känsloreglering är mer benägna att engagera sig i beroendeframkallande beteende eller att finna svårare att avbryta sådant beteende (Sayette, 2004). Emotionsreglering har också varit förknippad med spel som en form av flykt, särskilt bland dem med långsiktiga underskott av känsloreglering (Weatherly & Miller, 2013). Ett antal studier har också noterat att känslomässiga tillstånd, såsom brist på entusiasm (dvs. apati), kan vara roten till problemanvändningen på Internet (Esmaeilinasab, AndamiKhoshk, Azarmi och SamarRakhi, 2014). Detta överensstämmer med resultaten av en systematisk översyn av Kun och Demetrovics (2010), vilket indikerar att en lägre nivå av känslomässig intelligens är förknippad med mer intensiv rökning, alkoholanvändning och olaglig narkotikamissbruk. Resultatet av denna studie ligger därför bra i linje med den befintliga litteraturen om missbruk, och betonar vikten av känsloreglering för att förutsäga substans- och icke-substansrelaterade beteenden.

Dålig bilaga förutspådd spelstörning, problematisk Internetanvändning och missbruk av videospel. Dessa resultat är relativt nya i samband med beteendemässig beroende och bifogning, även om vissa preliminära studier redan påpekat sådant förhållande (t.ex. Monacis et al., 2017). Vidare har Xu et al. (2014) fann i ett urval av 5,122 ungdomar att kvaliteten hos föräldra-adolescent relation och kommunikation var nära associerad med utvecklingen av ungdomar Internet-missbruk. I samma studie fann upphovsmännen också att maternalfästningsfaktorer var mer signifikant associerade med missbrukstrid än faderskap, något som också påvisades i denna studie när det gäller maternal attachment och problematisk användning av Internet. Om födelsemönster för tidig ålder har en effekt i utvecklingen av vuxna livsförhållanden (Hazan & Shaver, 1987) Kan Internetanvändning användas för att kompensera behovet av att skapa nya relationer, belöna individer med en känsla av tillhörighet och gruppidentitet (Estévez et al., 2009), som alla är nära besläktade med bilagan. Personer med säker anknytning kännetecknas av självförtroende för sina egna känslomässiga behov (Wallin, 2015). Tvärtom, individer med osäkra anknytningar (t.ex. orolig-undvikande) ägnar lite uppmärksamhet åt sina emotionella behov och känner inte att de kan lita på någon annans stöd. Detta kan driva dem att undvika interpersonella relationer (Malik, Wells och Wittkowski, 2015) och förstärker antagandet om att beteendemässiga missbruk kan förstås som en form av flykt och ersättning från missnöjda relationer (Vollmer et al., 2014). Förstörda föräldra-barns interaktioner orsakar svårigheter i påverkningsreglering, svårigheter i separation / individualisering och interpersonella svårigheter. Dessutom betraktas de som förevändliga variabler i utvecklingen av missbruk (Markus, 2003). Om en individ känner sig olovlig och försummad och har utvecklat ett negativt självkoncept på grund av negativa relationer under barndomen kan individen försöka undvika detta genom att engagera sig i ett potentiellt beroendeframkallande beteende (Pace, Schimmenti, Zappulla, & Di Maggio, 2013). Inom en klinisk ram har det föreslagits att bifogningsteori (Bowlby, 1973) kan bidra till att belysa utvecklingen av beroendeframkallande beteenden, och att beroendeframkallande beteenden kan ses som bindningsstörningar (Schimmenti & Bifulco, 2015). Dessutom har forskning visat att riskfyllda spelare och patologiska spelare rapporterar högre nivåer av rädsla för attacker än icke-problematiska spelare (Pace et al., 2013).

Ett annat syfte med studien var att undersöka om kön förklarade skillnader i bilagan och övriga variabler som undersöktes. Resultaten visade att kvinnor scored signifikant högre i maternal attachment och peer attachment, medan män scored väsentligt högre i förhållande till spelstörning och videospel beroende. Tidigare forskning har visat att kön påverkar ungdomarnas kognitiva profil. Exempelvis visar kvinnliga ungdomar en större grad av uppmärksamhet när det gäller hur de tror att de ska utvärderas och uppfattas av andra, vara särskilt medvetna om de interpersonella konflikterna kring dem (Laursen, 1996). Dessutom visar kvinnliga ungdomar större osäkerhet om sin egen självförmåga när det gäller att lösa konflikter (Calvete & Cardeñoso, 2005).

Många studier har noterat könsskillnader i förekomsten av spelproblem (t.ex. Shaffer, Hall, & Bilt, 1999; Stucki & Rihs-Middel, 2007). Några förklaringar till denna skillnad är männs motivation att hålla sig i kontroll, den ludiska komponenten av spelande, sensationssökande och utsikterna till en stor pengeseger. Men kvinnor utnyttjar spel som ett sätt att klara av personliga problem, såsom ensamhet, tristess och dysforiska känslomässiga tillstånd (Ruiz, Buil och Moratilla, 2016). Dessa egenskaper kan bidra till att förklara större manlig prevalens i spelstörning. När det gäller känsloreglering fanns inga signifikanta skillnader mellan män och kvinnor förutom medvetenhet. Dessa resultat skiljer sig från tidigare studier som visar att kvinnor lita mer på sociala stödstrategier och romination, medan män tenderar att undvika, passivitet och undertrycka känslor (Blanchard-Fields & Coats, 2008; Schmitt, 2008; Vierhaus, Lohaus, & Ball, 2007). Ytterligare forskning är dock nödvändig för att förstå utvecklingen av känsloregleringsstrategier under hela ungdomsperioden (Zimmermann & Iwanski, 2014), särskilt för att tonåringar vanligtvis behöver möta känslomässiga svårigheter utan att helt utveckla de emotionella resurserna och verktygen för att effektivt hantera dem (Calvete & Estévez, 2009; Steinberg, 2005).

Denna studie är inte utan begränsningar. För det första begränsar tvärsnittsdesignen de orsaksmässiga konsekvenserna som härrör från studien, i motsats till en längsgående design, som kan ha erbjudit en tydligare bild av den temporala effekten av varje variabel. På samma sätt är tonåren en identitetsbyggande period där barn får självständighet och autonomi från sina föräldrar. Följaktligen kan familjerelationerna ha extraordinära egenskaper under denna tidsperiod. Dessutom var urvalet en icke-klinisk grupp vald från den allmänna spanska ungdomspopulationen, och därför gjorde deltagarna i princip inte högre än genomsnittet i någon av de studerade beteendemissbruk. Ett urval bestående av kliniska deltagare kan visa om resultaten som rapporteras här kan replikeras hos patienter som diagnostiserats med problem med beteendemissbruk. Vidare förlitade sig denna studie på självrapporterade åtgärder och utsattes därför för välkända fördomar (t.ex. återkallande partiskhet och social önskvärdhet). Dessutom är latenta faktorer som bindning komplexa fenomen som är svåra att representera av standardfrågeformulär, och användningen av kompletterande tekniker för att identifiera bindningskonstruktioner kan bidra till att berika resultaten av framtida studier. Det är också viktigt att notera att användningen av SOGS-RA för bedömning av problem med spel inte möjliggör kontrast med studier som har använt andra diagnostiska screeninginstrument. Dessutom har några studier rapporterat om några problem som är associerade med detta instrument när det gäller att korrekt bedöma problemspel hos ungdomar (Ladouceur et al., 2000; Langhinrichsen-Rohling, Rohling, Rohde, & Seeley, 2004).

Slutsatser

Trots de ovan nämnda begränsningarna visade denna studie att känslighetsregleringsproblemen förutsäger substansrelaterad och icke-substansrelaterad beroendeframkallande, medan dålig bilaga är en förutsägelse för icke-substansmissbruk hos ungdomar. Dessutom förklarar könsskillnader variationer i icke-substansmissbruk, förutom tilläggsansvarig och moderfästning. Denna studie ger nya bevis för framtida forskning om risk och skyddsfaktorer som är inblandade i både substans och beteendeavvikelser.