Psykofarmakologi (Berl). 2010 Feb;208(2):223-32. doi: 10.1007/s00213-009-1722-1.
Hood SD, Hince DA, Davies SJ, Argyropoulos S, Robinson H, Potokar J, Nutt DJ.
Abstrakt
BAKGRUND:
Serotonerga antidepressiva medel [selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)) är förstahandsbehandlingar för generaliserad ångeststörning (GAD); det är emellertid inte känt om tillgänglighet av synaptiskt serotonin (5-HT) är viktigt för SSRI-effekten. Föreliggande studie testade hypotesen att tillfällig reduktion av central 5-HT-överföring, genom akut tryptofan-utarmning (ATD), skulle vända den terapeutiska effekten av SSRI i GAD-patienter.
METODER:
Tolv patienter (sex män) med GAD, som uppvisade en varaktig klinisk förbättring med SSRI-behandling, genomgick ATD i en dubbelblind, placebokontrollerad, inom ämnesdesign under 2 dagar, 1 veckosorts. Vid topptid för utarmning inhalerade deltagarna 7.5% CO2 och luft i slumpvis ordning i minst 12 min vardera. Psykologiska svar mättes med användning av Spielberger State Anxiety Inventory (STAI-S) och GAD-symptom visuella analoga skalor (VAS: t. Oro och anspänning) och Profile of Mood States.
RESULTAT:
Fri plasma-tryptofan till stor neutral aminosyra (LNAA) minskade med 92% på utarmningsdagen och minskade med 2% på kontrolldagen. Oavsett utarmningstillstånd ökade 7.5% CO (2) inhalation signifikant STAI-S och GAD-relaterade VAS-poäng (alla p <0.05) jämfört med luftinhalation. ATD hade ingen effekt på någon av dessa åtgärder trots den avsevärda minskningen av det fria tryptofan / LNAA-förhållandet.
SLUTSATSER:
Även om SSRI: er behandlar GAD effektivt, tyder de nuvarande resultaten på att verkningsmekanismen skiljer sig från den som ses i panik, social ångest och posttraumatiska stressstörningar. Framgångsrik SSRI-behandling av GAD kan innebära långvariga receptorförändringar eller förändringar i andra neurotransmitter-system nedströms om serotonin.
;
