Neurala substrat av kuereaktivitet och begär i spelstörning (2016)

Transl Psychiatry. 2017 jan 3;7(1):e992. doi: 10.1038/tp.2016.256.

Limbrick-Oldfield EH1,2, Mick I3, Kukar RE2,3, McGonigle J3, Sharman SP2,4, Goldstone AP3,5, Stokes PR3,6, Waldman A7, Erritzoe D3, Bowden-Jones H8, Nutt D3, Lingford-Hughes A3,5,8, Clark L1,2.

Abstrakt

Cue-reaktivitet är en etablerad procedur inom beroendeforskning för att undersöka den subjektiva upplevelsen och neurala grunden för begär. Detta experiment försökte kvantifiera cue-relaterade hjärnresponser vid spelstörning med hjälp av personligt skräddarsydda signaler i samband med subjektivt begär, samt en jämförelse med aptitretande icke-spelande stimuli. Deltagare med spelstörning (n=19) som går i behandling och 19 kontroller såg personligt skräddarsydda block av spelrelaterade ledtrådar, såväl som neutrala signaler och mycket aptitfulla (mat)bilder under en funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) skanning utförd ~2- 3 timmar efter en vanlig måltid. fMRI-analys undersökte cue-relaterad hjärnaktivitet, cue-relaterade förändringar i anslutning och associationer med block-by-block craving ratings. Betygen på begäret hos deltagarna med spelstörning ökade efter spelsignaler jämfört med ledtrådar utan spel. fMRI-analys avslöjade gruppskillnader i vänster insula och främre cingulate cortex, där gruppen med spelstörningar visade större reaktivitet mot spelsignalerna, men inga skillnader mot matrekommendationerna. Hos deltagare med spelstörning korrelerade spelsuget positivt med spelsignalrelaterad aktivitet i den bilaterala insula och ventral striatum, och negativt med funktionell anslutning mellan ventral striatum och mediala prefrontala cortex. Spelsignaler, men inte matsignaler, framkallar ökade hjärnreaktioner i belöningsrelaterade kretsar hos individer med spelstörning (jämfört med kontroller), vilket ger stöd för incitamentsensibiliseringsteorin om beroende. Aktiviteten i insula samvarierade med begärets intensitet och kan vara ett mål för interventioner.

PMID: 28045460

DOI: 10.1038 / tp.2016.256