Mov Disord. 2011 Feb 1; 26 (2): 225-33. doi: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Jan 31.
Cilia R1, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, Pellecchia G, Pezzoli G, Antonini A, Strafella AP.
Abstrakt
BAKGRUND:
Patologiskt spelande kan förekomma vid Parkinsons sjukdom (PD) som en komplikation av dopaminerg behandling. Neuroimaging-studier har föreslagit en onormal dopaminöverföring inom belöningssystemet, men förändringarna i det neurala nätverket som kännetecknar PD-patienter med patologiskt spel har aldrig undersökts.
METODER:
Trettio PD-patienter (15 med aktiva spel och 15-matchade kontroller, on-medication) och 15-friska försökspersoner genomgick sin perfusion av single-foton-emissionstomografi i vila. Svårighetsgraden av spelbedömning bedömdes med hjälp av South Oaks Gambling Scale. Covariansanalys användes för att identifiera hjärnregioner vars aktivitet var förknippad med spelande svårighetsgrad. Dessa regioner användes som volymen av intresse för att identifiera funktionellt sammanlänkade områden med användning av voxel-vis covariansanalys. En vägmodell definierades med hjälp av effektiv anslutningsanalys inom ramen för strukturell ekvationsmodellering.
RESULTAT:
Gambling svårighetsgrad i PD var förknippad med en dysfunktion i hjärnanätet medverkat i beslutsfattande, riskbehandling och responsinhibering, inklusive den ventrolaterala prefrontala cortexen, den främre (ACC) och den bakre cingulära cortexen, medial prefrontal cortex, insula och striatum. PD-spelare visade en avbrytning mellan ACC och striatumen, medan denna interaktion var mycket robust i båda kontrollgrupperna.
DISKUSSION:
ACC-striatala avkoppling kan ligga till grund för en specifik försämring av skiftande beteenden efter negativa resultat, eventuellt förklara varför PD-spelare använder sig för att uthärda sig i risktagande beteenden trots självförstörande konsekvenser.
;
