Den neurala grunden för impulsiv diskontering hos patologiska spelare (2015)

Patologiskt spelande tros vara resultatet av en förändring av balansen mellan två konkurrerande neurobiologiska mekanismer: å ena sidan belöningssystemet som är involverat i regleringen av begäret att få belöningar och å andra sidan kontrollsystemet uppifrån och ned. Femton patologiska spelare (PG) och femton friska kontroller (HC) studerades i ett händelserelaterat funktionell magnetisk resonanstomografi där deltagarna fick välja antingen en mindre, men omedelbart tillgänglig monetär belöning (SIR) eller en större fördröjd belöning (LDR) . Vi undersökte kontraster mellan LDR- och SIR-beslut. Dessutom kontrasterade vi val nära den individuella likgiltighetspunkten (likgiltiga beslut) och tydliga SIR- eller LDR-val (säkra beslut). Beteendedata bekräftade tidigare resultat av brantare diskonteringsräntor i PG. Kontrasterande val av LDR vs. SIR visade utbredda bilaterala aktiveringar i PG, inklusive postcentral gyrus, thalamus, superior/medial frontal gyrus och cingulate gyrus, medan HC endast visade fokal vänstersidig pre/postcentral aktivitet. Att avstå från en omedelbar belöning rekryterar alltså ett utbrett hjärnnätverk inklusive typiska kontrollområden. Likgiltiga vs. säkra beslut var associerade med utbredd aktivering i PG, inklusive den bilaterala frontoparietala cortex, insula, främre cingulate gyrus och striatum, medan i HC, endast bilateral frontal cortex och insula aktiverades. Den omvända kontrasten visade mer aktivitet för säkra beslut i cingulate gyrus, insula och mediala frontal gyrus i HC, medan PG visade underlägsen parietal och överlägsen temporal aktivitet. Den aktuella studien visar att patologiskt spelande är associerat med en förändring i samspelet mellan ett prefrontalt-parietalt kontrollnätverk och ett hjärnnätverk involverat i omedelbar belöningskonsumtion.