Cell Phone Addiction: En recension (2016)

I bredare beteendetermer har följande problematiska manifestationer också noterats, ofta jämfört med och bekräftas av DSM:s diagnostiska kriterier (se tabell Table11):

• – Problematisk och medveten användning i farliga situationer eller förbjudna sammanhang (45) med sociala och familjära konflikter och konfrontationer, samt förlorat intresse för andra aktiviteter (46-49). En fortsättning av beteendet observeras trots de negativa effekterna eller den personliga sjukdomskänslan som orsakas (50, 51).
• – Skada, upprepade fysiska, psykiska, sociala, arbets- eller familjeavbrott, att föredra mobiltelefonen framför personlig kontakt (52-54); frekventa och ständiga konsultationer under korta perioder (3) med sömnlöshet och sömnstörningar (55, 56).
• – Överdriven användning, brådska, abstinens, tolerans, beroende, svårigheter att kontrollera, begär, ökande användning för att uppnå tillfredsställelse eller avslappning eller för att motverka en dysforisk stämning (34, 57, 58), behovet av att vara uppkopplad, känslor av irritabilitet eller att gå vilse om man är åtskild från telefonen eller att skicka och titta på meddelanden med obehagskänslor när man inte kan använda den (54, 59-61).
• – Ångest och ensamhet när det inte går att skicka ett meddelande eller få ett omedelbart svar (62); stress och förändringar i humör på grund av behovet av att svara omedelbart på meddelanden (55, 63).

Metodologiskt är majoriteten av dessa studier tvärsnittsbaserade och baserade på frågeformulär med studenter och bekvämlighetsprov som vanligtvis bara innehåller en provpunkt, även om flera nya studier har baserats på longitudinella telematikregister. För närvarande är följande undersökningslinjer mest framträdande:

• – Forskning med frågeformulär baserade på självbeskrivet beroende [Beranuy Fargues et al. (68); Chen (112); Perry och Lee (70); Halayem et al. (77); Hashem (113), bland annat] – missbruksbegreppet förutsätts från början, och en personlig självutvärdering efterfrågas från intervjupersonen. De producerar generellt data med hög prevalens, som nämnts tidigare.
• – Forskning med hjälp av frågeformulär om problematiska beteenden, klassificering av användare som en funktion av deras användning (2, 45, 62, 69, 90) utan att nödvändigtvis ta upp begreppet beroende – beroende i detta fall valideras av externa kriterier, såsom DSM-IV-TR eller DSM-5, med hänsyn till farlig, problematisk eller beroende användning som beteenden [Hooper och Zhou (34), Leung (57), Leung (72), Igarashi et al. (89), Chóliz och Villanueva (66), Chóliz och Villanueva (61), Chóliz (54), Koo (73Walsh et al. (91Martinotti et al. (80), Pawlowska och Potembska (26Merlo et al. (98Kwon et al. (60), och bland annat].
• – Longitudinella studier med beteenderegistrerande enheter med programvara installerad på deltagarnas mobiltelefoner där varje deltagares specifika användning registrerades kontinuerligt – detta är den senaste metoden, och relativt små urval används för att registrera innehåll, användningstid och konsultationsfrekvens. En sådan studie visade att den totala upplevda användningstiden som rapporterades på frågeformulären var högre än de faktiska registrerade uppgifterna (3, 23, 114, 115), vilket innebär att självuppfattningen av den tid som ägnats åt innehållet som rapporterats i frågeformulären var mindre än den faktiska tid som registrerades av applikationen, vilket tyder på en tydlig underskattning av användningen (115).
• – Kvalitativa studier som söker användarnas direkta upplevelse (109, 116, 117) – dessa är baserade på personliga intervjuer och gruppintervjuer och erbjuder direkt information som är mycket användbar för utformningen av kvantitativa forskningsinstrument, såväl som för utvärdering och analys av erhållna resultat.

Skillnader efter ålder

Den yngsta gruppen, särskilt tonåringar, är mest drabbad av och riskerar att drabbas av både substans- och beteendeberoende (120), vilket har lett till att majoriteten av studierna riktar sig till dessa åldersgrupper.

Generellt visar uppgifterna att den totala tiden som spenderas på mobiltelefoner minskar med åldern, med de högsta tiderna rapporterade för personer under 20 år, främst ungdomar, cirka 14 år gamla (50, 61, 75, 78, 82, 83, 121). Detta faktum är relaterat till den minskade självkontrollen som finns i denna åldersgrupp (2). Specifikt ägnas den mest frekventa användningen av deras tid åt textmeddelanden (22, 58, 79), med andra former av kontakt som ökar med tiden (122).

Mobiltelefonanvändning hos ungdomar är så viktig att vissa ungdomar aldrig stänger av sina mobiltelefoner på natten, vilket främjar vaksamhet som gör vila svår (59). Närmare bestämt erkänner 27 % av ungdomarna mellan 11 och 14 år att de aldrig stänger av sina mobiltelefoner, ett beteende som ökar med åldern så att mellan 13–14 år, en av tre ungdomar aldrig stänger av sin mobiltelefon. /hennes enhet (40).

Åldern för innehav av ens första mobiltelefon är också relevant: ju yngre ålder då detta inträffar, desto större är sannolikheten för problematisk användning i framtiden. I synnerhet har Sahin et al. (56) fann att de största indexen för problematisk användning eller missbruk hittas när ens första telefon erhålls vid en ålder yngre än 13 år.

Skillnader efter kön

Praktiskt taget alla studier tyder på att kvinnor har högre nivåer av beroende och problematisk användning än män (69, 74, 75, 81). Kvinnlig mobiltelefonanvändning är vanligtvis relaterad till sällskaplighet (2), mellanmänskliga relationer och skapande och underhåll av kontakter och indirekt kommunikation, samt sms och snabbmeddelanden är deras mest använda applikationer (67, 122). Dessutom kan en mobiltelefon användas för att undvika obehagliga stämningar (59, 61), vilket leder till otåligt och oroligt beteende i samband med medveten självkontroll och utgiftssvårigheter (49, 78).

För män baseras mobiltelefonanvändning samtidigt på textmeddelanden, röstsamtal (45, 123), och spelapplikationer (24, 124), och de visar en högre tendens än kvinnor att använda sin mobiltelefon i riskfyllda situationer (45). En studie utförd av Roberts et al. (27) fann att de mest problematiska applikationerna är röstsamtal, textmeddelanden och sociala nätverk. Skillnaderna mellan män och kvinnor baseras på användningstid snarare än utnyttjande. Kvinnor spenderar mer tid än män på var och en av dessa applikationer, vilket leder till beteende inriktat mot intensiva och nära sociala relationer, medan män använder sin tid på ett mer praktiskt och instrumentellt sätt.

För kvinnor är mobiltelefonen därför ett medel för social kontakt, där meddelanden och sociala nätverk spelar en relevant roll, medan för män observeras en mer diversifierad typ av användning. Detta skiljer sig från internetanvändning, som visar den omvända profilen: problematiskt beteende observeras oftare hos män (125). Mobiltelefonmissbruk svarar alltså på ett mönster av större brist på impulskontroll (126); på samma sätt kan att vara kvinna vara en skyddande faktor för problematisk internetanvändning (78).

Skillnader i utbildning, kulturell nivå och ekonomisk status

Trots bristen på bevis för utbildningsmässiga och ekonomiska nivåskillnader i användning (127), Mazaheri och Najarkolaei (83) fann att studenter från familjer med högre kulturell och ekonomisk nivå har högre grad av beroende, ett faktum de relaterar till den isolering och ensamhet som upplevs när de studerar långt hemifrån; här är mobiltelefonen ett verktyg för kontakt. I samma mening har Tavakolizadeh et al. (84) bekräftade ett direkt samband mellan utbildningsnivå och problematisk användning, vilket de tillskrev tiden hemifrån och isoleringen orsakad av längre studieperioder. Sanchez Martinez och Otero (74) bekräftade ett samband mellan elever och problematisk mobiltelefonanvändning, negativa familjerelationer och föräldrar med hög utbildningsnivå utan ekonomiska svårigheter. De förklarar att detta förhållande beror på behovet av att upprätthålla kompenserande sociala relationer.

Sahin et al. (56), tvärtom, fann att nivån av mobiltelefonberoende är högre hos studenter från familjer med lägre jämfört med högre inkomster. Lopez-Fernandez et al. (81) observerade också ett signifikant samband mellan studenters mobiltelefonanvändning och deras föräldrars utbildningsnivå. Ju högre utbildningsnivå fadern eller modern var, desto mindre problematisk var mobiltelefonanvändningen; om föräldrarna hade universitetsexamen minskade deras barns exklusiva tekniska underhållning. I samma riktning, Leung (57) fann ett samband mellan låg socioekonomisk nivå och utbildningsnivå och problematisk mobiltelefonanvändning.

När det gäller familjeutbildning har Zhou et al. (100) observerade också ett signifikant samband mellan föräldrars missbruk av och beroende av mobiltelefoner och barns beroende av Internet och annan teknik, vilket de tolkade som ett resultat av affektiv övergivande.

Geografiska och kulturella skillnader

Det är logiskt att anta att det finns geografiska och kulturella skillnader när det gäller problematisk mobiltelefonanvändning; Det finns dock knappa avgörande geografiska data tillgängliga om ämnet. Det verkar som att det finns ett större mobiltelefonberoende i östasiatiska länder, som Korea, vilket kan förklaras av deras stora mobiltelefonutbud och höga tekniska penetration bland de yngsta skikten. Shin (85) genomförde en jämförande studie som utvärderade graden av mobilt internetberoende för universitetsstudenter i USA och Korea. Deras uppgifter bekräftade att koreanerna visade ett större beroende (11.15 %) än amerikanerna (6.36 %).

Femfaktormodell

"Big Five Personality Traits", även känd som FFM, har använts i forskning om både mobiltelefon- och substansberoende (128).FFM fastställer fem dimensioner av personlighet (extraversion, öppenhet för erfarenhet eller förändring, samvetsgrannhet, behaglighet och neuroticism eller emotionell instabilitet).

Takao (129), med hjälp av NEOs femfaktorinventering (130), observerade att att vara kvinna, extrovert, neurotisk och låg öppnade för erfarenhet förutsäga 13.5 % av fallen av problematisk mobiltelefonanvändning. Neuroticism är relaterat till låg självkänsla och behovet av socialt godkännande, medan låg öppenhet för upplevelser innebär en tendens att undvika obehagliga känslotillstånd.

Kuss och Griffiths (118) fann att extraverta använder sociala nätverk för att skapa och förbättra kontakter, medan introverta använder dem för att kompensera för sina svårigheter att relatera till människor. Både extraverta och introverta är potentiella missbrukare, särskilt extraverta med låga poäng i samvetsgrannhet och introverta med höga poäng i neuroticism och narcissism. Giota och Kleftaras (119) observerade att den problematiska användningen av sociala nätverk är relaterad till neuroticism och behaglighet samt till depression, särskilt hos kvinnor.

Lane and Manner (22) bekräftade att extraversion är en potent prediktor för smartphoneinnehav, med textmeddelanden och snabbmeddelanden som de mest använda programmen. Samtidigt förutsäger en hög angenämhet högre telefonsamtal än sms, vilket tyder på att social kontakt stöds av direkt kommunikation.

På samma sätt, Bianchi och Phillips (2) studerade problematisk mobiltelefonanvändning som en funktion av ålder, extraversion och låg självkänsla. Specifikt var extraversion förknippad med behovet av mer frekvent självstimulering via sms än direktkontakt. I deras studie var neuroticism inte en prediktiv variabel; dock observerade de att låg självkänsla förutspådde problematisk användning i den mån det avgjorde en indirekt kommunikationsstil. Särskilt kan självkänsla förändras beroende på sammanhang och tid och kan anses vara ett tillstånd (131) som är mottaglig för kontextuell mobiltelefonanvändning (127). Detta tyder på att problematisk mobiltelefonanvändning relaterad till låg självkänsla kan vara situationsbetingad.

Igarashi et al. (89) studerat den problematiska användningen av textmeddelanden gentemot direkta personliga relationer. De fann att beroende och överdriven användning förklaras å ena sidan av extraversion, vilket speglar behovet och önskan att upprätthålla kommunikationen med andra och etablera nya relationer, medan å andra sidan textmeddelanden för att tillgodose ett behov av säkerhet och kompensera för rädslan för social förlust kan förklaras med neuroticism.

Andreassen et al. (95) fokuserade sin studie på Facebook för att utveckla Bergen Facebook Addiction Scale (BFAS). De fann att BFAS är positivt korrelerad inte bara med Addictive Tendencies Scale (132) men också med neuroticism och extraversion och är negativt korrelerad med samvetsgrannhet. Två perspektiv kan uppskattas här: extraversion upprätthåller ett direkt samband med problematisk mobiltelefonanvändning, medan detta förhållande är omvänt med avseende på Internet (133). Således kan Facebook vara beroendeframkallande, och extraversionsprofilen kan vara antingen direkt eller omvänd, beroende på om Facebook används via en mobiltelefon eller dator.

I allmänhet är missbruk av att skicka textmeddelanden förknippat med en stark tendens till extraversion och låg självkänsla. I sociala nätverk, förutom extraversion, är neuroticism en trolig faktor eftersom individer med höga nivåer av ångest och osäkerhet kan använda sociala nätverk för stöd och säkerhet (134). Jämförelsevis speglar användningen av sociala medier på en dator en tendens till undanflykt, social fobi, blyghet, introversion, neuroticism, låg självkänsla och självförsörjning, förutom sensationssökande (135).

Impulsivitet och Sensation Söker

Impulsivitet är en annan traditionellt betraktad prediktiv dimension av mobiltelefonmissbruk, och vi har tidigare analyserat dess roll som en föregångare eller sårbarhetsfaktor för beteendeberoende (136, 137). Speciellt har Billieux et al. (45) analyserade impulsivitetens roll enligt de fyra komponenterna i UPPS [Urgency, (brist på) överlag, (brist på) uthållighet och sensationssökning] referensskalan (138). De fann att brådska, brist på överlag och brist på uthållighet är omvänt relaterade till självkontroll. Emellertid är brådska, definierad som tendensen att uppleva starka impulser som inte kan skjutas upp till följd av negativa affektiva tillstånd, den komponent som bäst förutsäger problematisk mobiltelefonanvändning. En hög angelägenhetsgrad relaterar alltså till ett ökat antal samtal, varaktighet och antal skickade textmeddelanden. Brådskande är på liknande sätt relaterat till otillräckliga strategier för emotionell självreglering, såsom att idissla tankar som provocerar och upprätthåller negativa affektiva tillstånd. Problematisk mobiltelefonanvändning i det här fallet återspeglar ett försök att kontrollera dessa negativa känslotillstånd. Å andra sidan kan bristen på uthållighet återspeglas i antalet och varaktigheten av mobiltelefonsamtal såväl som i tillhörande ekonomiska problem, medan brist på överlag innebär att den används i farliga eller förbjudna situationer, vilket är relaterat till sensationssökande (127).

Sensationssökande är ett personlighetsdrag som innefattar dimensionerna av spännings- och äventyrssökande, brist på hämning, upplevelsesökande och känslighet för tristess (139, 140). Det kännetecknas av behovet av nya upplevelser som är ovanliga, varierande och intensiva, med åtföljande fysiska, sociala, juridiska och/eller ekonomiska risker, och som ofta samexisterar med impulsivitet i beroendeframkallande beteende (141). Tidigare studier har funnit ett samband mellan fritidstristess och självkänsla; Leung (57, 72) bekräftade att tristess, mätt med Leisure Boredom Scale (142), sensationssökande, med hjälp av underskalan äventyr (143), och självkänsla genom Rosenbergs självkänslaskala (144) är betydande prediktorer för problematisk mobiltelefonanvändning.

Självkänsla, självidentitet, självkontroll och social miljö

Begrepp som självkänsla, självkontroll eller social självvaktsamhet och beroende av omgivningen finns i flertalet studier om problematisk mobiltelefonanvändning. Takao et al. (145) observerade att problematisk mobiltelefonanvändning är en funktion av behovet av socialt godkännande och självkontroll men är inte relaterat till ensamhet. Det senare är tvärtom relaterat till internetmissbruk (146). Med tanke på att ensamhet samexisterar med introversion, kan man dra slutsatsen att dessa variabler differentiellt är prediktorer för internetberoende men inte nödvändigtvis mobiltelefonberoende. Ändå, Bhardwaj och Ashok (147) hittade ett samband mellan mobiltelefonberoende och ensamhet. Behovet av socialt godkännande, uttryckt i den tid som ägnats åt att skriva och läsa meddelanden, har också associerats med låg självkänsla (148).

Park et al. (149) fann att imitation av andra, låg självkänsla och social ångest bidrog till mobiltelefonmissbruk. Men som i andra studier är det inte nödvändigtvis röstsamtal utan snarare antalet textmeddelanden som ofta är resultatet av problematisk användning.

Walsh et al. (91) särskiljde frekvensen av mobiltelefonanvändning från personlig implikation eller beroende mätt med Mobile Phone Involvement Questionnaire (MPIQ). De ansåg att självidentitet, eller det upplevda värdet av mobiltelefonen för självuppfattning och andras godkännande, skulle vara en prediktor för hur ofta användningen används, medan självidentitet och andras godkännande skulle avgöra beroende eller implikation. Det vill säga, de ansåg att mobiltelefonberoende var relaterat till beroende av den sociala miljön. Senare, Walsh et al. (93) fann att självidentitet i tidig ålder förutsäger användningsfrekvens, medan beroende eller personlig implikation med mobiltelefonen upprätthåller viktiga relationer med att vara kvinna, ungdom, självidentitet och gruppnormer.

På samma sätt är självkänsla ett vanligt undersökt drag i problematiska studier av mobiltelefonanvändning. Mobiltelefonmissbruk och beroende har till och med förklarats med hjälp av Attachment Theory (150), som slår fast att nyfödda, från födseln, måste utveckla en nära relation med minst en huvudvårdare i synkronisering med deras behov och känslomässiga tillstånd för sund social och känslomässig utveckling. Det finns bevis på att osäkra anknytningsstilar är förknippade med låg självkänsla (151, 152) och därför potentiella prediktorer för problematisk mobiltelefonanvändning (127).

Slutligen, Billieux (127) sammanfattade de aktuella öppna undersökningslinjerna och angav fyra grupper i forskningen om problematisk mobiltelefonanvändning: (a) impulsivitet, från dess begränsade förmåga till självkontroll och känslomässig reglering, (b) underhåll av relationer, som skildrar missbruk av mobiltelefoner som ett sätt att erhålla trygghet i affektiva relationer och kännetecknas av låg självkänsla och höga nivåer av neuroticism, (c) extraversion, som associerar överdriven användning med sällskaplighet och den intensiva önskan att upprätthålla relationer, och (d) Cyberberoende i samklang med smartphone-teknik, som ger tillgång till olika verktyg och applikationer online. Det senare förklarar missbruk som ett resultat av denna tekniska miljös attraktion. Ur denna synvinkel kan beroende leda till andra skadliga beteenden, såsom missbruk av internet eller tv-spel.

Interferens med sömn

Problemet med sömnstörningar har i huvudsak observerats i tonåren, där missbruk av mobiltelefoner kan störa hälsosamma aktiviteter och vanor, vilket specifikt påverkar sömntid och kvalitet. I synnerhet har Sahin et al. (56) observerade att de högre elevernas poäng är för problematisk användning på Mobile Phone Problem Use Scale (MPPUS) (2), desto större försämring av deras sömnkvalitet, mätt med Pittsburghs sömnkvalitetsskala (153).

På samma sätt har Jenaro et al. (69) fann att missbruk av studentmobiltelefoner är förknippat med ångest och sömnlöshet, särskilt hos kvinnor. Thomée et al. (154, 155) observerade också ett samband mellan antalet samtal och meddelanden och sömnsvårigheter samt med tendensen att använda telefonen under natten (59). På samma sätt tros personlig stress härröra från mobiltelefonmissbruk i den mån den upprätthåller ett tillstånd av vakenhet och stör sömnen (55).

När det gäller sociala nätverk, höga betyg på BFAS (95) är relaterade till sömnens varaktighet och avbrott under veckan, vilket bekräftar att överdriven Facebookanvändning stör sömnen, minskar antalet sömntimmar och ökar antalet avbrott.

Ämnesanvändning

Substansanvändning i relation till mobiltelefoner är ofta inkapslad i en bredare forskning som tar hänsyn till användarens oförmåga att upprätthålla hälsosamma livsstilsvanor, tillsammans med symtomatologi och psykiatriska komorbiditeter.

I själva verket, personlighetsproblem och psykiatriska symtom samexisterar med drog- och beteendemissbruk. Om vi ​​inkluderar de psykologiska och neurobiologiska grunderna för beroenden, oavsett om de är relaterade till substanser eller beteenden (1, 2, 107, 108, 148, 156, 157), är det naturligt att observera samexistensen av båda, vilket finns i forskning på Internet (125). I synnerhet har Lee et al. (158) visade förekomsten av ett neurobiologiskt mönster av vanliga EEG-register för internetanvändning och depression.

I en studie med studenter, Sanchez Martinez och Otero (74) fann ett signifikant samband mellan mobiltelefonmissbruk, skolmisslyckande, depressiv symptomatologi, rökning och konsumtion av cannabis och andra droger. På liknande sätt har Toda et al. (67) observerade också ett samband mellan mobiltelefonanvändning och rökning, enbart hos män, utan alkoholkonsumtion, troligtvis på grund av dess lägre penetration i deras japanska prov. Sociala nätverk har också visat sig samexistera med droganvändning (118).

Därför finns det ett samexistensförhållande mellan droganvändning och beteendeberoende. Faktum är att neuroticism förutsäger konsumtion av tobak, kokain och heroin och öppenhet för erfarenhet förutsäger konsumtion av marijuana; alla dessa impulsiva beteenden försöker kontrollera interna dysforiska tillstånd (128) i ett sammanhang som mycket liknar mobiltelefonmissbruk. Dessa typer av studier tenderar dock att hittas inom bredare forskning, och det har gjorts få studier som specifikt fokuserat på samexistensen av problematisk mobiltelefonanvändning och droganvändning.

Associerade personlighets- och psykiatriska problem

Forskning om psykiatriska problem och symtom är rikligare för Internet än för mobiltelefoner. I den senare observeras ångest, depression och stress samt problem med sömn och ensamhet. De allra flesta studier har genomförts med hjälp av studenter och med diagnostiska utvärderingar som inte alltid stöds av validerade eller reglerade diagnostiska instrument.

Augner och Hacker (159) upptäckt betydande samband mellan mobiltelefonmissbruk, kronisk stress, emotionell stabilitet och depression hos unga kvinnor. Tavakolizadeh et al. (84) observerade också ett samexistensförhållande mellan ens mentala hälsotillstånd – tendensen till somatisering, ångest och depression – och överdriven mobiltelefonanvändning.

Som tidigare noterat finns det skillnader mellan de psykopatologiska manifestationerna av problematisk mobiltelefon och internetanvändning, med internetanvändning som visar en majoritetsprofil av introversion och ensamhet (24). Depression verkar vara mer förenad med internetanvändning, medan ångest verkar vara mer förenad med problematisk mobiltelefonanvändning, särskilt via textmeddelanden (79). Detta indikerar att Internet reagerar på andra psykologiska beteendemönster än mobiltelefoner.

Psykopatologiska variabler i sociala nätverk tenderar att vara på liknande sätt relaterade till Internets sammanhang, där problematisk användning är relaterad till depression och neuroticism, särskilt hos kvinnor (119). Den potentiella differentiella profilen av komorbiditeter som är förknippade med problematisk mobiltelefonanvändning relaterad till applikationer, såsom sociala nätverk och snabbmeddelanden, behöver en grundlig översyn.

Ett omvänt samband är uppenbart mellan mental hälsa och problematisk mobiltelefonanvändning. I synnerhet elever med lägre nivåer av mental hälsa och psykologisk stabilitet är mer mottagliga för att utveckla beroendeframkallande tendenser till mobiltelefoner. Dessa elever söker efter en minskning av spänningar och dysfori genom social kontakt, även om förekomsten av manifestationer av missbruk bland friska elever inte är uteslutna med hänsyn till specifika eller kontextuella behov (160). Hooper och Zhou (34) indikerar tvärtom att stress hos elever med beroende kan vara resultatet av problem som härrör från problematisk mobiltelefonanvändning. Chen (161) observerade också ett samband mellan depression och mobiltelefonberoende, en samexistens som Young och Rodgers (162) hade tidigare visat, vilket ändå indikerar att depressiva symtom är förknippade med många manifestationer av alkohol- och drogberoende. Därför är det föga förvånande att hitta detta förhållande med avseende på Internet, även om det är okänt om depression pekar på en sårbarhet eller konsekvens.