Utmaningar med spelstörning: förslag från ett folkhälsoperspektiv (2019)

Gen Psychiatr. 2019; 32 (3): e100086.

Publicerad online 2019 Jul 9. doi: 10.1136 / gpsych-2019-100086

PMCID: PMC6629377

PMID: 31360912

Min Zhao1,* och Wei Hao2

Baserat på resultaten från många studier och diskussioner från expertgrupper som organiserats av WHO, erkänns spelstörning som en mental störning och listas i kapitlet om mentala, beteendemässiga och neuro-utvecklingsstörningar i den nyligen utgivna International Classification of Diseases, 11th version ( ICD-11).1 Spelstörning, spelstörning och missbruk av ämnen tillhör samma kategori av mental störning. Denna förändring hjälper till att förbättra allmänhetens medvetenhet och förståelse för spelstörning. Samtidigt kommer det att uppmuntra relaterad forskning och utveckla vetenskapliga och effektiva interventioner för att minska negativa konsekvenser.

Grundläggande kliniska funktioner hos spelstörning

De föreslagna diagnostiska riktlinjerna för spelstörning i ICD-11 listas enligt följande: (1) ett mönster av ihållande eller återkommande spelbeteende ('digital gaming' eller 'video-gaming'), vilket kan vara övervägande online (dvs. över internet eller liknande elektroniska nätverk) eller offline, vilket manifesteras av alla följande: nedsatt kontroll över spelbeteenden (dvs. start, frekvens, intensitet, varaktighet, avslutning, sammanhang); att öka prioriteringen till spel i den utsträckning som spel har företräde framför andra livsintressen och dagliga aktiviteter; och fortsättning eller eskalering av spel trots förekomsten av negativa konsekvenser (t.ex. upprepade störningar i relationen, yrkesmässiga eller akademiska konsekvenser, negativ påverkan på hälsan); (2) mönstret för spelbeteende kan vara kontinuerligt eller episodiskt och återkommande, men manifesteras under en längre tidsperiod (t.ex. 12 månader); (3) mönstret för spelbeteende resulterar i markant nöd eller betydande försämring av personliga, familjära, sociala, utbildnings-, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden.

Relaterade faktorer och negativa konsekvenser av spelstörning

Studier har funnit att spelstörningar uppvisar liknande kliniska egenskaper och förändringar i hjärnneurobildning som substansberoende.2 Spelstörning har en serie fysiologiska, psykologiska och familjesociala problem.3 4 Påverkan på fysisk hälsa är främst relaterad till den ohälsosamma livsstilen för spelspelare. De hänger sig åt spel större delen av dagen, har en oregelbunden livsstil, saknar träning och deras fysiska hälsa minskar. Många människor med spelstörning är beroende av spel på grund av olika psykologiska problem eller familjeproblem, och spelstörning förvärrar deras psykologiska problem. I svåra fall kan de också drabbas av depression, ångest och till och med psykotiska störningar, vilket allvarligt påverkar deras normala inlärning, familj och sociala funktioner. Många tonåringar ger upp sin skolgång på grund av spelstörning.5 6 Spelstörning är också comorbid med många psykiska störningar och påverkar dess förekomst och utveckling ömsesidigt.

Eftersom förekomsten och utvecklingen av spelstörningar är nära besläktade med individuella psykologiska, familjära och sociala faktorer, som påverkar individuella fysiska, psykologiska, familjära och sociala funktioner, behövs omfattande strategier inklusive medicinska, psykologiska, familjära och sociala interventioner för att förhindra och minska skadan av spelstörning.7

Gå till:

Förslag från ett folkhälsoperspektiv

Spelstörning är ett folkhälsoproblem med många faktorer relaterade till psykologiska, familjära och sociala faktorer. Följande artiklar föreslås för att förhindra spelstörning och kontrollera dess negativa konsekvenser: (1) tonåringar är den högriskgrupp för spelstörning och de bör vara den riktade befolkningen i förebyggande program. Förebyggandet bör genomföras gemensamt av närstående parter inklusive skolor, föräldrar och relaterade sociala organisationer och fokusera på att öka medvetenheten om spelstörning och relaterade förebyggande färdigheter. (2) Psykologiskt välbefinnande och hälsosamt familjefunktion är skyddande faktorer för spelstörningar. Förebyggande program bör fokusera på att förbättra ungdomars psykologiska välbefinnande och psykologiska färdigheter inklusive interpersonell kommunikation, känslomässig hantering och stresshantering. Familjens engagemang är särskilt viktigt och bör betonas. Hälsosam familjestruktur och funktion, goda familjerelationer och kommunikation samt tonåringars psykologiska välbefinnande är alla användbara för att förhindra spelstörningar. (3) Skolor och föräldrar bör övervaka tonåringarnas spelbeteenden, och det är mycket viktigt för tidig upptäckt och tidig intervention. Professionell hjälp behövs för personer med spelstörningar. (4) Den relaterade forskningen bör stärkas och standardiserade kliniska tjänster bör tillhandahållas för spelstörningar. Riktlinjer för diagnoser och behandling av spelstörningar är brådskande för specialiserade behandlings- och återhämtningsanläggningar. (5) De närstående myndigheterna bör leda etablering och förordningar ur folkhälsosynpunkt. De närstående parterna inklusive utbildning, propaganda, mental hälsa och psykologi samt spelindustrin bör gemensamt arbeta tillsammans för att ta omfattande förebyggande strategier som att utveckla spelklassificeringssystem, övervaka spelbeteenden, utveckla verktyg för självscreening för spelstörning och bevis- baserade interventioner.

Biografi

Min Zhao, doktorandläkare, professor i psykiatri och vice president för Shanghai Mental Health Center. Dr. Zhao har varit engagerad i klinisk, undervisning och vetenskaplig forskning inom psykiatri och drogmissbruk sedan 1996. Hon har fått mer än 20 nationella och internationella forskningsbidrag från WHO och NIH. Hon har publicerat över 200 peer-reviewed artiklar och 6 böcker bestående av 30 bokkapitel. Hon är i redaktionen för peer review-tidskrifter inklusive Addiction och Cochrane Database of Systematic Reviews. Hon är medlem i UNODC: s informella vetenskapliga grupp och medlem i den internationella rådgivningsgruppen och FSCG för ICD-11 mentala, beteendemässiga och neuroutvecklingsstörningar (MBD) och ledde fältstudien av ICD-11 MBD i Kina.

Medverkande: MZ skrev utkastet. WH korrekt läs utkastet.

finansiering: Författarna har inte deklarerat ett specifikt bidrag för denna forskning från något finansieringsorgan i den offentliga, kommersiella eller icke-vinstdrivande sektorn.

Proveniens och peer review: Inte beställd; externt peer reviewed.

Referensprojekt

  1. Världshälsoorganisationens internationella klassificering av sjukdom, elfte revision (ICD-11), 2018. Tillgängliga: https://icd.who.int/dev11/l-m/en [Åtkomst till 8 maj 2018].
  2. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Ny utveckling inom hjärnforskning av internet- och spelstörningar. Neurosci Biobehav Rev 2017; 75: 314 – 30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  3. Widyanto L, Griffiths M. Kapitel 6 - internetberoende: existerar det verkligen? : Psykologi & Internet. Akademisk press, 2007: 141–63. [Google Scholar]
  4. Chen Q, Quan X, HM L, et al. Jämförelse av personlighet och andra psykologiska faktorer mellan elever med och utan nedsatt social funktion. Shanghai Arch Psychiatry 2015; 27: 36 – 41. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Google Scholar]
  5. Bargeron AH, Hormes JM. Psykosociala samband med internet-spelsjukdom: psykopatologi, livstillfredsställelse och impulsivitet. Beräkna Human Behav 2017; 68: 388 – 94. 10.1016 / j.chb.2016.11.029 [CrossRef] [Google Scholar]
  6. Jiang D, Zhu S, Ye M, et al. En tvärsnittsundersökning av internetberoende bland studenter i wenzhou och dess Tridimensional personlighet. Shanghai Arch Psychiatry 2012; 24: 99 – 107. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Google Scholar]
  7. King DL, Delfabbro PH, Wu AMS, et al. Behandling av Internet-spelsjukdom: en internationell systematisk granskning och konsortutvärdering. Clin Psychol Rev 2017; 54: 123 – 33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]