Kännetecken för sociala nätverk spelare: Resultat av en online-undersökning (2015)

Beskrivning

Under det senaste decenniet ökade antalet internetanvändare över hela världen från 12.3 / 100-personer till 32.8 (1). På samma sätt ökade användningen av så kallade sociala nätverkssajter (SNS) kontinuerligt under de senaste åren. SNS innehåller främst enskilda användarprofiler som är länkade till andra användares elektroniskt. För närvarande representerar SNS "Facebook" en av de mest använda webbplatserna med> 1 miljard aktiva användare varje månad och> 600 miljoner aktiva användare varje dag (2). Även om SNS-användning är en del av dagens dagliga rutin för många människor över hela världen och även fördelar för barn och ungdomar (dvs. förbättrade kommunikations-, sociala eller tekniska färdigheter) rapporterades av få författare (3), det kan också vara ett fält med en förmodad hög förekomst av beroendeframkallande beteende, dvs Internetberoende (IA) (4-6).

Termen "Internetberoende" avser ett tillstånd som kännetecknas av oförmågan att kontrollera Internetanvändning, vilket kan leda till sociala, akademiska, yrkesmässiga och finansiella nedskrivningar (7). För närvarande finns det ingen överenskommelse om hur diagnostiska kriterier för IA bör definieras och IA är ännu inte med i ICD-10 (8). I 2013 inkluderade American Psychiatric Association (APA) "Internet gaming disorder" (IGD) i avsnitt III i DSM-V9), en sektion dedikerad till villkor som kräver ytterligare forskning. IA är emellertid en heterogen sjukdomskategori med flera undertyper förutom onlinespel (t.ex. sociala nätverk, meddelanden, sexuella sexuella pre-yrken) (7, 10) och diagnostiska verktyg för att noggrant bedöma IA saknas fortfarande.

Flera självrapporterade frågeformulär har utvecklats för att beskriva problematisk användning av Internet - till exempel unga Internet Addiction Test (IAT) (7). För att bedöma olika undertyper av IA har frågeformulär för specifika former av internetanvändning också utvecklats (11).

Under de senaste åren har många online spel applikationer utformade för användning inom en SNS släppts. Enligt vår kunskap är forskning om befolkningen som använder dessa spel ofta bristfällig och nuvarande fynd är inkonsekvent. Forskning på SNS-användare och Internet-spelare gav olika prevalensnivåer för IA. Smahel och medarbetare rapporterade att om 40% av massivt multiplayer online rollspel (MMORPG) användare av deras prov kategoriserades som "beroende av spelet" (12). Däremot fann en studie av studenter med hjälp av SNS att en av sex av deltagarna i studien rapporterade täta problem i livet på grund av "Facebook" -användning (6).

IA har också rapporterats att de ofta åtföljs av andra psykiatriska symtom och svårigheter i det dagliga livets funktion (7). Några studier rapporterade en hög grad av depressiva symptom hos patienter med IA (13-15), medan andra forskningsgrupper inte kunde hitta ett samband mellan problematisk Internetanvändning och depression (16).

Utöver depression kan konceptet alexitymi vara relevant när det gäller utveckling och underhåll av IA. Enligt Nemiah et al., Har alexitymiska individer svårigheter att identifiera och beskriva sina känslor, kan knappt skilja mellan känslor och kroppsliga förnimmelser som orsakas av emotionell upphetsning och visar externt orienterat tänkande (17). Alexithymia rapporterades vara vanligt bland individer med substansanvändningsstörningar (18) och kan öka risken för IA (19). De Berardis och medarbetare fann att alexitymiska individer i ett icke-kliniskt prov på grundskolestudenter rapporterade mer överdriven användning och visade högre poäng i IAT. Jämfört med icke-alexitymiska individer uppfyllde signifikant mer alexitymika kriterierna för IA i deras studier (24.2% alexitymics vs 3.2% non-alexithymics). Vidare fann en ny studie att svårighetsgraden av IA var positivt korrelerad med alexitymi i ett urval av turkiska studenter (20). Scimeca et al. fann att det fanns en korrelation mellan nivåerna av alexitymi och IA, och att alexitymi ens kvalificerade som en prediktor för IA-poäng (21). I linje med dessa resultat, Kandri et al. (22), som tog hänsyn till såväl sociodemografiska som emotionella profiler för internetanvändare, fann att alexitymi och överdriven användning av Internet var starkt relaterade.

Vår studie syftade till att karakterisera undergrupperna av sociala nätverksspelare med avseende på sociodemografiska variabler, psykopatologi och frekvensen av IA. Vi fokuserade exemplet på användare av spelet "Combat Zone" som erbjuds av den sociala nätverksplatsen "Facebook".

Material och metoder

Vi kontaktade en "Facebook" spelleverantör för att rekrytera vuxna till en online-undersökning. Alla deltagare i den här studien var listade spelare i "Combat Zone" i "Facebook" och fick en inbjudan att delta i vår studie via Facebook. "Combat Zone" är ett multiplayer-strategispel som endast kan spelas under loggning på Facebook . "Deltagarens kontodata används för att skapa en avatar som kan göra militära strejker. Spelarna köper eller säljer territorium, bildar allianser eller bekämpar fiender genom att välja alternativ som föreslagits av leverantören. Inga speciella visuella effekter används och spelet är tänkt att spelas långsamt, samtidigt som man kommunicerar med andra användare på "Facebook" (23).

När deltagarna var anslutna till vår webbplats hade de tillgång till information om forskarna, syftet med studien och tydliga instruktioner om frågeformulären och deras rätt att när som helst dra tillbaka studien. Deltagarna blev ombedda att acceptera inbjudan att slutföra en online-undersökning. Efter att ha erhållit detta onlineinformerade samtycke kunde deltagarna när som helst slutföra undersökningen eller avstå från studien vid vilken tidpunkt som helst. Frågeformulär var strikt anonyma och inga uppgifter om deltagarnas identitet samlades in. Ämnen som genomförde undersökningen fick vinst i form av spelboni från leverantören. För att inkludera i denna studie måste deltagarna vara äldre än 18 år och måste använda SNS-kontot mycket ofta (dvs. daglig användning för minst 1 h under de senaste 3-månaderna). Studien godkändes av den lokala etiska kommittén och följde principerna i Helsingfors deklaration. Informerat samtycke erhölls från alla deltagare som beskrivits ovan.

Våra åtgärder innehöll IAT, ett validerat screeningsinstrument för problematisk användning av Internet (7, 24). Dess 20-frågor bedömer graden av vilken internetanvändning påverkar dagliga rutiner, socialt liv, yrke, sömn eller känslor och rankas på en 6-punkts frekvensskala och summeras. Enligt tidigare studier (15, 25, 26), en IAT-poäng av ≥50 definierades som IA.

Vidare använde vi Toronto Alexithymia Scale (TAS-26) (27), som utvecklades som ett standardiserat självbedömningsformulär för att mäta alexitymi. Den består av 26-objekt som är klassade på en 5-punkt Likert-skala och resulterar i tre skalor: (1) svårigheter att identifiera känslor, (2) svårigheter att beskriva känslor och (3) externt orienterat tänkande. Dessa vågar summeras upp till en total poäng. Beck Depression Inventory-II (BDI-II) (28) och symptomchecklistan SCL-90-R (29) användes för att undersöka depressiva och andra psykiatriska symtom. BDI-II är ett självständigt frågeformulär av 21-föremål och används för att mäta svårighetsgraden av depressiva symtom. Psykologiska och fysiologiska symptom på depression klassificeras på en 0-3-skala och summeras. SCL-90-R består av 90-objekt som är klassade på en 5-punktskala som sträcker sig från "alls inte" till "extremt". Sakerna omfattar nio domäner (somatisering, tvångssyndrom, interpersonell känslighet, depression, ångest , fientlighet, fobisk ångest, paranoid tänkande och psykotiskt beteende) och ett allmänt svårighetsindex (GSI), vilket indikerar den övergripande psykiska nackdelen. Resultaten av SCL-90-R ges i T värden, ett värde av ≥60 anses vara över genomsnittet (medelvärde = 50, SD = 10).

Slutligen bedömdes deltagarnas livskvalitet med hjälp av den korta versionen av Världshälsoorganisationens livskvalitetsmätning (WHOQOL-BREF) (30). Tjugosex artiklar är klassade på en skala från 1 till 5. De fyra domänernas poäng fysiska, psykologiska, sociala och miljömässiga kan härledas och illustrera olika aspekter av livskvalitet. Poängen omvandlas på en skala från 0 till 100 med högre poäng som indikerar en högre livskvalitet.

Statistiska analyser

Resultaten presenteras som medelvärde ± SD. Kolmogorov-Smirnov-testet användes för att bedöma normal fördelning. På grund av icke-normala fördelningar användes endast icke-parametrisk statistik. Skillnader mellan deltagare med och utan IA analyserades med användning av Mann-Whitney U testa. Rangkorrelationskoefficienterna (Spearmans p) beräknades för sociodemografiska och kliniska variabler. Den valda nivå av betydelse var p <0.05. Statistiska analyser utfördes med användning av IBM SPSS Statistics version 19 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

Resultat

Ämnen

Fem hundra tjugoåtta ämnen kopplade till vår hemsida. Emellertid måste 158-ämnen uteslutas från studien på grund av saknade och / eller inkonsekventa data. Således inkluderades 356 han- och 14-kvinnliga individer i den slutliga analysen (n = 370, 70.1%). Sosiodemografiska egenskaper hos studiepopulationen är listade i tabellerna 1 och 2.

 

Tabell 1. Sociodemografiska egenskaper hos studiedeltagarna I.

 

Tabell 2. Sociodemografiska egenskaper hos studiedeltagarna II.

I IAT-dataanalysen deltog 16.2% av deltagarna (n = 60) kategoriserades som ämnen med IA (totalvärde ≥50). Dessutom 13.3% av dessa deltagare (n = 8) hade allvarliga problem med Internetanvändning enligt Young (totalvärde ≥80) (31). Inget av 60-patienterna med IA var kvinnligt.

Med hjälp av en cut-off av 54 i TAS-26 (27), 19.5% (n = 72) av deltagarna i vår studie uppfyllde kriterierna för alexitymi.

BDI-II-data analys visade att 76.5% (n = 283) av deltagarna hade inga eller minimala depressiva symtom (poäng <14), 10% (n = 37) visade milda symptom (poäng av 14-19), 7.0% (n = 26) visade måttliga symptom (poäng av 20-28) och 6.5% (n = 24) visade svåra symptom på depression (poäng av 29-63).

SCL-90 GSI avslöjade inte ökade nivåer av psykiatriska symtom vid analys av alla ämnen (medelvärde = 52.0, SD = 19.1). WHOQOL-BREF för alla ämnen (n = 370): sämre = 69.3; sämre = 19.7; sociala förhållanden: medelvärde = 70.1, SD = 20.8; miljö: mean = 62.8; SD = 23.8).

Allvarligheten av IA var positivt korrelerad med SCL-90-R GSI-värdet (r = 0.136, p = 0.009). Dessutom var svårighetsgraden av IA positivt korrelerad med BDI-II totala poäng (r = 0.210, p = 0.000). Det var en negativ korrelation mellan svårighetsgraden av IA och WHOQOL-BREF poäng (fysisk hälsa: r = -0.277, p = 0.000; psykologisk: r = -0.329, p = 0.000; sociala relationer: r = -0.257, p = 0.000, miljö: r = -0.198, p =

En positiv korrelation hittades för TAS-26 abonnemanget "externt orienterat tänkande" och svårighetsgrad av IA (r = 0.114, p =

Den genomsnittliga BMI i vårt prov var 28.7 kg / m² (SD = 7.2). Trettiofem procent av deltagarna (n = 133) rapporterade att vara överviktig (BMI 25-29.99 kg / m²), 23% (n = 85) var obese klass I (BMI 30-34.99 kg / m²) och 13% (n = 47) fetma klass II eller III (BMI ≥35 kg / m²) (32). Tjugosex procent av deltagarna (n = 98) rapporterade normal vikt till mild tunnhet (BMI 17-24.99 kg / m²) och 2% (n = 6) rapporterade ett BMI <17 kg / m², vilket indikerar måttlig till svår undervikt. BMI var positivt korrelerad med deltagarnas ålder (r = 0.328, p = 0.000), men korrelerade inte med någon klinisk variabel.

Jämförelse av ämnen med och utan IA

Betydande skillnader i TAS-26-, BDI-II- och WHOQOL-BREF-frågeformulären hittades jämförande ämnen med IA (n = 60) och deltagare utan IA (n = 310, se tabell 3). IA-gruppen hade signifikant fler ämnen med alexitymi (Z = -2.606, p = 0.009), rapporterade mer depressiva symtom (Z = -2.438, p = 0.015), och visade sämre livskvalitet (fysisk hälsa: Z = -4.455, p = 0.000; psykologisk: Z = -5.139, p = 0.000, sociala relationer: Z = -3.679, p = 0.000, miljö: Z = -2.561, p = 0.010). Det fanns inga signifikanta skillnader i sociodemografiska egenskaper eller SCL-90-R-skalor mellan båda grupperna.

 

Tabell 3. Jämförelse mellan patienter med och utan IA.

Diskussion

I föreliggande studie undersöktes SNS-spelarnas egenskaper genom online-självrapporterade frågeformulär, med inriktning på IA, alexitymi och ytterligare psykiatriska symtom. I detta prov nådde 16% av deltagarna slutresultatet för 50 i IAT, som representerar deltagare som upplever tillfälliga eller frekventa problem på grund av Internetanvändning (31). Däremot rapporterade en stor amerikansk online-undersökning med 17,251-deltagare en tydligt lägre förekomst av IA på ungefär 6% (33). Eftersom provstorlekar och studiemönster varierar väsentligt, är en direkt jämförelse endast av begränsat värde. I linje med våra resultat rapporterade emellertid i en nyligen genomförd studie i turkiska universitetsstudenter med SNS att 12.2% av deltagarna kategoriserades som "Internetberoende" eller "hög risk för missbruk" enligt Internet Addiction Scale (IAS) (20). Studier av prevalens av IA hos MMORPG-användare visade ännu högre frekvenser av problematisk användning av Internet inom denna population. I en senare studie kategoriserades 44.2 och 32.6% av ett urval av MMROPGs-användare som ämnen med IA, vilket bedömdes av Goldberg Internet Addiction Disorder-skalaen (GIAD) respektive Orman Internet Stress Scale (ISS)34). Sammantaget skiljer sig prevalensnivåerna i dessa studier väsentligt, eventuellt relaterade till olika åldersgrupper, användarundertyper och särskilt olika diagnostiska verktyg för att bedöma IA.

Den mycket lilla andelen kvinnor i 3.8% i vårt prov kan eventuellt härröra från den valda applikationen. Enligt leverantören av "Combat Zone" var den genomsnittliga andelen kvinnliga spelare runt 4% under de senaste 2-åren. Det faktum att ingen av de kvinnliga spelarna kategoriserades som ämne med IA är ett fenomen som redan har observerats i tidigare studier. eventuellt kan manliga spelare vara mer mottagliga för IA (35).

Våra resultat är i linje med tidigare rapporter om ett samband mellan alexitymi och IA (18, 19), men vi undersökte en specifik undergrupp av Internetanvändning. Det fanns en signifikant högre frekvens av alexitymi hos patienter med IA jämfört med de deltagarna utan IA (31.7 vs 17.1%). Svårighetsgraden av IA var positivt korrelerad med "externt orienterat tänkande" abonnent av TAS-26. Ändå är det oklart huruvida alexitymi predisponerar för IA. Man kan spekulera att alexitymiska individer tenderar att använda Internet mer överdriven som ett resultat av lägre självkänsla (36) och möjligheten att undvika "riktiga" sociala interaktioner, som föreslagits tidigare (19).

Den aktuella studien bekräftar också resultaten av tidigare forskning som länkar problematisk Internetanvändning till högre nivåer av depression (14, 15, 20, 37). Ett antagande kan vara att patienter med depression eventuellt försöker lindra olika symtom genom överdriven användning av sociala nätverksspel. Å andra sidan kan patologiska mönster för internetanvändning också framkalla depressiva symtom (38). Därför behövs framtida studier för att belysa det exakta förhållandet mellan IA och depression.

Det är intressant att notera att ungefär tre av fyra deltagare var överviktiga eller överviktiga. Övervikt / fetma var dock inte relaterad till någon klinisk variabel i denna studie. Dessa fynd måste därför undersökas i ytterligare studier.

Våra resultat tyder på att patienter med IA noggrant screenas för relevanta comorbiditeter som depressiva störningar, alexitymi och ätstörningar. När det gäller behandlingen av IA kan särskilt kognitiv-behavoriell terapi representera en lovande behandlingsmetod (36).

Flera begränsningar i denna studie begränsar tolkningen av resultaten. För det första var könsfördelningen mycket obalanserad i den nuvarande studien. För det andra har vårt urval tagits från endast ett "Facebook" -program och representerar därför uppenbarligen inte alla typer av internetanvändare, vilket minskar resultatet av externa validitet. Dessutom var provstorleken för denna studie för liten för att dra slutsatser. Dessutom är de självrevisionsåtgärder som används är känsliga för förspänning, vilket framgår av frekvensen av uteslutna data. En klinisk intervju med ytterligare uppgifter från externa informanter som familjemedlemmar kan ha gett mer tillförlitliga uppgifter. Slutligen kan bristen på standardiserade kliniska instrument för att bedöma IA ha påverkat utfallet av studien.

Slutsats

Vi fann att nästan en av sex SNS-spelare uppfyllde kriterierna för IA i vårt prov. IA-gruppen jämförde studiedeltagare med och utan IA, men hade fler ämnen med alexitymi, rapporterade mer depressiva symptom och visade en sämre livskvalitet. Dessa resultat tyder på att sociala nätverk spel kan också vara associerade med maladaptiva mönster för Internetanvändning. Vidare konstaterades ett samband mellan IA, alexitymi och depressiva symtom som måste belysas av framtida studier.

Intresseanmälan

Författarna förklarar att forskningen genomfördes i avsaknad av kommersiella eller finansiella relationer som kan tolkas som en potentiell intressekonflikt.

Referensprojekt

Redigerad av:

Rajshekhar Bipeta, Gandhi Medical College och sjukhus, Indien

Recenserad av:

Aviv M. Weinstein, Ariels universitet, Israel
Alka Anand Subramanyam, Topiwala National Medical College & BYL Nair Charitable Hospital, Indien