JAMA psykiatri. 2019 Jul 10. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C2, Deuster O2, Batra A3, Mann K4, Musalek M5, Schuster A5, Lemenager T4, Hanke S3, Beutel ME6.
Abstrakt
Betydelse:
Internet- och dataspelberoende representerar ett växande problem med mental hälsa, erkänt av Världshälsoorganisationen.
Mål:
För att avgöra om manuell kognitiv beteendeterapi (CBT), med kortvarig behandling för internet- och dataspelberoende (STICA), är effektiv hos individer som upplever internet- och dataspelberoende.
Design, inställning och deltagare:
En multicenter randomiserad klinisk prövning genomfördes i 4 polikliniker i Tyskland och Österrike från januari 24, 2012, till juni 14, 2017, inklusive uppföljningar. Blindade mätningar genomfördes. Ett på varandra följande prov av 143-män randomiserades till behandlingsgruppen (STICA; n = 72) eller kontroll av väntelistan (WLC) (n = 71). Huvudsakliga inkluderingskriterier var manligt kön och internetberoende som den primära diagnosen. STICA-gruppen hade ytterligare 6-månaders uppföljning (n = 36). Data analyserades från november 2018 till mars 2019.
interventioner:
Det manuella CBT-programmet syftar till att återställa funktionell internetanvändning. Programmet bestod av 15 veckogrupp och upp till 8 två veckors individuella sessioner.
Huvudsakliga resultat och åtgärder:
Det fördefinierade primära utfallet var bedömningen av självrapport på Internet och datorspelberoende (AICA-S). Sekundära resultat var självrapporterade symtom på internetberoende, tid tillbringad online på vardagar, psykosocial funktion och depression.
Resultat:
Totalt 143 män (medelvärde [SD] ålder, 26.2 [7.8] år) analyserades baserat på avsikt att behandla analyser. Av dessa deltagare visade 50 av 72 män (69.4%) i STICA-gruppen remission mot 17 för 71-män (23.9%) i WLC-gruppen. I logistisk regressionsanalys var remission i STICA vs WLC-gruppen högre (oddskvot, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65), med hänsyn till basens svårighetsgrad på internet, komorbiditet, behandlingscenter och ålder. Jämfört med WLC-grupperna var effektstorlekar vid behandlingens avslutande av STICA d = 1.19 för AICA-S, d = 0.88 för tid tillbringad online på vardagar, d = 0.64 för psykosocial funktion och d = 0.67 för depression. Fjorton biverkningar och 8 allvarliga biverkningar inträffade. Ett orsakssamband med behandling ansågs sannolikt i 2 AE, en i varje grupp.
Slutsatser och relevans:
Kortvarig behandling för internet- och dataspelberoende är en lovande, manuell, kortvarig CBT för ett brett utbud av internetberoende i flera behandlingscentra. Ytterligare studier som undersöker den långsiktiga effekten av STICA och adresserar specifika grupper och undergrupper jämfört med aktiva kontrollförhållanden krävs.
Pröva registrering:
ClinicalTrials.gov-identifierare: NCT01434589.
PMID: 31290948
;
