MRT visar skärmtid kopplad till lägre hjärnutveckling hos förskolebarn (2019)

Av Sandee LaMotte, CNN

Länk till artikel: mån november 4, 2019

Nya riktlinjer för skärmtid för små barn 00: 42

(CNN) Användning av skärmtid för spädbarn, småbarn och förskolebarn har exploderat under det senaste decenniet, angående experter om påverkan av TV, surfplattor och smartphones på dessa kritiska år av snabb hjärnutveckling.

Nu skannade en ny studie hjärnan hos barn 3 till 5 år och fann att de som använde skärmar mer än den rekommenderade en timmen om dagen utan föräldrars inblandning hade lägre utvecklingsnivåer i hjärnans vita materia - ett område som är nyckeln till utvecklingen av språk , läskunnighet och kognitiva färdigheter.

Högre skärmanvändning förknippades med mindre välutvecklade vitmaterialkanaler (visas i blått på bilden) i hela hjärnan.

"Detta är den första studien som dokumenterar samband mellan högre skärmanvändning och lägre mått på hjärnstruktur och färdigheter hos förskolebarn", säger huvudförfattaren Dr. John Hutton, en barnläkare och klinisk forskare vid Cincinnati Children's Hospital. Studien var publicerade måndag i tidskriften JAMA Pediatrics.

"Detta är viktigt eftersom hjärnan utvecklas snabbast under de första fem åren", säger Hutton. "Det är då hjärnorna är väldigt plastiska och suger upp allt och bildar dessa starka anslutningar som håller länge."

Skärmar "följ barn överallt"

Studier har visat att överdrivet TV-tittande är kopplat till barnens oförmåga att betala uppmärksamhet och tänk klart, samtidigt som man ökar dåliga matvanor och beteendeproblem. Föreningar har också visats mellan överdriven skärmtid och språkfördröjning, dålig sömn, nedsatt verkställande funktionoch en minskning av föräldrabarns engagemang.

"Det är känt att barn som använder mer skärmtid tenderar att växa upp i familjer som använder mer skärmtid", säger Hutton. ”Barn som rapporterar fem timmars skärmtid kan ha föräldrar som använder 10 timmars skärmtid. Sätt ihop det och det finns nästan ingen tid för dem att interagera med varandra. ”

Mer skärmtid för småbarn är knuten till sämre utveckling några år senare, säger studien

Dessutom möjliggör portabiliteten på dagens skärmar dem att "följa barn överallt." Sa Hutton. "De kan ta skärmar till sängs, de kan ta dem till måltider, de kan ta dem till bilen, till lekplatsen."

Ännu mer angående, säger experter, är de unga åldrarna där barn utsätts.

"Cirka 90% använder skärmar efter en ålder", säger Hutton, som publicerade ett antal studier som använde MR för att undersöka effekterna av läsning jämfört med barnanvändning. "Vi har gjort några studier där barn använder dem från 2 månader till 3 månader."

Oorganiserad vit materia

Den nya studien använde en speciell typ av MR, kallad diffusion tensor imaging, för att undersöka hjärnan hos hjärnfriska barn från 47 (27-flickor och 20-pojkar) som ännu inte hade börjat på dagis.

En diffusionstensor-MR möjliggör en bra titt på hjärnans vita substans, som ansvarar för att organisera kommunikationen mellan de olika delarna av hjärnans gråa ämnen.

Sluta låta dina barn stirra på iPads på restauranger, säger vetenskapen

Det är den grå substansen som innehåller majoriteten av hjärncellerna som berättar för kroppen vad de ska göra. Vit materia består av fibrer, som vanligtvis distribueras i buntar som kallas trakter, som bildar förbindelser mellan hjärnceller och resten av nervsystemet.

"Tänk på vit materia som kablar, ungefär som telefonlinjer som förbinder de olika delarna av hjärnan så att de kan prata med varandra," sade Hutton.

Brist på utveckling av dessa ”kablar” kan sänka hjärnans bearbetningshastighet; å andra sidan, studier visa att läsning, jonglering eller inlärning och övning av ett musikinstrument förbättrar organisationen och strukturen för hjärnans vita materia.

Före MRI fick barnen kognitiva test, medan föräldrarna fyllde ut ett nytt poängsystem på skärmtid som utvecklats av American Academy of Pediatrics.

Testet mäter hur mycket tillgång ett barn har till en skärm (tillåten vid måltider, bil, i kö i butiken?), Frekvensen av exponering (ålder startad, antal timmar, vid sänggåendet?), Innehåll (väljer egna? Klockor som slåss eller sånger eller utbildning?) och ”dialogisk” interaktion (tittar barnet ensamt eller interagerar en förälder och diskuterar också innehållet?).

Resultaten visade att barn som använde mer än AAP: s rekommenderade mängd skärmtid, en timme om dagen utan föräldrarnas interaktion, hade mer oorganiserad, underutvecklad vit substans i hela hjärnan.

"Den genomsnittliga skärmtiden hos dessa barn var drygt två timmar om dagen", sa Hutton. "Räckvidden var allt från ungefär en timme till drygt fem timmar."

Dessutom desorganiserades och underutvecklades områdena av vitmaterial som ansvarar för verkställande funktioner (de delar av hjärnan som visas i blått i bilden).

Den här vyn visar de tre huvudsakliga områdena som är involverade i språkkunskaper och kunskaper: den bågformiga fasciculus, skuggad i vitt, som förbinder hjärnområden som är involverade i mottagligt och uttrycksfullt språk. Den i brunt stöder snabb namngivning av föremål, och den i beige, visuella bilder. Den blå färgen illustrerar lägre mått på vitmaterialutveckling hos barn som använder överdriven skärmtid.

”Det här är spår som vi vet är inblandade i språk och läskunnighet”, sade Hutton, “Och det var de som var relativt underutvecklade hos dessa barn med mer skärmtid. Så bildresultaten stod ganska perfekt i linje med det beteendemässiga kognitiva testresultatet. ”

'Neuroner som skjuter ihop trådar ihop'

"Dessa resultat är fascinerande men väldigt, mycket preliminära", skrev barnläkare Dr. Jenny Radesky i ett mejl. Radesky, som inte var inblandad i studien, är huvudförfattare på American Academy of Pediatrics 2016 riktlinjer för skärmanvändning av barn och ungdomar.

”Vi vet att tidiga upplevelser formar hjärntillväxt, och media är en av dessa upplevelser. Men det är viktigt för föräldrar att veta att dessa resultat inte visar att tung mediaanvändning orsakar "hjärnskador", skrev Radesky.

Hutton håller med. "Det är inte så att skärmtiden skadade den vita substansen", sa han och tillade att det som kunde hända är att skärmtiden är för passiv för hjärnans utveckling.

"Kanske skärmtiden kom i vägen för andra upplevelser som kunde ha hjälpt barnen att förstärka dessa hjärnnätverk starkare", sa han.

De första åren i livet måste fokuseras på mänskliga interaktioner som uppmuntrar att prata, interagera socialt och leka med kärleksfulla vårdgivare för att utveckla tänkande, problemlösning och andra verkställande färdigheter.

"Det finns ett riktigt bra citat i hjärnvetenskapen: Neuroner som skjuter ihop trådar ihop", sa Hutton. Det betyder att ju mer du tränar något desto mer förstärker det och organiserar kopplingarna i din hjärna.

Kognitiv testning hittade färre färdigheter

Förutom MR-resultaten var överdrivet skärmtid signifikant associerat med sämre nya kunskaper och kunskaper att använda uttrycksfullt språk, samt testa lägre på förmågan att snabbt namnge objekt på kognitiva test som tagits av 47-barnen i studien.

"Kom ihåg att allt detta är relativt," sade Hutton och tillade att mer djupgående kliniska prövningar måste göras för att reta ut detaljerna.

"Det är fortfarande möjligt att dessa effekter över tiden kan lägga sig," sa Hutton. ”Vi vet att barn som börjar bakom tenderar att bli mer och mer efter när de blir äldre.

"Så det kan vara så att barn som börjar med mindre välutvecklad hjärninfrastruktur kan vara mindre benägna att vara engagerade, framgångsrika läsare senare i skolan", säger Hutton, som också leder Reading & Literacy Discovery Center vid Cincinnati Children's.

Radesky vill se resultaten replikeras i andra populationer. "Forskare och barnläkare bör ta det som en startpunkt för framtida forskning", skrev hon. "Det finns så många andra hem- och familjefaktorer som påverkar hjärnans utveckling - såsom stress, föräldrarnas psykiska hälsa, lekupplevelser, språkexponering - och ingen av dessa redovisades i denna studie."

Vad föräldrar kan göra

"Det kan kännas överväldigande att tänka att varje beslut om föräldraskap påverkar vårt barns hjärnans utveckling, men det är viktigt att också se detta som en möjlighet", säger Radesky.

"Det finns aktiviteter från föräldrar och barn som vi vet hjälper barnens utveckling: att läsa, sjunga, koppla känslomässigt, vara kreativ eller till och med bara ta en promenad eller ägna lite tid under våra livliga dagar att skratta tillsammans", tillade hon.

AAP har verktyg för att beräkna ditt barns mediatid och då upprätta en familjemedieplan. Grundläggande riktlinjer är följande:

spädbarn:

Ingen baby under 18 månader gammal bör utsättas för skärmmedia, annat än videochattar med vänner och familj, säger AAP. Spädbarn måste interagera med vårdgivare och deras miljö och inte placeras framför media som barnvakt

Begränsa skärmtiden för att skydda ditt barns hjärta, säger American Heart Association

I själva verket fann en studie att till och med att ha TV: n i samma rum med en baby eller ett litet barn påverkade deras förmåga att spela och interagera negativt.

småbarn:

När en baby fyller 2 år kan de lära sig ord från en person på en livevideochatt och några interaktiva pekskärmar. Huvudfaktorn för att underlätta ett barns förmåga att lära sig av babyvideor och interaktiva pekskärmar, visar studier, är när föräldrar tittar på dem och läser igenom innehållet.

förskolebarn:

Barn mellan 3 och 5 år kan dra nytta av kvalitets-TV-program, som "Sesame Street", säger AAP. En väl utformad show kan förbättra barnets kognitiva förmågor, hjälpa till att lära ord och påverka deras sociala utveckling.

Men AAP varnar för att många utbildningsappar på marknaden inte är utvecklade med input från utvecklingsspecialister och kan göra mer skada än nytta när de tar bort ett barn från lektiden med vårdgivare och andra barn.

Och precis som småbarn lär förskolebarn mycket bättre av alla läromedel när de ses tillsammans, och vårdgivaren interagerar med barnet om materialet.