Främre psykiatri. 2018; 9: 330.
Publicerad online 2018 Jul 25. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00330
PMCID: PMC6069451
PMID: 30090074
Min-Kyeong Kim,1,2 Young Hoon Jung,2,3 Sunghyon Kyeong,2 Yu-Bin Shin,2,3 Eunjoo Kim,1,2 och Jae-Jin Kim1,2,3,*
Abstrakt
Bakgrund och mål: Diskrepansen mellan idealisk självguide och faktiskt självkoncept framkallar avstötningsrelaterad känsla, och ofta använder personer med internetspelstörning (IGD) spel som verktyg för att undkomma de negativa känslorna. Syftet med denna studie var att utvärdera mönstret för självavvikelse baserat på faktiska och ideala självbilder och belysa de neurala korrelat som ligger bakom det förvrängda jaget hos individer med IGD.
Metoder: Nitton manliga individer med IGD och 20 friska kontroller (HC) genomgick funktionell magnetisk resonansavbildning där de beslutade om de var överens med adjektiven som beskrev deras faktiska eller idealiska jag på en fyrpunkts Likert-skala. Två-prov t-test på självavvikelseskontrasten genomfördes för neuroimaging-analys och korrelationsanalys utfördes mellan beteendedata och regionala aktiviteter.
Resultat: IGD-gruppen utvärderade både deras ideala jag och faktiska jag mer negativt än HC-gruppen. Det faktiska självbegreppet var förknippat med tillfredsställelse med psykologiska behov i motsats till idealisk självguide. Hjärnaktivitet i den underordnade parietala lobulen minskade signifikant hos individer med IGD i förhållande till HC: er i kontrasten till självavvikelse. Dessutom visade nervaktivitet vid utvärdering av faktiskt självkoncept en signifikant gruppskillnad.
Slutsats: Dessa resultat ger nya bevis för förvrängd självbegrepp hos personer med IGD. Individer med IGD hade ett negativt ideal och faktiskt självbild. Neurobiologiskt hittades dysfunktion i den underordnade parietal lobulen förknippad med emotionell reglering och negativ självutvärdering i IGD. Med tanke på egenskaperna hos IGD som ofta utvecklas i tonåren, bör detta självbegreppsproblem noteras och tillämpas med lämplig terapi.
Beskrivning
Internetspelstörning (IGD) kännetecknas av funktionsnedsättningar i det personliga eller sociala livet genom överdriven användning av internetspel. Det är en växande störning på grund av spridningen av Internet (1). Detta tillstånd har en betydande symptomatisk likhet med droganvändningssjukdomar och beteendemissbruk (2, 3). Skillnaden mellan andra beroendeframkallande medlar och internetspel är dock att spel är relativt lättillgängliga även i en yngre ålder (4). Således är det ingen överraskning att IGD främst förekommer hos tonåringar (5). En av de utvecklingsuppgifter som ska utföras i tonåren är bildandet av identitet (6). Eftersom spel minskar andra intressen i det dagliga livet, kan ungdomar som är upptagna med spel kämpar för att uppnå identitetsbildning och andra utvecklingsuppgifter (7).
Self-discrepancy theory (SDT) förklarar att förvrängda självbilder kan orsaka olika känslomässiga obehag (8). Denna teori antar tre självdomäner: faktiskt jag, idealjag och borde jag. Verkligt självkoncept är uppfattningen av egna attribut, idealisk självguide är representationen av attributen som personen vill ha, och borde självguide är en representation av de egenskaper som någon annan anser att personen ska ha. Negativa känslor uppstår när det finns hög avvikelse mellan domänerna. Specifikt är en signifikant skillnad mellan faktiskt självkoncept och idealisk självguide relaterad till deprimering som låg självkänsla eller frustration (8-11). Eftersom Internet-spel kan användas som ett sätt att undkomma dessa negativa känslor är det viktigt att förstå förhållandet mellan IGD och självavvikelse (12-14).
SDT har använts för att förklara flera psykiatriska störningar inklusive beroendeframkallande störningar. Studier visar att missbrukare visar en hög nivå av självavvikelse (15) och den nöd som är förknippad med självavvikelse förutspår alkoholkonsumtion (16). Bland beroendeframkallande störningar kan förvrängd självbild eller självavvikelse i IGD vara kliniskt viktigare eftersom IGD-relaterade symtom uppträder i ung ålder. Spelanvändare kan bli förvirrade över sin identitet eftersom de ständigt utsätts för avatarer som liknar deras idealfantasi (17-19). Trots oro över identitetsförvirring är lite känt om vilka specifika domäner av självbilder är förknippade med självavvikelse.
Nedsättning av självreglering är en av de största psykopatologierna för missbruk (20). Förmågan att självreglera är relaterad till hur väl de grundläggande psykologiska behoven uppfylls (21, 22). Dessa grundläggande psykologiska behov, som består av autonomi, kompetens och närstående, är viktiga faktorer som påverkar individuell tillväxt och integration (22-24). Om dessa inte är nöjda från ung ålder kan individer kämpa för att bilda en stabil självbild. Det är känt att människor som är missnöjda med grundläggande psykologiska behov använder sociala medienätverk (25), liksom internetspel (26). Trots kopplingen mellan grundläggande psykologiska behov och självbild har förhållandet mellan de två inte belysts.
Begreppet självdiskrepans studeras mest observationsmässigt med hjälp av självrapport för att stödja teorin, och lite är känt om de neurala korrelaterna av självdiskrepans. En enda studie tyder på att självdiskrepans var associerad med aktivering i belöningssystemet inklusive striatum, vilket kan vara kopplat till önskan om ens idealjag (27). När det gäller självreferensbearbetning, som är grunden för självavvikelse, är det mediala prefrontala cortex (MPFC) involverat (28, 29). En metaanalys visade också att individer med IGD har den prefrontala dysfunktionen relaterad till deras självregleringsproblem (30). Med tanke på betydelsen av självbild i tonåren, skulle undersöka de neurobiologiska grunden för självavvikelse i IGD spela en viktig roll för att förstå psykopatologin och etablera behandlingsstrategier för störningen.
Syftet med denna studie var att undersöka de neuralkorrelationer som ligger till grund för det förvridna jaget hos individer med IGD i förhållande till deras tillfredsställelse med grundläggande psykologiska behov. Vi utvecklade en självkonceptuppgift för fMRI för att utvärdera attityden för självavvikelse baserat på faktiska och ideala självbilder. Med tanke på tidigare forskning om att spel används för att undvika negativa känslor orsakade av självavvikelse, ansåg vi att individer med IGD skulle visa högre självavvikelse. Dessutom skulle individer med IGD som ofta utsattes för spelavatarer som var nära deras ideala fantasi ha nedsatt både faktiskt självkoncept och idealisk självguide. Neurobiologiskt antog vi att individer med IGD skulle visa dysfunktion i striatum och MPFC, som är förknippade med självavvikelse.
Metoder
Deltagare
Totalt deltog 19 individer med IGD (medelålder ± standardavvikelse: 23.3 ± 2.4) och 20 åldersmatchade friska kontroller (HC) (medelålder ± standardavvikelse: 23.4 ± 1.2) i denna studie. Med tanke på epidemiologin för IGD (31-33), manliga deltagare i sina 20: s spelade internetspel mer än 30 ha veckan rekryterades via internetannonsering. Därefter deltagare som uppfyllde DSM-5 föreslagna kriterier för IGD (1) i en psykiatrisk intervju registrerades. Deltagare med IGD som hade en historia av depressionsstörning eller hyperaktivitetsstörning i uppmärksamhetsunderskott inkluderades i beaktande av olika komorbida tillstånd (1). Med tanke på att funktionerna i IGD ännu inte har studerats fullt ut, deltog emellertid deltagare som led av pågående psykiatrisk sjukdom utom IGD eller de som drabbades av andra beroendeframkallande störningar. Alla deltagare var högerhänt (34) och hade inte medicinsk och neurologisk sjukdom. Denna studie godkändes av Yonsei University Gangnam Severance Hospital av institutionell granskning och genomfördes i enlighet med Helsingforsdeklarationen. Skriftligt informerat samtycke erhölls från alla deltagare innan studien inleddes.
Bedömningsskala
För att mäta närvaron och svårighetsgraden av Internetberoende användes internetberoende-testet (IAT) (35). IAT är en 20-skala med en 5-poängsnivå, som sträcker sig från 1 (mycket sällan) till 5 (mycket ofta). Poäng högre än 50 indikerar problematisk internetanvändning. Deltagarna fick i uppdrag att utvärdera sin internetanvändning, särskilt på grundval av internetspelanvändning. Graden av psykologiska behovstillfredsställelse bedömdes med grundläggande psykologiska behovskala (BPNS) (BPNS) (36, 37). Detta bestod av 21-objekt med 7-punkt Likert-skala (1: inte alls sant för 7: mycket sant). Högre poäng innebar en högre nivå av psykologiska behov.
Beteendeuppgift
Deltagarna utförde självkonceptuppgiften under fMRI-skanning. Uppgiften frågade deltagarnas syn på det faktiska och idealiska jaget. En mening som beskriver det faktiska jaget (t.ex. jag är en blygsam person) och det idealiska jaget (t.ex., jag vill vara en blygsam person) presenterades på skärmen och deltagarna svarade hur väl meningen beskrev sig genom att klicka på en av fyra knappar : håller inte med om 1: håller helt med). Totalt 4 egenskaper (48 positiva och 24 negativa) användes i dessa meningar. Uppgiften bestod av 24 block för varje tillstånd (faktiskt jag och ideal själv). Ett block varade i 8 s och en 32 s viloperiod placerades mellan blocken. I varje block presenterades 16 olika meningar (6 meningar med ett positivt adjektiv och 3 meningar med ett negativt adjektiv) i 3 s vardera med ett interstimuleringsintervall jitterat mellan 3 och 0.5 s. Sekvensen av experimentella block och meningar var pseudo-randomiserad.
Bildförvärv
MR-data förvärvades på en 3 Tesla-skanner (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Tyskland). Funktionella bilder samlades med användning av en planerad bildsekvens för gradienteko (ekotid = 30 ms, repetitionstid = 2,000 ms, vippvinkel = 90 °, skivtjocklek = 3 mm, antal skivor = 30 och matrisstorlek 64 × 64). Tre skanningar kasserades innan bildförvärvet inleddes. Strukturella bilder samlades också med användning av en 3D bortskämd gradient-återkallande sekvens (ekotid = 2.46 ms, repetitionstid = 1,900 ms, vippvinkel = 9 °, skivtjocklek = 1 mm, antal skivor = 176 och matrisstorlek = 256 × 256).
Behavioral data analys
En "positivitetspoäng" beräknades som genomsnittet av 48-svar per tillstånd som indikerar den positiva nivån för det faktiska och det ideala jaget. Högre poäng indikerade att deltagarna hade en mer positiv representation av sig själva. Dessutom konstruerades en "självavvikelsespoäng" genom att subtrahera positivitetspoäng för det ideala jaget från det faktiska jaget. Variansanalys (ANOVA) utfördes för att utvärdera huvud- och interaktionseffekten av grupp (HC mot IGD) och tillstånd (faktiskt jag kontra idealiskt jag) på positivitetspoängen. Dessutom oberoende t-test användes för gruppjämförelse av de självrelaterade poängen (positivitetspoäng och självskillnadspoäng) och Pearsons korrelationsanalys utfördes mellan dessa poäng och BPNS-poäng i varje grupp. SPSS (ver. 23; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) användes och en p-värde <0.05 ansågs betydande.
Neuroimaging dataanalys
Förbehandling och analys av fMRI-data utfördes med Statistical Parametric Mapping, version 12 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, University College London). fMRI-bilder korrigerades med avseende på skillnaderna i skivförvärvningstiden. Sedan korrigerades enskilda huvudrörelser baserat på omjustering på den första bilden. Funktionella bilder samregistrerades på strukturbilderna. Strukturbilderna normaliserades rumsligt till standardmallen och transformationsmatriser applicerades på de funktionella bilderna. Dessa bilder jämnades ut med en Gaussisk kärna med 6 mm i full bredd vid halvmaximum.
För den individuella analysen användes de faktiska jaget och de ideala självförhållandena som omvandlade den kanoniska hemodynamiska svarfunktionen som regressorer av intresse och 6-rörelseparametrar inkluderades som regressorer av icke-intresse i allmän linjär modell. Tre huvudkontrastbilder skapades: faktiskt jag, idealt jag och självavvikelse (idealiskt jag-faktiska jaget). Ett prov t-test för jämförelsen mellan det faktiska jaget och det ideala jaget utfördes i varje grupp. Fullständig faktorialanalys användes för att undersöka interaktionseffekten mellan grupp och tillstånd och ytterligare två prov t-test utfördes på självavvikande kontrastbilder. Resultaten ansågs vara betydande vid en tröskel för korrigerade p <0.05, vilket motsvarade det familjevisa felkorrigerade signifikansen på klusternivån med en kluster-definierande tröskel på p <0.005. För en post-hoc analys, hela kluster identifierade i tvåprov ttest definierades som regionerna av intresse (ROI) och deras regionala aktivitet extraherades med MarsBaR version 0.44. Med hjälp av SPSS utfördes Pearsons korrelationsanalys mellan neurala aktiviteter i varje kontrast och beteendedata (BPNS-poäng och självskillnadspoäng). Dessutom jämfördes regionala aktiviteter för det faktiska jaget och idealiska självförhållanden med hjälp av oberoende t-tests. Resultaten ansågs vara betydande kl p <0.05.
Resultat
Kliniska egenskaper och beteendemässiga svar på självkonceptuppgiften
Demografiska och kliniska egenskaper presenteras i tabell Table1.1. Poäng för IAT (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <0.01) och BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = -2.7, p = 0.01) var signifikant olika mellan individer med IGD och HC.
Tabell 1
Demografiska och kliniska egenskaper hos individer med internetspelstörning (IGD) och hälsosam kontroll (HC).
| IGD (n = 19) | HC (n = 20) | t | p | |
|---|---|---|---|---|
| Ålder (år) | 23.3 (2.4) | 23.4 (1.2) | -0.2 | 0.6 |
| Utbildningsår | 15.0 (2.5) | 15.4 (1.5). | -0.6 | 0.5 |
| Intelligenskvot | 113.3 (15.6) | 108.7 (8.5) | 1.1 | 0.3 |
| Test av internetberoende | 73.0 (9.7) | 24.9 (6.1) | 18.4 | |
| Grundläggande psykologiska behovskala | 78.4 (13.1) | 89.4 (12.3) | -2.7 | 0.01 |
Data ges som medelvärde (standardavvikelse).
Figur Figure11 visar resultaten av självkonceptuppgiften. Huvudeffekterna av grupp (F = 16.7, p <0.001) och tillstånd (F = 69.4, p <0.001) observerades, men ingen signifikant interaktionseffekt för grupp för tillstånd hittades. Positivitetspoängen för idealet (t = −4.6 p <0.01) och verkligt jag (t = -2.2, p = 0.03) var signifikant lägre i IGD-gruppen än i HC-gruppen. Det fanns emellertid ingen gruppskillnad i poängen för självavvikelse (t = -0.18, p = 0.9). Positivitetsresultaten för det ideala jaget var också högre än det faktiska jagets i båda grupperna (IGD: t = 7.9, p <0.01; HC: t = 6.4, p <0.01).
Beteende svar på självbegreppsuppgiften. Positivitetsresultat för det ideala jaget och det faktiska jaget var signifikant lägre hos individer med internet-spelstörning (IGD) än i friska kontroller (HC). Graden av självavvikelse (positivitetspoäng för det ideala självpositivitetsresultatet för det faktiska jaget) skilde sig inte signifikant mellan de två grupperna. *p <0.05, **p <0.01.
IAT-poängen var negativt associerade med BPNS-poäng hos individer med IGD (r = -0.52, p = 0.02). Poängen för självavvikelse korrelerades negativt med BPNS-poängen (IGD: r = -0.8, p <0.01; HC: r = -0.5, p = 0.01), och dessa BPNS-poäng korrelerades också med positivitetspoängen för det faktiska jaget i båda grupperna (IGD: r = 0.7, p <0.01; HC: r = 0.6, p <0.01). Det fanns inga statistiskt signifikanta korrelationer mellan BPNS-poängen och positivitetspoängen för det idealiska jaget (IGD: r = -0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p =
Neuralt svar på självkonceptuppgiften
Figur Figure22 presenterar hjärnregionerna relaterade till självkoncept i varje grupp. Betydligt högre aktivitet i det faktiska självtillståndet jämfört med det ideala självtillståndet observerades i det bilaterala MPFC (MNI-koordinater: 6, 54, 14, voxel nummer 1,000, z = 4.5, pFWE <0.01) i HC och i höger MPFC (MNI-koordinater: 4, 12, 60, voxelnummer 492, z = 4.0, pFWE <0.01) hos individer med IGD. I det idealiska självtillståndet jämfört med det faktiska självtillståndet, visade HCs signifikant högre aktivitet i den vänstra kalkarbarken (MNI-koordinater: −10, −86, 2, voxel nummer 457 z = 3.9, pFWE = 0.01), medan individer med IGD inte visade något signifikant resultat.
Hjärnregioner som visar en betydande skillnad i jämförelsen mellan det faktiska jaget och det ideala jaget i varje grupp. Ökad aktivitet i det faktiska jaget jämfört med det ideala jaget hittades i den bilaterala mediala prefrontala cortex i friska kontroller och den rätta mediala prefrontala cortex hos individer med internet-spelsjukdom, medan ökad aktivitet i det ideala jaget jämfört med det faktiska jaget endast observerades i vänstra kalkarinbarken i friska kontroller.
Fullständig faktoranalys visade att gruppens huvudeffekt observerades i höger MPFC (MNI-koordinater: 4, 14, 58, voxel nummer 386, z = 4.5, pFWE <0.01) och höger kaudat (MNI-koordinater: 10, 8, 16 voxel nummer 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), medan det inte fanns någon signifikant huvudeffekt av tillstånd och grupp-för-villkor interaktionseffekt. Med två-prov t-test på självavvikelseskontrasterna, den högra inferior parietal lobule (IPL) visade signifikant lägre aktivitet hos individer med IGD än i HC: er (MNI-koordinater 40, −50, 44, voxel nummer 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (figur (Figure3A) .3A). IPL-aktivitet i självavvikelseskontrasten var positivt korrelerad med poängen för självavvikelse (r = 0.6, p <0.01) i HC, men inte hos individer med IGD (Figur (Figure3B) .3B). Det fanns inget signifikant samband mellan denna regionala aktivitet och BPNS-poäng i båda grupperna (IGD: r = -0.2, p = 0.3; HC: r = -0.1, p = 0.7). Under tiden var IPL-aktivitet i den egna självkontrasten signifikant högre hos individer med IGD än i HC (t = 2.7, p <0.01), medan ingen signifikant gruppskillnad hittades i den ideala självkontrasten (Figur (Figure3C3C).
Neurala svar under självkonceptuppgiften. Som visas i (A)individer med internet-spelsjukdom (IGD) visade signifikant lägre underordnad parietal lobule (IPL) -aktivitet i kontrasten mot självavvikelse än friska kontroller (HC). Korrelationen mellan IPL-aktivitet i självavvikelseskontrasten och beteendedata visas i (B). IPL-aktivitet i de ideala själv- och faktiska självförhållandena i varje grupp visas i panelen (C). **p <0.01.
Diskussion
Syftet med denna studie var att belysa neurala korrelat för distorserat självbegrepp baserat på självavvikelse hos individer med IGD. Hos individer med IGD bekräftades det att de var negativt partiska mot sitt faktiska självbegrepp och idealiska självguide snarare än HC. Det är en konventionell hypotes att individer deltar i specifika åtgärder för att minska självavvikelse, och på samma sätt individer med IGD använder spel som ett sätt att undkomma negativa känslor orsakade av självavvikelse (12-14). Självavvikelse i vårt patientprov liknade det i HC: er, även om självavvikelse var större hos individer med IGD kontra HC: er i flera andra studier (12, 14). Det finns två möjligheter för denna skillnad. Först involverade de tidigare studierna yngre deltagare än vår studie. Det är viktigt att överväga möjligheten att självavvikelse är mindre troligt hos äldre ungdomar som har haft en viss grad av självutveckling än de som hade internetberoende sedan yngre ungdomar. För det andra kan metoden för att mäta självavvikelse som användes i vår studie kanske inte ha varit känslig för att bedöma skillnaden. Om deltagarna ombads att utvärdera skillnaden mellan faktiskt och idealiskt självkoncept direkt (12), eller om Likert-skalan hade utökats som i tidigare studier (14), kan en gruppskillnad av självavvikelse ha uppstått. I båda fallen betyder det inte att det inte fanns något problem med självkoncept i IGD. Det bör noteras att både faktiskt självbegrepp och idealisk självguide var negativt partiskt hos individer med IGD.
Neurobiologiskt hittades en meningsfull skillnad mellan individer med IGD och HC. Exempelvis var kalkarinkortex mer aktiverad när HC: s utvärderade idealt självbegrepp jämfört med faktiskt självbegrepp. Calcarine cortex aktiveras i mental bildbehandling samt när man aktivt tittar på något (38). I den implicita inferensprocessen fungerar detta område som en bro som möjliggör explicit åtkomst när den aktiveras. Att föreställa sig ett idealt självbegrepp skulle vara en mer implicit process än att spekulera i själva självbegreppet och resultatet kunde förstås i den meningen. Å andra sidan var MPFC mer aktiverad i båda grupperna när deltagarna utvärderade det faktiska självbegreppet än när de utvärderade idealisk självguide. Med tanke på MPFC: s roll i självreferensiell behandling (28, 29) kan man dra slutsatsen att vår uppgift var lämplig för att utvärdera självbilden. Dessutom var det en gruppskillnad i MPFC: s aktivitet och caudat oavsett de två självförhållandena. Dessa regioner har varit kända för att utgöra belöningssystemet och ändras funktionellt hos individer med IGD (39). Avvikande aktivering i MPFC har förståts ur perspektivet av självreglering, impulskontroll och belöningsmekanism som är problematiska i IGD (30). Hyperaktivering i caudatet har varit relaterat till vanligt begärsvar i IGD (40).
Huvudfyndet i vår studie är att individer med IGD visade dysfunktionell IPL-aktivitet i förhållande till självavvikelse. Även om interaktionsgrupp-för-förhållande-effekten inte hittades visade individer med IGD minskad aktivitet i IPL i kontrasten för självavvikelse. När IPL-aktiviteten ökades i HC: er ökade även självavvikelsespoäng. Med tanke på denna regions roll som en regulator för negativ känslor (41), känsla av känslomässigt obehag kan vara relaterat till IPL-aktivitet i HCS. För personer med IGD kanske denna typ av skyddsprocess inte fungerar. En annan möjlighet till den neurala skillnaden i självavvikelse kan bero på avvikande ökad aktivitet vid utvärdering av faktiskt självbegrepp hos individer med IGD. IPL har associerats med negativ valens eller upphetsning (42, 43). Dessutom minskas IPL-aktiviteten särskilt när man hanterar självrelaterade negativa ord (44). I vår studie emellertid inträffade detta normala svar på att minska IPL-aktivitet när man hanterade negativa ord inte hos individer med IGD. I detta sammanhang bör problemen med faktiskt självkoncept snarare än idealisk självguide anses vara viktigare för individer med IGD.
En tidigare longitudinell studie har visat en ömsesidig relation; individer som hade låga BPNS-poäng var mer benägna att bli individer med IGD, och BPNS-poäng blev lägre hos individer med IGD (26). Vi bekräftade också att individer med IGD var mindre nöjda med sina psykologiska behov, och graden av missnöje var förknippad med svårighetsgraden av spelberoende. Dessutom fann vi att deltagare med låga BPNS-poäng hade problem med deras självbild. Deltagare med lägre BPNS-betyg betygsatt sin egen avvikelse högre och betygsatt faktiskt självkoncept mer negativt. Det är viktigt att notera att bristen på tillfredsställelse med psykologiska behov var mer relaterad till negativa faktiska självbegrepp än till idealisk självguide. Eftersom spel leder till förvrängd självkoncept, bör personer med IGD undvika den positiva uppfattningen att spel kommer att göra det möjligt för dem att uppnå kompetens, autonomi och relationer som inte uppnås i verkligheten.
Till skillnad från tidigare uppgifter som var utformade för att bedöma avståndet mellan det faktiska jaget och det ideala jaget i termer av en personlighetsteg, var denna uppgift utformad för att undersöka det faktiska jaget och det ideala jaget separat. På grund av skillnaden i studiedesign kan ingen aktivering observeras i striatum med avseende på självavvikelse. Dessutom föreslog en tidigare studie att självavvikelse grundade önskan om gott resultat och aktiverade belöningssystemet (27). Emellertid hade individer med IGD negativa inställningar till sin självbild och dysfunktion vid bearbetningen av själva självkonceptet. Därför kan negativa självrelaterade regioner observeras snarare än belöningssystemet.
Flera begränsningar bör beaktas i denna studie. Det största problemet var att denna studie hade en del rekryteringsbias av följande skäl. Först för att identifiera IGD-specifika neurala korrelat uteslutte vi patienter som för närvarande hade andra komorbiditeter. För det andra inkluderades endast manliga deltagare i deras 20: er i denna studie, och det är därför begränsat att generalisera resultatet till individer med IGD i tidig ungdom eller senare vuxen ålder. För det tredje är det svårt att skilja om det förvrängda jaget var orsaken till överdrivet spel eller konsekvenserna av att spela spel för mycket, på grund av arten av tvärsnittsstudien. För det fjärde bör det noteras att fMRI-uppgiften inte utvärderade självavvikelsen utan utvärderade den genom att ta hänsyn till skillnaden mellan det faktiska jaget och det ideala jaget.
Trots begränsningarna är vår studie meningsfull på grund av att resultaten identifierar dysfunktion i hjärnan förknippad med det förvrängda jaget i IGD. Individer med IGD kan ha problem med emotionell reglering eller självutvärdering, vilket kan dras ut från dysfunktion i IPL. Beteende hade individer med IGD både negativ inställning till faktiskt självkoncept och idealisk självguide, även om deras självavvikelse inte var så stor. Negativ idealisk självguide i IGD kan avskräcka dem från att ha några mål eller motiv att uppnå i framtiden. Särskild uppmärksamhet bör ägnas det förvrängda faktiska självbegreppet som inte bara har upptäckts beteende utan också neurobiologiskt när man förstår störningen eller sätter behandlingsstrategier. Med tanke på egenskaperna hos internet-spelmiljön där användare kan uppleva nya roller och identiteter (45), personer med IGD bör uppmärksamma att de har förvrängd självbild.
Författarbidrag
Alla författare som har listat har gjort ett väsentligt, direkt och intellektuellt bidrag till arbetet och godkänt det för publicering.
Intresset om intressekonflikter
Författarna förklarar att forskningen genomfördes i frånvaro av kommersiella eller ekonomiska relationer som kunde tolkas som en potentiell intressekonflikt. Granskaren SK och hanteringsredaktören förklarade sin delade anknytning vid tidpunkten för granskningen.
Erkännanden
Författarna vill tacka Dr. Kang Joon Yoon och radiologiska teknologer Sang Il Kim och Ji-Sung Seong från St. Peters sjukhus för deras värdefulla tekniska stöd.
fotnoter
Finansiering. Denna forskning stöddes av Brain Research-programmet genom National Research Foundation of Korea (NRF) finansierat av ministeriet för vetenskap, IKT och framtida planering (NRF-2015M3C7A1065053).
Referensprojekt
;
