Tillförlitlighet och giltighet av den koreanska versionen av Internet Addiction Test bland högskolestuderande (2013).

Internetberoende är en ny klinisk enhet definierad som ett felaktigt mönster av internetanvändning som orsakar kliniskt signifikant funktionsnedsättning eller ångest för drabbade individer (1). Officiella diagnostiska kriterier för internetberoende existerar dock inte ännu, och störningen har betraktats som antingen impulskontrollstörning (1) eller beteendeberoende (2). Den kommande Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan (DSM-5) kommer att inkludera internetberoende i sin bilaga (3). Förekomsten av internetberoende varierar beroende på metodiken och befolkningen som studerats, men i vissa länder som Korea är den betydande; till exempel uppskattades det att 8.5 % av den totala befolkningen för närvarande är drabbade av denna störning (4). Det är därför inte svårt att förstå varför den koreanska regeringen kallade internetberoende som ett allvarligt folkhälsoproblem och inrättade en oberoende statlig myndighet för beslutsfattande och för behandling av dem som lider av problemet (5).

Internetberoende har också betecknats som patologisk internetanvändning (6), tvångsmässigt internetanvändning (7), och problematisk internetanvändning (8). Även om det finns några mindre skillnader mellan de föreslagna diagnostiska kriterierna, delar alla gemensamma element som överdriven användning av internet, tillbakadragande, tolerans och negativa konsekvenser för mellanmänskligt eller personligt välbefinnande (9). Flera verktyg har utvecklats och testats för sina psykometriska egenskaper; dessa inkluderar Internet Addiction Test (IAT) (10), Generalized Problematic Internet Use Scale (11), och Korea internetberoende skala (12). Bland dessa har IAT använts mest och väl testat för sina psykometriska egenskaper (13). Detta frågeformulär av Likert-typ med 20 artiklar har utvecklats för att screena och mäta nivåer av internetberoende. Varje objekt är betygsatt från 1 (sällan) till 5 (alltid) och totalpoängen kan variera från 20 till 100. Även om normerna och gränsvärdena för IAT inte är fastställda, har Young föreslagit att poängen över 70 orsakar betydande problem (10). Punkter i IAT inkluderar tvångsmässigt beteende relaterat till användning av internet, yrkesmässiga eller akademiska svårigheter, bristande kompetens i hemmet, problem i interpersonella relationer och känslomässiga problem (10).

De utmärkta psykometriska egenskaperna hos originalversionen är väl dokumenterade i litteraturen (13), och bra tillförlitlighets- och validitetsdata har rapporterats för andra språkversioner, vilket tyder på att IAT kan anpassas till andra kulturer. Dessa språk inkluderar kinesiska (14), Franska (15), Italiensk (16), Portugisiska (17), Finska (18), Tysk (19), och malajiska (20). I Korea har två stora översatta versioner använts i (21,22), och studier använde dem ofta med mindre modifieringar beroende på målgrupper. Psykometriska data för de koreanska versionerna är tillgängliga inklusive goda interna konsistenser (Cronbach alfa 0.79-0.94) och blandade resultat för faktorstruktur (23). Kriterievaliditeter har inte rapporterats och test-re-test reliabilitet visades i endast en studie (24); Dessutom, under utvecklingen genomfördes ingen bakåtöversättningsprocess, vilket kan begränsa den tvärkulturella anpassningsförmågan hos den ursprungliga skalan (25). Därför utvecklade vi i denna studie en koreansk version av IAT (KIAT) genom en process av framåt- och bakåtöversättning och undersökte dess tillförlitlighet och giltighet i ett urval av studenter.

åtgärder  

Översättning och bakåtöversättning

Diagnostisk frågeformulär för Internetberoende

Den koreanska Internetberoendeskalan

Patienthälsans frågeformulär-9

Statistisk analys

Pålitlighet

Faktoriell giltighet

Samtidig och konvergent validitet

I denna studie översatte och anpassade vi IAT till det koreanska språket och fann god tillförlitlighet och giltighet för den översatta versionen. För det första var den interna konsistensen utmärkt (Cronbachs alfa > 0.90), detta värde är bättre än de som har rapporterats för originalversionen (13) men liknar andra språkversioner (15,17). Och korrelationer mellan post och total och Cronbachs alfavärden med radering av enskilda poster visade att den interna konsistensen generellt sett var stabil. Ett undantag var dock punkt 4; den hade en låg korrelation och den övergripande interna konsistensen översteg den för totala poster när objektet togs bort. Vi var därför tvungna att utesluta posten för faktoranalysen. Punkt 4 gäller nybildade sociala relationer på internet: "Hur ofta skapar du nya relationer med andra onlineanvändare?”Vi tror att vårt resultat återspeglar den senaste förändringen i internetmiljön där många unga människor nu bygger sina sociala relationer genom sociala nätverkstjänster som Facebook (31). Frågan om giltighetsfrågan för punkt 4 togs också upp i två nya faktoranalytiska studier: en av koreanska högskolestudenter (26) och den andra av amerikanska studenter (32). Därför har punkt 4 numera mer relevans för ett genomsnittligt mönster av internetanvändning snarare än att vara en konstruktion för internetberoende. I linje med förändringar i mönstret för internetanvändning föreslår vi att punkt 4 måste revideras.

Vår studie är en av ett fåtal studier för att undersöka test-retest-tillförlitligheten hos IAT. En koreansk studie med en annan översättning av IAT rapporterade två veckors korrelation på r = 0.85 bland gymnasieelever (23). En färsk tysk studie rapporterade liknande två veckors tillförlitlighet på r = 0.83 bland högskolestudenter (19). Vår studie bekräftade också den tidsmässiga stabiliteten hos KIAT bland högskolestudenter.

I vår utforskande faktoranalys extraherades fyra faktorer. Andra har föreslagit olika faktorlösningar: en faktor (15,18), tvåfaktor (19,31), tre (33,34), fem (20), och sex faktorer (13,16,17). Dessa variationer kan förklaras av skillnader i språkversioner (kultur eller översättning), studerad population (onlineprov eller högskolestudenter) och metoder för faktorextraktion. Vårt fynd av fem faktorer är nytt men ligger i linje med vanliga inslag i instrumenten för att mäta internetberoende: 1) tvångsmässigt internetanvändning och överdriven tidsåtgång; 2) abstinenssymptom; 3) använda internet för social komfort; 4) negativa konsekvenser (34).

Sexfaktorstrukturen som hittades i den första faktoranalytiska studien av IAT av Widyanto och McMurran (13) är av begränsad betydelse eftersom dessa författare rekryterar ett litet urval online på 86 deltagare med olika bakgrund och nationalitet. Ytterligare studier misslyckades med att replikera denna faktorlösning, även om en portugisisk studie (17) extraherar sex faktorer från en grupp universitetsstudenter, men objekten i varje domän sammanföll endast delvis med den ursprungliga versionen. Nyligen genomförda studier på större urval av elever stöder ett färre antal faktorer: Jelenchick et al. (32) identifierade två faktorer (beroende användning och överdriven användning) bland 215 amerikanska högskolestudenter; Korkeila et al. (18och Barkes et al. (19) stödde tvåfaktorslösningar bland universitetsstudenter. En nyligen genomförd studie om koreanska universitetsstudenter fann också tvåfaktorslösning som den bäst passande modellen för IAT (34). Denna tvåfaktorsstruktur liknade den som identifierades i den amerikanska och finska studien (18,31). Objekten som klustrades som faktor 1 i vår studie är identiska med "Överdriven användning" och faktor 2, 3, 4 är poster i "Beroende användning” i studien av Jelenchick et al. (32). Således, även om antalet faktorer i vår utforskande faktoranalys är större än i dessa studier, pekar vårt fynd på likhet med olika språkversioner i faktoriell validitet av IAT.

Konvergent validitet av KIAT visades av den signifikanta korrelationen med depression, som är ett av de vanligaste rapporterade symtomatiska korrelaten för internetberoende (35). Andra studier har rapporterat konvergent giltighet av IAT med tid för internetanvändning och specifika onlineaktiviteter (14), och med frekvens av internetanvändning (35). Den samtidiga giltigheten av KIAT visades genom att visa signifikant korrelation med andra etablerade mått på internetberoende. Studier rapporterade signifikanta samband mellan IAT och Compulsive Internet Use Scale och Chen Internet Addiction Scale (36).

Begränsningarna för denna studie var följande. För det första var deltagare i den här studien studenter från ett enda universitet som anmälde sig frivilligt genom skolannonser. Det måste göras ett noggrant övervägande för representativiteten av detta urval för provtagningsmetoden var inte randomiserad. För det andra undersökte vi inte de detaljerade aktiviteterna som genomfördes på internet, vilket kan ha gett insikt i aspekter av överanvändning av internet. För det tredje, eftersom KIAT är en självadministrerad skala, kan vi inte utesluta effekter av förnekande eller minimering från respondenternas sida (37). Framtida studie kan dra nytta av kombinerad användning av frågeformulär av makar eller föräldrar. Slutligen undersökte vår studie inte den diskriminerande validiteten och den diagnostiska användbarheten av KIAT; till exempel kommer cut-off poäng mellan normala och patologiska internetanvändare och jämförelse med kliniska intervjuer för störning av internetberoende att vara nödvändiga. Våra resultat måste replikeras med andra befolkningsgrupper, inklusive ungdomar, samhällsbefolkning och de som söker mentalvård. Och för att belysa faktorstrukturen hos KIAT, krävs bekräftande faktoranalys för att bekräfta vårt fynd och för att jämföra med andra faktorlösningar som föreslagits från tidigare studier.

Betydelsen av denna studie är följande: för det första bekräftade vi test-retest-tillförlitligheten och samtidig validitet för KIAT, som knappast har undersökts i litteraturen. För det andra, även om det fanns två äldre koreanska versioner av IAT, producerades endast vår version genom bakåtöversättning, vilket är ett viktigt procedurelement när man kräver en tvärkulturell anpassning av en skala. För det tredje, genom att ändra punkt 7 kunde vi extrahera en mer stabil faktorstruktur och uppnå bättre konstruktionsvaliditet. Sålunda, med avseende på den reviderade versionen av IAT, rekommenderar vi att "e-post" i punkt 7 bör omformuleras till "internet" och att punkt 4 bör tas bort eller ändras för att återspegla de senaste förändringarna i betydelsen av sociala nätverk i medium av internet.

Sammanfattningsvis hade KIAT en utmärkt intern konsistens och hög test-retest-tillförlitlighet. Den har också samtidig giltighet, vilket framgår av den signifikanta korrelationen med andra skalor som återspeglar internetberoende. En struktur med fyra faktorer, jämförbar med den ursprungliga versionen, föreslår adekvat faktoriell giltighet för KIAT. KIAT är ett bra psykometriskt mått som kan användas för screening för och forskning om internetberoende bland den koreansktalande befolkningen.