Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott och K. Kwong.
Annaler om allergi, astma och immunologi 121, nr. 5 (2018): S100.
Beskrivning
Spelstörning är en ny ICD-11-diagnos där tvångsmässigt videospel resulterar i en störning av dagliga aktiviteter, vilket kan leda till nedströms hälsoeffekter som kakexi och undernäring. Vi rapporterar en patient vars spelstörning ledde till allvarlig undernäring och sekundär immunbrist.
Fallbeskrivning
En 29-årig man har 4 månader av bilaterala bensvullnader, kronisk hosta, slöhet, minskad aptit och oavsiktlig viktminskning. Fysisk undersökning var signifikant för bradykardi, minskade andningsljud och nedre extremiteter med sårbildning. Radiologisk utvärdering visade bilaterala kavitära lesioner i övre lungloben med bronkiektasi och anasarca. Sputum var positivt för sura baciller och kulturer växte Mycobacterium abscessus. HIV-skärmen var negativ. Labs visade allvarlig monocytopeni, minskade cirkulerande NK-celler och låga B- och T-celler. Monocytopeni och mykobakteriell infektion (MonoMac) syndrom misstänktes på grund av patientens icke-tuberkulösa mykobakteriella infektion, lymfödem, monocytopeni och lymfopeni. Hela exomanalys av en panel av immunrelaterade gener associerade med mendelliansk känslighet för mykobakterier var negativ, inklusive GATA2. Benmärgsbiopsi avslöjade gelatinös omvandling av benmärgen som ses vid undernäring. Patientens negativa primära immunbristutredning antydde att hans immunbrist var sekundär till undernäring. Ytterligare historia från familjen visade att patienten tillbringade större delen av dagen med att spela videospel och inte äta, vilket tyder på spelstörning. Med förbättrat näringsstatus försvann patientens monocytopeni och lymfocytopeni.
Diskussion
Detta är den första fallrapporten vi vet där spelstörning resulterade i sekundär immunbrist.
;
