Kommentarer: Fler bevis ackumuleras för "Interentberoende". I denna studie uppfyllde 18 % av studenterna kriterierna för internetberoende. Författare föreslog att Interent-beroende orsakade flera humörstörningar, inklusive ångest, OCD och depression.
J Res Med Sci. 2011 Jun;16(6):793-800.
Alavi SS, Maracy MR, Jannatifard F, Eslami M.
Källa
Management and Medical Informatics Faculty, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
Abstrakt
BAKGRUND:
Internetberoendestörning är ett tvärvetenskapligt fenomen och det har studerats från olika synvinklar när det gäller olika vetenskaper som medicin, dator, sociologi, juridik, etik och psykologi. Syftet med denna studie var att fastställa sambandet mellan psykiatriska symtom med internetberoende samtidigt som man kontrollerade effekterna av ålder, kön, civilstånd och utbildningsnivåer. Det antas att höga nivåer av internetberoende är förknippade med psykiatriska symtom och är speciellt korrelerade med symtom på tvångssyndrom.
METODER:
I en tvärsnittsstudie valdes totalt 250 studenter från Isfahans universitet ut slumpmässigt. Försökspersonerna fyllde i det demografiska frågeformuläret, Young Diagnostic Questionnaire (YDQ) och Symptom Checklist-90-Revision (SCL-90-R). Data analyserades med hjälp av multipel logistisk regressionsmetod.
RESULTAT:
Det fanns ett samband mellan psykiatriska symtom som somatisering, känslighet, depression, ångest, aggression, fobier och psykoser med undantag för paranoia; och diagnos av internetberoende som kontrollerar ålder, kön, utbildningsnivå, civilstånd och typ av universitet.
SLUTSATSER:
En stor andel av ungdomarna i befolkningen lider av de negativa effekterna av internetberoende. Det är nödvändigt för psykiatriker och psykologer att vara medvetna om de psykiska problem som orsakas av internetberoende.
Nyckelord: Internetberoende, Internetanvändare, Psykiatriska symtom
Under det senaste decenniet har de flesta länder ställts inför ett ökande antal internetanvändare. 2009 visade det iranska Internet Network Information Center att 32 miljoner människor hade gått online.1 Detta nummer är en indikation på vikten av denna fråga i iraniernas liv idag. Med enklare åtkomst har Internet blivit en integrerad del av våra liv.
Socialpatologer, psykologer och utbildningsexperter är medvetna om de potentiella negativa effekterna av överdriven internetanvändning och relaterade fysiska och psykiska problem.2-5 Människor som tappar kontrollen över sina handlingar i livet, och i allmänhet spenderar mer än 38 timmar i veckan online, anses ha ett internetberoende. Internetberoende brukar beskrivas som en impulskontrollstörning som inte involverar användning av en berusande drog och som är mycket lik patologiskt spelande.4
Internetberoende är ett problem i moderna samhällen och många studier har övervägt denna fråga. Den utbredda användningen av internet ökar markant under dessa år. Tillsammans med alla fördelar som Internet ger, blir problem med överdriven internetanvändning uppenbara. Internetberoendesyndrom är ett tvärvetenskapligt fenomen och olika vetenskaper som medicin, dator, sociologi, juridik, etik och psykologi har undersökt det ur olika synvinklar.6
Det växande antalet undersökningar om internetberoende indikerar att internetberoende är en psykosocial störning och dess egenskaper är följande: tolerans, abstinenssymtom, affektiva störningar och problem i sociala relationer. Internetanvändning skapar psykiska, sociala, skol- och/eller arbetssvårigheter i en persons liv.7 Arton procent av en studiedeltagare ansågs vara patologiska Internetanvändare, vars överdrivna användning av Internet orsakade akademiska, sociala och interpersonella problem.8 Överdriven användning av Internet kan skapa en ökad nivå av psykologisk upphetsning, vilket resulterar i liten sömn, misslyckad att äta under långa perioder och begränsad fysisk aktivitet, vilket möjligen leder till att användaren upplever fysiska och psykiska problem som depression, OCD, låga familjeförhållanden och ångest.4
Problematisk internetanvändning kan vara förknippad med subjektiv ångest, funktionsnedsättning och psykiatriska störningar i Axis I.9 Dessutom har många studier rapporterat samband mellan internetberoende och psykiatriska symtom, såsom depression, ångest, ensamhet, själveffektivitet, etc bland ungdomar.10-12
Depression är det vanligaste rapporterade psykiatriska symtomet i samband med överanvändning av internet.10,13-15 Det höga poängen för internetberoende var dock inte signifikant korrelerad med depressionspoängen.16
En iransk undersökning fann att överdrivna internetanvändare känner mindre ansvar gentemot samhället och sin miljö och lider mer av social isolering. De känner sig vanligtvis misslyckade i sin utbildning och sitt arbete, och de har mindre socialt stöd och låg självkänsla.6
Trots att många forskare undersökt sambandet mellan internetberoende och psykiatriska symtom som depression, finns det väldigt få studier som fokuserar på sambandet mellan psykiatriska symtom som somatisering, psykos och internetberoende. De tidigare undersökningarna var motsägelsefulla och deras noterade resultat var ganska begränsade.17
Det är nödvändigt att identifiera internetanvändningsmönstret, undersöka sambandet mellan internetberoende och psykiatriska symtom och utforska de psykologiska egenskaperna hos internetberoende. Syftet med denna studie var att fastställa sambandet mellan psykiatriska symtom och internetberoende genom att kontrollera effekterna av demografiska variabler som ålder, kön, civilstånd och utbildningsnivåer. Det antas att höga nivåer av internetberoende är förknippade med psykiatriska symtom och är speciellt korrelerade med tvångssyndrom (OCD) symtom.
Metoder
En tvärsnittsdesign användes i denna studie. Baserat på stratifierat urval valdes totalt 250 studenter slumpmässigt ut från fyra universitet inklusive Isfahan University, Isfahan University of Medical Sciences, Islamic Azad University och Isfahan University of Technology. Deltagarna var elever som hade använt Internet minst en gång i veckan under de senaste 6 månaderna i hemmet, skolan, biblioteket, kaffenätet eller någon annan anhörig plats.
För att mäta nivån av internetberoende använde vi en giltig och pålitlig persisk version av Young Diagnostic Questionnaire (YDQ), Young Internet Addiction test (IAT), och genomförde även en intervju baserad på DSM-IV-TR-kriterier för en impulskontrollstörning (ICD) och ej annat specificerat (NOS).
YDQ som bestod av åtta "ja" eller "nej"-frågor översattes till farsi. Den bestod av frågor som inkluderade följande aspekter av missbruk: upptagen av Internet, tolerans (ett behov av att spendera allt större mängder tid på Internet för att uppnå tillfredsställelse), oförmåga att minska eller sluta använda Internet, spendera mer tid online än vad som var tänkt. , negativa konsekvenser på interpersonella, utbildnings- eller yrkesmässiga områden av livet, ljuga för att dölja den verkliga omfattningen av Internetanvändning, eller användning av Internet som ett försök att fly från problem. Försökspersoner ansågs vara "beroende" när de svarade "ja" på fem eller fler av frågorna under en 6-månadersperiod. Respondenter som svarade "ja" på frågorna 1 till 5 och åtminstone någon av de återstående tre frågorna klassificerades som lidande av internetberoende. Tillförlitligheten för delad halva för YDQ var 0.729 och Cronbachs alfa var 0.713.18 Vi valde den modifierade YDQ av Beard som de åtta kliniska symtomen på YDQ för att bedöma internetberoende.7 I vår studie hade den en Cronbachs alfa-tillförlitlighet på 0.71 och P-värdet för test-retest efter 2 veckor var 0.82.19
IAT är en självrapport med 20 punkter med en 5-gradig skala, baserad på DSM-IV diagnostiska kriterier för spelberoende och alkoholism. Den innehåller frågor som återspeglar typiska beteenden för missbruk. IAT består av följande komponenter: tvångsmässigt beteende relaterat till internet eller chatt, abstinenssymtom, tolerans, nedgång i skolprestationer, försummelse av familje- och skolliv, personliga relationsproblem, beteendeproblem, hälsoproblem och känslomässiga problem. Beroendets svårighetsgrad klassificerades sedan enligt de föreslagna 20-49, 50-79 och 80-100 poängen som normala, måttliga respektive svåra.20 I den aktuella studien använde vi en persisk version av IAT som hade en Cronbachs alfa-tillförlitlighet på 0.89 och P-värdet för test-omtest efter 2 veckor var 0.68.21
Symptom Checklist-90-Revision (SCL-90-R) är en multidimensionell självrapportering av symptom, utvecklad av Derogatis et al., och dess härledda iranska standardversion22 användes i denna studie. SCL-90-R bestod av totalt 90 frågor, som var indelade i nio symtomdimensioner: somatisering, tvångsmässighet, interpersonell känslighet, depression, ångest, fientlighet, fobisk ångest, paranoida föreställningar och psykoticism. Varje fråga innehåller ett av de psykologiska symtomen som inkluderar Likert-spektrum från '1 = inga problem' till '5 = mycket allvarliga' för att beskriva omfattningen av de symtom de upplevt under de senaste 2 veckorna. De nio symtomdimensionerna delades in i tre globala index såsom "globalt allvarlighetsindex" som representerar omfattningen eller djupet av den nuvarande psykiatriska störningen, "positivt symptom totalt" som representerar antalet frågor som betygsatts över 1 poäng, och "positivt symptom distress index" representerar intensiteten av symptomen. I denna studie hade den iranska versionen av SCL-90-R en Cronbachs alfa-tillförlitlighet på 0.95 och tillförlitligheten för delad halva var 0.88.
Intervjuer baserades på DSM-IV-TR-kriterier för en impulskontrollstörning (ICD) ej annat specificerad (NOS). De utfördes av en psykiater som hade utbildat sig i ICD (diagnos och behandling) särskilt i Internetberoende.
Data analyserades med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 18.0. Beskrivande statistik användes för att visa demografi och egenskaper hos psykiatriska symtom baserat på data. De effektiva faktorerna på internetberoende bestämdes med hjälp av multipel logistisk regressionsanalys.
Resultat
Tvåhundrafemtio studenter deltog i denna tvärsnittsstudie. Deras ålder varierade från 19 till 30 år med ett genomsnitt på 22.5 ± 2.6 år (medelvärde ± SD). Av dem var 155 (62%) män; 223 (89.2 %) var ogifta och 202 (80.8 %) var studenter. Det genomsnittliga antalet dagar och tider som använder internet per vecka var 2.1 ± 1.1 respektive 2.2 ± 1.1. Tabell 1 sammanfattar några egenskaper hos elever utifrån deras diagnos av internetberoende.
|
Vissa egenskaper hos studenter baserat på diagnos av Internetberoende
|
Psykiatriska symtom som somatisering, känslighet, depression, ångest, aggression, fobier, psykoser förutom paranoia med associerad diagnos av internetberoende som kontrollerar ålder, kön, utbildningsnivå, civilstånd och typ av universitet. Tabell 2 sammanfattar effektstorleken på sambandet mellan alla nio psykiatriska symtom baserat på OR (95%CI).
|
Förening av psykiatriska symtom med Internetberoende (resultat av multipel logistisk regression)
|
Diskussion
Enligt våra resultat tenderar manliga studenter att använda Internet oftare än kvinnor. Risken för internetberoende hos män var cirka 3 gånger högre än kvinnor. Det fanns dock ingen statistiskt signifikant effekt av civilstånd på internetberoende. Vissa andra studier rapporterade att ogifta manliga tonåringar hade en högre tendens till internetanvändning och löpte större risk för internetberoende.14,23-27
Trots dessa fynd fann vissa studier inga samband mellan kön och internetberoende,28-29 men Young fann att ett högre antal kvinnor var beroende av Internet.4 Dessa skillnader i resultat kan vara resultatet av kulturella skillnader i användningen av Internet.
Vi fann att internetmissbrukare hade olika komorbida psykiatriska störningar. Det betyder att internetberoende för med sig olika dimensioner av psykiatriska symtom, vilket tyder på att missbruket kan ha en negativ effekt på ungdomars psykiska hälsotillstånd. Dessa fynd överensstämmer med andra studier och stödjer tidigare fynd.30-31
Många studier drog slutsatsen att upptagenhet med internetanvändning kan orsaka psykiatriska problem; Internetberoende hade psykiska och psykiatriska problem, såsom depression, ångest och låg självkänsla. Nathan et al. nämnde att problematisk internetanvändning kan vara förknippad med subjektiv ångest, funktionsnedsättning och psykiatriska störningar i Axis I, och cirka 86 % av IAD-fallen presenterades också med någon annan DSM-IV-diagnos.9,32 Tvångssyndrom är de mest relaterade symtomen hos båda könen hos internetmissbrukare.33
Whang et al. fann ett signifikant samband mellan graden av internetberoende och negativa psykologiska tillstånd som ensamhet, depression och tvångsmässigt beteende.16 Ha et al. visade att internetberoende var signifikant associerat med depressiva och tvångsmässiga symtom.12 van den Eijnden et al. rapporterade att användning av instant messenger och chatt i chattrum är positivt relaterade till tvångsmässigt internetanvändning efter 6 månader.34
Yen et al. rapporterade att internetberoende var associerat med symtom på ADHD och depressiva störningar. Men fientlighet associerades med internetberoende endast hos män, och endast högre ADHD och depressiva symtom var associerade med internetberoende hos kvinnliga studenter. Ett samband mellan internetberoende och depression visades hos båda könen.13 Andra studier rapporterade en signifikant positiv korrelation mellan överdriven användning av Internet och negativa känslor (som ångest, depression och trötthet).35-36
Dessa fynd tyder på att internetanvändning kan ge en miljö för individer att fly från stress i den verkliga världen. Det tyder också på att dessa individer tenderar att bli mer sårbara för aggressiva beteenden och interpersonella faror än andra. Men orsakssambandet mellan fientlighet (aggression) och internetberoende behöver utvärderas ytterligare i prospektiva och longitudinella studier. Trots dessa fynd relaterade vissa undersökningar inte internetberoende till depression, social ångest och frustration.17,37-38
Baserat på de tidigare nämnda studierna är det svårt att dra slutsatsen att överdriven internetanvändning resulterar i en övergripande negativ inverkan på missbrukarnas liv; endast en negativ påverkan kan definitivt leda till störningar i akademiskt arbete, professionella prestationer, dagliga rutiner och mental hälsa och så vidare. Dessutom är det inte klart om överdriven användning av internet är orsaken eller konsekvensen av psykiska problem.
Fynden om effekterna av överdriven internetanvändning på missbrukarens mentala hälsa är inte övertygande. Men totalt sett är den allmänna hälsan för internetmissbrukare mer utsatt än för vanliga användare.
Det är nödvändigt att utforska de olika demografiska kriterierna för att förbättra resultatens jämförelseförmåga. Framtida forskning bör fokusera på den roll som tvångsmässigt internetanvändning spelar i utvecklingen av psykiatriska sjukdomar som depression eller tvångssyndrom. Eftersom det ännu inte har fastställts om psykiatriska symtom är orsaken eller resultatet av internetberoende, måste forskare utföra longitudinell forskning på internet och dess användare.
Begränsningar
För det första indikerade våra resultat inte tydligt om de psykologiska egenskaperna i denna studie föregick utvecklingen av Internetberoendebeteende eller var resultatet av Internetanvändning. För det andra samlades uppgifterna in under en mycket kort tidsperiod och frågeformulären YDQ, IAT och S-CL-90 hade sina begränsningar. Förfarandet för att välja urvalet tillät oss inte att generalisera resultaten till icke-högskolepopulationen.
Viktigast av allt, vi kunde inte kontrollera eller mäta den tidsperiod under vilken individer hade använt Internet överdrivet, så det är inte känt hur överdriven internetanvändning under en längre tidsperiod kommer att påverka en persons psykiska och fysiska välbefinnande.
Slutsats
Med hänsyn till resultaten av denna studie bör detta fenomen betraktas som ett psykologiskt problem som påverkade den yngre generationen som förväntas utveckla det framtida samhället. Korrekt användning av Internet bör läras ut och så småningom ersätta missbruk genom lämplig utbildning i hemmet, skolan och universitetet.
Vidare är det nödvändigt för psykiatriker och psykologer som verkar inom området psykisk hälsa att vara medvetna om psykiska problem orsakade av internetberoende såsom ångest, depression, aggression, jobb och utbildningsmissnöje. De bör också vara medvetna om detta växande fenomen och den roll som psykologi kan ta för att ta itu med Internetanvändning och missbruk.
Problemen som orsakas av användningen av Internet visar att det är nödvändigt att förbättra kulturen för effektiv internetanvändning i samhället och familjer med hjälp av lämplig utbildning.
Författarnas bidrag
SSA bidrog till utformningen, litteraturgranskningen, metoden och diskussionen av uppsatsen. MRM bidrog till uppsatsens design, metod, resultat och diskussion. FJ bidrog till distributionen och insamlingen av frågeformulären. ME bidrog till den semistrukturerade intervjun med eleverna. Alla författare har läst och godkänt innehållet i manuskriptet.
Erkännanden
Denna studie stöddes delvis med ett anslag från Isfahan University of Medical Sciences and Health Services.
fotnoter
Intressekonflikt Författare har inga intressekonflikter.
Referensprojekt
1. Ministeriet för informations- och kommunikationsteknik, Islamiska republiken Iran. internet filial. 2009. [citerad 2011 15 november]. Tillgänglig från: URL:http://www.ict.gov.ir/ [Uppkopplad]
2. Griffiths MD. Finns internet- och datorberoende? Några fallstudiebevis. Cyberpsykologi och beteende. 2000;3(2):211–8.
3. Unga KS. Internetberoende: uppkomsten av en ny klinisk störning. Cyberpsykologi och beteende. 1998;1(3):237–44.
4. Unga KS. New York: Wiley; 1998. Fångad i nätet: Hur man känner igen tecken på internetberoende och en vinnande strategi för återhämtning.
5. Greenfield DN. Psykologiska egenskaper hos tvångsmässig internetanvändning: en preliminär analys. Cyberpsychol Behav. 1999;2(5):403–12.[PubMed]
6. Moeedfar S, Habbibpour Getabi K, Ganjee A. Studie av Internetberoende mellan ungdomar och unga 15-25 år vid Teheran University. Global Media Journal of Teheran University. 2007;2(4):55–79.
7. Skägg KW, Wolf EM. Ändring i de föreslagna diagnostiska kriterierna för internetberoende. Cyberpsychol Behav. 2001;4(3):377–83.[PubMed]
8. Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Prevalens av patologisk internetanvändning bland universitetsstudenter och samband med självkänsla, General Health Questionnaire (GHQ) och disinhibition. Cyberpsychol Behav. 2005;8(6):562–70.[PubMed]
9. Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Jr, Khosla UM, McElroy SL. Psykiatriska funktioner hos individer med problematisk internetanvändning. J Påverka Disord. 2000;57(1-3):267–72.[PubMed]
10. Jang KS, Hwang SY, Choi JY. Internetberoende och psykiatriska symtom bland koreanska ungdomar. J Sch Hälsa. 2008;78(3):165–71.[PubMed]
11. Young KS, Rogers RC. Sambandet mellan depression och internetberoende. Cyberpsykologi och beteende. 1998;1(1):25–8.
12. Ha JH, Kim SY, Bae SC, Bae S, Kim H, Sim M, et al. Depression och internetberoende hos ungdomar. Psykisk sjukdom. 2007;40(6):424–30.[PubMed]
13. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ. De komorbida psykiatriska symtomen på internetberoende: uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitetsstörning (ADHD), depression, social fobi och fientlighet. J Adolesc Hälsa. 2007;41(1):93–8.[PubMed]
14. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Psykiatrisk samsjuklighet utvärderad hos koreanska barn och ungdomar som screenar positivt för internetberoende. J Clin Psychiatry. 2006;67(5):821–6.[PubMed]
15. Whang LS, Lee S, Chang G. Internetöveranvändares psykologiska profiler: en beteendeprovtagningsanalys på internetberoende. Cyberpsychol Behav. 2003;6(2):143–50.[PubMed]
16. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS, et al. Internetberoende hos koreanska ungdomar och dess relation till depression och självmordstankar: en frågeformulärundersökning. Int J Nurs Stud. 2006;43(2):185–92.[PubMed]
17. Alavi SS, Maracy MR, Jannatifard F, Eslami M, Haghighi M. En undersökning Relation between Psychiatric symptoms and Internet addiction disorder in students of Isfahan university. Scientific Journal of Hamadan University of Medical Sciences and Health Services. 2010;17(2):57–65.
18. Johansson A, Götestam KG. Internetberoende: egenskaper hos ett frågeformulär och prevalens hos norsk ungdom (12-18 år) Scand J Psychol. 2004;45(3):223–9.[PubMed]
19. Alavi SS, Jannatifard F, Bornamanesh A, Maracy M. Fortsättning av det iranska psykiatriförbundets iranska psykiatriförbunds: e årliga möte i rad. Teheran, Iran: 2009. 24-27 november, De psykometriska egenskaperna hos unga diagnostiska frågeformulär (YDQ) hos studenter som använder internet vid Isfahan-universitet.
20. Chang MK, Manlaw SP. Faktorstruktur för Young Internet Addiction Test: En bekräftande studie. Dator i mänskligt beteende. 2011;24(6):2597–619.
21. Alavi SS, Eslami M, Maracy MR, Najafi M, Jannatifard F, Rezapour H. Psychometric properties of Young Internet Addiction test. Journal of Behavioural Sciences. 2010;4(3):185–9.
22. Seiiedhashemi H. Isfahan: University of Isfahan; 2001. Standardisering av diagnostiskt frågeformulär mental status (SCL-90-R) hos gymnasieelever i staden Zarrinshahr.
23. Dargahi H, Razavi M. Internetberoende och faktorer relaterade till det i staden Teheran. Quarterly Journal of Payesh. 2007;6(3):265–72.
24. Omidvar A, Saremy A. Mashhad: Tamrin Publication; 2002. Beskrivning, etiologi, förebyggande, behandling och bedömningsskalor Internetberoendetest.
25. Deangelis T. Är internetberoende verkligt? Övervaka psykologi. 2000, 31 (4): 4.
26. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Lin HC, Yang MJ. Faktorer som förutsäger förekomst och remission av internetberoende hos unga tonåringar: en prospektiv studie. Cyberpsychol Behav. 2007;10(4):545–51.[PubMed]
27. Yen JY, Yen CF, Chen CC, Chen SH, Ko CH. Familjefaktorer av internetmissbruk och erfarenhet av substansbruk hos taiwanesiska tonåringar. Cyberpsychol Behav. 2007;10(3):323–9.[PubMed]
28. Egger O, Rauterberg M. Zürich: Enheten för arbets- och organisationspsykologi (IFAP), Swiss Federal Institute of Technology (ETH); 1996. Internetbeteende och beroende.
29. Hall AS, Parsons J. Internetberoende: Fallstudie av högskolestudenter som använder bästa praxis inom kognitiv beteendeterapi. Journal of Mental Health Counseling. 2001;23(4):312–27.
30. Yang CK. Sociopsykiatriska egenskaper hos ungdomar som använder datorer för mycket. Acta Psychiatr Scand. 2001;104(3):217–22.[PubMed]
31. Kim JS, Chun BC. [Association av internetberoende med hälsofrämjande livsstilsprofil och upplevd hälsostatus hos ungdomar] J Föregående Med Folkhälsa. 2005;38(1):53–60.[PubMed]
32. Ahn DH. Seoul, Korea: National Youth Commission; 2007. Koreansk policy för behandling och rehabilitering för ungdomars internetberoende. Internationellt symposium om rådgivning och behandling av ungdomars Internetberoende.
33. Chou C, Condron L, Belland JC. En genomgång av forskningen om internetberoende. Utbildningspsykologgranskning. 2005;17(4):363–88.
34. van den Eijnden RJ, Meerkerk GJ, Vermulst AA, Spijkerman R, Engels RC. Onlinekommunikation, tvångsmässig internetanvändning och psykosocialt välbefinnande bland ungdomar: en longitudinell studie. Dev Psychol. 2008;44(3):655–65.[PubMed]
35. Spada MM, Langston B, Nikcevic AV, Moneta GB. Metakognitionernas roll i problematisk internetanvändning. Datorer i mänskligt beteende. 2008;24(5):2325–35.
36. Jenaro C, Flores N, Gomez-Vela M, Caballo C. Problematisk internet- och mobiltelefonanvändning: Psykologiska, beteendemässiga och hälsomässiga korrelationer. Missbruksforskning och Thepry. 2007;15(3):309–20.
37. Sammis J. Berkeley: Wright Institue; 2008. Videospelsberoende och depressionsfrekvenser bland onlinespelsspelare.
38. Campbell AJ, Cumming SR, Hughes I. Internetanvändning av socialt rädda: beroende eller terapi? Cyberpsychol Behav. 2006;9(1):69–81.[PubMed]
;