Tidig sexuell debut är förknippad med riskabelt sexuellt beteende och en ökad risk för oplanerad graviditet och sexuellt överförbara infektioner senare i livet. Relationerna mellan tidig filmsexponering (MSE), sexuell debut och riskabelt sexuellt beteende vid vuxen ålder (dvs. flera sexuella partners och inkonsekvent kondomanvändning) undersöktes i en longitudinell studie av amerikanska ungdomar. MSE mättes med användning av Beach-metoden, ett omfattande förfarande för kodning av mediainnehåll. Kontroller för egenskaper hos ungdomar och deras familjer visade analyser att MSE förutsagde ålder av sexuell debut, både direkt och indirekt genom förändringar i sensationssökande. MSE förutspådde också engagemang i riskabelt sexuellt beteende både direkt och indirekt via tidig sexuell debut. Dessa resultat tyder på att MSE kan främja sexuell risk att ta både genom att modifiera sexuellt beteende och genom att påskynda den normala ökningen av sensationssökning under tonåren.

Sex i filmerna

Populära filmer ger ungdomar en mängd sexuell exponering, varav mycket kan främja riskbeteenden. En undersökning av filmer som släpptes mellan 1950 och 2006 visade att mer än 84 % innehöll sexuellt innehåll (68 % av filmerna med åldersgräns G, 82 % av filmerna med åldersgräns PG, 85 % av filmerna med åldersgräns PG-13 och 88 % av filmerna med åldersgräns R; Nalkur, Jamieson & Romer, 2010 ). Dessutom har den sexuella explicititeten i filmer med åldersgräns PG-13 och åldersgräns R ökat under det senaste decenniet ( Nalkur et al., 2010 ). Potentiellt ännu viktigare för ungdomars sexuella hälsa är dock att de flesta av dessa filmer inte porträtterar säkert sex. En innehållsanalys visade att 70 % av de sexuella handlingarna som skildrades i filmer som släpptes mellan 1983 och 2003 inträffade mellan nyligen bekanta partners, 98 % innehöll ingen hänvisning till preventivmedel och 89 % resulterade inte i några konsekvenser ( Gunasekera, Chapman & Campbell, 2005 ). Dessutom fann Pardun, L'Engle och Brown (2005) att endast 9 % av det sexuella innehållet i filmer innehöll budskap som främjar sexuell hälsa. Ungdomar som tittar på populära filmer utsätts därför för en stor mängd sex, varav det mesta framställs på ett orealistiskt och/eller riskbefrämjande sätt.

Hur medier påverkar sexuellt beteende

Wright (2011) menade att medias effekt på sexuellt beteende drivs av förvärvandet och aktiveringen av sexuella skript. Manus ger beteendemässiga alternativ i sociala situationer, inklusive de som kan leda till sexuellt beteende, och innehållet i manus påverkas ofta av media. Som nämnts i föregående avsnitt erbjuder filmer i allmänhet tillåtande och riskabla sexuella budskap till tittarna ( Gunasekera et al., 2005 ; Nalkur et al., 2010 ), och en högre grad av sexuell medieexponering har visat sig förutsäga mer tillåtande sexuella attityder ( Bleakley, Hennessy, Fishbein, Coles & Jordan, 2009 ; Brown, Halpern & L'Engle, 2005 ). Dessutom söker ungdomar ibland upp sexuella medier, möjligen för att lära sig dessa skript ( Brown et al., 2005 ). Faktum är att 57 % av amerikanska ungdomar (14–16 år) rapporterade att de använde media som en primär källa till sexuell information ( Bleakley et al., 2009 ).

Aktiverade skript måste tillämpas för att styra beteende, och media kan påverka vilka sexuella skript som används ( Wright, 2011 ). Bland ungdomar med hög MSE kan de sexuella skript som skildras i filmer vara lättillgängliga på grund av frekvensen av tidigare aktiveringar. Ju lättare ett skript aktiveras, desto mer sannolikt är det att det tillämpas i en given situation. Faktum är att longitudinella studier har visat att en högre grad av sexuell exponering på tv förutsäger större engagemang i icke-samlagliga sexuella aktiviteter bland ungdomar ( Collins et al., 2004 ) och tidigare sexuell debut ( Ashby, Arcari, & Edmonson, 2006 ; Collins et al., 2004 ; Martino, Collins, Kanouse, Elliott, & Berry, 2005 ), med kontroll för demografiska faktorer, religiositet och föräldraskap. Dessutom har större exponering för sexuellt innehåll i media, inklusive filmer, tv, musik och tidskrifter, associerats med både en högre sannolikhet att delta i icke-samlagliga sexuella aktiviteter bland ungdomar ( Brown et al., 2006 ; L'Engle, Brown & Kenneavy, 2006 ; Pardun et al., 2005 ) och tidigare sexuell debut ( Brown et al., 2006 ), vilket kontrollerar för ungdomars och deras föräldrars egenskaper. Slutligen har större exponering för filmer och herrtidningar associerats med tidigare sexuell debut och ett större antal tillfälliga partners bland manliga universitetsstudenter, effekter medierade av sexuella normer och övertygelser ( Ward, Epstein, Caruthers & Merriwether, 2011 ). Dessa resultat stöder Wrights modell genom att visa att sexuella medier påverkar både sexuella attityder och beteenden.

Effekter av filmer på ungdomars riskbeteende

Trots den stora mängd sex som skildras i filmer och filmers popularitet bland ungdomar har mycket mer forskning ägnats åt televisionens inflytande på ungdomars sexuella beteende. Vi var intresserade av effekten av MSE på sexuell debut och engagemang i riskabla sexuella beteenden eftersom bevis tyder på att ungdomars sexuella attityder och beteenden påverkas mer av film än av andra former av media ( Bleakley et al., 2009 ; Pardun et al., 2005 ). Till exempel, i en studie av manliga universitetsstudenter ( Ward et al., 2011 ), förutspådde endast exponering för film (jämfört med exponering för tv, musikvideor och herrtidningar) direkt ålder för sexuell debut, och exponering för film (tillsammans med exponering för herrtidningar) förutspådde indirekt antalet tillfälliga sexuella partners. Dessutom har longitudinella studier av filmers inverkan på ungdomars substansbruk visat starka och konsekventa effekter: Exponering för tobaksbruk i filmer förutsäger initiering och ökning av rökning ( Dalton et al., 2009 ; Sargent et al., 2007 ; Wills et al., 2010 ), och exponering för alkohol i filmer förutsäger initiering och ökning av alkoholbruk ( Dal Cin et al., 2009 ; Gibbons et al., 2010 ; Sargent, Wills, Stoolmiller, Gibson, & Gibbons, 2006 ; Wills et al., 2010 ).

Vårt mål i den studie som rapporteras här var att undersöka effekterna av tidig MSE (dvs. före 16 års ålder) på åldern för sexuell debut och riskabla sexuella beteenden (dvs. flera sexpartners och inkonsekvent kondomanvändning) i vuxen ålder. Dessa samband utvärderades med hjälp av data från en longitudinell studie av amerikanska ungdomar ( Sargent et al., 2007 ). Vi använde Beach-metoden för att uppskatta deltagarnas exponering för riskabla sexuella beteenden som porträtteras i filmer ( Sargent, Worth, Beach, Gerrard & Heatherton, 2008 ). Denna metod innebär sekund-för-sekund-kodning av riskbeteenden i filmer för att maximera validitet och reliabilitet, och den möjliggjorde ett mer omfattande urval av populära filmer än vad som har använts i tidigare studier. Den har validerats i studier bland ungdomar av filmers effekter på rökning (t.ex. Sargent et al., 2007 ) och på alkoholkonsumtion och alkoholrelaterade problem (t.ex. Dal Cin et al., 2009 ). Den aktuella studien var den första som använde Beach-metoden för att uppskatta MSE och undersöka dess samband med sexuell debut och riskabla sexuella beteenden.

Effekter av filmer på sensation söker

Det finns anledning att tro att MSE påverkar sexuellt beteende indirekt genom att öka sensationssökande – tendensen att söka ny och intensiv stimulans ( Arnett, 1994 ). Sensationssökande ökar under tonåren, når sin topp mellan 10 och 15 år och minskar sedan under sen tonår ( Steinberg et al., 2008 ). Större sensationssökande är förknippat med både tidigare sexuell debut ( Donohew et al., 2000 ) och mer frekvent engagemang i tillfälligt sex i vuxen ålder ( Arnett, 1994 ). Det är viktigt att notera att sensationssökande uppstår från både biologiska och socialiserande faktorer ( Arnett, 1994 ), vilket tyder på att miljöpåverkan, såsom MSE, kan påverka utvecklingen av detta drag. Faktum är att forskning med urvalet som användes i den aktuella studien visade att tittande på R-klassade filmer var associerat med senare ökningar av sensationssökande under tonåren (men inte vice versa), vilket i sin tur ökade risken för tobaks- och alkoholbruk under tonåren ( de Leeuw et al., 2011 ; Stoolmiller, Gerrard, Sargent, Worth, & Gibbons, 2010 ). Emellertid har den medierande effekten av sensationssökande inte testats, såvitt vi vet, med avseende på medias inflytande på sexuellt beteende. I den aktuella studien undersökte vi därför om förändringar i sensationssökande medierade de förväntade sambanden mellan MSE och sexuell debut och med riskabla sexuella beteenden.

Den nuvarande studien

Deltagare och procedur

Dessa data samlades in i en longitudinell studie med sex omgångar som sträckte sig från juni 2003 till oktober 2009. Vid tidpunkt 1 samlades data in i en telefonundersökning med slumpmässigt uppringda nummer bland 6 522 ungdomar, i åldrarna 10 till 14 år, bosatta i USA. De efterföljande tre uppföljningsundersökningarna genomfördes ungefär var 8:e månad; de två sista uppföljningarna inträffade ungefär 5 år och 7 år efter Tidpunkt 1. Vid tidpunkt 6 svarade 2 718 deltagare (38.2 % retention), men endast deltagare som var 18 år eller äldre ( n = 1 300) ombads att rapportera sitt sexuella beteende. För att säkerställa att MSE hade inträffat före sexuell debut uteslöt vi från analysen deltagare vars sexuella debut inträffade före Tidpunkt 2 ( n = 72), vilket lämnade ett slutligt urval på 1 228 deltagare. Deltagarna i det slutliga urvalet var mellan 12 och 14 år gamla vid tidpunkt 1 ( M = 12.89 år, SD = 0.79) och mellan 18 och 21 år gamla vid tidpunkt 6 ( M = 18.90 år, SD = 0.81). Urvalet bestod av 611 män (49.8 %) och 617 kvinnor (50.2 %); 891 var europeisk-amerikaner (72.6 %), 159 var latinamerikaner (12.9 %), 71 var afroamerikaner (5.8 %) och 107 hade annan ras eller etnisk bakgrund (8.7 %). Deltagare som förlorades vid uppföljningen löpte större risk för tidig sexuell debut och engagemang i riskabelt sexuellt beteende vid tidpunkt 1 än de som behölls i urvalet. De deltagare som inte behölls rapporterade högre MSE och sensationssökande samt lägre maternell responsivitet, och var mer benägna att ha en tv i sitt sovrum ( p s < 0,001). Dessutom förlorades signifikant fler minoriteter än europeiska amerikaner vid uppföljningen ( p < 0,02).

åtgärder

MSE mättes med Beach-metoden. Vid tidpunkt 1 kodades de 523 mest inkomstbringande filmerna som släpptes mellan 1998 och 2003 för antalet sekunder sexuellt innehåll, vilket definierades som fall av sexuellt beteende, såsom rikliga kyssar eller samlag. Varje film betygsattes av en av två utbildade kodare, och ett slumpmässigt delurval på 10 % av filmerna dubbelkodades (interrateröverensstämmelse: r = 92). Varje deltagare fick en unik lista med 50 filmer slumpmässigt utvalda från den större poolen och rapporterade vilka av dessa filmer han eller hon hade sett. Dessa data användes för att extrapolera deltagarnas totala exponering för sexuellt innehåll från alla 523 filmer. Samma procedur användes vid tidpunkt 2 med en mindre pool av filmer (161), bestående av de mest inkomstbringande filmerna som släppts sedan den föregående innehållskodningen. (Antalet sekunder sexuellt innehåll i utvalda representativa filmer presenteras i tabell S1 i det kompletterande materialet som finns tillgängligt online.) Vi beräknade MSE genom att konvertera sekunder sexuellt innehåll till timmar, summera timmarna sexuellt innehåll som visats vid tidpunkt 1 och tidpunkt 2 och utföra en kvadratrotstransformation för att korrigera för positiv skevhet.

Känslingssökande mättes med en skala med fyra frågor utformad för barn (Tid 1: α = 60; Tid 2: α = 58; Stephenson, Hoyle, Palmgreen & Slater, 2003 ). Detta mått undersökte två av fyra konstrukt som identifierats av Zuckerman (1994) som viktiga komponenter för sensationssökande, spännings-/äventyrssökande och känslighet för tristess; dessutom undersöktes intensitetssökande, en komponent i Arnett Inventory of Sensation Seeking ( Arnett, 1994 ). Deltagarna svarade på varje fråga med en skala från 1 till 4, där högre poäng indikerade högre sensationssökande. Varje deltagares poäng summerades. Detta mått har validerats för att förutsäga ungdomars tobaks- och alkoholbruk ( de Leeuw et al., 2011 ; Stoolmiller et al., 2010 ).

Ålder för sexuell debut rapporterades av deltagarna vid tidpunkt 6. Riskabelt sexuellt beteende mättes vid tidpunkt 6 och bestod av två komponenter: antal vaginala eller oralsexpartners under sin livstid (öppet svar) och antal tillfällen av tillfälligt sex (definierat som vaginalt sex inte med en "seriös eller stadig dejtingpartner") utan kondom (rapporterat med hjälp av en skala från 0, aldrig , till 5, fem eller fler gånger ). Poängen för dessa två objekt omkodades till ordinala variabler och kombinerades, α = ^0,62.1

Kovariater relaterade till både MSE och sexuellt beteende (inklusive sensationssökande) mättes vid Tidpunkt 1. Kön, etnicitet och ålder rapporterades av deltagarnas föräldrar. Deltagarna rapporterade hur ofta de gick i kyrkan eller deltog i religiösa aktiviteter, hur många timmar tv de tittade på varje dag, om de hade en tv i sitt sovrum och med vilka de bodde (ett mått som används för att koda familjestrukturen som antingen intakt eller delad ). Deltagarna fyllde också i ett mått på maternell responsivitet med nio frågor (α = 71) och ett mått på maternell krävande beteende med sju frågor (α = 59; Jackson, Henriksen och Foshee, 1998 ). Slutligen kontrollerade vi för MSE som inträffade mellan Tidpunkt 2 och deltagarnas sexuella debut.2 Genom att inkludera denna kovariat kunde vi fokusera specifikt på ^tidig MSE (dvs. före 16 års ålder) som en prediktor för sexuell debut och engagemang i riskabla sexuella beteenden, med kontroll för efterföljande MSE.

Beskrivande statistik

Median-MSE var 0.93 timmar (interkvartilintervall: 0.43 timmar–1.32 timmar). Känslosökandet var generellt lågt, M = 7.90 ( SD = 2.39) vid tidpunkt 1 och M = 8.07 ( SD = 2.32) vid tidpunkt 2. Vid tidpunkt 6 hade 774 deltagare (63.0 %) debuterat sexuellt: 40 (5.2 %) före 15 års ålder, 79 (10.2 %) vid 15 års ålder, 190 (24.5 %) vid 16 års ålder, 223 (28.8 %) vid 17 års ålder och 242 (31.2 %) vid 18 års ålder eller äldre. Bland sexuellt aktiva deltagare var medianantalet livstidssexpartners 2 (interkvartilintervall: 1–4 partners), och 195 av dessa deltagare (25.2 %) rapporterade att de hade haft tillfälligt sex utan kondom.

Könsskillnader

Manliga och kvinnliga deltagare hade lika stor sannolikhet att ha debuterat sexuellt vid tidpunkt 6; dessutom debuterade män och kvinnor sexuellt vid ungefär samma ålder och rapporterade liknande MSE (mindre sexuella upplevelser). Män rapporterade dock att de hade fler sexpartners ( M = 3.43, SD = 5.94) än kvinnor ( M = 2.48, SD = 3.91), t (1221) = 3.48, p = 001, och att de hade tillfälligt sex utan kondom oftare ( M = 0.43, SD = 1.14) än kvinnor ( M = 0.29, SD = 0.87), t (1223) = 2.37, p < 02. Män rapporterade också högre känselsökande än kvinnor vid både tidpunkt 1 och tidpunkt 2, t s(≥ 1195) ≥ ​​3.70, p s < 001.

Zero-order korrelationer

Tabell 1 visar den fullständiga korrelationsmatrisen, per kön. Högre MSE var associerad med tidigare sexuell debut, fler sexpartners, mer frekvent tillfälligt sex utan kondom och högre känslosökande för båda könen, ps < 33. Sambandet mellan MSE och sexuell debut var dock signifikant starkare för män, r (595) = −21, än för kvinnor, r (585) = −03; z = 2.19, p < 01. Högre känslosökande var också associerat med tidigare sexuell debut, fler sexpartners och mer frekvent tillfälligt sex utan kondom bland båda könen, ps < 001. Slutligen var tidigare sexuell debut associerad med fler sexpartners och mer frekvent tillfälligt sex utan kondom för båda könen, ps < 001.

 

Tabell 1

Korrelationer mellan studievariabler

Överlevnadsanalys

För att undersöka prediktorer för sexuell debut utförde vi en Cox proportional-hazards regression med MSE vid tidpunkt 1 och 2, sensationssökande vid tidpunkt 2 och de kovariater som matades in i modellen ( tabell 2 ). Omnibus-tester av modellens koefficienter visade att modellen var signifikant, χ² ⁽ 13, N = 1 2) = 805.01, p < 1,133. Hazard ratio för MSE var 5.38, p < 001, vilket indikerar att för varje 1-timmes ökning av MSE på en kvadratrotskala ökade risken för debut vid varje ålder mer än 5 gånger. Andra signifikanta prediktorer för sexuell debut inkluderade förändring i sensationssökande (hazard ratio = 1.11, p < 001), kön (kvinnor debuterade senare än män; hazard ratio = 0.81, p = 006), familjestruktur (deltagare från delade hem debuterade tidigare än de från intakta hem; hazard ratio = 1.22, p = 030) och att ha en TV i sovrummet (hazard ratio = 1.20, p = 024). Överlevnadsanalysen utfördes också separat för varje kön. Modellen för varje kön var signifikant, men inflytandet av MSE på sexuell debut var starkare för män (hazard ratio = 6.71, p < 001) än för kvinnor (hazard ratio = 4.24, p < 001). Att inkludera en MSE × könsinteraktion i modellen visade att denna skillnad var signifikant, p = 001 (se figur 01 ).

 

Fig 1

Justerade överlevnadskurvor för ålder av sexuell debut för män och kvinnor med hög mot sexuell sexuell exponering med låg film, bestämd på grundval av medianavsnitt.

 

Tabell 2

Resultat av Cox-regressionen för ålder av sexuell debut

Strukturell ekvationsmodell

En strukturell ekvationsmodell som förutsäger riskabelt sexuellt beteende vid tidpunkt 6 utvärderades med hjälp av den robusta viktade minstakvadratmetoden i Mplus 6.12 ( Muthén & Muthén, 1998-2007 ). Sexuell debut omkodades som en ordinalvariabel (1 = 14 år eller yngre, 2 = 15 år, 3 = 16 år, 4 = 17 år, 5 = ≥ 18 år eller äldre; deltagare som var oskulder vid tidpunkt 6 kodades som 5). MSE summerad från tidpunkter 1 och 2 var exogen i modellen; sensationssökande vid tidpunkt 2, ålder för sexuell debut och riskabelt sexuellt beteende vid tidpunkt 6 var endogena. Sensationssökande specificerades som en manifest variabel med flera indikatorer, MSE och ålder för sexuell debut specificerades som manifesta variabler med en enda indikator, och riskabelt sexuellt beteende vid tidpunkt 6 specificerades som en latent variabel med två indikatorer: antal livstidspartners (faktorladdning = 90) och instanser av tillfälligt sex utan kondom (faktorladdning = 81).

Den strukturella modellen ( Fig. 2 ) gav en utmärkt anpassning till data, χ² ⁽ 12, N = 1 1,133) = 11.11, p > 51; root-mean-square error of approximation (RMSEA) < 002; confirmatory fit index = 1.00; Tucker-Lewis index > 1.00. Denna modell förklarade 72 % av variansen i ålder för sexuell debut och 58 % av variansen i riskabelt sexuellt beteende vid tidpunkt 6. Resultaten stödde hypotes 001: Den indirekta effekten av MSE på ålder för sexuell debut via förändringar i sensationssökande var signifikant, β = −001, p < 001 (MSE → förändringar i sensationssökande: β = 0.09, p < 001; förändringar i sensationssökande → ålder för sexuell debut: β = −0.14, p < 2). Även MSE förutspådde direkt ålder för sexuell debut, β = −0.33, p < 001. Resultaten stödde även hypotes 2: MSE förutspådde indirekt riskabelt sexuellt beteende vid tidpunkt 6. Den indirekta effekten av MSE på riskabelt sexuellt beteende vid tidpunkt 6 via ålder för sexuell debut var signifikant, β = 0.21, p < 001 (ålder för sexuell debut → riskabelt sexuellt beteende vid tidpunkt 6: β = −0.64, p < 0.01), liksom den indirekta effekten via förändringar i sensationssökande och ålder för sexuell debut, β = 0.01, p < 05. Slutligen förutspådde MSE direkt riskabelt sexuellt beteende vid tidpunkt 6, β = 0.10, p < 005.

 

Fig 2

Effekter av sexuell sexuell exponering (MSE) på riskabelt sexuellt beteende som medieras av förändringar i sensationssökande och ålder av sexuell debut. MSE mättes vid Times 1 och 2; De två komponenterna av riskabelt sexuellt beteende (dvs. antal sexuella partner för livstid .

Denna modell modifierades för att tillåta att utvecklingsvägarna varierade beroende på kön. Multigruppsmodellen gav också en utmärkt anpassning till data, χ² ⁽ 43, N = 1 2) = 30.38, p > 1,133; RMSEA < 92; konfirmerande anpassningsindex = 1.00; Tucker-Lewis-index > 1.00. Genom att släppa jämlikhetsbegränsningen på vägen från MSE till ålder för sexuell debut förbättrades modellens anpassning signifikant, χ² ⁽ 001, N = 2 1,133) = 8.28, p < 005. Den direkta effekten av MSE på ålder för sexuell debut var starkare för män, b = −2.41, p < 001, än för kvinnor, b = −1.38, p < 001; Emellertid var de totala indirekta effekterna av MSE på riskabelt sexuellt beteende vid tidpunkt 6 likartade för män, β = 0.24, p < 001, och kvinnor, β = 0.17, p < 001.

Minskar riskabelt sexuellt beteende

Våra resultat tyder på att begränsning av ungdomars MSE (många sexuella beteenden, sexuella beteenden, sexuella beteenden) skulle fördröja deras sexuella debut och även minska deras engagemang i riskabla sexuella beteenden senare i livet. Denna strategi skulle kunna minska medias direkta inflytande på ungdomars sexuella beteende genom att begränsa tillägnandet av riskabla sexuella skript och/eller minska deras sannolikhet för aktivering ( Wright, 2011 ). Dessutom kan begränsning av MSE hämma den ökning av känslosökande som normalt upplevs under tonåren ( Steinberg et al., 2008 ), vilket i sin tur skulle kunna fördröja sexuell debut och efterföljande engagemang i riskabla sexuella beteenden ( Arnett, 1994 ; Donohew et al., 2000 ). Att begränsa ungdomars MSE kan dock vara en svår uppgift med tanke på de stora mängder sex som porträtteras i filmer ( Gunasekera et al., 2005 ; Nalkur et al., 2010 ). En lovande metod skulle innebära att integrera mediekunskapsträning i sexualundervisningen. En nyligen genomförd intervention visade att en kamratledd läroplan i sexuell mediekunskap ökade niondeklassares självförtroende i att motstå grupptryck när det gäller sexuellt beteende, minskade deras uppfattning om den normativa förekomsten av sexuell aktivitet under tonåren och förbättrade deras attityder till avhållsamhet ( Pinkleton, Austin, Cohen, Chen & Fitzgerald, 2008 ).

Begränsningar och framtida riktningar

Vissa begränsningar i vår studie bör erkännas. För det första löpte deltagare som förlorades vid uppföljningen större risk för tidig sexuell debut och riskabelt sexuellt beteende än de som behölls i studien, ett mönster som är typiskt för longitudinell forskning ( Boys et al., 2005 ). Denna snedvridna bortfall kan ha resulterat i en underskattning av den verkliga effekten av MSE på sexuella utfall. För det andra kanske våra resultat inte generaliseras till länder med läroplaner för sexualundervisning och sexuella normer som skiljer sig från de i USA, även om effekterna av medieexponering på alkohol- och tobaksbruk har visat sig vara likartade bland amerikanska ungdomar och urval från andra länder (t.ex. Morgenstern et al., 2011 ). För det tredje rapporterade deltagarna inte sitt sexuella beteende förrän de var minst 18 år gamla, och deras retrospektiva minne för ålder vid sexuell debut, antal sexpartners och fall av tillfälligt sex utan kondom kan därför ha varit snedvridet. Detta skulle vara mer problematiskt om dessa snedvridningar var förknippade med MSE (t.ex. om ungdomar som tittade på fler filmer med sexuellt innehåll var mer benägna att överdriva sin sexuella upplevelse).

Våra data inkluderade inte heller mått på andra faktorer som kan störa sambanden mellan MSE och sexuellt beteende, såsom syskons och jämnårigas sexuella beteende, föräldrars attityder till sex och pubertetsstatus (även om vi kontrollerade för ålder). Likaså kunde vi inte undersöka kognitiva eller psykosociala mediatorer av effekten av MSE på ålder för sexuell debut och engagemang i riskabla sexuella beteenden. Tidigare studier som använt samma data för dessa mediatorer har visat att filmers effekter på substansbruk medieras av förändringar i upplevd gynnsamhet hos typiska substansanvändare (dvs. substansanvändarprototyper), beteendemässig villighet att använda substanser, förväntningar gällande substansbruk och substansbruk bland jämnåriga ( Dal Cin et al., 2009 ; Gibbons et al., 2010 ; Wills et al., 2010 ). Framtida forskning bör undersöka potentiella mediatorer för att utforska varför att se sex på bioduken leder till att ha sex i den verkliga världen.

Framtida studier bör också försöka skilja effekterna av MSE från effekterna av exponering för skildringar av andra riskbeteenden i populära filmer, särskilt med avseende på förändringar i sensationssökande. Det är oklart om förändringar i sensationssökande var specifikt relaterade till MSE eller till andra samtidig förekommande element i vuxeninriktade filmer (t.ex. alkoholkonsumtion; Stoolmiller et al., 2010 ). En viktig väg för framtida arbete kommer att vara att undersöka om effekterna av MSE på sexuellt beteende delvis kan hänföras till exponering för skildringar av alkohol i filmer och efterföljande alkoholkonsumtion (t.ex. Dal Cin et al., 2009 ), med tanke på att ungdomars alkoholkonsumtion och riskabla sexuella beteenden är i sig sammanflätade ( Cooper, 2002 ).

Slutligen kan våra resultat ha modererats av etnicitet. Afroamerikaner tenderar att debutera sexuellt vid en yngre ålder, ägna sig åt mer riskabla sexuella beteenden och drabbas av fler könssjukdomar än europeiska amerikaner ( Cavazos-Rehg et al., 2009 ; Halpern et al., 2004 ; Kaestle et al., 2005 ). Afroamerikaner tenderar dock också att vara mindre känsliga än europeiska amerikaner för medieskildringar av sex ( Brown et al., 2006 ) och alkoholkonsumtion ( Gibbons et al., 2010 ). Tyvärr inkluderade vår studies urval för få afroamerikaner för att vi ska kunna testa moderering utifrån etnicitet. Framtida forskning kan möjliggöra en bättre förståelse av när och hur filmer påverkar ungdomar, och hur man kan hämma detta inflytande för att främja hälsosammare sexuellt beteende.

Finansiering

Denna forskning finansierades av National Institutes of Health Grants CA077026 och AA015591 till James D. Sargent.

¹ Deltagare som var oskulder vid tidpunkt 6 kodades som att de aldrig hade haft tillfälligt sex utan kondom. Eftersom antalet livstidspartners inkluderade oralsexpartners hade dock 105 deltagare som var oskulder (23.1 % av oskulderna) en poäng för riskabelt sexuellt beteende större än noll.

² Till exempel omfattade detta mått MSE vid tidpunkt 3 för deltagare vars sexuella debut inträffade före tidpunkt 4, men omfattade MSE vid tidpunkterna 3, 4 och 5 för deltagare vars sexuella debut inträffade före tidpunkt 6.

Kompletterande material

Ytterligare stödinformation finns på http://pss.sagepub.com/content/by/supplemental-data

Deklaration av motstridiga intressen

Författarna förklarade att de inte hade några intressekonflikter med avseende på deras författarskap eller publiceringen av denna artikel.

• Anderson CA, Berkowitz L, Donnerstein E, Huesmann LR, Johnson JD, Linz D, Wartella ENM, et al. Inverkan av medievåld på ungdomar. Psykologisk vetenskap i allmänhetens intresse. 2003; 4: 81-110.
• Anderson P, de Bruijn A, Angus K, Gordon R, Hastings G. Påverkan av alkoholreklam och medieexponering vid användning av ungdomar i alkohol: En systematisk översyn av longitudinella studier. Alkohol och Alkoholism. 2009; 44: 229-243. [PubMed]
• Arnett J. Sensation söker: En ny konceptualisering och en ny skala. Personlighet och individuella skillnader. 1994; 16: 289-296.
• Ashby SL, Arcari CM, Edmonson MB. TV-tittande och risk för sexuellt inledande av unga ungdomar. Arkiv för barn- och ungdomsmedicin. 2006; 160: 375-380. [PubMed]
• Bleakley A, Hennessy M, Fishbein M, Coles HC, Jordanien A. Hur källor till sexuell information relaterar till ungdomarnas övertygelse om sex. American Journal of Health Behavior. 2009; 33: 37-48. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Pojkarna A, Marsden J, Stillwell G, Hatchings K, Griffiths P, Farrell M. Minimering av respondentens avlidning i longitudinell forskning: Praktiska konsekvenser från en kohortstudie av ungdomsdrickning. Journal of Adolescence. 2005; 26: 363-373. [PubMed]
• Brown JD, Halpern CT, L'Engle KL. Massmedia som en sexuell superjobb för tidiga mogna tjejer. Journal of Adolescent Health. 2005; 36: 420-427. [PubMed]
• Brown JD, L'Engle KL, Pardun CJ, Guo G, Kenneavy K, Jackson C. Sexig mediafråga: Exponering för sexuellt innehåll i musik, filmer, tv och tidskrifter förutspår svart och vitt ungdomars sexuella beteende. Pediatrik. 2006; 117: 1018-1027. [PubMed]
• Cavazos-Rehg PA, Krauss MJ, Spitznagel EL, Schootman M, Bucholz KK, Peipert JF, Bierut LJ, et al. Ålder av sexuell debut bland amerikanska ungdomar. Preventivmedel. 2009; 80: 158-162. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Collins RL, Elliott MN, Berry SH, Kanouse DE, Kunkel D, Hunter SB, Miu A. Att titta på sex på tv förutspår ungdomens initiering av sexuellt beteende. Pediatrik. 2004; 114: e280-e289. Hämtas från http://www.pediatricsdigest.mobi/content/114/3/e280.full. [PubMed]
• Cooper ML. Alkoholbruk och riskabelt sexuellt beteende bland studenter och ungdomar: Utvärdering av bevisen. Journal of Studies on Alcohol. 2002; 14: 101-117. [PubMed]
• Dal Cin S, Worth KA, Gerrard M, Gibbons FX, Stolmiller M, Wills TA, Sargent JD. Titta och dricka: Förväntningar, prototyper och vänners alkoholanvändning medierar effekten av exponering för alkoholanvändning i filmer på tonårsdrickande. Hälsopsykologi. 2009; 28: 473-483. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Dalton MA, Beach ML, Adachi-Mejia AM, Longacre MR, Matzkin AL, Sargent JD, Titus-Ernstoff L, et al. Tidig exponering för filmrökning förutspår etablerade rökning av äldre tonåringar och unga vuxna. Pediatrik. 2009; 123: 551-558. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• de Leeuw RNH, Sargent JD, Stoolmiller M, Scholte RHJ, Engels RCME, Tanski SE. Sammanslutning av rökning start med R-rated film restriktioner och ungdom sensation söker. Pediatrik. 2011; 127: 96-105. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Donohew L, Zimmerman R, Cupp PS, Novak S, Colon S, Abell R. Sensationssökning, impulsiv beslutsfattande och riskabelt sex: Implikationer för riskupptagning och utformning av interventioner. Personlighet och individuella skillnader. 2000; 28: 1079-1091.
• Gibbons FX, Pomery EA, Gerrard M, Sargent JD, Weng C, Wills TA, Yeh H, et al. Medier som socialt inflytande: Rasskillnader i effekterna av kamrater och medier på ungdomskognitioner och konsumtion. Psykologi av beroendeframkallande beteenden. 2010; 24: 649-659. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Gunasekera H, Chapman S, Campbell S. Sex och droger i populära filmer: En analys av de bästa 200-filmerna. Journal of the Royal Society of Medicine. 2005; 98: 464-470. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Guttmacher-institutet. USA: s tonårsångenskap, födselar och aborter: Nationella och statliga trender och trender efter ras och etnicitet. 2010 Hämtad från http://www.guttmacher.org/pubs/USTP-trends.pdf.
• Halpern CT, Hallfors D, Bauer DJ, Iritani B, Waller MW, Cho H. Implikationer av ras och könsskillnader i mönster för ungdomsriskbeteende för HIV och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Perspektiv på sexual och reproduktiv hälsa. 2004; 36: 239-247. [PubMed]
• Jackson C, Henriksen L, Foshee VA. Det auktoritativa föräldraindexet: Förutsägande av hälsoriskbeteenden hos barn och ungdomar. Hälsoutbildning och beteende. 1998; 25: 319–337. [PubMed]
• Kaestle CE, Halpern CT, Miller WC, Ford CA. Ung ålder vid första samlag och sexuellt överförbara infektioner hos ungdomar och unga vuxna. American Journal of Epidemiology. 2005; 161: 774-780. [PubMed]
• L'Engle KL, Brown JD, Kenneavy K. Massmedia är ett viktigt sammanhang för ungdomars sexuella beteende. Journal of Adolescent Health. 2006; 38: 186-192. [PubMed]
• Martino SC, Collins RL, Kanouse DE, Elliott M, Berry SH. Sociala kognitiva processer som medierar förhållandet mellan exponering för tv: s sexuella innehåll och ungdomars sexuella beteende. Journal of Personality and Social Psychology. 2005; 89: 914-924. [PubMed]
• Morgenstern M, Poelen EAP, Scholte R, Karlsdottir S, Jonsson SH, Mathis F, Hanewinkel R, et al. Rökning i filmer och ungdomsrökning: Korskulturell studie i sex europeiska länder. Bröstkorg. 2011; 66: 875-883. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Muthén LK, Muthén BO. Mplus användarhandledning. 5. Los Angeles, CA: Författare; 1998-2007.
• Nalkur PG, Jamieson PE, Romer D. Effektiviteten av Amerikas Förenta Staternas klassificeringssystems effektivitet vid screening av explicit våld och sex i topprankade filmer från 1950 till 2006. Journal of Adolescent Health. 2010; 47: 440-447. [PubMed]
• National Cancer Institute. Medias roll i att främja och minska tobaksbruk. Bethesda, MD: US Department of Health och Human Services, National Institute of Health, National Cancer Institute; 2008. Jun, Tobakkontroll Monograph No. 19; NIH Pub. Nej. 07-6242.
• Pardun CJ, L'Engle KL, Brown JD. Länka exponering för resultat: Tidig ungdomars konsumtion av sexuellt innehåll i sex medier. Massmedia och samhälle. 2005; 8: 75-91.
• Pinkleton BE, Austin EW, Cohen M, Chen Y, Fitzgerald E. Effekter av en peer-ledd mediekunskapsplan för ungdomars kunskaper och attityder mot sexuellt beteende och medieporträtt av sex. Hälsokommunikation. 2008; 23: 462-472. [PubMed]
• Sargent JD, Stoolmiller M, Worth KA, Dal Cin S, Wills TA, Gibbons FX, Tanski S, et al. Exponering för rökavbildningar i filmer: Dess associering med etablerad ungdomsrökning. Arkiv för pediatrisk och ungdomlig medicin. 2007; 161: 849–856. [PubMed]
• Sargent JD, Wills TA, Stoolmiller M, Gibson J, Gibbons FX. Alkoholanvändning i rörliga bilder och dess förhållande till drickande tonåring. Journal of Studies on Alcohol. 2006; 67: 54-65. [PubMed]
• Sargent JD, Worth KA, Strand M, Gerrard M, Heatherton TF. Befolkningsbaserad bedömning av exponering för riskbeteende i rörliga bilder. Kommunikationsmetoder och åtgärder. 2008; 2: 134-151. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Steinberg L, Albert D, Cauffman E, Banich M, Graham S, Woolard J. Åldersskillnader i sensationssökande och impulsivitet som indexerad av beteende och självrapportering: Bevis för en dubbelsystemmodell. Utvecklingspsykologi. 2008; 44: 1764-1778. [PubMed]
• Stephenson MT, Hoyle RH, Palmgreen P, Slater MD. Korta åtgärder av sensation som söker screening och storskaliga undersökningar. Drog- och alkoholberoende. 2003; 72: 279-286. [PubMed]
• Stoolmiller M, Gerrard M, Sargent JD, Worth KA, Gibbons FX. R-nominell filmvisning, tillväxt i sensationssökande och alkoholinitiering: Ömsesidiga och modereringseffekter. Förebyggande vetenskap. 2010; 11: 1-13. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Ward LM, Epstein M, Caruthers A, Merriwether A. Mäns medieanvändning, sexuella kognitioner och sexuellt riskbeteende: Testa en mediationsmodell. Utvecklingspsykologi. 2011; 47: 592-602. [PubMed]
• Weinstock H, Berman S, Cates W. Sexuellt överförbara sjukdomar bland amerikanska ungdomar: Incidens och förekomstskatt, 2000. Perspektiv på sexual och reproduktiv hälsa. 2000; 36: 6-10. [PubMed]
• Wills TA, Gibbons FX, Sargent JD, Gerrard M, Lee HR, Dal Cin S. God självkontroll kontrollerar effekten av massmedia på ungdomstobak och alkoholanvändning: Tester med studier av barn och ungdomar. Hälsopsykologi. 2010; 29: 539-549. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Wright PJ. Massmediaeffekter på ungdoms sexuellt beteende: Bedömning av påståendet om orsakssamband. Kommunikationsårsbok. 2011; 35: 343-386.
• Zuckerman M. Beteende uttryck och biosociala baser av sensationssökande. New York, NY: Cambridge University Press; 1994.