Je, dawa za kulevya husababishwa na uharibifu wa ubongo?

uharibifu

Ni imani ya kawaida na isiyosababishwa kuwa kulevya ni sawa na "madhara" kwa ubongo, au ulevi ni unasababishwa kwa "uharibifu" kwa ubongo. Wakati dutu fulani za kulevya (meth, pombe) zinaweza kuwa na neurotoxic, kulevya husababishwa na mabadiliko ya ubongo fulani ambayo hayajajulikana kama "uharibifu wa ubongo". Debunking ya uharibifu kama kulevya meme, nikotini (inayotolewa kupitia sigara) inachukuliwa na wengine kuwa dutu inayoweza kupendeza zaidi, lakini nikotini ni kiboreshaji cha ubongo na ina faida zingine za kiafya zinazowezekana ("inayoweka zaidi dawa" inamaanisha kuwa asilimia kubwa ya watumiaji hatimaye huwa watumwa). Tazama nakala juu ya faida inayowezekana ya nikotini: Nikotini: Ubongo Uwezekano Kuimarisha Dawa.

Madawa ni hasa shida ya kujifunza na kumbukumbu - kwa kuwa mabadiliko mengi ya ubongo (lakini sio yote) yanayosababishwa na ulevi hutumia njia zile zile zinazohusika katika kujifunza na kumbukumbu: Madawa kama Matatizo ya Kujifunza. Hiyo ilisema, ubongo hubadilika kama uharibifu au uovu unaweza kuhusisha mabadiliko sio chini ya mwavuli wa kujifunza (kupoteza suala la kijivu, kupungua kwa kimetaboliki, kupungua kwa ufanisi wa kazi).

Watafiti wa madawa ya kulevya wanakubali kwamba wale ambao huendeleza mazoea ya tabia hupata mabadiliko ya ubongo sawa na wale walio na madawa ya kulevya. Hii haimaanishi kuwa kila mabadiliko ya seli na biochemical ni sawa kabisa kwa kila mtu aliye na ulevi. Badala yake, inamaanisha ulevi wote sehemu ubongo muhimu wa ubongo. Mabadiliko manne makuu ya ubongo yanashirikiwa na madawa ya kulevya na ya tabia, kama ilivyoainishwa katika karatasi hii iliyochapishwa mwaka huu New England Journal of Medicine: "Maendeleo ya Neurobiologic kutoka kwa Ugonjwa wa Ugonjwa wa Ukimwi (2016)". Mapitio haya ya kihistoria na Mkurugenzi wa Taasisi ya Kitaifa ya Dawa za Kulewa na Ulevi (NIAAA) George F. Koob, na mkurugenzi wa taasisi ya kitaifa ya matumizi mabaya ya madawa ya kulevya (NIDA) Nora D. Volkow, sio tu inaelezea mabadiliko ya ubongo yanayohusika na madawa ya kulevya, pia inaonyesha katika aya yake ya ufunguzi kwamba madawa ya kulevya huwapo:

"Tunahitimisha kwamba neuroscience inaendelea kusaidia mfumo wa ugonjwa wa ubongo wa kulevya. Utafiti wa neuroscience katika eneo hili si tu hutoa fursa mpya za kuzuia na kutibu madawa ya kulevya na madawa ya kulevya yanayohusiana (mfano, kwa chakula, ngono, na kamari) .... "

Kwa rahisi, na pana sana, masharti makubwa ya kulevya yanayosababishwa na ubongo ni: 1) Sensitization, 2) Uharibifu, 3) Circuits zisizo na kazi za upendeleo (ujinga), 4) Mzunguko wa dhiki usio na kazi. Yote ya 4 ya mabadiliko haya ya ubongo yamejulikana kati ya Masomo 50 ya msingi wa neuroscience juu ya watumiaji wa ponografia wa mara kwa mara na waraibu wa ngono:

  1. Sensitization (cue-reactivity & tamaa): Mizunguko ya ubongo inayohusika katika motisha na utaftaji wa malipo huwa nyeti kwa kumbukumbu au vidokezo vinavyohusiana na tabia ya uraibu. Hii inasababisha kuongezeka "kutaka" au kutamani wakati kupenda au radhi inapungua. Kwa mfano, cues, kama kugeuka kompyuta, kuona pop-up, au kuwa peke yake, husababisha ngumu kali kupuuza mapenzi ya porn. Wengine huelezea majibu ya kupendeza ya porn kama 'kuingia kwenye handaki ambayo ina moja tu ya kutoroka: porn'. Labda unahisi kukimbilia, kasi ya moyo, hata kutetemeka, na yote unayoweza kufikiri ni kuingia kwenye tovuti yako ya bomba. Uchunguzi wa kuripoti uhamasishaji au upelelezi-upya kwa watumiaji wa porn: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
  2. Uharibifu (kupungua kwa uelewa wa thawabu): Hii inahusisha mabadiliko ya kemikali ya muda mrefu na ya miundo ambayo yanaondoka kwa mtu binafsi chini nyeti kwa furaha. Uharibifu wa moyo mara nyingi huonyesha uvumilivu, ambayo ni hitaji la kipimo cha juu au msisimko mkubwa kufikia jibu sawa. Watumiaji wengine wa ponografia hutumia muda mwingi mkondoni, huongeza vipindi kupitia edging, kutazama wakati sio kupiga punyeto, au kutafuta video kamili kuishia nayo. Kujiondoa pia kunaweza kuchukua fomu ya kuongezeka kwa aina mpya, wakati mwingine ngumu na mgeni, au hata kusumbua. Kumbuka: mshtuko, mshangao au wasiwasi unaweza kuongeza dopamine. Masomo mengine hutumia neno "mazoea," ambayo inaweza kuhusisha mifumo ya kujifunza au njia za uraibu. Masomo ya kuripoti kutokujali au mazoea ya watumiaji wa ponografia / waraibu wa ngono: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  3. Circuits zisizo na kazi za upendeleo (nguvu dhaifu ya nguvu + ya kutosheleza kwa vitendo): Mabadiliko katika utendaji wa upendeleo na unganisho kati ya mzunguko wa malipo na lobe ya mbele husababisha upunguzaji wa msukumo, lakini hamu kubwa zaidi ya kutumia. Mizunguko ya upendeleo isiyofaa inajisikia kama hisia kwamba sehemu mbili za ubongo wako zinahusika katika vita vya kuvuta. Njia za kulevya zilizohamasishwa zinapiga kelele 'Ndio!' wakati 'ubongo wako wa juu' unasema, "Hapana, sio tena!" Wakati sehemu za udhibiti wa utendaji wa ubongo wako ziko katika hali dhaifu njia za ulevi kawaida hushinda. Utafiti wa kuripoti "ujinga" au shughuli iliyobadilishwa ya upendeleo kwa watumiaji wa ponografia: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
  4. Mzunguko wa dhiki usio na kazi - ambayo inaweza kusababisha dhiki hata ndogo inayosababisha hamu na kurudi tena kwa sababu inaamsha njia zenye nguvu za kuhamasisha. Masomo ya kuripoti majibu ya shida ya shida kwa watumiaji wa ponografia / waraibu wa ngono: 1, 2, 3, 4, 5.

Je! Haya ndiyo mabadiliko ya ubongo tu? Hapana. Kila moja ya viashiria vyake vya shaba huonyesha tofauti ndogo Vipengele vinavyotokana na madawa ya kulevya na mabadiliko ya kemikali- kama vile uchunguzi wa uvimbe wa saratani hauonyeshi mabadiliko ya seli / kemikali zinazohusiana. Mabadiliko mengi ya hila hayawezi kutathminiwa katika mifano ya wanadamu kwa sababu ya uvamizi wa teknolojia zinazohitajika. Walakini, zimetambuliwa katika mifano ya wanyama (angalia hii Machi, 2018 iliyochapishwa na mkuu wa NIDA, Nora D. Volkow Inamaanisha Nini Tunapopiga Matatizo ya Ugonjwa wa Ukimwi?).

Uhamasishaji unaaminika kuwa mabadiliko ya msingi ya ubongo, kwani inakufanya utamani, chochote "ni nini, na inajumuisha karibu mifumo sawa na hali ya mapema ya ngono. Tazama - Ushauri wa Vijana Hupata Porn Juu ya Mtandao (2013), ambayo ni juu ya hali ya ngono kupitia ponografia ya mtandao wakati wa ujana. Kwa kweli, Uchunguzi wa ubongo wa chuo kikuu cha Cambridge (na wengine wa 20 ndani orodha hii) kupatikana uhamasishaji (reactivity zaidi au chungu) katika watumiaji wa kulazimisha porn.

Hiyo ilisema, kila dawa huathiri fiziolojia, na dawa zinaweza kubadilisha ubongo kwa njia ambazo ulevi wa tabia haufanyi. Kwa kuongezea, dawa kama vile kokeni na meth huinua dopamine juu zaidi (mwanzoni) kuliko viwango vinavyoweza kupatikana na thawabu za asili. Inawezekana kabisa kwamba dawa za kulevya, kwa sababu ya sumu yao, zinaweza kusababisha uharibifu wa kudumu kwa mifumo ya dopamine, ambayo ulevi wa tabia haufanyi.

Ndio sababu sio sahihi wakati wavuti au spika zinasema hivyo Porn mtandao ni kama meth au ufa cocaine. Analogi kama hizo husababisha watu kufikiria kuwa matumizi ya ponografia yanaweza kusababisha uharibifu kama matumizi ya meth. Kwa wengine, kukataa ulevi wa ponografia kunaweza kuwa ngumu zaidi kuliko kupuuza utumiaji wa dawa za kulevya, lakini hii haionyeshi inasababisha uharibifu mkubwa wa neva. Ugumu wa kumaliza uraibu unaweza kuambatana tu na kiwango cha mabadiliko ya mfumo wa neva unaosababishwa na matumizi.

Kinachokasirisha zaidi ni wale wanaosema kuwa ulevi wa tabia hauwezi kuwepo, au kwamba wao ni "kulazimishwa," lakini sio ulevi wa kweli. Kauli kama hizo hazina msingi wa kisayansi, kwani ubadilishaji huo wa Masi huchochea ulevi wa tabia na kemikali. Kubadili bwana ambayo husababisha mabadiliko yanayohusiana na ulevi ni protini DeltaFosB. Viwango vya juu vya matumizi ya tuzo za asili (ngono, sukari, high-mafuta) au utawala sugu wa dawa yoyote ya unyanyasaji husababisha DeltaFosB kukusanya katika kituo cha malipo.

Madawa ya kulevya neuroplasticity yanaweza kufupishwa kama: kuendelea matumizi → DeltaFosB → uanzishaji wa jeni → mabadiliko katika synapses → uhamasishaji na desensitization. (Angalia Ubongo ulioadhibiwa kwa maelezo zaidi.) Inaonekana kwamba Mabadiliko ya ubongo yanayohusiana na kulevya hatimaye huongoza kupoteza udhibiti wa mtendaji (ujinga) na majibu yaliyobadilika ya shida, sifa nyingine kubwa za kulevya.

DeltaFosB lengo la mageuzi ni kuwahamasisha sisi "kuipata wakati kupata ni nzuri!" Ni utaratibu wa kunywa pombe kwa chakula na uzazi, ambayo ilifanya vizuri katika nyakati nyingine na mazingira. Siku hizi hufanya kulevya Junk chakula na porn za Intaneti zina rahisi kama 1-2-3.

Kumbuka kuwa madawa ya kulevya husababishia madawa ya kulevya kwa sababu yanakuza au kuzuia utaratibu tayari mahali pa malipo ya asili. Hii ndio sababu Shirika la Madawa ya Madawa ya Marekani inasema wazi kwamba ulaji wa chakula na ngono ni ulevi wa kweli.

Kuhamasisha njia za kulevya ni mabadiliko ya ubongo ambayo yanaweza kuendelea na madawa ya kulevya na ya tabia. Kwa maneno rahisi, njia hizi zinawakilisha kumbukumbu zenye nguvu, ambazo wakati husababishwa, fungua mzunguko wa malipo, na hivyo tamaa.

Je! Uhamasishaji utafifia kwa muda? Eric Nestler anafikiria hivyo. Yeye hufanya utafiti mwingi juu ya mifumo ya ubongo ya uraibu. Hapa kuna Maswali na Majibu kutoka kwa wavuti yake. Amesoma sana DeltaFosB, sababu ya protini na nakala (maana yake inadhibiti uanzishaji wa jeni) iliyotajwa hapo juu.

09. Je, mabadiliko katika ubongo wako yanaweza kuachwa?

A. “Hakuna ushahidi kwamba mabadiliko katika ubongo yanayohusiana na uraibu wa dawa za kulevya ni ya kudumu. Badala yake, tunaamini kwamba mabadiliko haya yanaweza kubadilishwa, ingawa hii inaweza kuchukua muda mrefu, mara nyingi miaka mingi na kuachwa kunahitaji "kuacha" tabia nyingi mbaya (kulazimishwa) zinazohusiana na ulevi. "

Lakini mabadiliko kwa ujumla hukaa kwa muda fulani usiojulikana. Ni wazi kwamba DeltaFosB hukusanya wakati wa kiwango cha kawaida cha kula na shughuli za ngono. Tunashangaa ikiwa mabadiliko mazuri ambayo watumiaji wa ponografia wanaopona kawaida huona kwa karibu wiki 4-8 yanaweza kuwa yanahusiana na kupungua kwa DeltaFosB.

Kutoka kwa kifungu kinachoitwa "Kanuni ya Raha" katika Bilim gazeti:

Nestler na wenzake wamepata angalau molekuli moja ambayo inaonekana kuwa maalum kwa uraibu, hata hivyo. Protini hiyo, iitwayo [DELTA] -FosB, hujiingiza katika njia ya malipo baada ya kufichuliwa mara kwa mara na dawa za kulevya na vijiti karibu zaidi ya protini zingine - kwa muda wa wiki 4 hadi 6 baada ya kipimo cha mwisho. Protini huongeza unyeti wa mnyama kwa dawa na pia inaweza kusababisha kurudi tena ikiwa hudungwa.

DeltaFosB pia hujenga katika panya ambazo hutumiwa na gurudumu mbio (utata wa tabia unao karibu na matumizi ya matumizi ya porn).

Swali ni, "Je! Mkusanyiko wa DeltaFosB husababisha mabadiliko katika jeni- ambayo hutegemea muda mrefu zaidi kuliko DeltaFosB yenyewe? Hata "milele" katika akili zingine? Ikiwa ndivyo, je! Mabadiliko haya ya maumbile hufanyika haswa na dawa za kulevya na sio na tuzo za asili zilizotiwa chumvi kama ponografia ya mtandao?

Wengi wa madawa ya kulevya madawa ya kulevya kupona na hatimaye kuishi maisha bila matamanio. Hata hivyo, ikiwa wale waliokataa sawa walikuwa wanasimamiwa dawa zao za kuchagua katika mazingira wanayoshirikiana na matumizi yake, ni wangapi wanaoweza kujifungia, au labda kuwa addict tena? Nani anajua?

Kwa wazi, wale wanaokataa wakati mwingine hurudi baada ya muda wa kujiacha. Jambo moja ni kwamba akili zao zinaathiriwa daima (na DeltaFosB) ili kukabiliana na madawa ya kulevya, na yatokanayo huwahirisha tena njia hizi za zamani. Chini ya mfano huu, ubongo umekuwa wa kudumu ilibadilika, lakini "uharibifu" unaweza kuwa neno lenye nguvu sana. Mraibu wa zamani wa ponografia anaweza kuhamasishwa (uwezekano wa kurudi tena) kwenye ponografia au vidokezo vinavyohusiana na anaweza kuhitaji kukaa mbali na ponografia. Kwa muda usiojulikana. Lakini unaweza kusema ubongo wake uko kuharibiwa? No

Sehemu ifuatayo ni kutoka kwa moja ya karatasi za Nestler, na anapendekeza kwamba DeltaFosB siku moja inaweza kutumika kama alama ya bio kwa kiwango cha ulevi na urejesho.

Ikiwa nadharia hii ni sahihi, inaleta uwezekano wa kufurahisha kwamba viwango vya osBFosB katika kiini cha mkusanyiko au labda maeneo mengine ya ubongo yanaweza kutumika kama alama ya biomarker kutathmini hali ya uanzishaji wa mzunguko wa malipo ya mtu binafsi, na vile vile kiwango cha mtu binafsi ni "addicted", wakati wote wa ukuzaji wa uraibu na kupungua kwake polepole wakati wa kujiondoa au matibabu. Matumizi ya ΔFosB kama alama ya hali ya uraibu imeonyeshwa katika mifano ya wanyama. Wanyama wa ujana huonyesha kuingizwa zaidi kwa ΔFosB ikilinganishwa na wanyama wakubwa, sawa na hatari yao kubwa ya uraibu.

Kumbuka kwamba vijana huonyesha mkusanyiko mkubwa wa DeltaFosB. (Pia huzalisha viwango vya juu vya dopamine.) Kuanza porn kwenye umri wa miaka 11-12 ni labda hali mbaya zaidi kwa akili zetu za limbic.

Pia angalia Kwa nini tamaa (kukimbilia) bado zimesababishwa baada ya upya upya?