Ders Kitabınızı Dağıtın: Dokümanlar Cinsel Davranış Bağımlılıklarını Yeniden Tanımladı

Amerikan Bağımlılık Topluluğu Derneği
Bu Amerikan Bağımlılık Derneği Derneği duyurusundaki GÜNCELLEMELER:

Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği, cinsel davranış bağımlılıklarının uyuşturucu bağımlılıkları kadar gerçektir

Bağımlılık bilimi ve tedavisi alanında büyük bir olay meydana geldi. Amerika'nın Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği'ndeki (ASAM) en iyi bağımlılık uzmanları, kapsamlı yayınlarını yayınladılar. bağımlılığın yeni tanımı. Bu yeni tanım, seks ve porno bağımlılıklarının "gerçek bağımlılıklar" olup olmadığı konusundaki tartışmayı sona erdiriyor. Onlar.

itibaren ASAM basın açıklaması:

Yeni tanım, ülkenin dört bir yanından en iyi bağımlılık otoriteleri, bağımlılık tıbbı klinisyenleri ve önde gelen sinirbilim araştırmacıları da dahil olmak üzere 80'den fazla uzmanın aktif olarak üzerinde çalıştığı dört yıllık yoğun bir süreçten kaynaklandı. … Nörobilimdeki yirmi yıllık gelişmeler, ASAM'ı bağımlılığın beyinde olanlarla yeniden tanımlanması gerektiğine ikna etti.

Muhtemelen ASAM, kısmen DSM'yi (Amerikan Psikiyatri Birliği'nin) revize eden psikiyatristler nedeniyle harekete geçmiştir. Teşhis ve İstatistik El Kitabı Zihinsel Bozukluklar) olmuş ayaklarını sürükleyerek yaklaşan DSM-5'i davranışsal bağımlılık araştırmalarındaki gelişmelerle uyumlu hale getirmede. Geleneksel olarak, DSM, altta yatan hastalığa değil, davranış listelerine dayalı tanılar sunar. DSM yazarları, "Hiperseksüellik Bozukluğu" nu oluşturan (kompulsif porno kullanımına hitap eden) cinsel davranışların bir listesi üzerinde anlaşamadıkları için, bunlar hamstrung. Aslında, bozukluğu ortadan kaldırabilirler eke- ergen erkekler arasında internet pornosu kullanımı arttıkça neredeyse evrensel. (NOT: Bu, yaklaşan DSM-5 bir "beha" oluşturmaya karar vermeden önce yazılmıştır.ihlal bağımlılığı kategorisi“.)

ASAM Tanımı

Tersine, ASAM tanımı, "Bağımlılığın etiyolojisinde beynin rolüne bakıyor - bağımlılıkta görülen dışa dönük davranışları açıklayabilen beyin işleyişi ve belirli beyin devrelerinde neler oluyor." Cinsel bir davranışın (örneğin, her gün İnternet pornosu izlemek), bir kişinin beynindeki patolojiyi diğerininkine yansıtmadan patolojinin kanıtı olabileceğinin kabulüdür.

Araştırmalar hem davranışsal hem de kimyasal bağımlılıkların beyin anatomisi ve fizyolojisinde aynı büyük değişiklikleri gerektirdiğini gösteriyor. bir ASAM sözcüsü açıkladı:

Yeni tanım, alkol, eroin veya seks gibi tüm bağımlılıkların temelde aynı olduğuna dair hiçbir şüpheye yer bırakmıyor. Kanada Bağımlılık Tıbbı Derneği'nin eski başkanı ve yeni tanımı hazırlayan ASAM komitesi başkanı Dr. Raju Haleja, The Fix'e, “Bağımlılığı, onları ayrı görenlerin aksine tek bir hastalık olarak görüyoruz. hastalıklar. Bağımlılık bağımlılıktır. Beyninizi bu yönde neyin hareket ettirdiği önemli değil, yön değiştirdiğinde, tüm bağımlılıklara karşı savunmasızsınız. " … Cinsellik, kumar veya yiyecek bağımlılığı, alkol, eroin veya kristal metamfetamin bağımlılığı kadar tıbbi olarak da geçerlidir.

Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği'nin ana noktalarının kısa bir özeti:

  1. Bağımlılık aynı beyin değişikliklerini kimyasallara veya davranışlara yanıt olarak ortaya çıkıp çıkmadığını yansıtır.
  2. Bağımlılık birincil bir hastalıktır. Ruh hali veya kişilik bozuklukları gibi akıl sağlığı sorunlarından kaynaklanmayabilir. Bu, bağımlılık davranışlarının her zaman diğer rahatsızlıkları hafifletmek için bir "kendi kendine ilaçlama" biçimi olduğu şeklindeki popüler görüşü ortadan kaldırır.
  3. Hem davranışsal hem de madde bağımlılıkları aynı nöral devrede aynı büyük değişikliklere neden olur: Hipofrontalite, duyarlılık, duyarsızlaştırma, değişmiş stres devreleri, vb.
  4. Kronik “bağımlılık yapıcı davranışlar” içine girme, yukarıdaki beyin değişikliklerinin meydana geldiğini gösterir. Bağımlılık yapan davranışlar daha sonra bilinçsiz ve alışkanlık haline gelir.
  5. Yeni tanım, İnternet pornosu bağımlılığı da dahil olmak üzere davranışsal bağımlılıkların varlığını reddetmek için sıklıkla kullanılan eski “bağımlılık ve zorlama” ayrımını ortadan kaldırıyor.

Kumar, yemek, video oyunu bağımlılarının beyinlerinden farklı olarak, seks / porno bağımlılarının beyinleri henüz taranmadı. Yine de davranışsal bağımlılığın beyin mekaniği o kadar iyi tanımlanmıştır ki uzmanlar, cinsel davranışların potansiyel olarak bağımlılık yapıcı olduğunu güvenle söyleyebilirler. Başka bir deyişle, bir uyaranın biçimi veya miktarı değil, önemli olan sonuçta ortaya çıkan beyin değişiklikleri. ASAM'ın SSS'lerinden alınan bu alıntılar, tüm bağımlılıklar için ortak olan bilimi açıklar:

SORU: Bu yeni tanımla ilgili farklı olan nedir?

CEVAP: Geçmişteki odaklanma, genellikle alkol, eroin, esrar veya kokain gibi bağımlılıkla ilişkili maddeler üzerinde olmuştur. Bu yeni tanım, bağımlılığın uyuşturucularla ilgili olmadığını, beyinlerle ilgili olduğunu açıkça ortaya koyuyor. Bir kişinin kendisini bağımlı yapan kullandığı maddeler değildir; kullanım miktarı veya sıklığı bile değildir. Bağımlılık, bir kişinin beyninde ödüllendirici maddelere veya ödüllendirici davranışlara maruz kaldığında neler olduğu ile ilgilidir. ve bu ödül devrelerini "açan" harici kimyasallar veya davranıştan çok beyindeki ve ilgili beyin yapılarındaki ödül devreleriyle ilgilidir. (Vurgu eklendi.)

Bağımlılar, davranış kontrolünde kullanımı kontrol etmek için başarısız girişimler, yoksunluk dönemlerinde istekler ve yoksunluk belirtileri olarak görülen ortak beyin değişikliklerini paylaşırlar. Bugüne kadar, tüm bağımlılarda görülen temel beyin değişiklikleri (duyarsızlaştırma, duyarlılık ve hipofrontalite) zaten gözlendi kumar bağımlılarının, aşırı yiyenlerin, video oyunlarının beyinlerinde. Muhtemelen bugünün kompulsif porno kullanıcılarında da mevcutlar. Yürür, konuşur ve ördek gibi davranırsa, o bir ördektir. (Güncelleme: Cambridge Üniversitesi: Beyin taramaları porno bağımlılığı buldu)

ASAM'ın ifadesinin bir başka anlamı da, "porno bağımlılığı" nın izlenen zamana veya izlenen türlere göre tanımlanamayacağıdır. POrn bağımlılığı, sadece ilgili beyin değişiklikleri izleyicide gerçekleşmişse mevcuttur.. Beyin taramaları pratik olmadığından, ASAM insanların beyinlerinin değişip değişmediğini anlamalarına yardımcı olmak için 5 bölümlü bir değerlendirme oluşturdu. Bu, semptom belirtilerinden şikayetçi hastalarda diyabet belirteçlerini değerlendirmeye benzer.

ASAM'den gelen bu sonraki iki soru özellikle seks ve yiyecek bağımlılıklarını ele alıyor:

SORU: Bu yeni bağımlılık tanımı, kumar, yemek ve cinsel davranışları içeren bağımlılığı ifade eder. ASAM gerçekten yiyecek ve cinsiyetin bağımlı olduğuna inanıyor mu?

CEVAP: Kumar bağımlılığı, on yıllardır bilimsel literatürde iyi tanımlanmıştır. Aslında, DSM'nin (DSM-5) en son basımı, madde kullanım bozuklukları ile aynı bölümde kumar bozukluğunu listeler.

Yeni ASAM tanımı, bağımlılığın ödüllendirici davranışlarla nasıl ilişkili olduğunu açıklayarak bağımlılığı sadece madde bağımlılığı ile eşitlemekten ayrılıyor. Bu, SGDD'nin ilk kez, bağımlılığın yalnızca “madde bağımlılığı” olmadığı konusunda resmi bir pozisyon almasıdır.

Bu tanım, bağımlılığın işlevsellik ve beyin devresi ile ilgili olduğunu ve bağımlılığı olan kişilerin beyinlerinin yapısının ve işlevlerinin, bağımlılığı olmayan kişilerin beyinlerinin yapı ve işlevlerinden nasıl farklı olduğunu söyler.. Beyindeki ödül devrelerinden ve ilgili devrelerden bahsediyor, ancak vurgu ödül sistemine etki eden dışsal ödüller değil. Yiyecek ve cinsel davranışlar ve kumar davranışları, bu yeni bağımlılık tanımında tanımlanan “patolojik ödül arayışı” ile ilişkilendirilebilir. (Vurgu eklenmiştir.)

SORU: Kimin yiyecek bağımlılığı ya da cinsiyet bağımlılığı var?

CEVAP: Hepimiz yiyecek ve seksi ödüllendiren beyin ödül devresine sahibiz. Bu bir hayatta kalma mekanizmasıdır. Sağlıklı bir beyinde, bu ödüllerin tokluk veya 'yeterli' için geri bildirim mekanizmaları vardır. Bağımlılığı olan biri için devre, bireye verilen mesajın 'daha fazla' olacağı şekilde işlevsiz hale gelir, bu da madde ve davranışların kullanımıyla patolojik ödül ve / veya rahatlama arayışına yol açar.

Kısacası, seks bağımlılığı mevcuttur ve bunun nedeni beyin yapısındaki ve fizyolojideki ilaç bağımlılığı ile aynı temel değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Bu mükemmel bir anlam ifade ediyor. Sonuçta, bağımlılık yapan ilaçlar normal biyolojik işlevleri arttırmak veya azaltmaktan başka bir şey yapmaz. Doğal ödüller için sinir devrelerini kaçırdılar, bu yüzden doğal ödüllerin aşırı abur cuburlarının (abur cubur, İnternet pornosu) olabileceği de belli olmalı bu devreleri kaçırmak.

Peki ya porno bağımlıları?

Günümüzün sağlık hizmeti sağlayıcıları ve popüler tavsiye köşe yazarları, İnternet pornosu kullanımının riskleri konusunda sıklıkla yanıltılıyor - kısmen, mastürbasyonun (pornosuz) nadiren bağımlılıkla sonuçlandığını biliyorlar. Sorun şu ki, İnternet pornosu sadece mastürbasyon değil. Mastürbasyon ve İnternet pornosunun aynı olduğu inancı, sürekli yeniliğin potansiyel beyin etkilerinin anlaşılmadığını göstermektedir. Normalde, mastürbasyon tokluk hissine yol açar. Buna karşılık, İnternet porno olabilir geçersiz kılma doğal tokluk. Bazı beyinlerde baskın doğal tokluk aşırı stimülasyon ile bağımlılık ile ilgili beyin değişikliklerine kaygan eğim. Bu yanlış anlama hastalara / müşterilere / okuyuculara kötü tavsiyeler verir.

Araştırma zorlukları

Araştırmacılar bir gün İnternet pornosu bağımlılarının beyinlerine baktıklarında, diğer İnternet bağımlısı türlerinde daha önce gözlemlenen değişiklikleri gördüklerinden emin olabilirler. Ne yazık ki, porno bağımlılığı araştırması göz korkutucu zorluklarla karşı karşıya:

1. Erkek, İnternet dışı porno kullanıcılarının kontrol grupları artık bulunamıyor ve olsalar bile, inceleme kurulları, porno türlerini günde en fazla saat boyunca izlemelerini isteyen protokolleri kesinlikle onaylamayacaktır. bugünün gençleri izliyor.

2. Belirsiz anketler (beyin taramalarının aksine), porno kullanıcılarının cinsel performans sorunlarını (veya sosyal kaygı, depresyon veya konsantrasyon sorunları) İnternet pornosu kullanımıyla ilişkilendirmesini zorlaştırır. Sonuçta, porno dünyanın en güvenilir afrodizyak gibi görünüyor ve kullanıcılar kullanırken her zaman daha iyi hissediyorlar. Geçici olarak iyileştirdiği sorunlara nasıl neden olabilir?

Sadece daha geniş bir bağımlılık bilgisi ile, semptomları ve etiyolojisi araştırmacılar ve denekleri sebeple doğru şekilde bağlantı kurabilirler. ASAM deyimi, araştırmacıların, beyin değişimlerinin objektifinden porno kullanımını araştırmasına destek veriyor.

Terapistlerin yeni sorumlulukları var

SGDD'nin beyanı, terapistleri ve hastalarını yeniden eğitmeye yardımcı olmak için ileriye doğru bir adımdır. Birçoğuna yanlış bir şekilde, cinsel davranış bağımlılıklarının, davranış yoluyla beynin aşırı uyarılmasından kaynaklanamayacağı öğretildi. Bunun yerine, müşterilere cinsel davranışa bağımlılığın asla bir risk olmadığı konusunda güvence vermek için eğitildiler - müşterinin başka (genellikle genetik) bozuklukları olmadığı sürece.

Yine de ASAM yazarları genetiğin bağımlılığın nedeninin yarısını oluşturduğunu tahmin ediyor. Bu, önceden var olan koşulların yokluğunda bağımlılığın gelişebileceği anlamına gelir. Başka bir deyişle, depresyon, sosyal kaygı, genç cinsel performans sorunları ve konsantrasyon problemleri gibi porno ile ilgili semptomların mümkün olduğu gibi görülmesi gerekir. sonuçları bağımlılığı, her zaman olduğu gibi varsayılmak yerine sebeb olmak.

Bağımlılık tıbbına ilişkin yeni açıklama, seks ve porno bağımlısı müşterilerin davranışlarında temel değişiklikler yapmasına yardımcı olmak için terapistlere sorumluluk yükler. Şu anda, birçok danışman sadece psikotropik ve cinsel güçlendirme ilaçları için müşterileri bir doktora yönlendirmektedir. Aynı zamanda cinsel davranışlarının tipik ve zararsız olduğunu garanti ediyorlar.

ASAM ifadesi, ses yönünde büyük bir adımdır. İçinde Bu mesajBağımlılıkla ilgili beyin değişikliklerini gösterebilecek, porno kullanıcılarının rapor ettiği spesifik semptomları göz önünde bulunduruyoruz.