評論：儘管本文僅為簡要總結，但其中包含一些關於新興科學的關鍵觀察。例如，文中指出，Prause等人（ 2015）和Kuhn與Gallinat（2014）的研究均報告了類似的發現：色情內容使用越多，對色情內容的習慣化程度也越高。兩項研究均報告稱，短暫接觸普通色情圖片後，大腦活化程度較低。以下摘錄中的「較低的晚期正電位」指的是Prause等人的腦電圖研究結果：
「相較之下，對健康個體的研究表明，過度使用色情製品會導致習慣化增強。在健康男性中，觀看色情製品的時間越長，左側殼核對色情圖片的反應就越低（Kühn 和 Gallinat，2014）。在存在色情製品濫用問題的受試者中，觀察到對色情圖片的晚期正電位反應較低。」
為什麼這很重要？論文第一作者妮可·普勞斯聲稱，她那項腦電圖研究駁斥了「色情成癮」的說法。這是第二篇駁斥普勞斯解釋的同行評審論文。這是第一篇論文。
註－許多其他同儕審查論文也認同Prause等人（2015）的研究支持色情成癮模式：對Prause等人（2015）研究的同儕審查批評
神經精神藥理學 41，385-386（1月2016）| DOI：10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1，2，Valerie Voon 3和Marc N Potenza 2，4
1 VISN 1精神疾病研究教育和臨床中心，VA Connecticut Healthcare System，West Haven，CT，USA; 2耶魯大學醫學院精神病學系，美國康涅狄格州紐黑文市;
3劍橋大學精神病學系，英國劍橋;
4美國康涅狄格州紐黑文市耶魯大學醫學院兒童研究中心和CASA哥倫比亞神經生物學系
電子郵件：[email protected]
強迫性行為（CSB）的特徵是渴望，衝動，社會/職業障礙和精神病合併症。 CSB的患病率估計在3-6％附近，男性佔優勢。 雖然不包括在DSM-5中，但CSB可以在ICD-10中診斷為脈衝控制障礙。 然而，關於CSB的分類存在爭議（例如，作為一種衝動性強迫症，是一種性慾紊亂，成癮或依賴於規範性行為的連續體）。
初步證據表明，多巴胺可能有助於CSB。 在帕金森病（PD）中，多巴胺替代療法（左旋多巴，多巴胺激動劑）與CSB和其他衝動控制障礙有關（Weintraub等，2010）。 少數使用納曲酮的病例研究支持其有效減少與CSB相關的衝動和行為（Raymond等，2010），這與降低CSB中中腦邊緣多巴胺功能的可能的阿片類藥物修飾一致。 目前，需要更大，充分動力的神經化學研究和藥物試驗來進一步了解CSB。
激勵動機過程與性提示反應性有關。 CSB與非CSB男性的前扣帶，腹側紋狀體和杏仁核的性別相關性激活更強（Voon等，2014）。 在CSB受試者中，該網絡的功能連接性與與線索相關的性慾相關，因此與藥物成癮的發現產生共鳴（Voon等，2014）。 CSB男性進一步表現出對色情線索的注意力偏差，暗示早期的注意力定向反應與成癮一樣（Mechelmans等，2014）。 在CSB與非CSB PD患者中，接觸色情線索增加了腹側紋狀體，扣帶回和眶額皮質的激活，也與性慾有關（Politis等，2013）。 一項小的彌散張量成像研究表明CSB與非CSB男性的前額葉異常（Miner等，2009）。
相較之下，針對健康個體的研究表明，過度使用色情製品會導致習慣化增強。在健康男性中，觀看色情製品的時間越長，左側殼核對色情圖片的反應就越低（Kühn 和 Gallinat，2014）。在有色情製品濫用問題的受試者中，也觀察到對色情圖片的晚期正電位反應較低。這些發現雖然相互矛盾，但並非完全不相容。對於過度使用色情製品的健康個體而言，他們對圖片線索相對於影片線索的習慣化可能增強；而對於存在更嚴重/病理性色情製品濫用問題的個體而言，他們對圖片線索的反應可能增強。
儘管最近的神經影像學研究已經提出了CSB的一些可能的神經生物學機制，但是這些結果應該被視為暫定的方法學限制（例如，小樣本量，橫截面設計，僅僅是男性受試者等）。 目前研究方面的差距使得CSB最好被認為是成癮與否最為明確。 需要進一步的研究來了解神經生物學特徵如何與臨床相關的措施如CSB的治療結果相關。 將CSB歸類為“行為成癮”將對政策，預防和治療工作產生重大影響; 然而，目前，研究還處於起步階段。 鑑於CSB與藥物成癮之間存在一些相似之處，對成癮有效的干預措施可能為CSB帶來希望，從而提供對未來研究方向的洞察，以直接研究這種可能性。
- KühnS，Gallinat J（2014）。 與色情消費有關的大腦結構和功能連接：關於色情的大腦。 JAMA Psychiatry 71：827-834。
- Mechelmans DJ，Irvine M，Banca P，Porter L，Mitchell S，Mole TB等（2014）。 在有和沒有強迫性行為的個體中，對性暗示線索的注意偏向增強。 PloS One 9：e105476。
- Miner MH，Raymond N，Mueller BA，Lloyd M，Lim KO（2009）。 強迫性行為的衝動和神經解剖學特徵的初步調查。 Psychiatry Res 174：146-151。
- Politis M，Loane C，Wu K，O'Sullivan SS，Woodhead Z，Kiferle L等（2013）。 帕金森病中多巴胺治療相關的性慾過度的視覺性暗示的神經反應。 Brain 136：400-411。
- Raymond NC，Grant JE，Coleman E（2010）。 用納曲酮增強治療強迫性行為：一個案例係列。 Ann Clin Psychiatry 22：55-62。
- Voon V，Mole TB，Banca P，Porter L，Morris L，Mitchell S等（2014）。 在有和沒有強迫性行為的個體中，性暗示反應性的神經相關性。 PloS One 9：e102419。
- Weintraub D，Koester J，Potenza MN，Siderowf AD，Stacy M，Voon V等（2010）。 帕金森病的衝動控制障礙：3090患者的橫斷面研究。 Arch Neurol 67：589-595。 Neuropsychopharmacology Reviews（2016）41，385-386; DOI：10.1038 / npp.2015.300