Развенчаването на Крис Тейлър „Няколко твърди истини за порно и еректилна дисфункция“

Въведение

Бях изненадан и донякъде озадачен от студента на Кристи Тейлър скорошен ЗАМЕСТНИК статията относно използването на порнография и сексуалните дисфункции. В статията си Тейлър не само изопачил съдържанието на a 2016 преглед на литературата съм съавтор с американски лекари 7, той избра да пропусне над 40 проучвания, свързващи порно използването с сексуалните проблеми и по-ниската сексуална възбуда. Преди да разгледам конкретни раздели на статията на Крис Тейлър, тук са проучванията и статиите, които той е дал, но въпреки това решава да пренебрегне в статията си:

Над 40 проучвания, свързващи употребата на порно или пристрастяването към порно към сексуални дисфункции и по-ниска възбуда, Най- показват първите 7 проучвания в списъка причиняване, като участниците елиминираха използването на порнография и лекуваха хронични сексуални дисфункции.
Над 80 проучванията, свързващи употребата на порно с по-малко сексуално и удовлетворяващо отношение.
Статии, интервюта и видеоклипове, цитиращи експерти на 150 (професори по урология, уролози, психиатри, психолози, сексолози, медицински сестри), които признават и успешно лекуват порно-индуцирано ЕД и порно-предизвикана загуба на сексуално желание.
Над 60 проучвания докладване на констатации, съответстващи на ескалацията на употребата на порно (толерантност), привикване към порно и дори симптоми на отнемане.
Всички неврологични изследвания, публикувани върху потребители на порно / сексуално зависими: Проучвания за неврология на 55 (MRI, fMRI, EEG, невропсихологичен, хормонален) осигуряват силна подкрепа за модела на пристрастяване.
31 рецензии на литература и коментари от някои от най-добрите невролози в света. Всички оказват подкрепа на модела за пристрастяване към порнография.
Приблизително 3,000 истории от първо лице за възстановяване от сексуални проблеми, предизвикани от порнография (Рестартиране на профили 1, Рестартиране на профили 2, Рестартиране на профили 3, Кратки истории за възстановяване на PIED).

Останалата част от тази част ще се състои от откъси от статията на Крис Тейлър, последвана от коментари на YBOP и откъси от 2016 преглед на литературата съм съавтор с американски лекари 7.

Истината зад настоящите и историческите сексуални дисфункции на младите мъже.

КРИС ТЕЙЛОР: „Закачено на порно: Подгответе се за цунами на пострадали хора“, - предупреди вестителят миналата година. Те цитират базираната в Бризбейн сексолог Лиз Уокър, казвайки „преди да се появи интернет, за еректилната дисфункция при мъжете под 40 се съобщава, че е около 2-5 процента, сега тази цифра е скочила между 27 и 33 процента."

Процентите, дадени от Liz Walker, са точни и са документирани и в тази статия (Изследванията потвърждават рязкото нарастване на младежките сексуални дисфункции) и в този обширен преглед на литературата, включваща лекарите на Има ли интернет порнография, причиняваща сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади (2016), Сред осемте автори са седем лекари със следния опит: двама уролози, невролог и двама психиатри, както и общопрактикуващ лекар. Един от авторите, д-р Клам, е директор на психичното здраве в Морския медицински център - Сан Диего. Тези седем лекари са прекарали голяма част от кариерите си в лечението на (предимно) млади мъже.

КРИС ТЕЙЛОР: „Но когато се опитате да намерите изследването, което тя цитира, нещо става по-мрачно. Нейният източник е това хартия, което от своя страна дава номера, произхождащи от две книжа - нито една от тях не посочва порнографията като причинител. Да не говорим, че вторият автор е Гари Уилсън, известен пламенен антипорнографски борец. "

Тейлър цитира хартията на американския флот и пристъпва към очевидно погрешно представяне на съдържанието му (може би се надяваме, че никой няма да го направи) кликнете върху връзката). Тейлър „предлага“, цитиран от нашия доклад само за лична употреба 2 изолира проучвания в подкрепа на твърдението, че нивата на ED при мъже под 40 са се повишили значително след появата на сайтовете на поточните тръби (2006). В действителност ние изследвахме всеки PubMed изброени преди това проучвания, които дават ставки за сексуална дисфункция при мъже под 40.

Изследвахме също всички метаизследвания на PubMed и мета-анализи, които изследваха стойностите на ЕД при мъжете над и под 40. Мета-анализ е изследване, което прави преглед на всички предишни проучвания на конкретен предмет и изброява съответните данни. (Тейлър може все още да не знае какво представлява мета-анализ той е свързан с един мета-анализ цитирахме.)

Какво ни посочи хартията в 2^nd в подкрепа на твърдението, че историческите норми на ED за мъже са между 2-5%? (Следните номера на цитати и техните оригинални връзки са предоставени.)

[2] - (2000) Мета-анализ, който направи преглед на проучванията на 93 от цял свят.
[3] - (1992) Най-голямото проучване в САЩ.
[5] - (2001) ED проценти от 29 развити страни (13,000 XNUMX субекта).
Не се цитира: Докладът на Кинси приключи че преобладаването на ED е по-малко от 1% при мъже по-млади от 30 години, по-малко от 3% в тези 30-45.

Тейлър не успя да предостави нито едно проучване, което да опроверга нашето твърдение, че процентът на ED за мъже под 40 е бил последователно докладван между 2-5%. Вместо това той се опитал да подведе читателя с едно изследване 2013, което означаваше, че високите нива на еректилна дисфункция при младите мъже са винаги нормални. Документът обаче също подкрепя нашите твърдения. Той каза:

КРИС ТЕЙЛОР: „Според някои оценки еректилна„ дисфункция “може да се появи за около половината от всички мъжеи 1 в 4 мъже, търсещи лечение за еректилна дисфункция ще бъде под 40 години. "

Авторите на хартията обаче бяха явно изненадани, когато установиха, че 25% от мъжете, посетили лекари за еректилна дисфункция, са под 40 години. Името на изследването казва всичко: Един пациент от четирима с ново диагностицирана еректилна дисфункция е млад човек - ужасяваща картина от ежедневната клинична практика. (Проучването не оценява нивата на ЕД в общата популация).

По-нататък, какво ни посочи хартията в 3^rd в подкрепа на твърдението, че последните проучвания съобщават за много по-високи нива на сексуална дисфункция при мъжете под 40?

[9] - (2013). Горното проучване. Честотата на тежката ЕД е с близо 10% по-висока, отколкото при мъжете над 40 години.
[6] - (2015). Европейците, 18–40, нивата на ED варират от 14% до 28%. Ниско либидо до 37%.
[8] - (2012). ЕД на 30% в напречно сечение на швейцарски мъже на възраст 18 – 24.
[10] - (2014). Мъже на възраст 16-21: ED (27%), ниско сексуално желание (24%), проблеми с оргазма (11%).
[11] - (2016). 2-годишно проучване, при което те установиха, че през няколко контролни точки през 2 години, следните проценти на 16-21-годишни мъже: ниско сексуално удовлетворение (47.9%), ниско желание (46.2%), проблеми с еректилната функция ( 45.3%).
[12] - (2014). Нови диагнози на ЕД в активните военнослужещи съобщават, че процентът е повече от два пъти между 2004 и 2013.
[13] - (2014). Кръстосано проучване на военнослужещи от военнослужещи на възраст от 21 – 40, натрупало активност, е установило обща степен на ED на 33.2%.
[16] - (2010). Бразилското проучване на мъже 18-40 съобщава за коефициенти на ED за 35%.

Твърденията, че историческите нива на младежки ЕД са варирали от 1-5 процента и че проучванията от 2010 съобщават за огромен ръст на ЕД, се подкрепя от литературната рецензия. Всички гореспоменати доказателства (и повече) бяха представени в първите параграфи 3 на хартията на американския флот. Този факт показва, че Крис Тейлър нарочно е подвел ЗАМЕСТНИК и нейните читатели.

Над 40 проучвания свързване на порнография / пристрастяване към порно към сексуални проблеми и по-ниска възбуда (всички пропуснати от Тейлър)

КРИС ТЕЙЛОР: „Докато напразно търсих изследвания, които подкрепят позицията, че порнографията причинява еректилна дисфункция, открих различни най-чести причини за еректилна дисфункция. Порнографията не е сред тях. Те включват депресия, тревожност, нервност, прием на някои лекарства, тютюнопушене, употреба на алкохол и незаконни наркотици, както и други здравни фактори като диабет и сърдечни заболявания. Дори прекалено дълго каране на колело може да причини временна еректилна дисфункция, ако седалката на велосипеда притиска нервите в перинеума. "

Първо ще се обърнем към Крис Тейлър „напразно търсене на изследвания, които подкрепят позицията, че порнографията причинява еректилна дисфункция“. Това твърдение е доста трудно да се преглътне, както Тейлър беше даден по-рано тази страница YBOP от Лиз Уокър. Той съдържа над 40 проучвания, свързващи употребата на порно или порно пристрастяване към сексуални дисфункции и по-ниска възбуда. Най- първите 7 изследвания в списъка демонстрират причинно-следствена връзка, като участниците елиминираха използването на порнография и лекуваха хронични сексуални дисфункции (една от трите са хартията на ВМС на САЩ, която включва доклади за случаи). Шестнадесет от тези проучвания влязоха в хартията на американския флот 2016 и бяха запознати с този параграф:

Докато такива интервенционни проучвания биха били най-осветителни, нашият преглед на литературата открива редица проучвания, които са свързани с употребата на порнографията с възбуда, привличане и проблеми със сексуалното представяне.27, 31, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43], включително затруднено оргазмиране, намалено либидо или еректилна функция [27, 30, 31, 35, 43, 44], отрицателни последици за партньорския пол37], намалено удоволствие от сексуалната интимност [37, 41, 45], по-малко сексуално и удовлетворение от отношенията38, 39, 40, 43, 44, 45, 46, 47], предпочитание за използване на интернет порнография за постигане и поддържане на възбуда за секс с партньор [42], както и по-голяма активация на мозъка в отговор на порнографията при докладващите по-малко желание за секс с партньори [48].

Следващото много убедително проучване беше публикувано след появата на американския флот: Навици на мъжки мастурбация и сексуални дисфункции, 2016. Подобно на нашата книга, тя също демонстрира причинно-следствената връзка, тъй като мъжете от 35, които развиват еректилна дисфункция и / или аноргазмия, се опитват да спрат порно и да намалят мастурбацията. Проучването съобщава, че мъжете 19 са претърпели значително подобрение до момента, в който авторът е написал доклада. Авторът е френски психиатър, който е настоящият президент на Европейска федерация по сексология, Той едва ли е „пламенен противник на порнографията“, но отбеляза, че много от оцелелите мъже са пристрастени към порнографията.

Заключение: Вижда се, че мастурбацията с пристрастяване, често съпровождана от зависимост от кибер-порнография, играе роля в етиологията на някои видове еректилна дисфункция или коитална анекология.

Крис Тейлър получи множество изследвания, свързващи употребата на порно със сексуални проблеми и по-ниска възбуда, заедно с над 80 проучвания обвързване на порнопроизводството с по-ниско сексуално удовлетворение и удовлетворение от отношенията. Още веднъж Тейлър умишлено подвежда ЗАМЕСТНИК и нейните читатели.

500% или така увеличаване на младежкия ED през последните 10 години не може да се обясни с обичайните фактори

Крис Тейлър твърди, че скорошното огромно покачване на младежката ЕД трябва да бъде причинено от променливите, които обикновено са свързани с ЕД при мъжете над ХНУМХ.

КРИС ТЕЙЛОР: Търсейки напразно изследвания, които подкрепят позицията, че порнографията причинява еректилна дисфункция, открих различни най-често срещани причини за еректилна дисфункция. Порнографията не е сред тях. Те включват депресия, тревожност, нервност, приемане на определени лекарства, тютюнопушене, употреба на алкохол и незаконни наркотици, както и други здравни фактори като диабет и сърдечни заболявания. Дори дълго пътуването с велосипед може да предизвика временна еректилна дисфункция, ако седалката на велосипеда компресира нервите в перинеума.

Както е обяснено в нашия доклад, пушене, диабет и сърдечни заболявания рядко причиняват ЕД при мъже под 40 (цитиране 16). Необходими са години на пушене или неконтролиран диабет, за да се проявят невро-съдови увреждания, които са достатъчно тежки, за да предизвикат хронична ЕД. От нашия доклад:

Традиционно ED се разглежда като зависим от възрастта проблем [2и проучванията, изследващи рисковите фактори на ЕД при мъже под 40, често не успяват да идентифицират факторите, които често се свързват с ЕД при по-възрастните мъже, като тютюнопушене, алкохолизъм, затлъстяване, заседнал живот, диабет, хипертония, сърдечносъдови заболявания и хиперлипидемия16].

Що се отнася до „приемане на определени лекарства, тютюнопушене, употреба на алкохол и незаконни наркотици" нито една от тези коефициенти не се е повишила през последните 15 години (пушенето всъщност е намаляло). От хартията на американския флот:

Въпреки това, нито един от познатите корелационни фактори, предложени за психогенна ЕД, не изглежда адекватна, за да обясни бързото многократно увеличаване на младежките сексуални затруднения. Например, някои изследователи предполагат, че нарастващите младежки сексуални проблеми трябва да са резултат от нездравословен начин на живот, като затлъстяване, злоупотреба с наркотици и тютюнопушене (фактори, които в исторически план са свързани с органичната ЕД). И все пак тези рискове в начина на живот не са се променили пропорционално или са намалели през последните 20 години: процентите на затлъстяване при мъжете в САЩ, на възраст 20 – 40, са увеличили само 4% между 1999 и 2008 [19]; нивата на употреба на незаконни наркотици сред граждани на САЩ на възраст над 12 или по-възрастни са относително стабилни през последните 15 години [20]; и проценти на тютюнопушене за възрастни от САЩ са намалени от 25% в 1993 до 19% в 2011 [21].

Що се отнася до „депресия, тревожност, нервност, " нито един от тези причини Еректилна дисфункция, те са просто слабо свързани с ЕД. Всъщност някои проучвания сочат, че депресираните и тревожните пациенти имат по-висок сексуално желание. Други изследвания предполагат очевидното: депресията не причинява ED; наличието на ЕД увеличава резултатите от тестовете за депресия. От хартията на американския флот:

Други автори предлагат психологически фактори. И все пак, колко е вероятно, че тревожността и депресията обясняват рязкото нарастване на младежките сексуални трудности, като се има предвид сложната връзка между сексуалното желание и депресията и тревожността? Някои депресирани и тревожни пациенти съобщават за по-малко желание за секс, докато други съобщават за повишено сексуално желание.22, 23, 24, 25]. Не само, че връзката между депресия и ЕД вероятно е двупосочна и съвпадаща, тя може да бъде и следствие от сексуална дисфункция, особено при млади мъже [26].

Както казахме в заключението на нашата статия:

Традиционните фактори, които веднъж обясниха сексуалните затруднения при мъжете, изглеждат недостатъчни, за да обяснят рязкото нарастване на сексуалните дисфункции и ниското сексуално желание при мъжете под 40.

Това проучване на 2018 на пациенти с урология на възраст под 40 установи, че пациентите с ED не се различават от мъжете без ED, като по този начин развенчават твърденията на Kris Taylor (Фактори за еректилна дисфункция сред младите мъже - констатации от кръстосано проучване в реалния живот):

Като цяло, пациентите с 229 (75%) и 78 (25%) са имали нормална и нарушена еректилна функция (EF); сред пациентите с ED, 90 (29%) имаше оценка IIEF-EF, която предполага за тежка ED. Пациентите с и без ЕД не се различават значително по отношение на средната възраст, ИТМ, честотата на хипертонията, общия здравен статус, историята на тютюнопушенето), употребата на алкохол и средната оценка на IPSS. По същия начин, не са докладвани различия по отношение на серумните полови хормони и липидния профил между двете групи.
Тези находки показват, че младите мъже с ЕД не се различават по отношение на изходните клинични характеристики от сравнима възрастова група с нормална ЕФ, но показват по-ниски резултати за сексуално желание, което клинично предполага по-вероятна психогенна причина за ЕД.

По някаква причина тези с ЕД са имали ниско сексуално желание (би трябвало да попитат за порно!) За да повторя, Крис Тейлър, подобно на други отричащи порно ЕД отрицатели, твърдят, че ЕД на младите мъже се причинява от абсолютно същите рискови фактори, които са свързани с ED при мъже над 40. Тези твърдения не съвпадат с рецензираната литература.

И накрая, твърдението на Тейлър, че карането на колело е свързано с ED наскоро бе развенчана, Откъс от статията:

„Тъй като колоезденето придобива популярност, както като хоби, така и като професионален спорт, е важно обществеността да знае, че няма достоверна връзка с урологични заболявания или сексуална дисфункция“, каза д-р Кевин Маквари, говорител на Американския урологичен Асоциация.

Обръщайки се към двете документи, цитирани от Крис Тейлър (и двете бяха широко обсъдени в прегледа на американския флот)

Пренебрегвайки 7 статии, демонстриращи прекратяване на използването на интернет порно, обръщащи сексуалните дисфункции, и 35 други проучвания, които свързват употребата на интернет порно със сексуални дисфункции и ниска възбуда, Тейлър цитира 2 статии като „най-добрите налични изследвания“:

Но най-доброто изследване, което имаме до момента, просто не подкрепя твърденията. Например, 2015 сечение онлайн проучване от 3,948 хърватски, норвежки и португалски мъже, публикувани в Вестник на сексуалната медицина посочи, че „противно на обществените опасения, порнографията не изглежда да е важен рисков фактор за желанието на по-младите мъже, еректилните или оргазмични затруднения.“ Друго 2015 проучване, този път на 208 без лечение търсят американски мъже посочи, че гледането на порнография „е малко вероятно да повлияе отрицателно на сексуалното функциониране, като се има предвид, че отговорите всъщност са по-силни при тези, които гледат повече [порнография]“.

Нито един документ не е истинско проучване и и двата са били официално критикувани в рецензираната литература. И двете статии бяха обсъдени дълго в прегледа на литературата на ВМС на САЩ - който ще извадя по-долу. Имам много да кажа за двата документа, така че създадох отделни раздели за всеки. Ще започна с втория доклад, споменат от Тейлър, защото ние го разгледахме първо през нашия преглед на литературата.

2: Prause & Pfaus2015.

КРИС ТЕЙЛОР: Друго 2015 проучване, този път на 208 без лечение търсят американски мъже посочи това гледането на порнография е „малко вероятно да повлияе отрицателно на сексуалното функциониране, като се има предвид, че отговорите всъщност са по-силни при тези, които гледат повече [порнография]“.

Представям официалната критика на д-р Ричард Исенберг и много обширна критика, следвана от моите коментари и откъси от хартията на американския флот:

В същия дневник като хартията: Писмо до редактора от д-р Ричард А. Исенберг (2015)
Много голяма критика: Нищо не се натрупва в съмнително изследване: ED остава необяснима (2015)

Твърдението: Противно на твърдението на Тейлър (и на Prause & Pfaus), мъжете, които са гледали повече порно, не са имали „по-силни реакции“. Нито едно от четирите проучвания, лежащи в основата на твърденията на вестника, не е оценило генитални или сексуални реакции в лабораторията. Това, което Prause & Pfaus твърдят в статията си, е, че мъжете, които гледат повече порно, оценяват вълнението си малко по-високо докато гледате порно, Ключовата фраза е докато гледате порно - не по време на секс с действителен човек. Оценките за възбуда, докато гледате порно, не ни говорят нищо за възбудата или ерекцията на човек, когато не гледате порно. Това не ни казва нищо за ED-индуциран от порно, което е невъзможността да се възбудим достатъчно без използването на порно. Въпреки това, подробности от Prause & Pfaus, 2015 разкриват, че те не са могли да оценят точно оценките за възбуда на своите субекти (много повече по-долу).

За аргумент, нека предположим, че мъжете, които гледат повече порно, оценяват възбудата си малко по-високо от мъжете, които гледат по-малко. Друг, по-легитимен начин за тълкуване на тази възбуждаща разлика между двете групи за използване на порно е, че мъжете, които са гледали най-много порно, са преживели малко по-голямо жажда за използване на порно, Това е много вероятно доказателство за това сенсибилизация, което е по-голяма награда схема (мозъка) активиране и жажда, когато са изложени на (порно) сигнали. сенсибилизация (cue-реактивност и глад) е основна промяна в мозъка, свързана с пристрастяването.

Няколко неотдавнашни изследвания на мозъка в университета в Кеймбридж показаха сенсибилизация при компулсивни потребители на порнография. Мозъкът на участниците беше свръхвъзбуден в отговор на порно видео клипове, въпреки че те не харесваха някои от сексуалните стимули повече от контрола на участниците. В драматичен пример за това как сенсибилизацията може да повлияе на сексуалната активност, 60% от участниците в Кеймбридж съобщават проблеми с възбуда / ерекция с партньори но не и с порно. От проучването в Кеймбридж:

„[Пристрастените към порно] съобщават, че в резултат на прекомерна употреба на материали с явен сексуален характер ... .. те са имали намалено либидо или еректилна функция, особено във физически отношения с жени (макар и не във връзка с материали с явен сексуален характер).“

Просто казано, един тежък порнографски потребител може да съобщи за по-висока субективна възбуда (глад), но също така има проблеми с ерекцията с партньор. Със сигурност възбудата му в отговор на порно не е доказателство за неговата „сексуална отзивчивост“ или еректилна работа с партньор. Проучвания, съобщаващи за сенсибилизация / глад или реагиране на реплика при потребители на порнография / зависими от секс: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

Реалността зад Prause & Pfaus 2015: Това не беше проучване върху мъже с ЕД. Това изобщо не беше проучване. Вместо, Prause твърди, че е събрала данни от четири от по-ранните си проучвания, нито едно от които не се занимава с еректилна дисфункция. Обезпокояващо е, че тази статия на Никол Прауз и Джим Пфаус премина рецензия, тъй като нито една от данните в хартията им не съответства на данните в основните четири проучвания, на които хартията твърди, че се основава. Несъответствията не са малки пропуски, а зеещи дупки, които не могат да бъдат запушени. Освен това вестникът направи няколко твърдения, които са явно неверни или не се подкрепят от данните.

Започваме с фалшиви твърдения, направени и от двете Никол Праузе & Джим Пфаус. Много статии на журналисти за това проучване твърдят, че употребата на порно води до по-добре ерекциите, но това не е това, което хартията е открила. В записаните интервюта и Никол Прауз и Джим Пфаус погрешно твърдят, че са измервали ерекциите в лабораторията и че мъжете, които са използвали порно, имат по-добри ерекции. В Джим Пфаус телевизионно интервю Pfaus заявява:

„Разгледахме връзката между способността им да постигнат ерекция в лабораторията.“
„Открихме корелационна връзка с количеството порно, което те гледаха у дома, и латентността, която например получават ерекция, е по-бърза.“

In това радио интервю Никол Прауз твърди, че ерекциите са измерени в лабораторията. Точният цитат от шоуто:

"Колкото повече хора гледат еротика у дома, те имат по-силен еректилен отговор в лабораторията, а не намален."

Тази книга обаче не оценява качеството на ерекцията в лабораторията или „скоростта на ерекцията“ доминираха да са помолили момчетата да оценят своята „възбуда“ след кратко разглеждане на порнографията (и от основните документи не става ясно, че този прост самоотчет е бил поискан от всички субекти). Във всеки случай, откъс от самата хартия признава, че:

„Не бяха включени данни за физиологичен генитален отговор в подкрепа на самооценката на мъжете.“

Във второ неподдържано твърдение, водещият автор Никол Прауз Споделено в Twitter Няколко пъти за проучването, оставяйки на света да знае, че участниците в 280 са участвали, и че „нямаха проблеми у дома“. Въпреки това, четирите основни проучвания съдържаха само мъжки субекти 234, така че „280“ е далеч.

Трето неподдържано искане: Автор на критичното Писмо до редактора, свързано с горе, д-р Исенберг, се зачуди как е възможно за Prause & Pfaus 2015 г., за да сравним нивата на възбуда на различни субекти, когато са три различен типове сексуални стимули са били използвани в 4 основните изследвания. Две проучвания използват 3-минутен филм, едно проучване използва 20-втори филм, а едно проучване използва неподвижни изображения. Това е добре установено филмите са много по-вълнуващи от снимките, така че нито един легитимен изследователски екип не би групирал тези обекти заедно, за да направи претенции относно отговорите им. Шокиращото е, че в статията си Prause & Pfaus без основание твърдят, че и 4-те проучвания са използвали сексуални филми:

"Представените в проучванията VSS са всички филми."

Това твърдение е невярно, както е ясно разкрито в собствените проучвания на Prause. Това е първата причина, поради която Prause & Pfaus не могат да твърдят, че техният доклад оценява „възбуда“. Трябва да използвате един и същ стимул за всеки човек, за да сравните всички субекти.

Четвърто неподдържано твърдение: д-р Исенберг също попита как Prause & Pfaus 2015 може да сравни нивата на възбуда на различните субекти, когато само 1 от използваните проучвания 4 a 1 до 9 скала. Едно използва скала от 0 до 7, едно използва скала от 1 до 7, а едно проучване не отчита рейтинги на сексуална възбуда. За пореден път Prause & Pfaus необяснимо твърдят, че:

„Мъжете бяха помолени да посочат нивото на„ сексуална възбуда ”, вариращо от 1„ изобщо ”до 9„ изключително ”.

Това също е невярно, както показват основните документи. Това е втората причина, поради която Prause & Pfaus не могат да твърдят, че техният доклад оценява рейтинга на „възбуда” при мъжете. Едно проучване трябва да използва точно същата рейтингова скала за всеки човек, за да се сравняват резултатите на субектите. В обобщение, всички генерирани от Prause заглавия за порнографията използват подобряване на ерекцията или възбудата, или нещо друго, са неоправдани.

Prause & Pfaus 2015 също твърди, че не е открила връзка между еректилно функциониращите резултати и количеството порно, наблюдавано през последния месец. Както отбеляза д-р Исенберг:

„Още по-обезпокоително е пълното пропускане на статистически находки за измерването на резултата от еректилната функция. Не са предоставени никакви статистически резултати. Вместо това авторите молят читателя просто да повярва на тяхното необосновано твърдение, че не е имало връзка между часовете гледана порнография и еректилната функция. Като се има предвид противоречивото твърдение на авторите, че еректилната функция с партньор може действително да се подобри чрез гледане на порнография, липсата на статистически анализ е най-грубото. "

В отговора на Prause & Pfaus на критиката на д-р Изенберг, те за пореден път не предоставиха никакви данни в подкрепа на своето „необосновано твърдение“. Като този анализ, отговорът на Prause & Pfaus не само избягва законните опасения на д-р Isenberg, но съдържа няколко нов невярно представяне и няколко прозрачно неверни твърдения. На последно място, нашия преглед на литературата коментира Prause & Pfaus 2015:

„Нашият преглед включваше и два статии от 2015 г., в които се твърди, че използването на порнография в Интернет не е свързано с нарастващи сексуални затруднения при младите мъже. Такива твърдения обаче изглеждат преждевременни при по-внимателно разглеждане на тези документи и свързана с тях формална критика. Първата статия съдържа полезна информация за потенциалната роля на сексуалната кондиция при младежкия ЕД [50]. Тази публикация обаче е подложена на критики за различни несъответствия, пропуски и методологически недостатъци. Например, той не предоставя статистически резултати за измерването на резултата от еректилната функция във връзка с използването на порнография в интернет. Освен това, както е посочил изследовател в една официална критика на статията, авторите на докладите, „не са предоставили на читателя достатъчно информация за изследваната популация или статистическите анализи, за да оправдаят тяхното заключение”.51]. Освен това, изследователите са изследвали само часове на интернет порнографска употреба през последния месец. Въпреки това проучванията върху интернет порнографската зависимост установиха, че променливата от часове интернет порнографски употреби сама по себе си не е свързана с „проблеми в ежедневния живот”, оценки на SAST-R (скрининг тест за сексуална зависимост) и резултати в IATsex (инструмент който оценява пристрастяването към сексуалната активност онлайн) [52, 53, 54, 55, 56]. По-добър предсказател е оценката на субективната сексуална възбуда при гледане на интернет порнография (реактивна реплика), установена корелация на пристрастяващо поведение при всички зависимости.52, 53, 54]. Налице е също все по-голямо доказателство, че времето, прекарано в интернет видео-игрите, не предвижда пристрастяване. „Пристрастяването може да бъде оценено правилно само ако мотиви, последствия и контекстуални характеристики на поведението са също част от оценката“ [57]. Три други изследователски екипа, използващи различни критерии за „хиперсексуалност” (различни от часове на използване), са силно свързани с сексуалните затруднения [15, 30, 31]. Взети заедно, това изследване предполага, че вместо просто „часове на употреба“, множество променливи са от голямо значение при оценката на пристрастяването към порнография / хиперсексуалността и вероятно също са от голямо значение при оценката на свързаните с порнографията сексуални дисфункции. “

Документът на американския флот подчерта слабостта в съотнасянето само на „текущите часове на употреба“, за да се предскажат сексуални дисфункции, предизвикани от порнография. Количеството гледано в момента порно е само една от многото променливи, участващи в развитието на порно-индуцирана ЕД. Те могат да включват:

Съотношение на мастурбация към порно срещу мастурбация без порно
Съотношение на сексуална активност с лице срещу мастурбация до порно
Пропуски в партньорския секс (където човек разчита само на порно)
Дева или не
Общо часове на използване
Години на употреба
Възраст започва да използва порно
Ескалация до нови жанрове
Развитие на порно-индуцирани фетиши (от ескалация до нови жанрове на порно)
Ниво на новост за сесия (напр. Компилационни видеоклипове, няколко раздела)
Свързаните с зависимостта промени в мозъка или не
Наличие на хиперсексуалност / пристрастяване към порнография

По-добрият начин за изследване на това явление, е да се премахне променливата на използването на интернет порно и да се наблюдава резултата, който беше направен в хартията на Военноморските сили и в две други изследвания. Такива изследвания разкриват причиняване вместо размити корелации, отворени за различна интерпретация. Моят сайт е документирано няколко хиляди мъже, които премахнаха порнографията и се възстановиха от хронични сексуални дисфункции.

1: Landripet & Stulhofer2015.

КРИС ТЕЙЛОР ИЗКЛЮЧИТЕЛ: Например, 2015 сечение онлайн проучване от 3,948 хърватски, норвежки и португалски мъже, публикувани в Journal of Sexual Medicine посочиха, че „противно на повдигането на общественото безпокойство, порнографията не изглежда да е важен рисков фактор за желанието на по-младите мъже, еректилните или оргазмични трудности"

Landripet & Stulhofer, 2015 г. беше определена като „кратка комуникация“ от списанието и двамата автори избраха определени данни за споделяне, като пропуснаха други уместни данни (повече по-късно). Както и при Prause & Pfaus, вестникът публикува критика към Landripet & Sulhofer: Коментар: Използва ли се порнографията с половите затруднения и дисфункции сред по-младите хетеросексуални мъже? от Герт Мартин Халд, д-р

Що се отнася до твърдението, че Landripet & Štulhofer, 2015 не открива никаква връзка между използването на порно и сексуалните проблеми. Това не е вярно, както е документирано и в двете тази YBOP критика намлява преглед на литературата от американския флот. Освен това в статията на Landripet & Stulhofer са пропуснати три значими корелации, пред които са представени европейска конференция (повече по-долу). Нека започнем с първия от трите параграфа от нашия доклад, който е адресиран Landripet & Štulhofer, 2015:

Втори доклад докладва за малка корелация между честотата на използване на порнография в интернет през последната година и процента на ЕД при сексуално активните мъже от Норвегия, Португалия и Хърватия [6]. Тези автори, за разлика от тези от предишната статия, признават високото разпространение на ED при мъжете 40 и под, и наистина са открили ED и ниски нива на сексуално желание, по-високи от 31% и 37%, съответно. За разлика от това, предварителното стрийминг на интернет порнографски изследвания, направени в 2004 от един от авторите на доклада, съобщават за ED стойности само на 5.8% при мъжете 35 – 39 [58]. Все пак, въз основа на статистическо сравнение, авторите заключават, че използването на порнография в интернет не изглежда да е значителен рисков фактор за младежкия ЕД. Това изглежда прекалено окончателно, като се има предвид, че анкетираните от Португалия мъже съобщават за най-ниски нива на сексуална дисфункция в сравнение с норвежците и хърватите, и само 40% от португалците съобщават, че използват порнография в интернет „от няколко пъти седмично до дневно“, в сравнение с норвежците. , 57% и хървати, 59%. Тази статия е официално критикувана за това, че не е използвала изчерпателни модели, способни да обхванат както преките, така и косвените връзки между променливи, които са известни или са предположили, че работят [59]. Между другото, в свързана книга за проблематичното ниско сексуално желание с участието на много от същите участници в проучването от Португалия, Хърватия и Норвегия, мъжете бяха запитани кои от многото фактори, за които смятаха, че допринасят за тяхната проблематична липса на сексуален интерес. Сред другите фактори, приблизително 11% –22% са избрали „Използвам прекалено много порнография” и 16% –26% са избрали „Прекалено често мастурбирам” [60]

Както описахме аз и флотските лекари, тази статия откри доста важна връзка: само 40% от португалските мъже използваха порно „често“, докато 60% от норвежците използваха порно „често“. Португалските мъже са имали далеч по-малко сексуална дисфункция от норвежците. По отношение на хърватите, Landripet & Štulhofer, 2015 признават статистически значима връзка между по-честото използване на порно и ED, но твърдят, че размерът на ефекта е малък. Това твърдение обаче може да бъде подвеждащо според лекаря, който е квалифициран статистик и е автор на много изследвания:

Анализиран по различен начин (Chi Squared), ... умерената употреба (срещу рядката употреба) увеличава шансовете (вероятността) да има ЕД с около 50% в тази хърватска популация. Това ми звучи смислено, въпреки че е любопитно, че находката е идентифицирана само сред хърватите.

В допълнение, Landripet & Stulhofer 2015 пропусна три важни корелации, на които един от авторите представя европейска конференция. Той съобщи за значителна връзка между еректилната дисфункция и „предпочитанието към определени порнографски жанрове“:

"Отчитането на предпочитания към специфични порнографски жанрове е значително свързано с еректила (но не еякулаторни или свързани с желание) мъжка сексуална дисфункция"

Това е показателно Landripet & Stulhofer избра да пропусне тази значима връзка между еректилната дисфункция и предпочитанията за специфични жанрове на порно от тяхната хартия. Това е доста често за порно потребителите да ескалира в жанрове, които не отговарят на техните оригинални сексуални вкусове, и да изпитат ED, когато тези условни порно предпочитания не съвпадат с реални сексуални срещи. Както посочихме по-горе, много е важно да се оценят многобройните променливи, свързани с използването на порнография - не само часове през последния месец или честота през последната година.

Втората значима констатация е пропусната Landripet & Stulhofer 2015 включваше жени участници:

"Увеличената употреба на порнографията е леко, но значително свързана с намален интерес към партньорския пол и по-разпространената сексуална дисфункция сред жените"

Значителна връзка между по-голямата употреба на порно и намаленото либидо и повече сексуална дисфункция изглежда доста важна. Защо не Landripet & Stulhofer Доклад от 2015 г., че са открили значителна връзка между употребата на порно и сексуалната дисфункция при жените, както и няколко при мъжете? И защо тази констатация не е докладвана в нито един от Много изследвания на Stulhofer произтичащи от същите тези данни? Неговите екипи изглеждат много бързи, за да публикуват данни, за които твърдят, че развенчават порнографията, предизвикана от порнография, но все още много бавно, за да информират жените за отрицателните сексуални последици от използването на порно.

Накрая, датски порнограф Официалните критични коментари на Герт Мартин Халд повтори необходимостта от оценка на повече променливи (медиатори, модератори) от честотата на седмица през последните 12 месеца:

„Изследването не се отнася до възможни модератори или медиатори на изследваните взаимоотношения, нито е в състояние да определи причинно-следствената връзка. Все по-често при изследванията върху порнографията се обръща внимание на фактори, които могат да повлияят на величината или посоката на изследваните взаимоотношения (т.е. модераторите), както и пътищата, по които може да възникне такова влияние (т.е. медиаторите). Бъдещите проучвания относно потреблението на порнография и сексуалните затруднения също могат да се възползват от включването на такива фокуси.

В крайна сметка: Всички сложни медицински състояния включват множество фактори, които трябва да бъдат раздразнени, преди да са подходящи широкообхватните изказвания. Изявлението на Landripet & Stulhofer, че „Изглежда порнографията не е съществен рисков фактор за желанието на по-младите мъже, еректилните или оргазмични затруднения”Отива твърде далеч, тъй като пренебрегва всички други възможни променливи, свързани с употребата на порно, които може да причиняват проблеми със сексуалното представяне на потребителите - включително ескалация до конкретни жанрове, които те са намерили, но са пропуснати в„ Краткото съобщение ”. Параграфи 2 и 3 в нашата дискусия на Landripet & Stulhofer, 2015:

Отново, интервенционните проучвания биха били най-поучителни. Въпреки това, по отношение на корелационните проучвания, вероятно е да се изследва сложен набор от променливи, за да се изяснят рисковите фактори при работа в безпрецедентни младежки сексуални затруднения. Първо, може да се окаже, че ниското сексуално желание, затрудненията с оргазъм с партньора и еректилните проблеми са част от един и същ спектър от интернет, свързани с порнографията, и че всички тези трудности трябва да се комбинират, когато се изследват потенциално осветителни връзки с интернет порнографската употреба.
Второ, въпреки че не е ясно точно коя комбинация от фактори може най-добре да обясни тези трудности, обещаващите променливи за проучване в комбинация с честотата на използване на порнографията в Интернет могат да включват (1) години на мастурбация с порнографска подкрепа срещу порнография; (2) съотношение на еякулации с партньор към еякулации с интернет порнография; (3) наличието на интернет порнографска зависимост / хиперсексуалност; (4) броят години на използване на порнографията в интернет; (5) на каква възраст започва редовната интернет порнография и дали е започнала преди пубертета; (6) тенденция за увеличаване на употребата на порнография в интернет; (7) ескалация на по-екстремни жанрове на интернет порнография и т.н.

Преди уверено да твърдим, че няма какво да се притесняваме от порно интернет, изследователите все още трябва да отчитат най-новите, рязко повишаване на младежкия ЕД и ниското сексуално желаниеИ много проучвания, свързващи порнопроизводството със сексуални проблеми.

Крис Тейлър прибира ad hominem и невярно представяне. Аз отговарям.

КРИС ТЕЙЛОР: Нейният източник е това хартия, което от своя страна дава номера, произхождащи от две книжа - нито една от тях не посочва порнографията като причинител. Да не говорим, че вторият автор на статията е Гари Уилсън, известен пламенен противник на порнографията.

Щях да пренебрегна Тейлър ad hominem атака, но горните две изречения разкриват неговата тактика и пристрастие. Първото изречение представя погрешно съдържанието на нашия преглед на литературата, докато второто се опитва да го отхвърли, като ме подреди като „пламен участник в борбата срещу порнографията“.

Както беше описано по-рано, моите съавтори включиха лекари от американския флот 7, сред които психиатри 2, уролози 2 и доктор по неврология от Джон Хопкинс. Моите съавтори са прекарали голяма част от кариерите си в лечението на (предимно) млади мъже. Документът предоставя клинични случаи на 3 за военнослужещи, които са развили порно-индуцирани сексуални дисфункции. Дали Тейлър някога е виждал пациенти за сексуални дисфункции? Извършвал ли е някога медицински преглед? Ясно е, че целта на Тейлър е да насърчи читателя си да игнорира вестника, лекарите, които са го създали, и просто вземе думата му за съдържанието и заслугите на вестника.

Що се отнася до това, че Тейлър ме брандира като „пламенна борба с порнографията“, в няколко интервюта обясних историята си и как в крайна сметка създадох www.yourbrainonporn през 2011 г. (За повече вижте това 2016 интервю с мен от Ноа Б. Църква.) Както е посочено на сайта Страница „За“, Аз съм атеист (какъвто са моите родители и баби и дядовци), и моята политика е крайно ляв либерал, Нямах мнение за порно.

Детайли: Чрез случайна категоризация в търсачките, около 2007 (малко след появата на порно видео), мъжете се оплакват от порно-индуцирана еректилна дисфункция и ниско либидо за истински партньори, които започнаха да публикуват по-скоро неясен форум на съпругата ми, създаден за дискусии около сексуално взаимоотношения. През следващите няколко години много иначе здрави мъже на този форум излекуваха сексуалните си дисфункции, като се отказаха от порно. В крайна сметка ние блогвахме за това явление, защото толкова много мъже откриха, че четенето на връстниците им е полезно. Скоро форумът на жена ми беше препълнен със сравнително млади мъже, които искаха да излекуват неочакваните ефекти от използването на интернет порнография. През този период не можем да пресметнем колко пъти казахме академичните сексолози да проучат това явление. Те отказаха.

За съжаление, много от мъжете, страдащи от сексуални дисфункции, предизвикани от порнография, са били самоубийствени, когато са пристигнали, страхувайки се, че те са били разбити за цял живот. Пред лицето на непрекъснато ограбване от страна на експертите, които трябваше да проучват обстоятелствата на страдащите, ние почувствахме нужда от налично киберпространство, което да представя съответната наука и историите на мъжете, които са се възстановили от поредица от сексуални дисфункции, предизвикани от порнография ( главно забавена еякулация, загуба на привличане за истински партньори и краткотрайни или ненадеждни ерекции. Www.yourbrainonporn.com е роден. Ако кампаниите за нещо, това би било сексуално здраве.

Дали професорите на Тейлър ще одобрят тактиката му? Ако биха го направили, той е прекарал твърде много за обучението си.

Развенчаването на Крис Тейлър "Малко тежки истини за порно и еректилна дисфункция"