Развенчаването „Трябва ли да се притеснявате от индуцирана от порно еректилна дисфункция?“ (от Claire Downs на The Daily Dot)

Capture.JPG

Въведение

Тук имаме още една пропаганда, този се опитва да отрече съществуването на широко разпространени сексуални проблеми, предизвикани от порнография. Това е от Ежедневните точки Клеър Даунс, чиито експертизата е описана като "Работник от трето поколение в индустрията на фючърсите в Чикаго, тя се специализира в криптовалути и алткоини.„Интересното е, че нито една от последните хитови пиеси, опитващи се да развенчат предизвиканата от порномания ЕД, не е от научни журналисти, камо ли от академици или здравни специалисти.

Подобно на други подобни статии, Даунс цитира същите две проучвания (които всъщност не намират това, което Даунс твърди, че са направили), като пренебрегват превеса на емпирични и клинични доказателства в тази област.

Преди да се обърна към определени раздели на Дневникът статия, тук има изследвания, които Клер Даунс избра да пренебрегне. (Казвам „избрах“, защото повечето от следващите изследвания бяха цитирани в това 2016 преглед на литературата, която Даунс споменава в своето произведение, но все пак пренебрегвана, защото искаше да унизи един от авторите на 8):

В своето въведение Downs твърди, че „Говорихме с лекари и експерти по сексуално здраве относно това изследване“, Но статията цитира само двама така наречени експерти. Нито един специалист по здравеопазване, който вижда мъже, страдащи от сексуални проблеми:

  1. Д-р Никол Прауз, неакадемик, който има богата история на активна кампания против порноиндуцираната ЕД и порнографската зависимост е добре документирана. Никол Прауз е обсебена от развенчаването на PIED, след като води 3-годишна война срещу тази академична книга, като едновременно тормозят и клеветят млади мъже, които са се възстановили от сексуални дисфункции, предизвикани от порно. Вижте документацията: Гейб Дийм #1, Гейб Дийм #2, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Роудс, Църквата Ной, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Родос # 10, Алекс Родос # 11, Гейб Дийм и Алекс Роудс заедно # 12, Александър Родос # 13, Александър Роудс, Гейб Деем №4, Александър Роудс, Праус също се опитва да го направи мълчи Гари Уилсън чрез незаконно нарушаване на търговската марка и клякане.
  2. Д-р Хедър Берг, който е описан като учител по изучаване на пола в USC, който работи по книга за филмовата индустрия за възрастни. " Книгата? „Порно работа: филм за възрастни на мястото на продукцията, изследва порнопроизводството, несигурността и организацията на работниците"

Статията разчита на две докторски степени, подходящи за порнография, без да се вижда медицински специалист, да не говорим за истински уролог. Може би Клер Даунс трябваше да се запознае тази страница съдържа статии и видеоклипове от експерти на 140 (професори по урология, уролози, психиатри, психолози, сексолози, медицински сестри), които признават и успешно лекуват порно-индуцирано ЕД и порно-предизвикана загуба на сексуално желание.

Останалата част от този отговор ще се състои от извадки от статията на Claire Downs, последвана от коментари на YBOP.

Опитва се да развенчава професора по урология Карло Фореста, но смесва две напълно отделни изследвания

В неуспешен опит за „развенчаване“ на откритията на Foresta, Downs цитира проучване на Foresta от 2015 г., но всичките й откъси идват от прессъобщение на Foresta от 2011 г., което няма нищо общо с проучването от 2015 г. Небрежен.

CLAIRE DOWNS: „Вярващите в„ епидемията “на PIED често цитират такава 2015 проучване от Международно списание за юношеска медицина и здраве. Той изследва италианските мъже на 28,000 за порнографията и тенденциите в мастурбацията. Проучването заключава, че момчетата, които са били изложени на средна възраст около 60-годишна възраст, са преживели спад на либидото и намален интерес към сексуалните партньори на ИРЛ по-късно в живота.

Но ето го уловът: Не. Този извод е как уебсайтовете харесват Блейзът докладва проучването. Нивата на либидото на участниците всъщност никога не са били измервани - „проучването“ е просто проучване на мнението. “

Когато Даунс каза „Вярващите в „епидемията“ на PIED често цитират една 2015 проучване, ”Тя се свърза с това проучване: Юноши и уеб порно: нова ера на сексуалността (2015). Това проучване на Foresta анализира ефекта от интернет порно върху зрелостниците (на 18 години). Между другото, д-р Фореста е президент (или бивш президент) на Италианското общество по репродуктивна патофизиология. Най-интересната находка на неговия екип е че 16% от тези, които консумират порно повече от веднъж седмично, съобщават за необичайно ниско сексуално желание, в сравнение с 0% при не-потребители (и 6% за тези, които консумират по-малко от веднъж седмично).

Въпреки това втората връзка („Уебсайтове като Блейзът докладва проучването ”) и всичките й откъси се отнасят само до прессъобщение за 2011 на Италианското дружество по андрология и сексуална медицина (SIAMS). виждам Твърде много интернет порно може да предизвика импотентност, професор по урология Карло Фореста (2011) за още няколко статии, обхващащи прессъобщението на SIAMS.

Това 2014 PDF на лекция на Foresta, съдържа повече наблюдения и статистика, включително драстично покачване на процента на тийнейджърите, съобщаващи за сексуални проблеми и загуба на либидо. Foresta също споменава предстоящото си проучване, „Сексуални медии и нови форми на сексуална патология проба 125 млади мъже, 19-25 години. " Италианско име: „Sessualità медиация и nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani Maschаз ”

Поради нейната любителска грешка всичко, което казва Даунс за „проучването от 2015 г.“, е неправилно. Това е само една от няколкото очевидни неточности и пропуски, направени от Клер Даунс.

Даунс използва ad hominem и неверни твърдения, за да се изгони рецензирани документи, включващи лекари на 7 US Navy

В следващия параграф Downs прибягва до фалшиви твърдения и ad hominem:

КЛЪР ДОЛН: „Друг хартия, "Интернет порнография причинява сексуална дисфункция?" Е цитирана в това Глашатай статията предупреждение за едно поколение, което е израсло в порно. При по-нататъшно разследване един от авторите на този документ е Гари Уилсън, основател на YourBrainOnPorn.com, което води политически и религиозни кампании срещу порнографията. "

По някаква странна причина Даунс забрави да спомене, че другите автори на вестника са седем американски флота лекаривключително уролози от 2, психиатри на 2 и доктор по медицина с докторска степен по неврология от Джон Хопкинс. Ами сега.

Даунс пропусна и факта, че нашият преглед на литературата предоставя скорошни данни, разкриващи огромен ръст на младежки сексуални проблеми. Той също така прави преглед на неврологичните проучвания, свързани с пристрастяването към порнография и сексуалната кондиция, и двете изглеждат значителни рискове за някои от днешните потребители на порно в Интернет. Лекарите предоставят 3 клинични доклада за мъже, които са развили порно-индуцирани сексуални дисфункции. Двама от тримата мъже излекуваха сексуалните си дисфункции, като премахнаха използването на порно в Интернет. Третият мъж претърпя малко подобрение, тъй като не успя да се въздържи от порнография.

Старата поговорка е „Винаги се опитвай ad hominem когато не можете да се обърнете към веществото. " Или в случая Даунс, „Защо да си правим труда да проверявам статия, написана от призрак?“ Не водя политически или религиозни кампании срещу порнографията. Аз съм атеист, както и родителите ми, а политиката ми е крайно лява либерална. Този широко известен факт е на страницата „За нас“, По-малко известен факт е, че моят много либерален баща, отглеждан в Сиатъл, преподава сексуално образование.

Обясних в няколко интервюта историята си и как в крайна сметка създадох www.yourbrainonporn в 2011. (За повече вижте това 2016 интервю с мен от Ноа Б. Църква.) Нямах мнение за порно. Чрез случайност в категоризацията на търсачките, около 2007 (малко след появата на поточно порно тръба), мъжете се оплакват от порно-индуцирана еректилна дисфункция и ниско либидо за истински партньори, които започнаха да публикуват доста неясен форум на жена ми, създаден за дискусии около сексуалните връзки. През следващите няколко години много иначе здрави мъже на този форум излекуваха сексуалните си дисфункции, като се отказаха от порно. В крайна сметка ние блогвахме за това явление, защото толкова много мъже откриха, че четенето на връстниците им е полезно. Скоро форумът на жена ми беше препълнен със сравнително млади мъже, които искаха да излекуват неочакваните ефекти от използването на интернет порнография. През този период не можем да пресметнем колко пъти казахме академичните сексолози да проучат това явление. Те отказаха.

За съжаление, много от мъжете, страдащи от сексуални дисфункции, предизвикани от порнография, са били самоубийствени, когато са пристигнали, страхувайки се, че те са били разбити за цял живот. Пред лицето на непрекъснато ограбване от страна на експертите, които трябваше да проучват обстоятелствата на страдащите, ние почувствахме нужда от налично киберпространство, което да представя съответната наука и историите на мъжете, които са се възстановили от поредица от сексуални дисфункции, предизвикани от порнография ( главно забавена еякулация, загуба на привличане за истински партньори и краткотрайни или ненадеждни ерекции. Www.yourbrainonporn.com е роден. Ако кампаниите за нещо, това би било сексуално здраве.

Клеър Даунс цитира две силно критикувани документи, като пренебрегва дузина противоречиви проучвания на 2.

Както бе посочено по-горе, Downs пропуснати Проучванията на 35 свързват порно използването / сексуалната зависимост към сексуалните проблеми и по-ниската възбуда към сексуални стимули. По-важното е, Даунс пропуснатите изследвания 7 показват използването на порнография причинявайки сексуални проблеми (първите 7 проучвания в списъка). Във всички изследвания на 6 младите пациенти с хронични сексуални дисфункции елиминираха използването на порнографията и лекуваха техните сексуални проблеми

Пренебрегвайки 6-те статии, които предполагат, че прекратяването на използването на порно в Интернет е обърнало сексуалните дисфункции и 19 други проучвания, които свързват употребата на интернет порно със сексуални дисфункции и ниска възбуда, Клеър Даунс цитира 2 статии като „реномирани източници“: Prause & Pfaus, 2015 намлява Landripet & Stulhofer, 2015, Първо, нито една книга не е действително проучване. Prause & Pfaus, 2015 събрани заедно данни от по-стари документи, които нямат нищо общо с еректилната дисфункция. Както ще видите, нито една от данните от по-старите документи на 4 не се доближи до броя на темите или твърденията, направени от тази композитна хартия. Landripet & Stulhofer, 2015 беше кратко съобщение, в което бяха пропуснати няколко релевантни корелации, които бяха докладвани на конференция. И двата документа бяха критикувани в рецензираната литература и на други места. Подходящи извадки от статията Downs:

CLAIRE DOWNS: „Много по-лесно е да се намерят уважавани източници, които подкрепят и популяризират добродетелите на порнографията. Например тази 2015г проучване, проведено от изследователи в Лаборатория за сексуална психофизиология и афективна невронаука не открили никаква връзка между ЕД и броя на мъжките секс филми. В един от случаите д-р Никол Прауз е установила по-силна сексуална възбуда у мъже, които съобщават, че гледат повече порнография у дома.

Друго 2015 напречно сечение онлайн проучване от почти европейски мъже 4,000, публикувани в Вестник на сексуалната медицина, не установи значителен рисков фактор, свързан с ЕД и порнография, и дори цитира „по-голяма сексуална реакция“ при зрителите на порно. “

И двата статии бяха обсъдени надълго и нашироко в прегледа на литературата, съавтор на която са 7-те лекари от ВМС на САЩ, което ще извадя по-долу. Имам много да кажа за двата документа, така че създадох отделни раздели за всеки. Нека махнем едно нещо: нито една хартия не установи, че употребата на порно е свързана с „по-голяма сексуална отзивчивост“, въпреки казаното от Даунс от нейните източници. Ще започна с втория доклад, защото ние го разгледахме първо през нашия преглед на литературата.

1: Prause & Pfaus2015.

Представям официалната критика от д-р Ричард Исенберг и много обширна непрофесионална критика, последвана от моите коментари и откъси от статията, съавтор на лекарите на ВМС на САЩ:

Твърдението: Противно на твърдението на Даунс (и твърдението на Prause & Pfaus), мъжете, които са гледали повече порно, не са имали „по-силни реакции в лабораторията“. Нито едно от четирите проучвания, които са в основата на твърденията на вестника, дори не е оценена генитални или сексуални реакции в лабораторията. Това, което Prause & Pfaus твърдят в статията си, е, че мъжете, които гледат повече порно, оценяват вълнението си малко по-високо докато гледате порно. Ключовата фраза е „докато гледате порно. "  Това е, не докато правите секс с действително лице.

Оценките за възбуда по време на гледане на порно не ни казват нищо за нечия възбуда или ерекция кога не гледане на порно (което е, когато повечето момчета с порно-индуцирани сексуални дисфункции показват нарушена сексуална функция). Такива оценки също не ни казват нищо за порноиндуцираната ЕД, която е невъзможността да стане достатъчно възбудена без използването на порно. Въпреки това, подробности от Prause & Pfaus, 2015 разкриват, че те не са могли да оценят точно оценките за възбуда на своите субекти (много повече по-долу).

За аргумент, нека предположим, че мъжете, които гледат повече порно, оценяват възбудата си малко по-високо от мъжете, които гледат по-малко. Друг, по-легитимен начин за тълкуване на тази възбуждаща разлика между двете групи за използване на порно е, че мъжете, които са гледали най-много порно, са преживели малко по-голямо жажда за използване на порно, Това е много вероятно доказателство за това сенсибилизация, което е по-голяма награда схема (мозъка) активиране и жажда, когато са изложени на (порно) сигнали. сенсибилизация (cue-реактивност и глад) е основна свързана с пристрастяването промяна на мозъка.

Няколко неотдавнашни изследвания на мозъка в университета в Кеймбридж показаха сенсибилизация при компулсивни потребители на порнография. Мозъкът на участниците беше свръхвъзбуден в отговор на порно видео клипове, въпреки че те не харесваха някои от сексуалните стимули повече от контрола на участниците. В драматичен пример за това как сенсибилизацията може да повлияе на сексуалната активност, 60% от участниците в Кеймбридж съобщават проблеми с възбуда / ерекция с партньори но не и с порно. От проучването в Кеймбридж:

[Пристрастените към порно] съобщават, че в резултат на прекомерна употреба на материали с явен сексуален характер ... .. те са имали намалено либидо или еректилна функция, особено във физически отношения с жени (макар и не във връзка с материали с явен сексуален характер).

Просто казано, тежък порно потребител може да съобщава за по-висока субективна възбуда (глад), но също така има проблеми с възбудата / ерекцията с партньор. Със сигурност възбудата му в отговор на порно не е доказателство за неговата „сексуална отзивчивост“ или еректилна работа с партньор. Вижте тези проучвания, в които се съобщава за сенсибилизация / апетит или реагиране на реплика при потребители на порнография / зависими от секс: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

Реалността зад Prause & Pfaus 2015: Това не беше проучване върху мъже с ЕД. Това изобщо не беше проучване. Вместо това Прауз твърди, че е събрала данни от четири от по-ранните си проучвания, нито едно от които не е адресирано към еректилната дисфункция. Обезпокояващо е, че тази статия на Никол Прауз и Джим Пфаус премина рецензия, тъй като нито една от данните в хартията им не съответства на данните в основните четири проучвания, на които хартията твърди, че се основава. Несъответствията не са малки пропуски, а зеещи дупки, които не могат да бъдат запушени. Освен това вестникът направи няколко твърдения, които са явно неверни или не са подкрепени от техните данни.

Започваме с фалшиви твърдения, направени и от двете Никол Праузе и Джим Пфаус. Много статии на журналисти за това проучване твърдят, че употребата на порно води до по-добре ерекциите, но това не е това, което хартията е открила. В записаните интервюта и Никол Прауз и Джим Пфаус погрешно твърдят, че са измервали ерекциите в лабораторията и че мъжете, които са използвали порно, имат по-добри ерекции. В Джим Пфаус телевизионно интервю Pfaus заявява:

„Разгледахме връзката между способността им да постигнат ерекция в лабораторията.“

„Открихме корелационна връзка с количеството порно, което те гледаха у дома, и латентността, която например получават ерекция, е по-бърза.“

In това радио интервю Никол Прауз твърди, че ерекциите са измерени в лабораторията. Точният цитат от шоуто:

"Колкото повече хора гледат еротика у дома, те имат по-силен еректилен отговор в лабораторията, а не намален."

Тази книга обаче не оценява качеството на ерекцията в лабораторията или „скоростта на ерекцията“ доминираха да са помолили момчетата да оценят своята „възбуда“ след кратко разглеждане на порнографията (и дори от основните документи не става ясно, че този прост самоотчет е бил поискан от всички субекти). Във всеки случай, откъс от самата хартия признава, че:

„Не бяха включени данни за физиологичен генитален отговор в подкрепа на самооценката на мъжете.“

С други думи, в лабораторията не са тествани или измервани действителни ерекции!

Във второ неподдържано твърдение, водещият автор Никол Прауз Споделено в Twitter Няколко пъти за проучването, оставяйки на света да знае, че участниците в 280 са участвали, и че „нямаха проблеми у дома“. Въпреки това, четирите основни проучвания съдържаха само мъжки субекти 234, така че „280“ е далеч.

Трето неподкрепено твърдение: Писмото на д-р Изенберг до редактора (свързано с по-горе), което повдигна множество съществени опасения, изтъквайки недостатъците в хартията Prause & Pfaus, се чудеше как може да бъде възможно за Prause & Pfaus 2015 г., за да сравним нивата на възбуда на различни субекти, когато са три различен типове сексуални стимули са били използвани в 4 основните изследвания. Две проучвания използват 3-минутен филм, едно проучване използва 20-втори филм, а едно проучване използва неподвижни изображения. Това е добре установено филмите са много по-вълнуващи от снимките, така че нито един легитимен изследователски екип не би групирал тези обекти заедно, за да направи претенции относно отговорите им. Шокиращото е, че в статията си Prause & Pfaus без основание твърдят, че и 4-те проучвания са използвали сексуални филми:

"Представените в проучванията VSS са всички филми."

Това твърдение е невярно, както ясно се разкрива от основните изследвания на Prause. Това е първата причина, поради която Prause & Pfaus не могат да твърдят, че техният доклад оценява „възбуда“. Трябва да използвате един и същ стимул за всеки обект, за да сравните всички субекти.

Четвърто неподдържано твърдение: д-р Исенберг също попита как Prause & Pfaus 2015 може да сравни нивата на възбуда на различните субекти, когато само 1 от използваните проучвания 4 a 1 до 9 скала. Едно използва скала от 0 до 7, едно използва скала от 1 до 7, а едно проучване не отчита рейтинги на сексуална възбуда. За пореден път Prause & Pfaus необяснимо твърдят, че:

„Мъжете бяха помолени да посочат нивото на„ сексуална възбуда ”, вариращо от 1„ изобщо ”до 9„ изключително ”.

Това твърдение също е невярно, както показват основните документи. Това е втората причина, поради която Prause & Pfaus не могат да твърдят, че техният доклад оценява рейтинга на „възбуда” при мъжете. Изследването трябва да използва една и съща рейтингова скала за всеки субект, за да се сравняват резултатите от субектите. В обобщение, всички генерирани от Prause заглавия за порнографията използват подобряване на ерекцията или възбудата, или нещо друго, са неоправдани.

Prause & Pfaus 2015 също твърди, че не е открила връзка между еректилно функциониращите резултати и количеството порно, наблюдавано през последния месец. Както отбеляза д-р Исенберг:

„Още по-обезпокоително е пълното пропускане на статистически находки за измерването на резултата от еректилната функция. Не са предоставени никакви статистически резултати. Вместо това авторите молят читателя просто да повярва на тяхното необосновано твърдение, че не е имало връзка между часовете гледана порнография и еректилната функция. Като се има предвид противоречивото твърдение на авторите, че еректилната функция с партньор може действително да се подобри чрез гледане на порнография, липсата на статистически анализ е най-грубото. "

В отговора на Prause & Pfaus на критиката на д-р Isenberg авторите отново не предоставиха никакви данни в подкрепа на своето „необосновано твърдение“. Като този анализ, отговорът на Prause & Pfaus не само избягва законните опасения на д-р Isenberg, но съдържа няколко нов невярно представяне и няколко прозрачно неверни твърдения. На последно място, нашия преглед на литературата коментира Prause & Pfaus 2015:

„Нашият преглед включваше и два статии от 2015 г., в които се твърди, че използването на порнография в Интернет не е свързано с нарастващи сексуални затруднения при младите мъже. Такива твърдения обаче изглеждат преждевременни при по-внимателно разглеждане на тези документи и свързана с тях формална критика. Първата статия съдържа полезна информация за потенциалната роля на сексуалната кондиция при младежкия ЕД [50]. Тази публикация обаче е подложена на критика за различни несъответствия, пропуски и методологически недостатъци. Например, той не предоставя статистически резултати за измерването на резултата от еректилната функция във връзка с използването на интернет порнография. Освен това, както изтъкна лекар-изследовател в официална критика на статията, авторите на статията „не са предоставили на читателя достатъчно информация за изследваната популация или статистически анализи, за да обосноват своето заключение“ [51]. Освен това, изследователите са изследвали само часове на интернет порнографска употреба през последния месец. Въпреки това проучванията върху интернет порнографската зависимост установиха, че променливата от часове интернет порнографски употреби сама по себе си не е свързана с „проблеми в ежедневния живот”, оценки на SAST-R (скрининг тест за сексуална зависимост) и резултати в IATsex (инструмент който оценява пристрастяването към сексуалната активност онлайн) [52, 53, 54, 55, 56]. По-добър предсказател е оценката на субективната сексуална възбуда при гледане на интернет порнография (реактивна реплика), установена корелация на пристрастяващо поведение при всички зависимости.52, 53, 54]. Налице е също все по-голямо доказателство, че времето, прекарано в интернет видео-игрите, не предвижда пристрастяване. „Пристрастяването може да бъде оценено правилно само ако мотиви, последствия и контекстуални характеристики на поведението са също част от оценката“ [57]. Три други изследователски екипа, използващи различни критерии за „хиперсексуалност” (различни от часове на използване), са силно свързани с сексуалните затруднения [15, 30, 31]. Взети заедно, това изследване предполага, че вместо просто „часове на употреба“, множество променливи са от голямо значение при оценката на пристрастяването към порнография / хиперсексуалността и вероятно също са от голямо значение при оценката на свързаните с порнографията сексуални дисфункции. “

Този преглед също така подчерта слабостта в съотнасянето само на „текущите часове на употреба“, за да се предскажат сексуални дисфункции, предизвикани от порнография. Количеството гледано порно в момента е само една от многото променливи, участващи в развитието на индуцирана от порно ЕД. Те могат да включват:

  1. Съотношение на мастурбация към порно срещу мастурбация без порно
  2. Съотношение на сексуална активност с лице срещу мастурбация до порно
  3. Пропуски в партньорския секс (където човек разчита само на порно)
  4. Дева или не
  5. Общо часове на използване
  6. Години на употреба
  7. Възрастта започна да използва порно доброволно
  8. Ескалация до нови жанрове
  9. Развитие на порно-индуцирани фетиши (от ескалация до нови жанрове на порно)
  10. Ниво на новост за сесия (напр. Компилационни видеоклипове, няколко раздела)
  11. Свързаните с зависимостта промени в мозъка или не
  12. Наличие на хиперсексуалност / пристрастяване към порнография

По-добрият начин за изследване на това явление, е да се премахне променливата на използването на интернет порно и да се наблюдава резултата, който беше направен в казусите, в които мъжете премахнаха използването на интернет порно и излекува. Такива изследвания разкриват причиняване вместо размити корелации, открити за противоречива интерпретация. Моят сайт е документирано няколко хиляди мъже, които премахнаха порнографията и се възстановиха от хронични сексуални дисфункции.

2: Landripet & Štulhofer2015.

Landripet & Štulhofer, 2015 г. бе определена като „кратка комуникация“ от списанието, което я публикува, и двамата автори избраха определени данни, които да споделят, като пропуснаха други уместни данни (повече по-късно). Като с Prause & PfausПо-късно, списанието публикува критика на Landripet & Štulhofer: Коментар: Използва ли се порнографията с половите затруднения и дисфункции сред по-младите хетеросексуални мъже? от Герт Мартин Халд, д-р

Що се отнася до твърдението, че Landripet & Štulhofer, 2015 не открива никаква връзка между използването на порно и сексуалните проблеми. Това не е вярно, както е документирано и в двете тази YBOP критика намлява преглед на литературата, в която участват лекари на 7 US Navy. Освен това в статията на Landripet & Štulhofer са пропуснати три значими корелации, пред които са представени европейска конференция (повече по-долу). Нека започнем с първия от трите параграфа от нашия доклад, който е адресиран Landripet & Štulhofer, 2015:

Втори доклад докладва за малка корелация между честотата на използване на порнография в интернет през последната година и процента на ЕД при сексуално активните мъже от Норвегия, Португалия и Хърватия [6]. Тези автори, за разлика от тези от предишната статия, признават високото разпространение на ED при мъжете 40 и под, и наистина са открили ED и ниски нива на сексуално желание, по-високи от 31% и 37%, съответно. За разлика от това, предварителното стрийминг на интернет порнографски изследвания, направени в 2004 от един от авторите на доклада, съобщават за ED стойности само на 5.8% при мъжете 35 – 39 [58]. Все пак, въз основа на статистическо сравнение, авторите заключават, че използването на порнография в интернет не изглежда да е значителен рисков фактор за младежкия ЕД. Това изглежда прекалено окончателно, като се има предвид, че анкетираните от Португалия мъже съобщават за най-ниски нива на сексуална дисфункция в сравнение с норвежците и хърватите, и само 40% от португалците съобщават, че използват порнография в интернет „от няколко пъти седмично до дневно“, в сравнение с норвежците. , 57% и хървати, 59%. Тази статия е официално критикувана за това, че не е използвала изчерпателни модели, способни да обхванат както преките, така и косвените връзки между променливи, които са известни или са предположили, че работят [59]. Между другото, в свързана книга за проблематичното ниско сексуално желание с участието на много от същите участници в проучването от Португалия, Хърватия и Норвегия, мъжете бяха запитани кои от многото фактори, за които смятаха, че допринасят за тяхната проблематична липса на сексуален интерес. Сред другите фактори, приблизително 11% –22% са избрали „Използвам прекалено много порнография” и 16% –26% са избрали „Прекалено често мастурбирам” [60]

Както описахме моите съавтори, военноморските лекари, тази статия намери доста важна връзка: само 40% от португалските мъже използваха порно „често“, докато 60% от норвежците използваха порно „често“. Португалските мъже са имали далеч по-малко сексуална дисфункция от норвежците. По отношение на хърватските поданици, Landripet & Štulhofer, 2015 признават статистически значима връзка между по-честото използване на порно и ED, но твърдят, че размерът на ефекта е малък. Това твърдение обаче може да бъде подвеждащо според лекаря, който е квалифициран статистик и е автор на много изследвания:

Анализиран по различен начин (Chi Squared), ... умерената употреба (срещу рядката употреба) увеличава шансовете (вероятността) да има ЕД с около 50% в тази хърватска популация. Това ми звучи смислено, въпреки че е любопитно, че находката е идентифицирана само сред хърватите.

В допълнение, Landripet & Štulhofer 2015 пропусна три важни корелации, на които един от авторите представя европейска конференция. Той съобщи за значителна връзка между еректилната дисфункция и „предпочитанието към определени порнографски жанрове“:

"Докладването на предпочитания към специфични порнографски жанрове е значително свързано с еректилна (но не еякулаторни или свързани с желание) мъжка сексуална дисфункция"

Това е показателно Landripet & Štulhofer избра да пропусне тази значима връзка между еректилната дисфункция и предпочитанията за специфични жанрове на порно от тяхната хартия. Това е доста често за потребителите на порно да ескалират в жанрове (или фетиши), които не отговарят на техните оригинални сексуални вкусове, и да изпитат ЕД, когато тези условни порно предпочитания не съвпадат с реални сексуални срещи. Както посочихме по-горе, много е важно да се оценят многобройните променливи, свързани с използването на порно - не само часове през последния месец или честотата през последната година.

Втората значима констатация е пропусната Landripet & Štulhofer 2015 включваше жени участници:

"Увеличената употреба на порнографията е леко, но значително свързана с намален интерес към партньорския пол и по-разпространената сексуална дисфункция сред жените"

Значителна връзка между по-голямата употреба на порно и намаленото либидо и повече сексуална дисфункция изглежда доста важна. Защо не Landripet & Štulhofer Доклад от 2015 г., че са открили значителна връзка между употребата на порно и сексуалната дисфункция при жените, както и няколко при мъжете? И защо тази констатация не е докладвана в нито една от Щулхофер много проучвания произтичащи от същите тези данни? Неговите екипи изглеждат много бързи, за да публикуват данни, за които твърдят, че развенчават порнографията, предизвикана от порнография, но все още много бавно, за да информират жените за отрицателните сексуални последици от използването на порно.

Накрая, датски порнограф Официалните критични коментари на Герт Мартин Халд повтори необходимостта от оценка на повече променливи (медиатори, модератори) от честотата на седмица през последните 12 месеца:

„Изследването не се отнася до възможни модератори или медиатори на изследваните взаимоотношения, нито е в състояние да определи причинно-следствената връзка. Все по-често при изследванията върху порнографията се обръща внимание на фактори, които могат да повлияят на величината или посоката на изследваните взаимоотношения (т.е. модераторите), както и пътищата, по които може да възникне такова влияние (т.е. медиаторите). Бъдещите проучвания относно потреблението на порнография и сексуалните затруднения също могат да се възползват от включването на такива фокуси.

В крайна сметка: Всички сложни медицински състояния включват множество фактори, които трябва да бъдат подложени на раздразнение, преди да са налице значителни изявления. Landripet & Štulhofer's изявление, че „Изглежда порнографията не е съществен рисков фактор за желанието на по-младите мъже, еректилните или оргазмични затруднения“Отива твърде далеч, тъй като игнорира всички други възможни променливи, свързани с употребата на порнография, които може да причиняват проблеми със сексуалното представяне на потребителите, включително ескалация до определени жанрове, които те са намерили, но са пропуснати от„ Краткото съобщение “. Параграфи 2 и 3 в нашата дискусия на Landripet & Štulhofer, 2015:

Отново, интервенционните проучвания биха били най-поучителни. Въпреки това, по отношение на корелационните проучвания, вероятно е да се изследва сложен набор от променливи, за да се изяснят рисковите фактори при работа в безпрецедентни младежки сексуални затруднения. Първо, може да се окаже, че ниското сексуално желание, затрудненията с оргазъм с партньора и еректилните проблеми са част от един и същ спектър от интернет, свързани с порнографията, и че всички тези трудности трябва да се комбинират, когато се изследват потенциално осветителни връзки с интернет порнографската употреба.

Второ, въпреки че не е ясно точно коя комбинация от фактори може най-добре да обясни тези трудности, обещаващите променливи за проучване в комбинация с честотата на използване на порнографията в Интернет могат да включват (1) години на мастурбация с порнографска подкрепа срещу порнография; (2) съотношение на еякулации с партньор към еякулации с интернет порнография; (3) наличието на интернет порнографска зависимост / хиперсексуалност; (4) броят години на използване на порнографията в интернет; (5) на каква възраст започва редовната интернет порнография и дали е започнала преди пубертета; (6) тенденция за увеличаване на употребата на порнография в интернет; (7) ескалация на по-екстремни жанрове на интернет порнография и т.н.

500% или така се увеличава в младежкия ED, тъй като 2010 не може да се обясни с обичайните фактори

Проучвания, оценяващи младата мъжка сексуалност, откакто 2010 съобщават за исторически нива на сексуални дисфункции и поразителни темпове на ново бичуване: ниско либидо (за партньорски пол). Документирано в тази статия и в нашия преглед Има ли интернет порнография, причиняваща сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади (2016).

Преди появата на безплатното порно порно (2006), кръстосани проучвания и мета-анализ последователно съобщават за еректилна дисфункция на 2-5% при мъже под 40. Процентът на еректилната дисфункция в изследванията на 10, публикувани след 2010, варира от 14% до 37%, докато процентите за ниско либидо (хипо-сексуалност) варират от 16% до 37%. Някои изследвания включват тийнейджъри и мъже 25 и под, докато други проучвания включват мъже 40 и под. Един от най-драматичните последни примери (2018) е изследване на ED в порно актьори. Хората под 30 имаха два пъти по-висок процент на ЕД от по-старите (чиято сексуалност се развиваше без достъп до високоскоростен интернет порно по време на юношеството). виждам Еректилна дисфункция сред мъжките възрастни артисти: изследване.

Накратко, имаше 500% -1000% увеличение на младежкия процент на ED през последните 10 години. Каква променлива се е променила през последните 15 години, които биха могли да обяснят този астрономически възход? Даунс предполага, че същите стари променливи, свързани с младежкия ЕД, са виновни за този скок в сексуалните проблеми:

CLAIRE DOWNS: „ED за съжаление е често срещано явление и не е само резултат от остаряването. Въпреки че възрастта увеличава вероятността да изпитате дисфункция, всеки четвърти мъж на възраст под 40 години ще го направи търсят лечение за ED. Независимо дали е хронична или временна, еректилната дисфункция се причинява от безброй неща като употреба на наркотици, странични ефекти от лекарствата, психични проблеми и проблеми с комуникацията в отношенията, както и сърдечни заболявания, нарушения на съня и нервни наранявания. "

Както е обяснено в нашия доклад, пушене, диабет и сърдечни заболявания рядко причиняват ЕД при мъже под 40 (цитиране 16). Необходими са години на пушене или неконтролиран диабет, за да се проявят невро-съдови увреждания, които са достатъчно тежки, за да предизвикат хронична ЕД. От нашия доклад:

Традиционно ED се разглежда като зависим от възрастта проблем [2и проучванията, изследващи рисковите фактори на ЕД при мъже под 40, често не успяват да идентифицират факторите, които често се свързват с ЕД при по-възрастните мъже, като тютюнопушене, алкохолизъм, затлъстяване, заседнал живот, диабет, хипертония, сърдечносъдови заболявания и хиперлипидемия16].

Що се отнася до „лекарства, тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици" нито една от тези коефициенти не се е повишила през последните 15 години (пушенето всъщност е намаляло). От хартията на американския флот:

Въпреки това, нито един от познатите корелационни фактори, предложени за психогенна ЕД, не изглежда адекватна, за да обясни бързото многократно увеличаване на младежките сексуални затруднения. Например, някои изследователи предполагат, че нарастващите младежки сексуални проблеми трябва да са резултат от нездравословен начин на живот, като затлъстяване, злоупотреба с наркотици и тютюнопушене (фактори, които в исторически план са свързани с органичната ЕД). И все пак тези рискове в начина на живот не са се променили пропорционално или са намалели през последните 20 години: процентите на затлъстяване при мъжете в САЩ, на възраст 20 – 40, са увеличили само 4% между 1999 и 2008 [19]; нивата на употреба на незаконни наркотици сред граждани на САЩ на възраст над 12 или по-възрастни са относително стабилни през последните 15 години [20]; и проценти на тютюнопушене за възрастни от САЩ са намалени от 25% в 1993 до 19% в 2011 [21].

Що се отнася до „психични проблеми: депресия, тревожност, нервност, " нито един от тези причини Еректилна дисфункция, те са просто слабо свързани с ЕД. Всъщност някои проучвания сочат, че депресираните и тревожните пациенти имат по-висок сексуално желание. Други изследвания предполагат очевидното: депресията не причинява ED; наличието на ЕД увеличава резултатите от тестовете за депресия. От хартията на американския флот:

Други автори предлагат психологически фактори. И все пак, колко е вероятно, че тревожността и депресията обясняват рязкото нарастване на младежките сексуални трудности, като се има предвид сложната връзка между сексуалното желание и депресията и тревожността? Някои депресирани и тревожни пациенти съобщават за по-малко желание за секс, докато други съобщават за повишено сексуално желание.22, 23, 24, 25]. Не само, че връзката между депресия и ЕД вероятно е двупосочна и съвпадаща, тя може да бъде и следствие от сексуална дисфункция, особено при млади мъже [26].

Както казахме в заключението на нашата статия:

Традиционните фактори, които веднъж обясниха сексуалните затруднения при мъжете, изглеждат недостатъчни, за да обяснят рязкото нарастване на сексуалните дисфункции и ниското сексуално желание при мъжете под 40.

И накрая, това проучване за 2018 г. върху урологични пациенти на възраст под 40 години установи, че пациентите с ЕД не се различават от мъжете без ЕД, като по този начин развенчават твърденията на Клер Даунс (Фактори за еректилна дисфункция сред младите мъже - констатации от кръстосано проучване в реалния живот):

Като цяло, пациентите с 229 (75%) и 78 (25%) са имали нормална и нарушена еректилна функция (EF); сред пациентите с ED, 90 (29%) имаше оценка IIEF-EF, която предполага за тежка ED. Пациентите с и без ЕД не се различават значително по отношение на средната възраст, ИТМ, честотата на хипертонията, общия здравен статус, историята на тютюнопушенето), употребата на алкохол и средната оценка на IPSS. По същия начин, не са докладвани различия по отношение на серумните полови хормони и липидния профил между двете групи.

Тези данни показват, че младите мъже с ЕД не се различават по отношение на изходните клинични характеристики от сравнима възрастова група с нормална ЕФ, но изобразява по-ниски резултати за сексуално желание, което клинично предполага по-вероятна психогенна причина за ЕД.

По някаква причина тези с ЕД са имали ниско сексуално желание (би трябвало да попитат за порно!) За да повторя, Клер Даунс, подобно на други отрицатели на ЕД, предизвикани от порнография, твърдят, че ЕД на младите мъже се причинява от абсолютно същите рискови фактори, свързани ED при мъже над 40. Тези твърдения не съвпадат с рецензираната литература.

Преди уверено да твърдят, че днешните потребители на порно няма какво да се притесняват от използването на порно в Интернет, изследователите все още трябва да отчетат съвсем скорошното, рязко повишаване на младежкия ЕД и ниското сексуално желание- много проучвания, свързващи порно използването със сексуалния проблем, хилядите самоотчети и клинични доклади на мъжете лекува ED чрез премахване на една променлива: порно.

Даунс може да пожелае да актуализира статията си в Дневникът съответно.