Biologische Substrate der Belohnung und Abneigung: eine Nucleus accumbens-Aktivitätshypothese (2009)

KOMMENTARE: Detaillierte Übersicht über Dopamin und den Nucleus accumbens in Bezug auf Belohnung und Abneigung.


VOLLSTÄNDIGE STUDIE

Abstrakt

Der Nucleus accumbens (NAc) ist ein kritisches Element des mesocorticelimbischen Systems, eines Gehirnkreislaufs, der an Belohnung und Motivation beteiligt ist. Diese basale Vorderhirnstruktur empfängt Dopamin (DA) -Eingabe von dem ventralen tegmentalen Bereich (VTA) und Glutamat (GLU), eingegeben von Regionen einschließlich des präfrontalen Kortex (PFC), Amygdala (AMG) und Hippocampus (HIP). Als solches integriert es Inputs aus limbischen und kortikalen Regionen, die Motivation mit Handlung verbinden. Der NAc hat eine gut etablierte Rolle bei der Vermittlung der belohnenden Wirkung von Missbrauchsdrogen und natürlichen Belohnungen wie Nahrung und sexuellem Verhalten. Die akkumulierenden pharmakologischen, molekularen und elektrophysiologischen Beweise haben jedoch die Möglichkeit aufkommen lassen, dass es auch eine wichtige (und manchmal unterschätzte) Rolle bei der Vermittlung aversiver Zustände spielt. Hier überprüfen wir Beweise, dass lohnende und aversive Zustände in der Aktivität von NAc-Medium stacheligen GABAergen Neuronen kodiert sind, die für die überwiegende Mehrheit der Neuronen in dieser Region verantwortlich sind. Diese Arbeitshypothese ist zwar einfach, aber mit Kombinationen aus verfügbaren und aufkommenden Technologien, einschließlich Elektrophysiologie, Gentechnologie und funktioneller Bildgebung, testbar. Ein tieferes Verständnis der grundlegenden Neurobiologie von Gemütszuständen wird die Entwicklung von gut verträglichen Medikamenten erleichtern, die Sucht und andere Zustände (z. B. affektive Störungen), die mit Dysregulation von Gehirnmotivationssystemen einhergehen, behandeln und verhindern.

Die biologische Basis von stimmungsbedingten Zuständen wie Belohnung und Abneigung wird nicht verstanden. Klassische Formulierungen dieser Zustände implizieren das mesocorticolimbische System, das Gehirnareale einschließlich der NAc, VTA und PFC umfasst, als Belohnung (Bozarth und Weise, 1981; Goeders und Smith, 1983; Wise und Rompré, 1989). Andere Gehirnareale, einschließlich der Amygdala, des periaquaductalen Graus und des Locus coeruleus, sind oft an der Aversion beteiligt (Aghajanian, 1978; Phillips und LePaine, 1980; Bozarth und Weise, 1983). Die Vorstellung, dass bestimmte Hirnareale eng und starr Belohnung oder Abneigung vermitteln, wird jedoch zunehmend archaisch. Die Entwicklung immer ausgeklügelterer Werkzeuge und Methoden hat neue Ansätze ermöglicht, die Beweise für Effekte liefern, die bisher schwer (wenn nicht sogar unmöglich) hätten entdeckt werden können. Als ein Beispiel aus unserer eigenen Arbeit haben wir festgestellt, dass eine prominente Neuroadaptation, die im NAc ausgelöst wird, durch Missbrauchsexposition (Aktivierung des Transkriptionsfaktors CREB) zu depressiven und aversiven Zuständen bei Nagetieren beiträgt (zur Übersicht, vgl Carlezon et al., 2005). Andere Arbeiten legen nahe, dass Veränderungen in der Aktivität von dopaminergen Neuronen in der VTA, die Inputs für die NAc liefern, die mit glutamatergen Inputs aus Bereichen wie PFC, AMG und HIP integriert sind, auch lohnende und aversive Zustände (Liu et al., 2008).

In diesem Review werden wir uns auf die Rolle der NAc in einfachen Zuständen von Belohnung und Abneigung konzentrieren. Die Rolle der NAc-Aktivität in komplexeren Zuständen, wie Drogensucht und Drogensucht, geht über den Rahmen dieser Übersicht hinaus, da diese Staaten von erfahrungsabhängigen Neuroadaptationen abhängen und sich nicht leicht auf grundlegende Konzeptualisierungen von lohnenden und aversiven Zuständen abbilden lassen. Ein verbessertes Verständnis der Neurobiologie von Belohnung und Aversion ist entscheidend für die Behandlung von komplexen Störungen wie Sucht. Diese Frage ist besonders wichtig, da der Bereich das akkumulierte Wissen aus jahrzehntelanger Forschung zu Missbrauchsdrogen nutzt, um auf das rationale Design von Therapien für Suchterkrankungen hinzuarbeiten. Der Bedarf an neuen Medikamenten geht über die bloße Reduzierung von Drogensucht, Drogensucht oder anderen Suchtverhalten hinaus. Um ein wirksames Therapeutikum zu sein, muss ein Medikament vom süchtigen Gehirn toleriert werden, oder die Compliance (manchmal als Adhärenz bezeichnet) wird schlecht sein. Es gibt bereits Beispiele für Medikamente (z. B. Naltrexon), die auf der Grundlage von Tierdaten ein außerordentliches Potenzial zur Verringerung der Aufnahme von Alkohol und Opiaten aufweisen würden - mit der Ausnahme, dass Süchtige häufig aversive Effekte melden und die Behandlung abbrechen (Weiss et al., 2004). Methoden, um lohnende oder aversive Reaktionen in normalen und abhängigen Gehirnen vorherzusagen, würden das Tempo der Entdeckung von Medikamenten, der Medikamentenentwicklung und der Erholung von der Sucht beschleunigen. Hier überprüfen wir Beweise für die einfache Arbeitshypothese, dass lohnende und aversive Zustände durch die Aktivität von NAc-Medium-stacheligen GABAergen Neuronen kodiert werden.

II. Die NAc

Der NAc umfasst die ventralen Komponenten des Striatums. Es ist weithin anerkannt, dass es zwei Hauptfunktionskomponenten des NAc gibt, den Kern und die Schale, die durch differentielle Eingaben und Ausgaben gekennzeichnet sind (vgl Zahm, 1999; Kelley, 2004; Surmeier et al., 2007). Neuere Formulierungen unterteilen diese beiden Komponenten weiter in zusätzliche Unterbereiche (einschließlich des Konus und der Zwischenzone der NAc-Schale) (Todtenkopf und Stellar, 2000). Wie im dorsalen Striatum bilden GABA-haltige medium-stachelige Neuronen (MSNs) die große Mehrheit (~ 90-95%) der Zellen im NAc, wobei die verbleibenden Zellen cholinerge und GABAerge Interneurone sind (Meredith, 1999). Striatalregionen enthalten Subpopulationen dieser MSNs: solche von sogenannten "direkten" und "indirekten" Pfaden (Gerfen et al., 1990; Surmeier et al., 2007). Die MSNs des direkten Weges exprimieren hauptsächlich Dopamin D1-ähnliche Rezeptoren und das endogene Opioidpeptid Dynorphin und projizieren direkt zurück zum Mittelhirn (Substantia Nigra / VTA). Im Gegensatz dazu co-exprimieren die MSNs des indirekten Wegs hauptsächlich Dopamin-D2-ähnliche Rezeptoren und das endogene Opioidpeptid Enkephalin und projizieren indirekt über Bereiche einschließlich des ventralen Pallidums und des Nucleus subthalamicus zum Mittelhirn. Traditionelle Formulierungen postulieren, dass Dopamin-Wirkungen an D1-ähnlichen Rezeptoren, die an das G-Protein G gekoppelt sinds (stimulierend) und assoziiert mit der Aktivierung von Adenylatcyclase, neigen dazu, die MSNs des direkten Weges anzuregen (Albinet al., 1989; Surmeier et al., 2007). Es würde erwartet werden, dass eine erhöhte Aktivität dieser Zellen erhöhte GABAerge und Dynorphin (ein endogener Ligand bei & kgr; -Opioidrezeptoren), die in das mesolimbische System eingegeben werden, und eine negative Rückkopplung auf Mittelhirn-Dopaminzellen bereitstellt. Im Gegensatz dazu wirken Dopaminwirkungen an D2-ähnlichen Rezeptoren, die an G gekoppelt sindi (inhibitorisch) und in Verbindung mit der Inhibierung von Adenylatcyclase, neigen dazu, die MSNs des indirekten Weges (Albinet al., 1989; Surmeier et al., 2007). Die Inhibierung dieser Zellen würde GABAerge und Enkephalin (ein endogener Ligand bei & dgr; -Opioidrezeptoren) in das ventrale Pallidum reduzieren, eine Region, die normalerweise Subthalamuszellen inhibiert, die inhibitorische Eingaben in den Thalamus aktivieren. Durch multiple synaptische Verbindungen würde die Hemmung des indirekten Weges auf der Ebene der NAc letztendlich den Thalamus aktivieren (vgl Kelley, 2004).

Wie Neuronen im gesamten Gehirn exprimieren MSN auch Glutamat-sensitive AMPA- und NMDA-Rezeptoren. Diese Rezeptoren ermöglichen Glutamat-Inputs aus Gehirnbereichen wie AMG, HIP und tiefen (infralimbischen) Schichten des PFC (O'Donnell und Grace, 1995; Kelleyet al., 2004; Grace et al., 2007) um NAc-MSNs zu aktivieren. Dopamin- und Glutamat-Inputs können sich gegenseitig beeinflussen: Beispielsweise kann die Stimulation von D1-ähnlichen Rezeptoren die Phosphorylierung von Glutamat- (AMPA- und NMDA-) Rezeptor-Untereinheiten auslösen und dadurch deren Oberflächenexpression und Untereinheitszusammensetzung regulieren (Snyder et al., 2000; Chao et al., 2002; Mangiavacchi et al., 2004; Chartoff et al., 2006; Hallett et al., 2006; Sun et al., 2008). Daher ist die NAc an einer komplexen Integration von exzitatorischen Glutamat-Inputs beteiligt, manchmal an exzitatorischen Dopamin- (D1-ähnlichen) Inputs und manchmal an inhibitorischen Dopamin- (D2-ähnlichen) Inputs. Wenn man bedenkt, dass VTA dazu tendiert, eine gleichförmige Antwort-Aktivierung zu haben, um beides zu belohnen (z. B. Morphin; vgl DiChiara und Imperato, 1988; Leone et al., 1991; Johnson und Norden, 1992) und aversiv (Dunn, 1988; Herman et al., 1988; Kalivas und Duffy, 1989; McFarland et al., 2004) Stimuli, die Fähigkeit der NAc, diese exzitatorischen und inhibitorischen Signale stromabwärts von mesolimbischen Dopaminneuronen zu integrieren, spielt wahrscheinlich eine Schlüsselrolle bei der Bindung der Valenz und der Regulation der Stimmung.

III. Rolle des NAc in belohnenden Staaten

Es ist allgemein anerkannt, dass der NAc eine Schlüsselrolle bei der Belohnung spielt. Theorien über seine Rolle in der Motivation waren ein kritisches Element in unserem Verständnis von Sucht (z. B. Bozarth und Wise, 1987; Rompré und Wise, 1989). Es gibt 3-Primärlinien, die den NAc als Belohnung für pharmakologische, molekulare und elektrophysiologische Ansätze implizieren.

A. Pharmakologische Beweise

Es ist allgemein bekannt, dass Drogenmissbrauch (Di Chiara und Imperato, 1988) und natürliche Belohnungen (Fibiger et al., 1992; Pfaus, 1999; Kelley, 2004) haben die gemeinsame Wirkung, extrazelluläre Konzentrationen von Dopamin im NAc zu erhöhen. Darüber hinaus verringern Läsionen der NAc die belohnende Wirkung von Stimulanzien und Opiaten (Roberts et al., 1980; Kelsey et al., 1989). Pharmakologische Studien an Ratten (zB Caine et al., 1999) und Affen (zB Caine et al., 2000) legen nahe, dass die D2-ähnliche Rezeptorfunktion eine entscheidende Rolle bei der Belohnung spielt. Jedoch haben Studien, die die direkte Mikroinfusion von Arzneimitteln in diesen Bereich einbeziehen, den stärksten Beweis für ihre Rolle bei der Belohnung von Staaten erbracht. Zum Beispiel verabreichen Ratten das Dopamin freisetzende Mittel Amphetamin direkt in den NAc (Hoebel et al., 1983), demonstrieren die verstärkenden Effekte, die extrazelluläres Dopamin in dieser Region erhöhen. Ratten verabreichen sich auch selbst den Dopamin-Wiederaufnahmehemmer Kokain in den NAc, obwohl dieser Effekt im Vergleich zu Amphetamin überraschend schwach ist (Carlezon et al., 1995). Diese Beobachtung hat zu Spekulationen geführt, dass die belohnenden Effekte von Kokain außerhalb des NAc in Bereichen wie dem Tuberculum olfactorius (Ikemoto, 2003). Ratten verabreichen sich jedoch den Dopamin-Wiederaufnahmehemmer Nominensin in den NAc (Carlezon et al., 1995), was darauf hindeutet, dass die lokalen anästhetischen Eigenschaften von Kokain Studien erschweren, in denen das Medikament direkt auf Neuronen angewendet wird. Co-Infusion des Dopamin D2-selektiven Antagonisten Sulpirid schwächt die intrakranielle Selbstverabreichung von Nomifensin, was eine Schlüsselrolle für D2-ähnliche Rezeptoren in den lohnenden Wirkungen intraartikaler Mikroinfusionen dieses Arzneimittels demonstriert. In Verbindung mit Evidenz aus einer Vielzahl anderer Studien (siehe Rompré und Wise, 1989) stimmen diese Studien völlig mit den Theorien überein, die in den 1980-Studien gefunden wurden, dass Dopamin-Aktivitäten in der NAc eine notwendige und ausreichende Rolle bei der Belohnung und Motivation spielen .

Während es wenig Kontroverse gibt, dass Dopamin-Aktionen in der NAc für Belohnung ausreichend sind, begannen andere Arbeiten die Vorstellung anzufechten, dass sie notwendig sind. Zum Beispiel verabreichen Ratten Morphin direkt in den NAc (Olds, 1982), entfernt von der Auslösezone (VTA), in der das Medikament extrazelluläres Dopamin im NAc erhöht (Leone et al., 1991; Johnson und Norden, 1992). In Anbetracht dessen, dass μ- und δ-Opioid-Rezeptoren direkt auf NAc-MSNs lokalisiert sind (Mansouret al., 1995), diese Daten waren die ersten, die nahelegten, dass die Belohnung durch Ereignisse ausgelöst werden kann, die parallel zu (oder stromabwärts von) denen auftreten, die durch Dopamin ausgelöst werden. Ratten verabreichen Phencyclidin (PCP), einem komplexen Wirkstoff, der ein Dopamin-Wiederaufnahmehemmer und ein nicht-kompetitiver NMDA-Antagonist ist, auch direkt in den NAc (Carlezon und Wise, 1996). Zwei Beweislinien deuten darauf hin, dass dieser Effekt nicht dopaminabhängig ist. Erstens wird die intrakranielle Selbstverabreichung von PCP nicht durch Koinfusion des Dopamin-D2-selektiven Antagonisten Sulpirid beeinflusst; und zweitens verabreichen Ratten andere nicht-kompetitive (MK-801) oder kompetitive (CPP) NMDA-Antagonisten ohne direkte Auswirkungen auf Dopaminsysteme direkt in die NAc (Carlezon und Wise, 1996). Diese Daten lieferten frühe Beweise dafür, dass die Blockade von NMDA-Rezeptoren in der NAc zur Belohnung ausreicht, und im weiteren Sinne kann die Belohnung Dopamin-unabhängig sein. Es wird erwartet, dass eine Blockade von NMDA-Rezeptoren eine Gesamtreduktion der Erregbarkeit von NAc-MSNs ohne Beeinflussung der durch AMPA-Rezeptoren vermittelten exzitatorischen Ausgangswerte bewirkt (Uchimura et al., 1989; Pennartzet al. 1990). Es ist wichtig, dass Ratten NMDA-Antagonisten auch in tiefen Schichten der PFC selbst verabreichten (Carlezon und Wise, 1996), die direkt an die NAc projizieren (vgl Kelley, 2004) und wurden als Teil eines inhibitorischen ("STOP!") Motivationstrainings konzipiert (Kindermädchen, 2006). Zusammengenommen lieferten diese Studien zwei kritische Beweise, die bei der Formulierung unserer aktuellen Arbeitshypothese eine herausragende Rolle gespielt haben: Erstens wird die Dopamin-abhängige Belohnung durch die Blockade von D2-ähnlichen Rezeptoren abgeschwächt, bei denen es sich vorwiegend um inhibitorische Rezeptoren handelt im NAc auf den MSNs des indirekten Weges; und zweitens jene Ereignisse, von denen man erwartet, dass sie die Gesamtreizbarkeit der NAc reduzieren (z. B. Stimulation von Gigekoppelte Opioidrezeptoren, verminderte Stimulierung exzitatorischer NMDA-Rezeptoren, verminderter exzitatorischer Input) sind zur Belohnung ausreichend. Diese Interpretation führte zur Entwicklung eines Belohnungsmodells, bei dem das kritische Ereignis die Aktivierung von MSNs im NAc reduziert wird (Carlezon und Wise, 1996).

Andere pharmakologische Beweise unterstützen diese Theorie und implizieren Kalzium (Ca2 +) und seine Second-Messenger-Funktionen. Aktivierte NMDA - Rezeptoren steuern Ca2 +, ein intrazelluläres Signalmolekül, das die Membrandepolarisation, die Neurotransmitterfreisetzung, die Signaltransduktion und die Genregulation beeinflussen kann (vgl Carlezon und Nestler, 2002; Carlezon et al., 2005). Mikroinjektion des Ca2 + -Antagonisten Diltiazem vom L-Typ direkt in den NAc erhöht die belohnende Wirkung von Kokain (Chartoff et al., 2006). Die Mechanismen, durch die Diltiazem-induzierte Veränderungen des Ca2 + -Einstroms die Belohnung beeinflussen, sind unbekannt. Eine Möglichkeit ist, dass die Blockade des Ca2 + -Zuflusses durch spannungsgesteuerte L-Typ-Kanäle die Feuerrate von Neuronen innerhalb der ventralen NAc verringert (Cooper und Weiß, 2000). Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass Diltiazem alleine nicht lohnend war, zumindest bei den in diesen Studien getesteten Dosen. Dies könnte darauf hindeuten, dass die Basiswerte des Ca2 + -Einstroms über L-Kanal-Kanäle innerhalb der NAc normalerweise niedrig und schwer weiter zu reduzieren sind. Eine verwandte Möglichkeit besteht darin, dass die Mikroinjektion von Diltiazem aversive Wirkungen von Kokain reduziert, die innerhalb der NAc vermittelt werden, wodurch die Belohnung entlarvt wird. Zum Beispiel ist die Aktivität des Transkriptionsfaktors cAMP-Antwortelement-bindendes Protein (CREB) innerhalb der NAc mit aversiven Zuständen und einer Verringerung der Kokainbelohnung assoziiert (Pliakas et al., 2001; Nestler und Carlezon, 2006). Die Aktivierung von CREB hängt von der Phosphorylierung ab, die durch Aktivierung von Ca2 + -Kanälen vom L-Typ (Rajadhyakshaet al., 1999). Phosphoryliertes CREB kann die Expression von Dynorphin induzieren, einem Neuropeptid, das über die Aktivierung von κ-Opioidrezeptoren in der NAc zu aversiven Zuständen beitragen könnte (zur Übersicht, vgl Carlezon et al., 2005). Die potentielle Rolle von Ca2 + bei der Regulation von belohnenden und aversiven Zuständen ist ein häufiges Thema in unserer Arbeit, das im Folgenden näher erläutert wird.

B. Molekularer Beweis

Mäuse, denen Dopamin-D2-ähnliche Rezeptoren fehlen, haben eine verringerte Empfindlichkeit gegenüber den belohnenden Wirkungen von Kokain (Welter et al., 2007). Die Ablation von D2-ähnlichen Rezeptoren reduziert auch die belohnenden Effekte von Morphin (Maldonadoet al., 1997) - vermutlich durch Verringerung der Fähigkeit des Arzneimittels, Dopamin über VTA-Mechanismen zu stimulieren: Leone et al., 1991; Johnson und Norden, 1992) Und laterale hypothalamische Hirnstimulation (Elmeret al., 2005). Eine Interpretation dieser Befunde ist, dass der Verlust von D2-ähnlichen Rezeptoren im NAc die Fähigkeit von Dopamin verringert, den indirekten Weg, einen mutmaßlichen Belohnungsmechanismus, zu hemmen. Diese Befunde deuten darauf hin, dass dieser Rezeptor eine essenzielle Rolle bei der Belohnungscodierung spielt (in Kombination mit Hinweisen, dass menschliche Abhängige die Dopamin D2-ähnliche Rezeptorbindung in der NAc reduziert haben).Volkow et al., 2007).

Andere Fortschritte in der Molekularbiologie haben den Nachweis von neuroadaptiven Reaktionen auf Missbrauchsdrogen und die Fähigkeit, solche Veränderungen in diskreten Gehirnbereichen nachzuahmen, ermöglicht, um ihre Signifikanz zu untersuchen. Eine solche Veränderung besteht in der Expression von Glutamat-Rezeptoren vom AMPA-Typ, die ubiquitär im Gehirn exprimiert werden und aus verschiedenen Kombinationen der Rezeptor-Untereinheiten GluR1-4 (Hollmann et al., 1991; Malinow und Malenka, 2002). Drogenmissbrauch kann die GluR-Expression im NAc verändern. Zum Beispiel erhöht eine wiederholte intermittierende Kokain-Exposition die GluR1-Expression im NAc (Churchill et al., 1999). Darüber hinaus ist die GluR2-Expression in der NAc von Mäusen erhöht, die manipuliert wurden, um ΔFosB, eine Neuroadaptation, die mit einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Missbrauchsdrogen verbunden ist, zu exprimieren (Kelz et al., 1999). Studien, in denen virale Vektoren verwendet wurden, um GluR1 selektiv in der NAc zu erhöhen, zeigen, dass diese Neuroadaptation dazu neigt, Kokain in Place-Konditionierungstests aversiv zu machen, wohingegen erhöhte GluR2 in NAc die Kokainbelohnung erhöht (Kelz et al., 1999). Mögliche Erklärungen für dieses Befundmuster betreffen wahrscheinlich Ca2 + und seine Wirkung auf die neuronale Aktivität und die intrazelluläre Signalübertragung. Erhöhte GluR1-Expression begünstigt die Bildung von GluR1-homomeren (oder GluR1-GluR3-heteromeren) AMPARs, die Ca2 + -permeabel sind (Hollman et al., 1991; Malinow und Malenka, 2002). Im Gegensatz dazu enthält GluR2 ein Motiv, das den Ca2 + -Einstrom verhindert; Somit würde eine erhöhte Expression von GluR2 die Bildung von GluR2-enthaltenden Ca2 + -impermeablen AMPARs begünstigen (und theoretisch die Anzahl von Ca2 + -permeablen AMPARs verringern). Somit besitzen GluR2-enthaltende AMPARs physiologische Eigenschaften, die sie funktionell von denen unterscheiden, denen diese Untereinheit fehlt, insbesondere in Bezug auf ihre Wechselwirkungen mit Ca2 + (Abb.. 1).

Abb.. 1

Schematische Darstellung der Untereinheitenzusammensetzung von AMPA (Glutamat) -Rezeptoren. Der Einfachheit halber sind die Rezeptoren mit 2-Untereinheiten dargestellt. GluR2 enthält ein Motiv, das den Ca2 + -Fluss durch den Rezeptor blockiert, und somit heteromere Rezeptoren, die bei ...

Diese frühen Studien beinhalteten Konditionierungsstudien, die im Allgemeinen eine wiederholte Exposition gegenüber Missbrauchsdrogen erfordern und vermutlich Zyklen von Belohnung und Aversion (Entzug) beinhalten. Neuere Studien untersuchten, wie Veränderungen in der GluR-Expressionsmodellierung, die durch wiederholte Arzneimittelexposition erhalten werden, die intrakraniale Selbststimulation (ICSS) beeinflussen, eine operante Aufgabe, bei der die Stärke des Verstärkers (Stimulierung der Hirnstimulation) genau kontrolliert wird (Weise, 1996). Erhöhte Expression von GluR1 in NAc Shell erhöht ICSS Schwellenwerte, während erhöhte GluR2 verringert sie (Todtenkopfet al., 2006). Die Wirkung von GluR2 auf ICSS ist qualitativ ähnlich derjenigen, die durch Missbrauchsdrogen verursacht wird (Weise, 1996), was darauf hindeutet, dass es Erhöhungen der belohnenden Wirkung der Stimulation widerspiegelt. Im Gegensatz dazu ist der Effekt von GluR1 qualitativ ähnlich dem, der durch pro-depressive Behandlungen einschließlich Arzneimittelentzug (Markou et al., 1992) und κ-Opioidrezeptoragonisten (Pfeiffer et al., 1986; Wadenberg, 2003; Todtenkopfet al., 2004; Carlezon et al., 2006), was darauf hindeutet, dass es die Abnahme der belohnenden Wirkung der Stimulation widerspiegelt. Diese Befunde zeigen, dass eine erhöhte Expression von GluR1 und GluR2 in NAc-Shell deutlich unterschiedliche Auswirkungen auf motiviertes Verhalten haben. Darüber hinaus bestätigen sie frühere Beobachtungen, dass erhöhte GluR1- und GluR2-Expression in NAc-Schalen gegenteilige Effekte in Kokainkonditionierungsstudien haben (Kelz et al., 1999) und erweitern die Verallgemeinerbarkeit dieser Effekte auf Verhaltensweisen, die nicht durch Missbrauchsdrogen motiviert sind. Vielleicht am wichtigsten, sie liefern mehr Beweise, um Ca2 + -Fluss innerhalb der NAc in verringerter Belohnung oder erhöhter Aversion zu implizieren. Da Ca2 + sowohl bei der neuronalen Depolarisation als auch bei der Genregulation eine Rolle spielt, initiieren Veränderungen der GluR-Expression und AMPAR-Untereinheit in der NAc-Schale wahrscheinlich physiologische und molekulare Reaktionen, die vermutlich die Motivation verändern. Wiederum werden die Mechanismen, durch die die Ca2 + -Signaltransduktion Gene auslösen könnte, die in aversiven Zuständen involviert sind, im Detail unten beschrieben.

C. Elektrophysiologische Beweise

Mehrere Linien der elektrophysiologischen Untersuchung unterstützen die Idee, dass die Abnahme des NAc-Feuers mit der Belohnung in Zusammenhang gebracht werden kann. Erstens erzeugen lohnende Stimuli NAc-Hemmungen in vivo. Zweitens scheinen neurobiologische Manipulationen, die spezifisch die Inhibierung von NAc-Feuerung fördern, lohnende Wirkungen von Stimuli zu verstärken. Drittens kann die Hemmung von NAc GABAergen MSNs Downstream-Strukturen wie das ventrale Pallidum entweihen, um Signale zu erzeugen, die mit den hedonischen Eigenschaften von Stimuli in Beziehung stehen. Jede dieser Untersuchungslinien wird der Reihe nach behandelt. Die umfangreichste Forschungslinie umfasst Studien der NAc-Einzeleinheitsaktivität in Nagetierparadigmen, bei denen eine große Vielfalt von Belohnungen für Arzneimittel und Nicht-Arzneimittel verabreicht wird. Ein konsistenter Befund über diese Studien ist, dass das am häufigsten beobachtete Muster der Feuermodulation eine vorübergehende Hemmung ist. Dies wurde während der Selbstverabreichung vieler verschiedener Arten von Belohnungsreizen einschließlich Kokain beobachtet (Völker und Westen, 1996), Heroin (Chang et al., 1997), Ethanol (Janak et al., 1999), Saccharose (Nicola et al., 2004), Lebensmittel (Carelli et al., 2000) und elektrische Stimulation des medialen Vorderhirnbündels (Cheer et al., 2005). Obwohl nicht so häufig untersucht wie Selbstverwaltungs-Paradigmen, ist der Inhibition-Reward-Effekt auch bei wachen, sich verhaltenden Tieren vorhanden, bei denen Belohnungen ohne Erfordernis einer operanten Antwort verabreicht werden (Roitman et al., 2005; Wheeler et al., 2008). Diese Studien zeigen, dass die transienten Hemmungen nicht direkt mit der motorischen Leistung in Verbindung gebracht werden müssen, sondern eher direkt mit einem belohnenden oder motivierend aktivierten Zustand verbunden sind. So allgegenwärtig wie die NAc-Inhibition-Belohnungs-Beziehung zu sein scheint, gibt es jedoch Gegenbeispiele. Zum Beispiel, Taha und Felder (2005) fanden heraus, dass von jenen NAc-Neuronen, die für die Schmackhaftigkeit in einer Saccharose-Lösung-trinkenden Unterscheidungsaufgabe zu kodieren schienen, die Überregungen in der Überzahl waren, und die Gesamtzahl solcher Neuronen klein war (~ 10% aller aufgenommenen Neuronen). Diese Diskrepanz zu dem, was das typische NAc-Aktivitätsmuster zu sein scheint, unterstreicht die Notwendigkeit von Techniken zum Identifizieren der Konnektivität und biochemischen Zusammensetzung von aufgezeichneten Zellen in vivo. Wenn diese Techniken verfügbar werden, werden höchstwahrscheinlich einzigartige funktionale Unterklassen von NAc-Neuronen identifiziert und ein detaillierteres Modell der NAc-Funktion kann konstruiert werden.

Wie werden die vorübergehenden belohnungsbedingten Hemmungen des NAc-Feuers erzeugt? Da lohnende Reize bekanntermaßen vorübergehende Erhöhungen des extrazellulären Dopamins bewirken, ist eine einfache Hypothese, dass Dopamin dafür verantwortlich sein könnte. In der Tat, Erkenntnisse aus in vitro und in vivo Studien mit iontophoretischer Anwendung und anderen Methoden zeigen, dass Dopamin in der Lage ist, das NAc-Feuern zu hemmen (Übersicht in Nicola et al., 2000, 2004). Neuere Studien, die simultane elektrochemische Dopamin- und Einzeleinheiten-Reaktionen (die meisten sind Hemmungen) in einem ICSS-Paradigma untersuchen, zeigen, dass diese Parameter einen hohen Übereinstimmungsgrad in der NAc-Schale aufweisen (Cheer et al., 2007). Auf der anderen Seite ist es jetzt klar, dass Dopamin ausgeprägte exzitatorische Effekte sowie inhibitorische Wirkungen in sich verhaltenden Tieren haben kann (Nicola et al., 2000, 2004). Während die Inaktivierung von VTA, um die Dopaminfreisetzung in NAc zu stören, sowohl die Reizinduzierten Erregungen als auch die Hemmungen blockiert, beeinflusst es nicht die Belohnungsbezogenen Hemmungen selbst (Yun et al., 2004a). Die Kombination dieser Befunde deutet darauf hin, dass Dopamin zwar zur belohnungsbedingten Hemmung der NAc-Feuerung beitragen kann, es aber auch andere Faktoren geben muss, die es steuern können. Obwohl andere potentielle Mitwirkende viel weniger untersucht wurden, schließen zusätzliche Kandidaten die Freisetzung von Acetylcholin und die Aktivierung von & mgr; -Opioid-Rezeptoren in NAc ein, von denen gezeigt wurde, dass sie unter lohnenden Bedingungen auftreten (Trujillo et al., 1988; West et al., 1989; Mark et al., 1992; Imperato et al., 1992; Guix et al., 1992; Bodnak et al., 1995; Kelleyet al., 1996) und beide die Fähigkeit haben, NAc-Feuern zu hemmen (McCarthy et al., 1977; Hakanet al., 1989; de Rover et al., 2002).

Eine weitere neuere elektrophysiologische Evidenz, die die Inhibitions- / Belohnungs-Hypothese stützt, stammt aus Experimenten, in denen molekulargenetische Ansätze verwendet wurden, um die erregbaren Eigenschaften von NAc-Neuronen zu manipulieren. Das deutlichste Beispiel hierfür ist die virale Überexpression von mCREB (dominant negatives CREB), einem Repressor der CREB-Aktivität, in der NAc. Es wurde kürzlich gezeigt, dass diese Behandlung zu einer Abnahme der intrinsischen Erregbarkeit von NAc-MSNs führt, wie durch die Tatsache angezeigt, dass in der NAc aufgenommene Neuronen als Reaktion auf eine gegebene depolarisierende Strominjektion weniger Spitzen zeigten (Dong et al., 2006). Wie oben erwähnt, ist NAc mCREB-Überexpression nicht nur mit erhöhten Belohnungswirkungen von Kokain assoziiert (Carlezon et al., 1998) aber auch mit einer Abnahme depressiv-ähnlicher Verhaltenseffekte in der erzwungenen Schwimmaufgabe (Pliakas et al., 2001) und ein erlerntes Hilflosigkeitsparadigma (Newton et al., 2002). Die Kombination dieser Befunde steht im Einklang mit der Vorstellung, dass Bedingungen, die einen Übergang zu niedrigeren Feuerraten in NAc-Neuronen ermöglichen, auch Belohnungsprozesse erleichtern und / oder die Stimmung erhöhen.

Auf der anderen Seite führte die Deletion des Cdk5-Gens spezifisch in der NAc-Kernregion zu einem verstärkten Kokain-Belohnungsphänotyp (Benavides et al., 2007). Dieser Phänotyp korreliert mit einem Energie in Erregbarkeit in NAc MSNs. Dies steht im Gegensatz zum mCREB-Effekt, der am robustesten war, wenn die CREB-Funktion in der Hüllenregion gehemmt wurde, und nicht im Kern (Carlezon et al., 1998). Zusammen mit anderen Belegen weisen diese Studien darauf hin, dass es wichtig ist, zwischen der Hemmung der NAc-Aktivität in der Schalenregion, die mit der Belohnung assoziiert zu sein scheint, und der Kernregion zu unterscheiden, wo dies nicht der Fall ist.

Schließlich wird die Hypothese, dass die Hemmung von NAc auf Belohnung bezogen ist, durch das Studium der Beziehung zwischen neuraler Aktivität in NAc-Zielstrukturen und Belohnung unterstützt. Wenn man bedenkt, dass NAc-MSN GABAerge Projektionsneuronen sind, sollte die Inhibition des Feuerns in diesen Zellen die Zielregionen enthemmen. Wie oben erwähnt, ist eine Struktur, die eine dichte Projektion von der NAc-Schale erhält, das ventrale Pallidum. Elegante elektrophysiologische Studien haben gezeigt, dass eine erhöhte Aktivität in ventralen palliden Neuronen den hedonischen Effekt eines Stimulus (Tindell et al., 2004, 2006). Bei Neuronen, die auf eine Sucrose-Belohnung reagierten (zwischen 30-40% der gesamten aufgezeichneten Einheiten), führte zum Beispiel der Erhalt einer Saccharose-Belohnung zu einem robusten, vorübergehenden Anstieg des Feuers - ein Effekt, der während des Trainings anhielt (Tindell et al., 2004). In einer nachfolgenden Studie verwendeten die Forscher ein geschicktes Verfahren, um den hedonischen Wert eines Geschmacksreizes zu manipulieren, um zu beurteilen, ob die Aktivität in pallidalen Neuronen diese Veränderung verfolgen würde (Tindell et al., 2006). Obwohl hypertonische Salzlösungen typischerweise aversive Geschmacksreize sind, ist ihre Schmackhaftigkeit bei salzarmen Menschen oder Versuchstieren erhöht. Beide Verhaltensmaße der positiven hedonischen Reaktion (dh Gesichtsgeschmackreaktivitätsmaße) und Zunahmen der pallidalen Neuronenfeuerung traten als Reaktion auf einen hypertonischen Salzgeschmacksreiz bei Natrium-beraubten Tieren auf, jedoch nicht bei Tieren, die auf einer normalen Diät gehalten wurden. Daher scheint ein verstärktes Abfeuern von palliden Neuronen, stromabwärts gelegenen Zielen von NAc-Efferenzen, ein Schlüsselmerkmal der Belohnung zu kodieren. Natürlich ist es möglich, dass andere Eingänge zu Pallidalneuronen zu diesen Belohnungsmustern beitragen könnten. Neuere Studien haben jedoch eine starke Beziehung zwischen der Fähigkeit der Mu-Opioidrezeptor-Aktivierung (ein Faktor, von dem bekannt ist, dass er MSN-Feuern hemmt) in diskreten Regionen der NAc-Schale gezeigt, um eine Steigerung der Verhaltensreaktion auf einen hedonischen Stimulus und seine Fähigkeit zu steuern aktivieren c-fos in diskreten Regionen des ventralen Pallidum (Smith et al., 2007). Diese scheinbar enge Verbindung zwischen NAc und pallidalen "hedonischen Hotspots" ist ein faszinierendes neues Phänomen, das gerade erst erforscht wird.

IV. Rolle der NAc in aversiven Staaten

Die Tatsache, dass der NAc auch in der Aversion eine Rolle spielt, wird manchmal unterschätzt. Pharmakologische Behandlungen wurden verwendet, um Aversion nach NAc-Manipulationen zu zeigen. Darüber hinaus haben molekulare Ansätze gezeigt, dass die Exposition gegenüber Missbrauchs- und Stressdrogen häufige Neuroadaptionen verursacht, die Zeichen (einschließlich Anhedonie, Dysphorie) auslösen können, die depressive Erkrankungen kennzeichnen (Nestler und Carlezon, 2006), die oft mit Sucht einhergeht und eine fehlregulierte Motivation beinhaltet.

A. Pharmakologische Beweise

Einige der frühesten Beweise, dass NAc eine Rolle in aversiven Zuständen spielt, kamen von Studien mit Opioid-Rezeptor-Antagonisten. Mikroinjektionen eines Breitband-Opioid-Rezeptor-Antagonisten (Methylnaloxonium) in die NAc Opiat-abhängigen Ratten etabliert konditionierten Ort Aversionen (Stinus et al., 1990). Bei den Opiat-abhängigen Ratten kann der präzipitierte Entzug in der NAc sofort frühe Gene und Transkriptionsfaktoren induzieren (Gracy et al., 2001; Chartoff et al., 2006), was die Aktivierung von MSNs vorschlägt. Selektive κ-Opioid-Agonisten, die die Wirkungen des endogenen κ-Opioidliganden Dynorphin nachahmen, erzeugen ebenfalls aversive Zustände. Mikroinjektionen eines κ-Opioid-Agonisten in die NAc verursachen konditionierte Orts-Aversionen (Bals-Kubik et al., 1993) und erhöhen ICSS-Schwellenwerte (Chen et al., 2008). Hemmend (Gigekoppelten) κ-Opioidrezeptoren sind an den Enden der VTA-Dopamin-Inputs an den NAc lokalisiert (Svingos et al., 1999), wo sie die lokale Dopaminfreisetzung regulieren. Als solche sind sie oft in Apposition zu μ- und δ-Opioid-Rezeptoren (Mansouret al., 1995) und Stimulation erzeugt die entgegengesetzten Wirkungen von Agonisten an diesen anderen Rezeptoren in Verhaltenstests. In der Tat sind extrazelluläre Konzentrationen von Dopamin in der NAc durch systemische (DiChiara und Imperato, 1988; Carlezon et al., 2006) oder lokale Mikroinfusionen von κ-Opioid-Agonisten (Donzati et al., 1992; Spanagelet al., 1992). Die verminderte Funktion von Dopaminsystemen des Mittelhirns wurde mit depressiven Zuständen einschließlich Anhedonie bei Nagern in Verbindung gebracht (Weise, 1982) und Dysphorie beim Menschen (Mizrahi et al., 2007). Daher scheint ein Weg zur Aversion der reduzierte Dopamin-Input in die NAc zu sein, der die Stimulation von inhibitorischen Dopamin-D2-ähnlichen Rezeptoren reduzieren würde, die für die Belohnung kritisch zu sein scheinen (Carlezon und Wise, 1996).

Andere Studien scheinen eine wichtige Rolle von Dopamin D2-ähnlichen Rezeptoren bei der Unterdrückung aversiver Reaktionen zu bestätigen. Mikroinjektionen eines Dopamin-D2-artigen Antagonisten in die NAc von Opiat-abhängigen Ratten führen zu Anzeichen eines somatischen Opiatentzugs (Harris und Aston-Jones, 1994). Obwohl die motivationalen Effekte in dieser Studie nicht gemessen wurden, verursachen Behandlungen, die einen Opiatentzug auslösen, häufig aversive Zustände, die stärker als somatische Entzugserscheinungen sind (Gracy et al., 2001; Chartoff et al., 2006). Interessanterweise erzeugen Mikroinjektionen eines Dopamin-D1-artigen Agonisten in NAc auch somatische Zeichen des Entzugs bei Opiat-abhängigen Ratten. Die Daten zeigen, dass ein weiterer Weg zur Aversion die Stimulation exzitatorischer Dopamin-D1-ähnlicher Rezeptoren bei Ratten mit Opiat-abhängigen induzierten Neuroanpassungen in der NAc ist. Es ist nicht überraschend, dass eine Konsequenz der D1-ähnlichen Rezeptorstimulation in Opiat-abhängigen Ratten die Phosphorylierung von GluR1 ist (Chartoff et al., 2006), die zu einer erhöhten Oberflächenexpression von AMPA - Rezeptoren auf den MSNs des direkten Weges führen würden.

B. Molekularer Beweis

Missbrauch von Drogen (Turgeonet al., 1997) und Stress (Pliakas et al., 2001) Aktivieren Sie den Transkriptionsfaktor CREB im NAc. Virale Vektor-induzierte Erhöhung der CREB-Funktion im NAc reduziert die lohnende Wirkung von Medikamenten (Carlezon et al., 1998) und hypothalamische Hirnstimulation (Parsegian et al., 2006), was auf Anhedonia-ähnliche Effekte hindeutet. Es macht auch niedrige Dosen von Kokain aversiv (ein vermutliches Zeichen von Dysphorie) und erhöht das Immobilitätsverhalten im erzwungenen Schwimm-Test (ein vermutliches Zeichen der "Verhaltensstörung") (Pliakas et al., 2001). Viele dieser Effekte können CREB-regulierten Erhöhungen der Dynorphinfunktion zugeschrieben werden (Carlezon et al., 1998). In der Tat haben κ-Opioidrezeptor-selektive Agonisten Wirkungen, die denen qualitativ ähnlich sind, die durch eine erhöhte CREB-Funktion in der NAc erzeugt werden, wobei sie Anzeichen von Anhedonie und Dysphorie in Belohnungsmodellen und erhöhte Immobilität im erzwungenen Schwimmtest erzeugen (Bals-Kubik et al., 1993; Carlezon et al., 1998; Pliakas et al., 2001; Mague et al., 2003; Carlezon et al., 2006). Im Gegensatz dazu produzieren κ-selektive Antagonisten einen Antidepressiva-ähnlichen Phänotyp, der dem ähnelt, der bei Tieren mit unterbrochener CREB-Funktion in der NAc beobachtet wird (Pliakas et al., 2001; Newton et al., 2002; Mague et al., 2003). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine biologisch wichtige Folge der drogen- oder stressinduzierten Aktivierung von CREB in der NAc die erhöhte Transkription von Dynorphin ist, die die wichtigsten Anzeichen einer Depression auslöst. Dynorphinwirkungen werden wahrscheinlich über die Stimulation von κ-Opioidrezeptoren vermittelt, die die Neurotransmitterfreisetzung aus mesolimbischen Dopaminneuronen hemmen, wodurch die Aktivität von VTA-Neuronen verringert wird, wie oben erläutert. Dieser Weg zur Abneigung scheint ein verringerter Dopamin-Input zu NAc zu sein, der eine Verringerung der Stimulation von inhibitorischen D2-ähnlichen Dopaminrezeptoren hervorrufen würde, die für eine Belohnung kritisch zu sein scheinen (Carlezon und Wise, 1996). Wie unten erläutert, gibt es auch Hinweise darauf, dass eine erhöhte Expression von CREB in der NAc direkt die Erregbarkeit von MSNs erhöht (Dong et al., 2006) zusätzlich zu dem Verlust der D2-regluierten Hemmung, was die Möglichkeit erhöht, dass mehrere Effekte zu den aversiven Reaktionen beitragen.

Wiederholte Exposition gegenüber Missbrauchsdrogen kann die GluR1-Expression im NAc erhöhen (Churchill et al., 1999). Virale Vektor-induzierte Erhöhung von erhöhtem GluR1 in der NAc erhöht die Arzneimittelaversion in Ortskonditionierungsstudien, eine "atypische" Art von Arzneimittelsensibilisierung (dh erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den aversiven und nicht den lohnenden Aspekten von Kokain). Diese Behandlung erhöht auch die ICSS-Schwellenwerte (Todtenkopfet al., 2006), was auf Anhedonia-ähnliche und Dysphorie-ähnliche Effekte hinweist. Interessanterweise sind diese motivationalen Effekte praktisch identisch mit denen, die durch eine erhöhte CREB-Funktion in der NAc verursacht werden. Diese Ähnlichkeiten erhöhen die Möglichkeit, dass beide Effekte Teil desselben größeren Prozesses sind. In einem möglichen Szenario könnte eine Arzneimittelexposition Veränderungen in der Expression von GluR1 im NAc auslösen, was zu lokalen Erhöhungen der Oberflächenexpression von Ca2 + -permeablen AMPA-Rezeptoren führen würde, die den Ca2 + -Einstrom erhöhen und CREB aktivieren würden, was zu Natriumveränderungen führen würde Kanalausdruck, der die Grundlinie beeinflusst und die Erregbarkeit von MSNs im NAc stimuliert (Carlezon und Nestler, 2002; Carlezon et al., 2005; Dong et al., 2006). Alternativ können frühe Änderungen in der CREB-Funktion Änderungen des GluR1-Ausdrucks vorausgehen. Diese Beziehungen werden derzeit intensiv in mehreren NIDA-finanzierten Labors untersucht, einschließlich unseres eigenen.

C. Elektrophysiologische Beweise

Obwohl die elektrophysiologische Untersuchung der Hypothese, dass eine weit verbreitete Erregung von NAc-Neuronen Informationen über aversive Stimuli kodiert, nur wenig untersucht wurde, spiegeln die verfügbaren Daten im Wesentlichen die für lohnende Reize wider. Erstens zeigen zwei neue Studien, die aversive Geschmacksreize verwenden, dass drei mal so viele NAc-Neuronen auf die Reize mit deutlichen Erregungen als Hemmungen reagieren (Roitman et al., 2005; Wheeler et al., 2008). Interessanterweise finden die gleichen Studien heraus, dass Einheiten, die auf eine Saccharose- oder Saccharin-Belohnung reagieren, das genau gegenteilige Profil zeigen: drei Mal mehr Zellen mit einem geringeren Abbrand als solche mit einem Anstieg. Wenn ein anfänglich lohnender Saccharin-Stimulus aversiv gemacht wurde, indem er mit der Gelegenheit zur Selbstverabreichung von Kokain gepaart wurde, verlagerte sich das vorherrschende Feuermuster von NAc-Einheiten, die auf den Stimulus reagierten, von Inhibition auf Erregung (Wheeler et al., 2008). Somit zeigt dies nicht nur, dass NAc aversive Zustände in Feuerungserhöhungen kodieren kann, sondern dass einzelne NAc-Neuronen die hedonische Valenz eines Reizes verfolgen können, indem sie ihre Feuerratenreaktion darauf ändern.

Zweitens können molekulargenetische Manipulationen von synaptischen und intrinsischen Membraneigenschaften, die die Erregbarkeit von NAc-Neuronen erhöhen, die Verhaltensreaktion eines Reizes von lohnend auf aversiv verschieben. Zum Beispiel erzeugt die viral vermittelte Überexpression von CREB in NAc eine Erhöhung der neuronalen Erregbarkeit in MSNs, wie durch eine Zunahme der Anzahl von Spitzen in Reaktion auf einen gegebenen depolarisierenden Strompuls angezeigt wird (Dong et al. 2006). Unter diesen Bedingungen erhöhter NAc-Erregbarkeit weisen Tiere einen konditionierten Ort auf Abneigung Kokain, und nicht die Präferenz, die Kontrolltiere in der gleichen Dosis zeigen (Pliakas et al., 2001). Darüber hinaus weisen sie im erzwungenen Schwimmtest erhöhte depressivähnliche Verhaltensweisen auf (Pliakas et al., 2001) und erlerntes Hilfsparadigma (Newton et al., 2002). Eine weitere molekulare Manipulation, die einen ähnlichen Verhaltensphänotyp hervorruft, ist die Überexpression der AMPAR-Untereinheit GluR1 in NAc (Kelz et al., 1999; Todtenkopfet al., 2006). Obwohl es durch elektrophysiologische Untersuchungen noch nicht bestätigt wurde, ist es wahrscheinlich, dass diese GluR1-Überexpression eine Verbesserung der synaptischen Erregbarkeit in NAc-MSNs bewirkt. Dies kann nicht nur durch die zusätzliche Insertion von AMPARs in der Membran geschehen, sondern die Häufigkeit von GluR1 könnte möglicherweise zur Bildung von GluR1 homomeren Rezeptoren führen, von denen bekannt ist, dass sie eine größere Einzelkanal-Leitfähigkeit aufweisen (Swanson et al., 1997) und tragen somit noch zu einer erhöhten Erregbarkeit bei.

Drittens, wenn NAc-Befeuerung während aversiver Bedingungen erhöht ist, sollten untergeordnete Ziele durch GABA-Freisetzung von MSNs unter diesen Bedingungen ebenso unterdrückt werden. Aufnahmen von ventralen palliziden Einheiten zeigen nach oraler Infusion von hypertonischer Kochsalzlösung sehr niedrige Befeuerungsraten - ein Geschmacksreiz, der unter normalen physiologischen Umständen aversiv ist (Tindell, 2006). Obwohl deutlich mehr Arbeit mit aversiven Stimuli unterschiedlicher Modalitäten benötigt wird, um sichere Schlussfolgerungen zu ziehen, stimmen die vorliegenden Daten mit der Möglichkeit überein, dass eine verstärkte Zündung von NAc-Neuronen während aversiver Bedingungen die pallidale Neuronenfeuerung als Teil des Prozesses der Codierung der unangenehmen Natur unterdrücken kann eines Reizes.

V. Testen des Modells

Basierend auf den oben beschriebenen Belegen ist unsere Arbeitshypothese, dass lohnende Stimuli die Aktivität von NAc MSNs reduzieren, während aversive Behandlungen die Aktivität dieser Neuronen erhöhen. Nach diesem Modell (Abb.. 2) Hemmen NAc-Neuronen belohnungsbezogene Prozesse tonisch. Unter normalen Umständen werden exzitatorische Einflüsse, die durch Glutamatwirkungen an AMPA- und NMDA-Rezeptoren oder Dopaminwirkungen an D1-ähnlichen Rezeptoren vermittelt werden, durch inhibitorische Dopaminwirkungen an D2-ähnlichen Rezeptoren ausgeglichen. Behandlungen, von denen erwartet wird, dass sie die Aktivität in NAc reduzieren, einschließlich Kokain (Peoples et al., 2007), Morphin (Olds et al., 1982), NMDA-Antagonisten (Carlezon et al., 1996), L-Typ Ca2 + -Antagonisten (Chartoff et al., 2006), schmackhaftes Essen (Wheeler et al., 2008) und Ausdruck von dominant-negativem CREB (Dong et al., 2006) - Belohnungsbezogene Effekte haben, weil sie den hemmenden Einfluss der NAc auf stromabwärts gelegene Belohnungswege reduzieren. Im Gegensatz dazu werden Behandlungen, die den NAc durch Amplifizieren von glutamatergen Inputs aktivieren (z. B. erhöhte Expression von GluR1; Todtenkopfet al., 2006), Änderung der Ionenkanalfunktion (zB erhöhte Expression von CREB: Dong et al., 2006), die inhibitorische Dopamineinträge in D2-ähnliche Zellen (z. B. κ-Opioidrezeptoragonisten) oder blockierende inhibitorische μ- oder δ-Opioidrezeptoren (West und Weise, 1988; Weiss, 2004) werden als aversiv empfunden, da sie den inhibitorischen Einfluss der NAc auf stromabwärts gelegene Belohnungswege verstärken. Interessanterweise können Stimuli wie Missbrauchsdrogen homöostatische (oder allostatische) Neuroadaptionen induzieren, die über die Behandlung hinaus bestehen und Grundlinienverschiebungen in der Stimmung verursachen. Solche Verschiebungen können nützlich sein, um die Komorbidität von Sucht und psychiatrischen Erkrankungen zu erklären (Kessler et al., 1997): Wiederholte Exposition gegenüber Arzneimitteln, die die Aktivität von NAc-Neuronen reduzieren, könnte kompensatorische Neuroadaptationen induzieren, die das System während Abstinenz erregbarer machen (was zu Zuständen führt, die durch Anhedonie oder Dysphorie gekennzeichnet sind), während wiederholte Exposition gegenüber Stimuli (z. B. Stress) die NAc aktiviert könnte kompensatorische Neuroadaptationen induzieren, die das System anfälliger für die inhibitorischen Handlungen von Missbrauchsdrogen machen und ihre Attraktivität erhöhen. Diese Arbeitshypothese ist durch eine Vielzahl zunehmend differenzierter Ansätze überprüfbar.

Abb.. 2

Schematische Darstellung einer einfachen Arbeitshypothese, wie der Nucleus accumbens (NAc) lohnende und aversive Zustände regulieren kann. (a) NAc-Neuronen hemmen belohnungsrelevante Prozesse tonisch. Unter normalen Umständen besteht ein Gleichgewicht zwischen kortikalen ...

A. Testen der Hypothese mit Elektrophysiologie

Eine Einschränkung der Inhibitions- / Belohnungs-Hypothese ist, dass eine weitverbreitete und verlängerte Hemmung der NAc-Feuerung, wie bei Inaktivierungs- oder Läsionsuntersuchungen, keine lohnenden Effekte (z Yun et al., 2004b). Dies wirft die Möglichkeit auf, dass es nicht die Inhibition der NAc per se ist, die Belohnung kodiert, sondern die Übergänge von normalen basalen Feuerraten zu niedrigeren Raten, die auftreten, wenn Belohnungsreize vorhanden sind. Eine längere Inhibierung kann die dynamische Information verschlechtern, die normalerweise in den transienten Depressionen des NAc-Brennens codiert wird.

Elektrophysiologie-basierte Tests der Vorhersagen dieser Hypothese fallen in zwei grundlegende Kategorien. Die erste Kategorie umfasst die Manipulation des Verhaltens eines Tieres, um anhaltende Veränderungen in der Reaktion auf lohnende Reize zu erzeugen, gefolgt von einem Test auf elektrophysiologische Korrelate dieses veränderten Belohnungszustandes. Zum Beispiel ist der frühe Entzugszustand durch chronische Exposition gegenüber Psychostimulanzien durch Anhedonie und fehlende Reaktionsfähigkeit auf natürliche Belohnungsreize gekennzeichnet. Was würde die Inhibitions- / Belohnungs-Hypothese über den elektrophysiologischen Status von NAc-Neuronen während dieses Zustands vorhersagen? Die Hauptaussage ist, dass NAc-Neuronen eine Abnahme der Aktivitätsunterdrückung zeigen würden, die normalerweise durch Exposition mit einem belohnenden Stimulus (z. B. Saccharose) erzeugt wird. Nach unserem Wissen wurde dies noch nicht untersucht. Mögliche Mechanismen für eine solche Verringerung der Inhibierung könnten, falls sie auftreten, eine Zunahme der neuronalen Erregbarkeit durch eine beliebige Kombination von Veränderungen der intrinsischen Erregbarkeit (zB erhöhte Na + - oder Ca2 + -Ströme, verminderte K + -Ströme) oder synaptische Transmission (zB Abnahme der glutamatergen oder Anstieg der GABAergen Übertragung). Andererseits deuten die verfügbaren Daten zur NAc-MSN-Erregbarkeit während des frühen Entzugs von Psychostimulanz darauf hin, dass sie während dieser Phase tatsächlich verringert wird (Zhang et al. 1998; Hu et al., 2004; Dong et al., 2006; Kourrich et al., 2007). Wie oben erwähnt, ist es möglich, dass eine verlängerte Erniedrigung der Erregbarkeit die belohnungsbezogene Information verschlechtern kann, die in vorübergehenden Feuerhemmungen enthalten ist, vielleicht durch Erzeugen eines "Floor" -Effekts und Reduzieren der Größe dieser Hemmungen. Diese Möglichkeit muss noch getestet werden.

In Anbetracht der offensichtlichen Verbindung zwischen NAc und ventralem Pallidum bei der Belohnungscodierung (siehe oben) würden wir vorhersagen, dass jegliche Erregbarkeitsänderungen, die durch anhaltende Modulation des Belohnungszustandes eines Tieres erzeugt werden, besonders in striatopallidalen / D2-Neuronen offensichtlich sind. Obwohl die Untersuchung der detaillierten physiologischen Eigenschaften dieser Neuronen in der Vergangenheit schwierig war, ist die jüngste Entwicklung einer Linie von BAC-transgenen Mäusen, die GFP in diesen Neuronen exprimieren (Gong et al., 2003; Lobo et al., 2006) hat es ermöglicht, sie zu visualisieren in vitro Scheibenpräparationen, die das Potential für die physiologische Charakterisierung von D2-Zellen erheblich erleichtern.

Die zweite Kategorie von elektrophysiologischen Tests beinhaltet die Verwendung von Gentechnik (siehe unten), um die funktionelle Expression von Schlüsselkomponenten der zellulären Maschinerie für Erregbarkeits- oder Erregbarkeitsmodulation in NAc-Neuronen zu verändern. In der Theorie könnte dies eine Modulation der Hemmungen oder Erregungen ermöglichen, die mit Belohnung bzw. Aversion in NAc-Neuronen verbunden sind. In diesem Sinne wären vielleicht die nützlichsten Zielmoleküle jene, die an der aktivitätsabhängigen Modulation der neuronalen Erregbarkeit teilnehmen, anstatt die basalen Feuerraten beizubehalten. Diese Targets würden wahrscheinlich eine bessere Möglichkeit bieten, die Stimulusreaktionsfähigkeit zu modulieren als allgemeinere Targets (z. B. Na + -Kanaluntereinheiten), was die Evaluierung der Inhibitions- / Belohnungshypothese ermöglicht. Zum Beispiel kann die Zündfrequenz von aktiven Neuronen durch verschiedene Ionenleitfähigkeiten gesteuert werden, die Spitzennach-Hyperpolarisationen (AHPs) erzeugen. Indem NAc-Neuronen mit genetischer (oder möglicherweise sogar pharmakologischer) Manipulation gezielt auf die Kanäle gerichtet werden, die AHPs produzieren, kann es möglich sein, die Stärke von aversionsbedingten exzitatorischen Reaktionen in diesen Neuronen zu verringern und somit zu testen, ob diese physiologische Veränderung mit reduziertem Verhalten korreliert Indizes der Aversion.

B. Testen der Hypothese mit Verhaltenspharmakologie

Einer der offensichtlichsten pharmakologischen Tests würde bestimmen, ob Ratten Dopamin D2-artige Agonisten direkt in den NAc verabreichen. Interessanterweise deuten frühere Arbeiten darauf hin, dass, während Ratten selbst Kombinationen von D1-artigen und D2-ähnlichen Agonisten in den NAc verabreichen, sie sich selbst, zumindest in den getesteten Dosen, nicht selbst als Arzneistoffkomponente verabreichen (Ikemotoet al., 1997). Während dieser Befund an der Oberfläche unsere Arbeitshypothese entkräften könnte, legen elektrophysiologische Befunde nahe, dass die Co-Aktivierung von D1- und D2-Rezeptoren auf NAc-Neuronen unter bestimmten Bedingungen eine Verringerung ihrer Membranerregbarkeit verursachen kann, die bei beiden nicht beobachtet wird Agonist allein (O'Donnell und Grace, 1996). Darüber hinaus wird mehr Arbeit benötigt, um die Wirkungen von intra-NAc-Mikroinfusionen von GABA-Agonisten auf das Verhalten zu untersuchen; In der Vergangenheit wurde diese Arbeit durch die schlechte Löslichkeit von Benzodiazepinen behindert, von denen bekannt ist, dass sie suchterzeugend sind (Griffiths und Ator, 1980) trotz ihrer Tendenz, die Dopaminfunktion im NAc zu verringern (Holz, 1982; Finlay et al., 1992: Murai et al., 1994) - und die relativ kleine Anzahl von Forschern, die Gehirnmikroinjektionsverfahren zusammen mit Belohnungsmodellen verwenden. Noch andere Möglichkeiten, unsere Hypothese zu testen, wären, die Auswirkungen von Manipulationen in Gehirnbereichen hinter D2-Rezeptor-enthaltenden MSNs zu untersuchen. Frühere Belege deuten darauf hin, dass Belohnung durch die Aktivierung des ventralen Pallidum kodiert wird, eine vermutete Folge der Hemmung der MSNs des indirekten Weges (Tindell et al., 2006).

C. Testen der Hypothese mit Gentechnik

Die Entwicklung gentechnischer Verfahren, die die Richtung von induzierbaren oder konditionalen Mutationen in bestimmten Hirnarealen ermöglichen, wird ein wichtiges Werkzeug sein, um unsere Hypothesen zu testen. Mäuse mit konstitutiver Deletion von GluRA (eine alternative Nomenklatur für GluR1) zeigen viele Veränderungen in der Empfindlichkeit gegenüber Missbrauchsdrogen (Vekovischeva et al., 2001; Dong et al., 2004; Meadet al., 2005, 2007), von denen einige mit unserer Arbeitshypothese übereinstimmen und andere nicht. Der Verlust von GluR1 früh in der Entwicklung könnte die Ansprechbarkeit auf zahlreiche Arten von Stimuli, einschließlich Missbrauchsdrogen, dramatisch verändern. Darüber hinaus fehlt diesen GluR1-Mutanten das Protein im gesamten Gehirn, während die hier besprochene Forschung sich auf Mechanismen konzentriert, die innerhalb von NAc auftreten. Diese Punkte sind besonders wichtig, da der Verlust von GluR1 in anderen Gehirnregionen dramatische und manchmal sehr unterschiedliche Auswirkungen auf Drogenabhängigkeitsverhalten haben könnte. Als ein Beispiel haben wir gezeigt, dass die Modulation der GluR1-Funktion in der VTA den gegenteiligen Effekt auf die Arzneimittelreaktionen im Vergleich zur Modulation von GluR1 in der NAbc hat (Carlezon et al., 1997; Kelz et al., 1999). Die Befunde in GluR1-defizienten Mäusen stehen nicht im Widerspruch zu den kombinierten Befunden von NAc und VTA: konstitutive GluR1-mutierte Mäuse sind empfindlicher gegenüber den stimulierenden Effekten von Morphin (ein Effekt, der durch den Verlust von GluR1 in der NAc erklärt werden könnte) , aber sie entwickeln keine progressive Zunahme der Ansprechbarkeit auf Morphin (ein Effekt, der durch den Verlust von GluR1 in der VTA erklärt werden könnte), wobei Tests unter Bedingungen stattfinden, die die Sensibilisierung fördern und zusätzliche Hirnregionen involvieren. Dementsprechend muss man die Daten von konstitutiven Knockout - Mäusen räumlich und zeitlich interpretieren: In der Literatur gibt es Beispiele für Proteine, die in Abhängigkeit von den untersuchten Hirnregionen dramatisch unterschiedliche (und manchmal entgegengesetzte) Auswirkungen auf das Verhalten haben (vgl Carlezon et al., 2005).

Vorläufige Studien von Mäusen mit induzierbarer Expression einer dominant-negativen Form von CREB - eine Manipulation, die die Erregbarkeit von NAc-MSN reduziert - sind überempfindlich auf die belohnende Wirkung von Kokain, während sie unempfindlich gegen die aversiven Wirkungen eines κ-Opioid-Agonisten sind (DiNieri et al., 2006). Obwohl diese Befunde mit unserer Arbeitshypothese übereinstimmen, könnten weitere Untersuchungen (z. B. Elektrophysiologie) helfen, die physiologische Basis dieser Effekte zu charakterisieren. Ungeachtet dessen wird eine gesteigerte Fähigkeit, die Expression von Genen, die die Erregbarkeit von NAc-MSNs regulieren, räumlich und zeitlich zu kontrollieren, zunehmend ausgeklügeltere Tests unserer Arbeitshypothese ermöglichen.

D. Testen der Hypothese mit der Bildgebung des Gehirns

Die funktionelle Bildgebung des Gehirns hat das Potenzial, unser Verständnis der biologischen Grundlagen von belohnenden und aversiven Stimmungszuständen in Tiermodellen und letztlich Menschen zu revolutionieren. Vorläufige Daten von Bildgebungsstudien, die nicht-menschliche Alzheimer-Primaten beinhalten, liefern frühe Beweise für die oben beschriebene Arbeitshypothese. Intravenöse Verabreichung hoher Dosen des κ-Opioid-Agonisten U69,593, der zu einer Klasse von Arzneimitteln gehört, von denen bekannt ist, dass sie bei Tieren eine Aversion verursachen (Bals-Kubik et al., 1993; Carlezon et al., 2006) und Dysphorie beim Menschen (Pfeiffer et al., 1986; Wadenberg, 2003) Verursacht einen starken Anstieg der Blut-Sauerstoffspiegel-abhängigen (BOLD) funktionellen MRT-Antworten in der NAc (Abb.. 3: von MJ Kaufman, B. deB. Fredrick, SS Negus, unveröffentlichte Beobachtungen; mit Erlaubnis verwendet). In dem Maße, in dem BOLD-Signalantworten die synaptische Aktivität widerspiegeln, stimmt die positive BOLD-Antwort, die durch U69,593 in der NAc induziert wird, mit einer erhöhten Aktivität von MSN überein, möglicherweise aufgrund eines verringerten Dopamineingangs (DiChiara und Imperato, 1988; Carlezon et al., 2006). Im Gegensatz dazu sind positive BOLD-Signalantworten in der NAc nach Behandlung mit einer äquipotenten Dosis von Fentanyl, einem stark süchtig machenden & mgr; -Opioid-Agonisten, deutlich abwesend. Obwohl diese Fentanyl-Daten keine Hemmung der NAc als solche anzeigen, widerspricht die Abwesenheit von BOLD-Aktivität in dieser Region nicht unserer Arbeitshypothese. Es ist klar, dass zusätzliche pharmakologische und elektrophysiologische Studien benötigt werden, um die Bedeutung dieser BOLD-Signaländerungen zu charakterisieren. Die Entwicklung von Systemen mit höherer magnetischer Feldstärke ermöglicht moderne funktionelle Bildgebung und Spektroskopie bei Ratten und Mäusen und eröffnet die Tür zu einem detaillierteren Verständnis von BOLD-Signalen und der zugrunde liegenden Gehirnfunktion.

Abb.. 3

Intravenöse Infusionen des μ-Opioid-Agonisten Fentanyl und des κ-Opioid-Agonisten U69,593 induzieren bei altersbedingten männlichen Cynomolgus-Affen (N = 3) überlappende, aber anatomisch selektive Blutsauerstoffspiegel-abhängige funktionelle MRT (BOLD fMRI) -Antworten. ...

VI. Schlussfolgerungen

Wir schlagen ein einfaches Modell der Stimmung vor, in dem Belohnung durch reduzierte Aktivität von NAc MSN kodiert wird, während Aversion durch erhöhte Aktivität dieser Zellen kodiert wird. Unser Modell wird durch eine Vielzahl von Beweisen gestützt, die bereits in der Literatur vorhanden sind, obwohl strengere Tests erforderlich sind. Es stimmt auch mit klinischen Studien überein, die eine verringerte Anzahl von inhibitorischen D2-ähnlichen Rezeptoren in der NAc von Drogenabhängigen anzeigen, die die Empfindlichkeit auf natürliche Belohnungen verringern und den Suchtzyklus verschlimmern können (Volkow et al., 2007). Die fortschreitende Entwicklung molekularer und bildgebender Verfahren schafft eine Forschungsumgebung, die der Entwicklung von Studien förderlich ist, die dieses Modell bestätigen oder widerlegen können. Unabhängig davon ist ein besseres Verständnis der molekularen Grundlagen dieser Stimmungszustände von fortwährender Bedeutung und Relevanz, zumal das gesammelte Wissen aus jahrzehntelanger Forschung dazu genutzt wird, innovative Ansätze zur Behandlung und Prävention von Sucht und anderen Zuständen (z. B. affektive Störungen) zu entwickeln ) mit Dysregulation der Motivation verbunden.

Anerkennungen

Gefördert durch das Nationale Institut für Drogenmissbrauch (NIDA) gewährt DA012736 (zu WAC) und DA019666 (zu MJT) und eine McKnight-Land-Grant-Professur (zu MJT). Wir danken MJ Kaufman, B. deB. Fredrick und SS Negus um die Erlaubnis, unveröffentlichte Daten aus ihren bildgebenden Studien an Affen zu zitieren.

Fußnoten

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