Dopaminagonist ausgelöst pathologisches Verhalten: Überwachung in der PD Klinik zeigt hohe Frequenzen (2011)

Drogen-induzierte Dopamin-Dysregulation kann rücksichtsloses sexuelles Verhalten verursachen. Hat das Relevanz für diejenigen, die Dopamin bei starkem Pornogebrauch dysregulieren?


Parkinsonismus Relat Disord. 2011 May;17(4):260-4. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.01.009.

Hassan A, Bower JH, Kumar N., Matsumoto JY, Fealey RD, Josephs KA, Ahlskog JE. Parkinsonismus Relat Disord. 2011 Feb 8; Abteilung für Neurologie, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905, USA.

HINTERGRUND: Zwanghaftes Verhalten von Dopamin-Agonisten provoziert oft in klinischen Serien unentdeckt, vor allem, wenn nicht speziell angefragt.

ZIEL: Ermittlung der Häufigkeit zwanghafter Verhaltensweisen in einer Parkinson-Klinik, in der mit Agonisten behandelte Patienten routinemäßig nach solchen abweichenden Verhaltensweisen befragt wurden.

Methoden: Wir verwendeten die Mayo Health Science Research-Datenbank, um alle PD-Patienten zu ermitteln, die einen Dopaminagonisten über einen Zeitraum von zwei Jahren einnehmen (2007-2009). Alle wurden von einem Spezialisten für Mayo-Rochester Movement Disorders Staff gesehen, der sich routinemäßig nach Verhaltenszwängen erkundigte.

ERGEBNISSE: Von 321-PD-Patienten, die einen Agonisten einnahmen, zeigten 69 (22%) zwanghaftes Verhalten und 50 / 321 (16%) waren pathologisch. Wenn jedoch die Analyse auf Patienten beschränkt war, die Agonistendosen einnahmen, die zumindest minimal therapeutisch waren, wurden pathologische Verhaltensweisen in 24% dokumentiert. Die Subtypen waren: Glücksspiel (25; 36%), Hypersexualität (24; 35%), zwanghaftes Konsumieren / Einkaufen (18; 26%), Essattacken (12; 17%), zwanghaftes Hobby (8; 12%) und zwanghaft Computernutzung (6; 9%). Die große Mehrheit der betroffenen Fälle (94%) nahmen gleichzeitig Carbidopa / Levodopa ein. Bei denjenigen, die eine adäquate Nachuntersuchung hatten, verschwanden die Verhaltensweisen vollständig oder teilweise, wenn die Dosis des Dopaminagonisten reduziert oder beendet wurde.

FAZIT: Dopaminagonisten Behandlung von PD trägt ein erhebliches Risiko für pathologisches Verhalten. Diese traten in 16% der mit Agonist behandelten Patienten auf; Bei der Beurteilung von Patienten, deren Dosis mindestens minimal im therapeutischen Bereich lag, sprang die Frequenz jedoch auf 24%. Pathologisches Glücksspiel und Hypersexualität waren am häufigsten. Eine Carbidopa / Levodopatherapie, die gleichzeitig mit einem Dopaminagonisten durchgeführt wurde, schien ein wichtiger Risikofaktor zu sein.