Dopaminerge Herausforderungen bei sozialer Angststörung Hinweise auf Dopamin D3 Desensibilisierung nach erfolgreicher Behandlung mit serotonergen Antidepressiva (2008)

Kommentare: Dopaminagonist (ahmt Dopamin nach) hat geholfen, Angstzustände zu reduzieren.

J Psychopharmacol. 2008 Okt 6;

Hood S, Potokar J, Davies S., Hince D., Morris K., Seddon K., Nutt D., Argyropoulos S.

Abteilung für Psychopharmakologie, Dorothy Hodgkin-Gebäude, Bristol, Großbritannien; Schule für Psychiatrie und klinische Neurowissenschaften (M521), Universität von Western Australia, Perth, Australien.

Abstrakt

Serotonerge Antidepressiva (SSRIs) sind First-Line-Therapien für soziale Angststörung [SAnD], es gibt jedoch Hinweise auf eine Funktionsstörung des dopaminergen Systems.

Zwanzig Versuchspersonen mit DSM-IV-SAnD, unbehandeltem (n = 10) und mit SSRI entferntem DSM-IV-SAnD (n = 10), wurde eine Einzeldosis 1, ein Dopaminagonist (Pramipexol 0.5 mg) und 2) und ein Dopaminantagonist verabreicht (Sulpirid 400 mg), gefolgt von anxiogenen Herausforderungen (verbale Aufgaben und autobiografische Skripte) in einem doppelblinden Crossover-Design, wobei die beiden Testtage eine Woche auseinander liegen.

Die Angstsymptome wurden anhand von selbstberichteten Änderungen der visuellen Analogskalen, spezifischen SAnD-Skalen und Fragebögen zur Angstzustände gemessen. Es wurden Plasmaspiegel von Prolaktin erhalten. Bei unbehandelten SAnD-Probanden kam es nach Verhaltensproblemen nach Sulpirid oder Pramipexol zu einer signifikanten Zunahme der Angstsymptome.

Nach Remission mit SSRIs, Unter Dopamin-Agonisten Pramipexol wurde der sozial-anxiogene Effekt der Verhaltensprovokation signifikant abgeschwächt, während unter Sulpirid die Effekte signifikant erhöht blieben. Es scheint eine Instabilität des Dopaminsystems unter Verhaltensstress bei Personen mit sozialer Angst zu geben, die durch eine erfolgreiche Behandlung mit einem SSRI nur teilweise korrigiert wird. was zu einer Desensibilisierung von postsynaptischen Dopamin-D3-Rezeptoren führen kann.