Am J Psychiatry. 2004 Okt;161(10):1783-9.
Heinz A1, Siesmeier T, Wrase J, Hermann D, Klein S, Grüsser SM, Flor H, Braus DF, Buchholz HG, Gründer G, Schreckenberger, Smolka MN, Rösch, Mann K, Bartenstein.
Erratum in
- Am J Psychiatrie. 2004 Dez; 161 (12): 2344. Grüsser-Sinopoli, Sabine M [korrigiert zu Grüsser, Sabine M].
Abstract
ZIEL:
Alkohol und andere Drogen stimulieren die Dopaminfreisetzung im ventralen Striatum, das den Nucleus accumbens, eine zentrale Region des Belohnungssystems im Gehirn, umfasst, und verstärken so den Substanzkonsum. Chronischer Alkoholkonsum ist mit einer Herabregulierung der zentralen Dopamin-D₂-Rezeptoren verbunden, und eine verzögerte Wiederherstellung der D₂-Rezeptor-Sensitivität nach der Entgiftung korreliert positiv mit einem hohen Rückfallrisiko. Eine anhaltende Funktionsstörung der D₂-Rezeptoren im ventralen Striatum kann ein dopaminabhängiges Fehlererkennungssignal beeinträchtigen und das Belohnungssystem des Gehirns in Richtung einer übermäßigen Zuschreibung von Anreizwirkung zu alkoholassoziierten Reizen verzerren.
METHODE:
Die multimodale Bildgebung mit der Radioliganden [(18) F] Desmethoxyfylipid- und Positronenemissionstomographie sowie der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) wurde verwendet, um 11-entgiftete männliche Alkoholiker mit gesunden 13-Männern zu vergleichen. Die Autoren haben die Assoziation von D (2) -ähnlichen Dopaminrezeptoren im ventralen Striatum mit Alkoholsucht und zentraler Verarbeitung von Alkoholtönen gemessen.
ERGEBNISSE:
Die Aktivierung des medialen präfrontalen Cortex und des Striatums durch alkoholassoziierte Stimuli war relativ zur Aktivierung durch neutrale visuelle Stimuli bei den entgifteten Alkoholikern stärker als bei gesunden Männern. Die Alkoholiker zeigten eine geringere Verfügbarkeit von D (2) -ähnlichen Rezeptoren im ventralen Striatum, was mit der Schwere des Verlangens nach Alkohol und mit einer stärkeren cue-induzierten Aktivierung des medialen präfrontalen Cortex und des anterioren Cingulums assoziiert war, wie mit fMRI beurteilt wurde.
DISKUSSION:
Bei Alkoholikern kann eine dopaminerge Dysfunktion im ventralen Striatum einen Anreiz für alkoholassoziierte Stimuli darstellen, so dass Alkohol-Stimuli Verlangen und übermäßige Aktivierung neuronaler Netzwerke hervorrufen, die mit Aufmerksamkeit und Verhaltenskontrolle verbunden sind.