Zentrale Kontrolle der Erektion des Penis: Rolle des paraventrikulären Kerns des Hypothalamus (2005)

Abstrakt

Der paraventrikuläre Kern des Hypothalamus ist ein Integrationszentrum zwischen dem zentralen und peripheren autonomen Nervensystem. Es ist an zahlreichen Funktionen beteiligt, von der Nahrungsaufnahme, dem Stoffwechselausgleich, dem Blutdruck und der Herzfrequenz bis zu Erektionsfunktion und Sexualverhalten.

Bestimmtes, Eine Gruppe von oxytocinergischen Neuronen, die aus diesem Kern stammen und auf extrahypothalamische Hirnregionen (z. B. Hippocampus, Medulla oblongata und Rückenmark) projizieren, kontrollieren die Erektion des Penis bei männlichen Ratten. Die Aktivierung dieser Neuronen durch Dopamin und seine Agonisten, exzitatorische Aminosäuren (N-Methyl-D-asparaginsäure) oder Oxytocin selbst oder durch elektrische Stimulation führt zur Erektion des Penis. während ihre Hemmung durch Gamma-Amino-Buttersäure (GABA) und ihre Agonisten oder durch Opioidpeptide und Opiat-ähnliche Arzneimittel diese sexuelle Reaktion hemmen.

Die Aktivierung dieser Neuronen ist sekundär zur Aktivierung der Stickoxidsynthase, die Stickoxid produziert. Stickstoffmonoxid wiederum verursacht durch einen bisher unbekannten Mechanismus die Freisetzung von Oxytocin in extrahypothalamischen Gehirnbereichen. Andere kürzlich identifizierte Verbindungen, die die Erektion des Penis durch Aktivierung zentraler oxytocinergischer Neuronen erleichtern, sind Peptidanaloga von Hexarelin, einem Wachstumshormon-Releasing-Peptid, von Pro-VGF abgeleitete Peptide, endogene Peptide, die durch neuronale Nervenenden freigesetzt werden, die auf oxytocinergische Zellkörper einwirken, SR 141716A , ein Cannabinoid-CB1-Rezeptorantagonist und, weniger überzeugend, Peptide, die mit dem Adrenocorticotropin-Melanozyten-stimulierenden Hormon (ACTH-MSH) zusammenhängen.

Paraventrikuläre oxytocinergische Neuronen und ähnliche Mechanismen sind auch an der Erektion des Penis beteiligt, die in physiologischen Kontexten auftritt. nämlich berührungslose Erektionen, die bei männlichen Ratten in Anwesenheit einer unzugänglichen rezeptiven Frau und während der Kopulation auftreten.

Diese Ergebnisse zeigen, dass der paraventrikuläre Kern des Hypothalamus eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der erektilen Funktion und der sexuellen Aktivität spielt. Da die männliche Ratte ein Modell des Sexualverhaltens und der Penisphysiologie ist, hat unser Wissen über periphere und zentrale Mechanismen, die die erektile Funktion steuern, in den letzten Jahren stark zugenommen (dTeppiche, die bei männlichen Ratten eine Erektion des Penis auslösen, tun dies normalerweise auch beim Mann., Die obigen Ergebnisse können für die Behandlung der erektilen Dysfunktion aus menschlicher Sicht von großer Bedeutung sein.

Abb.. 1. Neuroanatomie des männlichen Genitalapparates: schematische Darstellung. Wenn sexuelle Reize das zentrale Nervensystem erreichen, aktivieren sie bisher unbekannte Nervenbahnen, die für die sexuelle Aktivität verantwortlich sind. Diese wandern vom Gehirn, hauptsächlich vom Hypothalamus und seinen Kernen (medialer preoptischer Bereich und paraventrikulärer Kern), durch die Medulla oblongata und das Rückenmark in den Genitalapparat. Innerviert wird dies vor allem durch Pudendusnerven, die aus dem Sakralkanal des Rückenmarks stammen und die primären afferenten sensorischen und motorischen Pfade zum Penis enthalten, sowie durch Kavernosennerven, die die primären efferenten sympathischen und parasympathischen Bahnen enthalten, die aus den Beckenplexus stammen . Diese werden durch hypogastrische Nerven, die aus dem Thorax-Lenden-Trakt des Rückenmarks stammen, durch Becken-Nerven, die aus dem Sacraltrakt des Rückenmarks stammen, und aus post-gangliaren Fasern, die aus der paravertebralen sympathischen Ganglienkette stammen, innerviert der thorakal-lumbale Trakt des Rückenmarks.

Abb.. 2. Schematische Darstellung von oxytocinergischen Neuronen, die aus dem paraventrikulären Kern des Hypothalamus stammen und auf extrahypothalamische Hirnbereiche und das Rückenmark projizieren. Die Aktivierung dieser Neuronen durch Dopamin, exzitatorische Aminosäuren, Oxytocin selbst, Hexarelin-Analogon-Peptide und von Pro-VGF abgeleitete Peptide oder durch die Blockade von Cannabinoid-CB1-Rezeptoren führt zu einer Peniserektion, die durch die Stimulation vermindert und / oder aufgehoben werden kann von Opioiden und GABAergen Rezeptoren. Die Aktivierung von oxytocinergischen Neuronen ist sekundär zur Aktivierung der in diesen Neuronen vorhandenen Stickoxid-Synthase. Endogenes Stickoxid, das durch Stimulation von Dopamin, exzitatorischen Aminosäure- oder Oxytocinrezeptoren oder exogenem Stickoxid gebildet wird, das von Stickstoffmonoxid-Donatoren stammt, die direkt in den paraventrikulären Kern eingebracht werden, aktiviert oxytocinergische Neuronen durch einen noch nicht identifizierten Mechanismus. Dies bewirkt wiederum die Freisetzung von Oxytocin in Gehirnbereichen, die vom paraventrikulären Kern entfernt sind und die Erektion des Penis induzieren. Mechanismen, die den oben beschriebenen ähnlich sind, funktionieren auch, wenn die Erektion des Penis in physiologischen Zusammenhängen auftritt, nämlich wenn männliche Ratten in Gegenwart einer unzugänglichen rezeptiven Frau oder während der Kopulation platziert werden.