Arch Gen Psychiatry. 2003 Aug;60(8):828-36.
Potenza MN1, Steinberg MA, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK, Rounsaville BJ, Gore JC, Wexler BE.
Abstrakt
HINTERGRUND:
Der Drang zum Glücksspiel beim pathologischen Glücksspiel (PG) geht oft unmittelbar dem Engagement für selbstzerstörerisches Glücksspielverhalten voraus. Ein besseres Verständnis der neuronalen Korrelate von Spieltrieben bei PG würde unser Verständnis der Gehirnmechanismen, die PG zugrunde liegen, verbessern und die direkte Erforschung wirksamer Behandlungen unterstützen.
METHODEN:
Die echoplanare funktionelle Magnetresonanztomographie wurde verwendet, um die Gehirnfunktion beim Betrachten von auf Video aufgezeichneten Szenarien mit spielerischen, glücklichen oder traurigen Inhalten zu bewerten. Die Teilnehmer bewerteten die Qualität und das Ausmaß ihrer emotionalen und motivierenden Reaktionen.
ERGEBNISSE:
Männer mit PG (n = 10) berichteten über einen mittleren +/- SD größeren Glücksspieldrang nach Betrachtung von Glücksspielszenarien gegenüber Kontrollpersonen (n = 11) (5.20 +/- 3.43 gegenüber 0.32 +/- 0.60; chi21,19 = 21.71; P <) .001). Die Gruppen unterschieden sich nicht signifikant in ihren subjektiven Reaktionen auf die glücklichen (P = .56) oder traurigen (P = .81) Videobänder. Die ausgeprägtesten Unterschiede zwischen den Gruppen bei den neuronalen Aktivitäten wurden während des anfänglichen Betrachtungszeitraums der Glücksspielszenarien beobachtet: PG-Probanden zeigten im Vergleich zu Kontrollen eine relativ verringerte Aktivität im frontalen und orbitofrontalen Kortex, in den Caudat- / Basalganglien und im Thalamus. In bestimmten zeitlichen Epochen der Videobandbetrachtung wurden deutliche Muster der regionalen Gehirnaktivität beobachtet. Zum Beispiel Unterschiede, die während der letzten Phase des Betrachtens von Glücksspielvideos auf dem ventralen anterioren Cingulat lokalisiert sind, was der Präsentation der provokantesten Glücksspielreize entspricht. Obwohl beim Betrachten der traurigen und glücklichen Szenarien Gruppenunterschiede in der Gehirnaktivität beobachtet wurden, unterschieden sie sich von denen, die den Glücksspielszenarien entsprachen.
FAZIT:
Bei Männern mit PG löst die Darstellung des Glücksspielhinweises einen Spieldrang aus und führt zu einem zeitlich dynamischen Muster von Änderungen der Gehirnaktivität in frontalen, paralimbischen und limbischen Gehirnstrukturen. Beim Betrachten von Glücksspielhinweisen zeigen PG-Probanden im Vergleich zu Kontrollen eine relativ verringerte Aktivität in Gehirnregionen, die an der Impulsregulation beteiligt sind.
;
