Compr Psychiatrie. 2016 Okt;70:41-52. doi: 10.1016/j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016, 16. Juni.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Abstrakt
HINTERGRUND:
Internetsucht (IA) ist ein Risikofaktor, während einige psychosoziale Faktoren bei Jugendlichen vor Depressionen schützen können. Die Mechanismen der IA bei Depressionen im Hinblick auf Mediationen und Moderationen unter Beteiligung von Schutzfaktoren sind unbekannt und wurden in dieser Studie untersucht.
METHODEN:
Eine repräsentative Querschnittsstudie wurde unter chinesischen Sekundarschülern in Hongkong durchgeführt (n=9518).
ERGEBNISSE:
Bei Männern und Frauen betrug die Prävalenz einer mittelschweren oder schweren Depression (CES-D≥21) 38.36 % bzw. 46.13 % und die der IA (CIAS>63) 17.64 % bzw. 14.01 %. Bereinigt um soziodemografische Merkmale war Depression positiv mit IA assoziiert [Männer: angepasstes Odds Ratio (AOR) = 4.22, 95 %-KI = 3.61–4.94; Frauen: AOR=4.79, 95 %-KI=3.91–5.87] und negativ mit psychosozialen Faktoren verbunden, einschließlich Selbstwertgefühl, positiver Affekt, familiärer Unterstützung und Selbstwirksamkeit (Männer: AOR=0.76–0.94; Frauen: AOR=0.72– 0.92, p<.05). Der positive Zusammenhang zwischen IA und Depression wurde teilweise durch die schützenden psychosozialen Faktoren (hauptsächlich Selbstwertgefühl) bei allen Geschlechtern vermittelt. Durch signifikante Moderationen reduzierte die IA auch das Ausmaß der Schutzwirkungen der Selbstwirksamkeit und der familiären Unterstützung bei Männern sowie des positiven Affekts bei beiden Geschlechtern gegen Depressionen.
FAZIT:
Die hohe IA-Prävalenz trägt zu einem erhöhten Risiko für eine vorherrschende Depression durch ihre direkte Wirkung, Vermittlung (reduziertes Maß an Schutzfaktoren) und Mäßigung (verringerte Größenordnung der Schutzwirkungen) bei. Das Verständnis für Mechanismen zwischen IA und Depression durch schützende Faktoren wird verbessert. Screening und Interventionen für IA und Depression sind gerechtfertigt und sollten schützende Faktoren fördern und negative Auswirkungen von IA auf Ebenen und Wirkungen von Schutzfaktoren aufheben.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
AUSZÜGE AUS DEM DISKUSSIONSTEIL
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass IA zur hohen Prävalenz wahrscheinlicher Depressionen bei Sekundarschülern in Hongkong beigetragen hat. Etwa ein Sechstel der befragten Studierenden hatte IA. Der Geschlechtsunterschied war statistisch signifikant, aber nur geringfügig, wobei die Prävalenz von IA bei Männern etwa 4 % höher war als bei Frauen
IA war stark mit einer wahrscheinlichen Depression auf mittlerem oder höherem Niveau verbunden (OR N 4). Die Ergebnisse stimmen mit denen mehrerer Querschnittsstudien [30,32,68] und denen zweier Längsschnittstudien überein, die zeigen, dass eine stärkere Internetnutzung die Entwicklung einer Depression ein Jahr später vorhersagte [34,35]. Interventionen zur Reduzierung der IA können daher das Risiko einer Depression bei Schülern weiterführender Schulen verringern.
Wichtig ist, dass eine andere Längsschnittstudie zeigte, dass eine zu Studienbeginn beurteilte Depression das Auftreten neuer IA während der Nachbeobachtungszeit bei taiwanesischen Jugendlichen vorhersagte [36]. Der Zusammenhang zwischen IA und Depression bei Schülern ist daher wahrscheinlich bidirektional und es könnte ein Teufelskreis im Gange sein [19,33].
Der Mechanismus zwischen IA und Depression ist nicht genau verstanden. Es gibt nur wenige Studien, die sich mit verwandten Mediatoren befassen; Eine Studie legte nahe, dass die Mediatoren die Häufigkeit belastender Ereignisse wie körperliche Züchtigung durch die Eltern, Nichtbestehen einer Prüfung, Trennung von einem engen Freund und schwere Krankheit einbezogen, wie anhand der Checkliste zur Selbsteinschätzung von Lebensereignissen bei Jugendlichen ermittelt wurde [68]. Unseres Wissens gibt es keine Studie, die Schutzfaktoren als Vermittler des Zusammenhangs zwischen IA und Depression untersucht. Wir fanden teilweise Mediationen von insgesamt etwa 60 % für alle vier psychosozialen Schutzfaktoren und 6.3 % bis 48.5 % für einzelne psychosoziale Schutzfaktoren, wobei das Selbstwertgefühl bei beiden Geschlechtern der wichtigste Mediator war. Es ist keine Überraschung, eine teilweise, aber keine vollständige Mediation zu finden, da andere Mediatoren, die Risikofaktoren sowohl für Depressionen als auch für IA (z. B. Konflikte mit Familienmitgliedern) sind, möglicherweise existieren, aber nicht in diese Studie einbezogen wurden. Wir behaupteten, dass IA das Niveau der Schutzfaktoren verringerte und der geschwächte Schutz vor diesen Faktoren wiederum die Anfälligkeit für die Entwicklung einer Depression erhöhte
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