Zwanghaftes Sexualverhalten und sexuelle Beleidigung: Unterschiede in kognitiven Schemata, Empfindungssucht und Impulsivität (2019)

Menschen aus der Gemeinschaft, die Behandlung in Organisationen wie den Anonymen Sexaholics (SA) suchen, und Sexualstraftäter sind mit Sex, sexuellen Fantasien und Verhaltensweisen beschäftigt. Es wird jedoch berichtet, dass die Häufigkeit zwanghafter sexueller Verhaltensstörungen (CSBD) bei Sexualstraftätern wesentlich niedriger ist als bei Sexualstraftätern. In dieser Studie untersuchten wir Unterschiede zwischen SAs und Sexualstraftätern bei CSBD und in Prozessen, die den Kern von CSBD bilden könnten – maladaptive Schemata über sich selbst und andere, Impulsivität und Sensationssucht.

Die Studie umfasste 103 Sexualstraftäter, 68 SAs und 81 Gewalttäter, die als Kontrollpersonen im Alter von 18 bis 74 Jahren dienten und Selbstberichte zu CSBD, maladaptiven Schemata, Impulsivität und Sensationssucht durchführten.

SAs waren bei CSBD, maladaptiven Schemata, Impulsivität und Sensationssucht höher als bei Sexualstraftätern. Bei Sexualstraftätern waren CSBD und Impulsivität höher als bei Gewalttätern. In allen Gruppen waren maladaptive Schemata mit einem höheren CSBD verbunden.

Hohe CSBD-Raten unter SAs könnten teilweise auf Unterschiede in den maladaptiven Schemata zurückzuführen sein. Wir diskutieren die Auswirkungen der Studie auf das Verständnis von CSBD, Sexualstraftaten und der Therapie von CSBD und Sexualstraftaten.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat in der 11. Ausgabe der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-11) zwanghaftes Sexualverhalten (CSB) als Störung aufgenommen (jetzt CSBD genannt; Klassifizierungsnummer 6C72). CSBD ist eine Impulskontrollstörung, die durch eine wiederholte und intensive Beschäftigung mit sexuellen Fantasien, Trieben und Verhaltensweisen gekennzeichnet ist und zu klinisch signifikanter Belastung oder Beeinträchtigung der sozialen und beruflichen Funktionsfähigkeit sowie zu anderen nachteiligen Folgen führt (ICD-11; Gola & Potenza, 2018; Kafka, 2010; WHO, 2018). Diese Störung kann auch als nicht-paraphiles Suchtverhalten (d. h. nicht-paraphile Sexsucht) wahrgenommen werden; Efrati, Gerber & Tolmacz, 2019), so dass Menschen, die die Störung befürworten, bemerkenswerte Ähnlichkeiten in den fünf Hauptaspekten der Persönlichkeit (Neurotizismus, Gewissenhaftigkeit, Extraversion, Verträglichkeit und Offenheit für Erfahrungen) und Impulsivität mit denen aufweisen, die von exogenen psychoaktiven Substanzen abhängig sind (Zilberman, Yadid, Efrati, Neumark & ​​Rassovsky, 2018). Die Definitionen der nicht-paraphilen Sexsucht (z. B. Carnes, 2000; Goodman, 1998) und CSBD (z. B. Kafka, 2010) haben auch viele Ähnlichkeiten. Kürzlich durchgeführte Untersuchungen zu CSBD haben gezeigt, dass einerseits Menschen aus der Gemeinschaft, die eine Behandlung in Rahmen wie den Anonymen Sexaholics (SA) suchen, eine hohe Prävalenz von CSBD aufweisen (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018) und geringe Prävalenz sexueller Straftaten (C. David, persönliche Mitteilung von SA Services, 2017). Andererseits ist die Prävalenz von CSBD bei Sexualstraftätern gering (Hanson, Harris, Scott & Helmus, 2007; Kingston & Bradford, 2013). Dieser Kontrast ist verblüffend, wenn man bedenkt, dass beide Bevölkerungsgruppen mit Sexualität, sexuellen Fantasien und sexuellem Verhalten beschäftigt sind. In dieser Studie wollen wir die Unterschiede zwischen diesen beiden Bevölkerungsgruppen eingehend untersuchen (und sie gleichzeitig mit Gewalttätern vergleichen) in CSBD-Clustern und -Prozessen, die den Kern von CSBD bilden könnten – dysfunktionale Schemata über sich selbst und andere, Impulsivität und Empfindung suchen. Diese Untersuchung würde nicht nur ein besseres Verständnis dieser beiden Populationen ermöglichen, sondern auch neue Wege für maßgeschneiderte Therapieinterventionen aufzeigen.

CSB und Sexualstraftäter

Sexualstraftäter sind Personen, die entweder offiziell wegen eines Sexualverbrechens (z. B. Exhibitionismus, Kindesmissbrauch oder Vergewaltigung) angeklagt wurden, eine Tat begangen haben, die mit einer offiziellen Anklage enden könnte, oder gegen den Willen des Opfers eine sexuell missbräuchliche Handlung begangen haben (Gerardin & Thibaut, 2004; Miner et al., 2006; Thibaut, 2015).

Es gibt relativ wenige empirische Untersuchungen, die die Prävalenz von CSB bei Sexualstraftätern untersuchen. Zunächst war Carnes (1989) ging davon aus, dass etwa 50 % der Sexualstraftäter hypersexuelle Merkmale aufweisen würden, obwohl er keine empirischen Beweise für diese Zahl vorlegte. Spätere Studien haben jedoch die Behauptungen von Carnes bestätigt. Zum Beispiel Krueger, Kaplan und First (2009) haben herausgefunden, dass 33 % der Männer, die wegen sexuell bedingter Internetverbrechen verhaftet wurden, CSBD hatten (was in der Studie als hypersexuelles Verhalten bezeichnet wurde). Blanchard (1990) stellte mithilfe von Selbstberichtsmaßstäben fest, dass 55 % seiner Stichprobe von Sexualstraftätern (n = 107) erfüllte die Kriterien für sexuelle Abhängigkeit, obwohl seine Kriterien nicht klar waren und die Zuverlässigkeit seiner Diagnose nicht angegeben wurde. Marshall und Kollegen (Marshall, Marshall, Moulden & Serran, 2008; Marshall, O'Brien & Kingston, 2009) haben die Prävalenz von hypersexuellem Verhalten untersucht, indem sie Selbstberichtsmaße in Stichproben von inhaftierten Sexualstraftätern eingesetzt haben, und diese Raten mit sozioökonomisch angepassten Gemeinschaftskontrollen verglichen. Hypersexuelles Verhalten wurde anhand eines klinischen Cut-off-Scores für ein Maß für „Sexsucht“ (Sexual Addiction Screening Test; Carnes, 1989). Die Ergebnisse stimmten im Allgemeinen mit den von Krueger et al. berichteten Daten überein. (2009), Carnes (1989) und Blanchard (1990), so dass etwa 44 % der Sexualstraftäter als hypersexuell angesehen wurden, während 18 % einer sozioökonomisch passenden Kontrollgruppe das Kriterium erfüllten. Jüngste Untersuchungen, die andere und aktuellere Methoden zur Beurteilung von CSBD verwenden, haben jedoch deutlich niedrigere CSBD-Raten bei Sexualstraftätern ergeben.

Kingston und Bradford (2013) beispielsweise wurde bei 586 erwachsenen männlichen Sexualstraftätern festgestellt, dass die durchschnittliche selbstangegebene Gesamtzahl der sexuellen Möglichkeiten (Kinsey, Pomeroy & Martin, 1948) niedrig war und nur 12 % der Personen das Kriterium für Hypersexualität erfüllten (definiert als 7 oder mehr Orgasmen pro Woche). Hanson et al. (2007) berichtete, dass nur 11.3 % ihrer Stichprobe erwachsener männlicher Sexualstraftäter unter gemeinschaftlicher Aufsicht das Kriterium der sexuellen Beschäftigung erfüllten. In einer Studie an einer repräsentativen Stichprobe von 244 erwachsenen männlichen Sexualstraftätern gegen minderjährige Opfer hat Briken (2012) berichteten, dass nur etwa 9 % die diagnostischen Kriterien für eine hypersexuelle Störung gemäß den vorgeschlagenen DSM-5-Kriterien erfüllten. Obwohl sich Sexualstraftäter mit Sex beschäftigen, erhält daher nur eine Minderheit die klinische Diagnose CSBD.

Im Gegensatz dazu weisen Menschen aus der Gemeinschaft, die eine Behandlung in Einrichtungen wie SA suchen, eine viel höhere Prävalenz von CSBD auf (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018). Insbesondere Efrati und Mikulincer (2018) ergab eine CSBD-Rate von 87.7 % unter SAs (im Vergleich zu einer Rate von 4.3 % in der allgemeinen Gemeinschaft), und in einer anderen Stichprobe ermittelten Efrati und Gola (2018) gab eine CSBD-Rate von 82.6 % an. Diese Raten wurden mithilfe der neuartigen Messung des individualbasierten zwanghaften Sexualverhaltens (I-CSB) geschätzt (Efrati & Mikulincer, 2018), in dem die vier bekannten Cluster von CSBD bewertet werden: (a) unerwünschte Folgen aufgrund sexueller Fantasien – wie sexuelle Fantasien einem selbst Schaden zufügen, indem sie körperliche, geistige und seelische Belastung verursachen (Reid, Garos & Fong, 2012) und an nahestehende Personen wie Familienangehörige (Reid, Carpenter, Draper & Manning, 2010), Kollegen und Kollegen (Reid, Garos & Carpenter, 2011); (b) mangelnde Verhaltenskontrolle – ständige Auseinandersetzung mit sexuellen Fantasien ohne Kontrolle der Gedanken und Kontakt mit Pornografie; (c) negativer Affekt – negatives Gefühl, begleitet von Schuld und Scham aufgrund sexueller Fantasien, die Gefühle der Wertlosigkeit schüren; und (d) eine Dysregulation beeinflussen – Flucht in sexuelle Fantasien und Pornografie aufgrund von Schmerz, Stress und Stress. Welche Faktoren könnten für die Unterschiede zwischen Sexualstraftätern und Sexualstraftätern bei CSBD verantwortlich sein? In dieser Studie schlagen wir vor, dass maladaptive Schemata über sich selbst und andere, Impulsivität und Sensationssucht eine wichtige Rolle bei der Erklärung dieser Unterschiede spielen könnten.

Maladaptive Schemata

Menschen mit CSBD berichten häufig über verzerrte Wahrnehmungs- und Emotionsregulationsstrategien (Kalichman et al., 1994; Kalichman & Rompa, 1995; Reid et al., 2011). Zum Beispiel Paunovic und Hallberg (2014) schlug vor, dass CSBD mit einer Reihe negativer und verzerrter Überzeugungen und Interpretationen über die eigenen sexuellen Fantasien, Triebe und Verhaltensweisen zusammenhängen könnte, sodass eine Person mit CSBD zu dem Schluss kommen könnte, dass „ich mein sexuelles Verhalten nicht kontrollieren kann“ und daher „das bin ich eine schlechte Person." Es ist auch bekannt, dass Menschen mit CSBD über schlecht angepasste sexuelle Wahrnehmungen verfügen, die ihr wahrgenommenes Bedürfnis nach Sex verstärken, die Selbstwirksamkeit bei der Kontrolle des eigenen Sexualverhaltens minimieren und gleichzeitig die Vorteile von Sex außer Acht lassen (Kraus, Rosenberg & Tompsett, 2015; Pachankis, Redina, Ventuneac, Grov & Parsons, 2014). Darüber hinaus zeigen Menschen mit CSBD wahrscheinlich Muster des Grübelns und der kognitiven Starrheit hinsichtlich ihrer Unfähigkeit, ihr Sexualverhalten zu ändern, wodurch das Gefühl des Versagens, der Selbstfeindlichkeit und der persönlichen Unzulänglichkeit verstärkt wird (Reid, 2010; Reid, Temko, Moghaddam & Fong, 2014).

Kürzlich haben Szumskia, Bartels, Beech und Fisher (2018) weisen in ihrer Multi-Mechanism-Theorie kognitiver Verzerrungen darauf hin, dass kognitive Verzerrungen als wichtiger Faktor für die Ätiologie und Aufrechterhaltung von sexuell strafbarem Verhalten und möglicherweise übermäßigem Sexualverhalten angesehen werden. Kognitive Verzerrungen sind Einstellungen und/oder Rationalisierungen, die historisch gesehen ein wichtiger Bestandteil der kognitiven Verhaltensbehandlung von Sexualstraftätern waren (Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Solche verzerrten Erkenntnisse entstehen durch zugrunde liegende kognitive Schemata, die laut Forschung das Hauptziel der Behandlung von Sexualstraftätern sein sollten (Beech, Bartels & Dixon, 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Ein Schema kann als eine kognitive Struktur definiert werden, die stabile Überzeugungen und Annahmen über sich selbst, andere und die Welt umfasst und als umfassendes Organisationsprinzip fungiert, das die kognitive Verarbeitung der eigenen Lebensereignisse steuert (Beck, 1995; Young, Klosko & Weishaar, 2003). Beispielsweise ist die kognitiv-verhaltensbezogene Behandlung das am weitesten akzeptierte und empirisch unterstützteste Modell der Behandlung von Sexualstraftätern im Hinblick auf die Reduzierung von Rückfällen (z. B. Hanson et al., 2002; Lösel & Schmucker, 2005), da es auf die Veränderung von Verhaltens-, kognitiven und affektiven Reaktionsmustern im Zusammenhang mit Sexualstraftaten abzielt. Allerdings hängt die Wirksamkeit solcher Behandlungen in hohem Maße von der Fähigkeit ab, die Behandlung an die spezifischen verzerrten Wahrnehmungen des Einzelnen anzupassen (z. B. Yates, 2013).

Der Young Schema Questionnaire (YSQ) ist ein Maß für Early Maladaptive Schemas (EMS), das zum Verständnis und zur Behandlung anhaltender psychischer Gesundheitsprobleme entwickelt wurde. Ursprünglich wurde der YSQ von Young entwickelt (1990) für Schematherapie, eine Adaption der kognitiven Verhaltenstherapie mit Erkenntnissen aus der Bindungstheorie, erfahrungsbasierten Ansätzen und Konzepten emotionaler Kernbedürfnisse (Jung, 1990). Das dem Ansatz zugrunde liegende Modell schlägt vor, dass maladaptive Schemata in fünf allgemeine Bereiche unterteilt werden könnten: (a) Trennungs-/Ablehnungsbereich (Personen mit Schemata in diesem Bereich sind nicht in der Lage, sichere und zufriedenstellende Bindungen zu anderen aufzubauen); (b) beeinträchtigte Autonomie-/Leistungsdomäne (Schemata aus dieser Domäne charakterisieren Personen mit Problemen im Zusammenhang mit Selbstindividualisierung und Autonomie); (c) Bereich der eingeschränkten Grenzen (Personen mit Schemata in diesem Bereich haben Schwierigkeiten im Zusammenhang mit zwischenmenschlicher Gegenseitigkeit und Selbstdisziplin); (d) anderer Bereich der Direktheit (Schemata aus diesem Bereich charakterisieren Personen, die ständig die Zustimmung anderer suchen); und (e) übermäßiger Wachsamkeits-/Hemmungsbereich (Personen mit Schemata aus diesem Bereich unterdrücken Gefühle und Impulse und sind durchgehend wachsam und wachsam). Eine kürzlich durchgeführte groß angelegte faktoranalytische Studie hat diese Domänen in einer großen gemischten (klinischen und nichtklinischen) Stichprobe bestätigt (Bach, Lockwood & Young, 2018). Bislang hat die Forschung herausgefunden, dass maladaptive Schemata dieses Modells mit Sexualdelikten bei sexuell aggressiven College-Männern in Zusammenhang stehen (Sigre-Leirós, Carvalho & Nobre, 2013) und verurteilte Sexualstraftäter (Chakhssi, Ruiter & Bernstein, 2013). Obwohl diese sexuell bedingten maladaptiven Schemata bei Nicht-Straftätern noch nie untersucht wurden, vertreten wir die Auffassung, dass sie für die Untersuchung von CSBD von hoher Relevanz sein könnten und dass Menschen mit höherer CSBD auch stärker verzerrte und weniger anpassungsfähige sexuell bezogene Schemata aufweisen würden. Abgesehen von den Schemata, die die Unterschiede zwischen Sexualstraftätern und Sexualstraftätern erklären könnten, könnten Impulsivität und Sensationssucht weitere Konstrukte sein, die relevant sein könnten.

Impulsivität und Gefühlssuche

Impulsivität wird als das Versagen beschrieben, einem Trieb oder Impuls zu widerstehen, ohne potenziell negative Folgen zu berücksichtigen (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz & Swann, 2001). Im Gegensatz dazu ist Sensation Seeking die Suche nach abwechslungsreichen, neuartigen, komplexen und intensiven Erfahrungen und Gefühlen und die Bereitschaft, für solche Erfahrungen physische, soziale, rechtliche und finanzielle Risiken einzugehen. Untersuchungen haben ähnliche neuronale Schaltkreise ergeben, die mit der Tendenz zusammenhängen, nach Stimulation zu suchen und impulsiv zu handeln (Holmes, Hollinshead, Roffman, Smoller & Buckner, 2016).

Schiffer und Vonlaufen (2011) fanden heraus, dass Sexualstraftäter (Kinderschänder) in einem Go/No-Go-Test (Bewertung der Verhaltensimpulsivität) nicht nur im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen, sondern auch im Gegensatz zu Tätern nichtsexueller Straftaten deutlich impulsiver zu sein schienen. Im Gegensatz dazu haben Ryan, Huss und Scalora (2017) fanden Unterschiede zwischen 417 männlichen Straftätern (293 Sexualdelikte) bei den Maßen allgemeine Impulsivität und Sensationssucht, die statistisch nicht signifikant waren. Impulsivität und/oder Sensationssucht wurden in der Allgemeinheit stärker mit CSBD in Verbindung gebracht. Insbesondere haben mehrere Studien Zusammenhänge zwischen CSBD und Selbstbericht oder aufgabenbezogenen Messungen der Impulsivität festgestellt (Antons & Brand, 2018; Miner, Raymond, Mueller, Lloyd & Lim, 2009; Reid et al., 2011; Voon et al., 2014) und andere Studien (Walton, Cantor, Bhullar & Lykins, 2017, 2018) fanden heraus, dass ein Drittel der Personen mit CSBD Impulsivitätswerte haben, die über dem Bereich der normalen Impulsivität liegen. Weil Impulsivität und Sensationssucht enger mit CSBD und weniger mit Sexualdelikten verbunden waren (so dass der Nulleffekt in Ryan et al., 2017) gehen wir davon aus, dass SAs höhere Impulsivitäts- und Sensationswerte aufweisen als Sexualstraftäter.

Die aktuelle Studie

In dieser Studie wollen wir die Unterschiede zwischen Sexualstraftätern und Sexualstraftätern in der Prävalenz von CSBD, maladaptiven Schemata, Impulsivität und Sensationssuche eingehend untersuchen und ob maladaptive Schemata, Impulsivität und Sensationssuche tatsächlich mit höherer CSBD verbunden sind. Zu diesem Zweck befragten wir 103 Sexualstraftäter und 69 Sexualstraftäter und verwalteten Selbstberichtsmessungen zu CSBD, frühen maladaptiven sexuellen Schemata, Impulsivität und Sensationssucht. Um die Raten dieser Konstrukte nicht nur zwischen diesen beiden Gruppen, sondern auch mit einer Kontrollgruppe zu vergleichen, haben wir eine Gruppe von 81 Gewalttätern befragt. Der Vergleich mit einer Kontrollgruppe (und insbesondere mit Gewalttätern) ist aus mehreren Gründen zwingend erforderlich: Erstens, um Unterschiede in der CSBD, sexuell bedingten kognitiven Tendenzen (d. h. frühe maladaptive sexuell bedingte Schemata) und verwandten Konstrukten (Impulsivität und Empfindung) zu untersuchen Suche), ist es wichtig, das Niveau dieser Konstrukte in der nicht sexuell relevanten Kontrollgruppe zu kennen. Zweitens die generalistische Position in der kriminologischen Literatur (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier, Leclerc, Cale & Proulx, 2007) vertritt die Auffassung, dass es deutliche Ähnlichkeiten zwischen verschiedenen Arten von Straftätern (z. B. Sexualstraftätern und Nicht-Sexualstraftätern) gibt, was darauf hindeutet, dass es möglicherweise keine spezifischen Merkmale für Sexualstraftäter gibt (im Gegensatz zu unseren Vorhersagen und anderen Theoretikern, die diesen Sexualstraftäter vermuten). Straftäter sind „Spezialisten“ und unterscheiden sich grundlegend von Nicht-Sexualstraftätern; Harris, Mazerolle & Knight, 2009; Simon, 1997). Zur Unterstützung der generalistischen Position wurde beispielsweise bei einer 10-Jahres-Recherche der Literatur von 1995 bis 2005 nur wenige Unterschiede zwischen Sexualstraftätern und Nicht-Sexualstraftätern in Bezug auf eine Vielzahl von Variablen festgestellt, darunter die Exposition gegenüber häuslicher Gewalt, Psychopathologie und Drogenkonsum , Beziehung zu den Eltern und/oder Probleme mit den Beziehungen zu Gleichaltrigen (van Wijk et al., 2006). Daher ist es wichtig, die Unterschiede zwischen Sexualstraftätern und Nicht-Sexualstraftätern zu untersuchen, um sicherzustellen, dass sich unsere Argumente speziell auf Sexualstraftäter und nicht auf Straftäter als Ganzes beziehen.

In dieser Studie haben wir die folgenden vier Hypothesen untersucht: (a) In Übereinstimmung mit früheren Untersuchungen zur Prävalenz von CSBD sagen wir voraus, dass die Prävalenz von CSBD bei SA signifikant und bedeutsam höher sein würde als bei Sexual- und Gewalttätern; Die CSBD-Raten dürften bei Sexualstraftätern höher sein als bei Gewalttätern. (b) Maladaptive Schemata wären bei SAs stärker ausgeprägt als bei Sexual- und Gewalttätern; Man geht davon aus, dass sexuelle Schemata bei Sexualstraftätern stärker ausgeprägt sind als bei Gewalttätern. (c) Im Einklang mit früheren Untersuchungen wären Impulsivität und Sensationssucht bei SAs höher als bei Sexual- und Gewalttätern; Es werden keine Unterschiede in der Impulsivität und Sensationssucht zwischen Sexual- und Gewalttätern erwartet. (d) Sexuelle Schemata, Impulsivität und Sensationssucht wären mit einem höheren Grad an CSBD verbunden, was auf die Relevanz dieser Konstrukte für das Verständnis von CSBD hinweist, unabhängig von der Gruppenzugehörigkeit.

Teilnehmer

In der Gruppe der Sexualstraftäter wurden 106 Gefangene in Gruppentreffen angesprochen, um an der aktuellen Untersuchung teilzunehmen, von denen 103 positiv reagierten (Rücklaufquote 97 %). In der Gruppe der Gewalttäter wurden 119 Gefangene angesprochen, von denen 81 vollständige Testprotokolle zurücksendeten (Rücklaufquote 68 %). In der SA-Gruppe gaben alle angesprochenen Teilnehmer vollständige Protokolle zurück (68 Teilnehmer; Rücklaufquote 100 %). Demografische Details der Teilnehmer (Alter, Anzahl der Kinder und Ausbildungsjahre) sind in der Tabelle aufgeführt 1.

 

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Tabelle 1. Mittel, Standardabweichungen (SDs), univariate Statistiken und kanonische Effektgrößen zur Untersuchung von Unterschieden in den Hintergrundmaßen zwischen Studiengruppen

 

Tabelle 1. Mittel, Standardabweichungen (SDs), univariate Statistiken und kanonische Effektgrößen zur Untersuchung von Unterschieden in den Hintergrundmaßen zwischen Studiengruppen

SexualstraftäterSAGewalttäterF(2, 250)η2
MSDMSDMSD
Alter43.57a16.5932.26b14.9835.67b9.9811.08 ***0.11
Anzahl der Kinder2.48a2.452.222.551.54b1.663.94 *0.03
Schuljahre11.78b2.4713.58a4.0410.76b3.068.11 **0.10

Hinweis. Mittelwerte mit unterschiedlichen hochgestellten Buchstaben unterscheiden sich deutlich voneinander p < .05 (z. B. Mittel mit dem hochgestellten Buchstaben „a“ sind unterschiedlich bei p < .05 von denen mit dem hochgestellten Buchstaben „b“). SA: Sexaholic Anonymous-Mitglieder.

*p <05. ** **.p <01. ***.p <001.

Verfahren

Die Fragebögen wurden auf Papier ausgedruckt und von den Forschern verwaltet. Die Fragebögen wurden von den institutionellen Ethikkommissionen (Forschungskommissionen des akademischen und des israelischen Gefängnisdienstes) genehmigt. Anschließend wurden die Fragebögen in drei Behandlungseinheiten für Sexualstraftäter an verschiedenen geografischen Standorten in Israel durchgeführt. Als die Forscher in den Behandlungseinheiten ankamen, fand ein einheitsweites Treffen statt, bei dem die Gründe für die Forschung und die Genehmigungen der Forschungsausschüsse vorgestellt wurden. Außerdem gab es die Möglichkeit, Fragen zu stellen, und Grundsätze für die Teilnahme an der Forschung, nämlich Anonymität, wurden erläutert und das Recht, die Teilnahme jederzeit ohne Angabe von Gründen zu beenden. Die Studie wurde als Studie über sexuelles Verhalten vorgestellt. In ähnlicher Weise wurden Fragebögen auch an Häftlinge von Gewaltdelikten in vier verschiedenen Behandlungseinheiten des israelischen Gefängnisdienstes ausgehändigt, wobei das gleiche Verfahren wie bei den Abteilungen für Sexualstraftäter angewendet wurde.

Maßnahmen
Individuell bedingtes zwanghaftes Sexualverhalten (I-CSB; Efrati & Mikulincer, 2018)

CSB wurde anhand der hebräischen Version des I-CSB bewertet (Efrati & Mikulincer, 2018). Der I-CSB wurde entwickelt, um verschiedene Aspekte von CSB zu bewerten, wie etwa sexuelle Fantasien, obsessive sexuelle Gedanken und viel Zeit damit, sich Pornografie anzusehen. Der I-CSB ist ein Selbstberichtsfragebogen mit 24 Items, die die folgenden Faktoren messen: unerwünschte Folgen (z. B. „Ich habe das Gefühl, dass meine sexuellen Fantasien die Menschen um mich herum verletzen“), mangelnde Kontrolle (z. B. „Ich verschwende viel Zeit damit.“ meine sexuellen Fantasien“), negativer Affekt (z. B. „Ich fühle mich schlecht, wenn ich es nicht schaffe, meine sexuellen Triebe zu kontrollieren“) und Affektregulierung (z. B. „Ich greife auf sexuelle Fantasien zurück, um mit meinen Problemen umzugehen“ ). Mithilfe einer 7-stufigen Likert-Skala wurden die Teilnehmer gebeten, den Grad zu bewerten, in dem jede Aussage ihre Gefühle beschreibt [von 1 (ganz und gar nicht) bis 7 (sehr viel)]. Der Fragebogen wurde in früheren Untersuchungen an nichtklinischen Populationen und an klinischen Populationen von Patienten des SA Twelve-Step-Programms erfolgreich eingesetzt (Efrati & Gola, 2018, 2019; Efrati & Mikulincer, 2018). Cronbachs αs betrugen 93 für unerwünschte Folgen, 94 für mangelnde Kontrolle, 88 für negativen Affekt und 91 für Affektregulierung. Wir haben auch einen CSB-Gesamtscore berechnet, indem wir die 24 I-CSB-Items gemittelt haben (Cronbachs α = 97).

Young Schema Questionnaire – Kurzform-3 (YSQ-S3; Young & Brown, 2005)

Der YSQ-S3 ist ein 90-Punkte-Selbstberichtsmaß, das die 18 EMS bewertet. Die hebräische Übersetzung wurde mit Genehmigung von Young, Sobel, Faust, Derby und Rafaeli durchgeführt (2010). Die Schemata sind in fünf allgemeine Bereiche unterteilt: (a) Trennung und Ablehnung (einschließlich Verlassenheit/Instabilität, Misstrauen/Missbrauch, emotionale Deprivation, Mangelhaftigkeit/Scham und soziale Isolation/Entfremdung), (b) beeinträchtigte Autonomie und Leistung (einschließlich Abhängigkeit). /Inkompetenz, Anfälligkeit für Schaden oder Krankheit, Verstrickung/unentwickeltes Selbst und Versagensschemata), (c) beeinträchtigte Grenzen (einschließlich Anspruchs-/Grandiositätsschemata und unzureichende Selbstkontroll-/Selbstdisziplinschemata), (d) Fremdbezogenheit (einschließlich Unterwerfung, Selbstaufopferung und Schemata des Strebens nach Zustimmung/Anerkennung) und (e) übermäßige Wachsamkeit und Hemmung (einschließlich Negativität/Pessimismus, emotionale Hemmung, unerbittliche Maßstäbe/Überkritik und Strafschemata). Cronbachs α-Werte für Subskalen liegen zwischen 73 und 88.

Sensationslust und Impulsivität

Zuckermans (1979) Der Sensation Seeking Questionnaire wurde entwickelt, um den Grad des Bedürfnisses nach Sensation und Abenteuer, das Bedürfnis nach neuen Gefühlen und Erfahrungen, die Langeweileschwelle, die Risikobereitschaft und die Tendenz zu ungehemmtem Verhalten zu messen. Bei dieser 40-Punkte-Version werden die Teilnehmer gebeten, den Grad ihrer Zustimmung zum Punkt auf einer 7-Punkte-Skala [von 1 bisstimme überhaupt nicht zu) bis 7 (stimme absolut zu)]. In dieser Studie haben wir 19 Items verwendet, die Skalen zur Messung von Impulsivität und Sensationssuche umfassen. Der Durchschnitt für alle Elemente auf jeder Skala ist die Punktzahl des Teilnehmers, wobei höhere Punktzahlen auf ein höheres Maß an Impulsivität und Sensationssuche hinweisen. In dieser Studie betrug Cronbachs α 80 für die Impulsivitätsskala und 82 für die Sensationssuche-Skala.

Ethik

Das Studienverfahren und die Materialien (Fragebögen und Einverständniserklärung) wurden dem Institution Review Board (IRB) von Beit-Berl und dem Forschungsausschuss des Israel Prison Service (Entscheidungsnummer: 47683817) vorgelegt, der die Studie ethisch genehmigte. Die Gefangenen unterzeichneten Teilnahmevereinbarungen für den israelischen Gefängnisdienst als Teil der Anforderungen der Ethikkommission und der Einverständniserklärung. Im Fall der SA-Gruppe wurden die Fragebögen einzeln bearbeitet, und der Forscher betonte ebenfalls die Anonymität des Verfahrens und die Freiheit, die Teilnahme jederzeit zu beenden.

Gruppenunterschiede in soziodemografischen Maßen

Um Unterschiede in Bezug auf Alter, Anzahl der Kinder und Bildungsjahre zwischen den Studiengruppen zu untersuchen, führten wir eine Reihe einseitiger Varianzanalysen durch, wobei die Gruppe (Insassen von Sexualstraftätern, SA-Mitglieder, Insassen von Gewalttätern) die unabhängige Variable war. Mittelwerte, Standardabweichungen, Statistiken und Effektgrößen sind in der Tabelle aufgeführt 1. Die Signifikanz von Post-hoc-Analysen wurde durch Sidak-Korrektur angepasst.

Die Analysen zeigten signifikante Unterschiede bei allen Maßnahmen. Insbesondere waren Sexualstraftäter älter als SAs und Gewalttäter und hatten mehr Kinder als Gewalttäter (aber nicht SAs). SAs waren gebildeter als Sexual- und Gewalttäter.

Als nächstes untersuchten wir die Unterschiede im Familienstand zwischen den Studiengruppen mithilfe von χ2 Testen Sie die Unabhängigkeit von Maßen mit dem exakten Fisher-Test, um die Signifikanz abzuschätzen. Wir fanden heraus, dass die Scheidungsprävalenz bei Sexualstraftätern (37.4 %) viel höher war als bei SAs (4.5 %) oder Gewalttätern (11.1 %). χ2(4) = 31.91, p <001.

Gruppenunterschiede im CSB

Um Unterschiede in CSB-Clustern (sexuell bedingte unerwünschte Folgen, negativer Affekt, Mangel an Kontrolle und Affektdysregulation) zu untersuchen, führten wir eine multivariate Varianzanalyse (MANOVA) mit Gruppen (Insassen von Sexualstraftätern, SA-Mitgliedern, Insassen von Gewalttätern) durch die unabhängige Variable, gefolgt von einer Diskriminanzanalyse (auch als kanonische Regression bekannt), um die relative Stärke der Unterschiede zwischen Gruppen zu untersuchen. Mittelwerte, Standardabweichungen, univariate Statistiken und kanonische Effektgrößen sind in der Tabelle dargestellt 2. Die Signifikanz von Post-hoc-Analysen wurde durch Sidak-Korrektur angepasst.

 

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Tabelle 2. Mittel, Standardabweichungen (SDs), univariate Statistiken und kanonische Effektgrößen zur Untersuchung von Unterschieden im zwanghaften Sexualverhalten zwischen Studiengruppen

 

Tabelle 2. Mittel, Standardabweichungen (SDs), univariate Statistiken und kanonische Effektgrößen zur Untersuchung von Unterschieden im zwanghaften Sexualverhalten zwischen Studiengruppen

SexualstraftäterSAGewalttäterF(2, 250)β
MSDMSDMSD
Unerwünschte Folgen2.19a1.205.18b1.341.63c0.98195.11 ***0.89
Negativer Effekt3.06a2.005.88b1.272.41c1.6086.67 ***0.59
Mangelnde Kontrolle2.08a0.994.75b1.661.80a0.98135.79 ***0.74
Dysregulation beeinflussen2.03a1.174.99b1.591.53c0.68185.41 ***0.86

Hinweis. Mittelwerte mit unterschiedlichen hochgestellten Buchstaben unterscheiden sich deutlich voneinander p < .05 (z. B. Mittel mit dem hochgestellten Buchstaben „a“ sind unterschiedlich bei p < .05 von denen mit dem hochgestellten Buchstaben „b“). SA: Sexaholic Anonymous-Mitglieder.

***p <001.

Die Analyse zeigte, dass sich die Studiengruppe im multivariaten Faktor von CSB, Pillai, deutlich unterschied t = 0.68, F(8, 496) = 31.65, p < .0001. Die Analyse ergab insbesondere, dass SA-Mitglieder signifikant und bedeutsam höhere CSB-Werte aufwiesen als Sexualstraftäter und/oder aggressive Straftäter. Sexualstraftäter hatten signifikant häufiger sexuelle unerwünschte Folgen, negative Affekte und Affektdysregulationen als Gewalttäter. Sexualstraftäter und aggressive Straftäter unterschieden sich nicht im sexuell bedingten Kontrollmangel. Insgesamt zeigten sich die stärksten Unterschiede bei sexuell bedingten unerwünschten Folgen und Affektfehlregulationen.

Um die Stabilität der Ergebnisse zu untersuchen, folgten wir den Analysen mit einer multivariaten Kovarianzanalyse (MANCOVA), bei der wir auch den Beitrag von Alter, Anzahl der Kinder, Bildungsjahren und Familienstand kontrollierten. Ähnliche Ergebnisse wurden erzielt.

Als nächstes führten wir χ durch2 Analysen zur Unabhängigkeit von Maßen (mit dem exakten Fisher-Test zur Schätzung der Signifikanz), um Unterschiede zwischen Studiengruppen in der Prävalenz klinischer CSB zu untersuchen. Die Analysen zeigten, dass, während 81.2 % der SAs klinische CSB hatten, nur 5.8 % der Sexualstraftäter und 2.5 % der Gewalttäter klinische CSB hatten. χ2(2) = 156.95, pgenau <0001.

Gruppenunterschiede bei EMS, Sensationssuche und Impulsivität

Um Unterschiede bei EMS (Trennung und Ablehnung, eingeschränkte Autonomie und Leistung, eingeschränkte Grenzen, Fremdbezogenheit, Überwachen und Hemmung), Sensationssuche und Impulsivität zu untersuchen, führten wir eine MANOVA mit Gruppen (Insassen von Sexualstraftätern, SA-Mitgliedern und Gewalt) durch Straftäter (Insassen) als unabhängige Variable, gefolgt von einer Diskriminanzanalyse zur Untersuchung der relativen Stärke der Unterschiede zwischen den Gruppen. Mittelwerte, Standardabweichungen, univariate Statistiken und kanonische Effektgrößen sind in der Tabelle dargestellt 3. Die Signifikanz von Post-hoc-Analysen wurde durch Sidak-Korrektur angepasst.

 

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Tabelle 3. Mittel, Standardabweichungen (SDs), univariate Statistiken und kanonische Effektgrößen zur Untersuchung von Unterschieden in frühen maladaptiven Schemata, Sensationssuche und Impulsivität zwischen Studiengruppen

 

Tabelle 3. Mittel, Standardabweichungen (SDs), univariate Statistiken und kanonische Effektgrößen zur Untersuchung von Unterschieden in frühen maladaptiven Schemata, Sensationssuche und Impulsivität zwischen Studiengruppen

SexualstraftäterSAGewalttäter
MSDMSDMSDF(2, 250)β
Trennung und Ablehnung2.44a1.013.59b1.222.04a0.7836.09 ***0.57
Beeinträchtigte Autonomie und Leistung1.97a0.872.98b1.181.81a0.6927.35 ***0.49
Beeinträchtigte Grenzen2.61a0.874.14b1.022.47a0.9556.76 ***0.71
Fremdgerichtetheit2.84a0.873.91b0.932.61a0.9533.40 ***0.55
Überwachen und Hemmung2.94a0.863.78b1.022.84a1.0216.82 ***0.39
Sensationssuche4.74a3.426.07b3.724.18a2.934.76 *0.20
Impulsivität1.80a1.823.82b2.111.07c1.1838.17 ***0.58

Hinweis. Mittelwerte mit unterschiedlichen hochgestellten Buchstaben unterscheiden sich deutlich voneinander p < .05 [z. B. Mittel mit dem hochgestellten Buchstaben „a“ sind unterschiedlich bei p < .05 von denen mit den hochgestellten Buchstaben „b“ und/oder „c“]. SA: Sexaholic Anonymous-Mitglieder.

*p <05. ***.p <001.

Die Analyse zeigte, dass SA-Mitglieder deutlich und bedeutungsvoll höhere Werte bei EMS (Trennung und Zurückweisung, beeinträchtigte Autonomie und Leistung, eingeschränkte Grenzen, Fremdbestimmtheit, übermäßige Wachsamkeit und Hemmung) aufwiesen als Sexual- und Gewalttäter sowie höhere Werte bei Sensationssucht und Impulsivität. Sexualstraftäter wiesen lediglich eine signifikant höhere Impulsivität auf als Gewalttäter. Andere Unterschiede waren nicht signifikant. Um die Stabilität der Ergebnisse zu untersuchen, folgten wir den Analysen mit einem MANCOVA, bei dem wir auch den Beitrag von Alter, Anzahl der Kinder, Bildungsjahren und Familienstand kontrollierten. Ähnliche Ergebnisse wurden erzielt.

Stehen EMS, Sensationssucht und Impulsivität in Zusammenhang mit CSB?

Um die Annahme zu überdenken, dass EMS, Sensation Seeking und Impulsivität mit CSB zusammenhängen, und um zu untersuchen, ob sich die Zusammenhänge zwischen diesen Konstrukten zwischen den Studiengruppen (Sexualstraftäter-Insassen, SA-Mitglieder und Gewalttäter-Insassen) unterscheiden, haben wir ein Strukturgleichungsmodell für mehrere Gruppen geschätzt mit MPlus (Muthén & Muthén, 1998–2010). Aufgrund der hohen Korrelationen zwischen den EMS (rs > .75) und zwischen Sensationssucht und Impulsivität (r = .53) verwendeten wir drei latente Faktoren: einen, auf den die vier CSB-Konstrukte geladen waren, einen, auf den die fünf EMS geladen waren, und einen, auf den Sensationssuche und Impulsivität geladen waren. Als nächstes haben wir zwei Modelle geschätzt. Im ersten Fall wurden die Pfade zwischen EMS, Empfindungssuche sowie Impulsivität und CSB für jede Gruppe frei geschätzt, im zweiten wurden ähnliche Pfade jeder Gruppe auf Gleichheit beschränkt. Ein signifikantes χ2 Ein Test auf den Unterschied in der Anpassung dieser beiden Modelle würde auf unterschiedliche Prozesse für jede Studiengruppe hinweisen. Diese Modelle würden es uns ermöglichen, den hypothetischen Zusammenhang zwischen maladaptiven sexuellen Schemata und CSBD zu bestätigen, der bisher bei Nicht-Straftätern nicht untersucht wurde, und zu untersuchen, ob Sensationssucht und Impulsivität mit einem größeren CSBD zusammenhängen oder nicht.

Das frei geschätzte Modell hatte eine angemessene Anpassung, einen vergleichenden Anpassungsindex = 0.95, einen Tucker-Lewis-Index = 0.94 und einen quadratischen Mittelwertfehler der Näherung = 0.05 (Abbildung 1). Das Modell ergab, dass für jede Studiengruppe die CSB umso höher war, je maladaptiver die frühen Schemata waren (β = 0.43 für Sexualstraftäter, β = 0.49 für SAs und β = 0.45 für Gewalttäter). ps < .001). Es wurde kein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen festgestellt, Δχ2(2) = 0.5, p = .78. Umgekehrt war der Faktor Sensationssucht und Impulsivität in keiner der Gruppen mit CSB verbunden (β = 0.01 für Sexualstraftäter, β = 0.11 für SAs und β = −0.23 für Gewalttäter, alle). ps > .42). Insgesamt erklärte das Modell 18.5 % der Varianz von CSB bei Sexualstraftätern, 30.6 % bei SAs und 20.0 % bei Gewalttätern.

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Abbildung 1. Die Zusammenhänge zwischen frühen maladaptiven Schemata (EMS), Sensationssuche sowie Impulsivität und zwanghaftem Sexualverhalten (CSB) bei Sexualstraftätern (Panel a), SAs (Panel b) und aggressiven Straftätern (Panel c). Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass unabhängig von der Gruppe das zwanghafte Sexualverhalten umso höher ausfällt, je unangepasster die frühen Schemata sind

In dieser Studie wollten wir die Unterschiede zwischen Sexualstraftätern und Sexualstraftätern bei CSBD und den Prozessen, die den Kern von CSBD ausmachen könnten – maladaptive Schemata, Impulsivität und Sensationssucht – eingehend untersuchen. Die Ergebnisse weisen auf eine Reihe von Erkenntnissen hin, die direkte klinische Auswirkungen auf die Beurteilung und Behandlung von Sexualstraftätern haben. Erstens scheint CSB bei Sexualstraftätern zwar eindeutig vorhanden zu sein, scheint jedoch nur eine kleine, wenn auch signifikante Minderheit der Teilnehmer zu betreffen. Ein solches Ergebnis ähnelt dem früherer Studien (Breken, 2012; Hanson et al., 2007; Kingston & Bradford, 2013); Allerdings scheint die Prävalenz in der aktuellen Stichprobe sogar noch niedriger zu sein als zuvor geschätzt. Darüber hinaus ähnelten die CSBD-Raten unter den Sexualstraftätern denen von Gewalttätern, was darauf hindeutet, dass Sexualstraftäter keine höheren CSBD-Raten befürworten als die Kontrollen. Obwohl dies der Fall ist, ermöglichte die Verwendung des I-CSB-Inventars ein tieferes Verständnis der verschiedenen Komponenten von CSB bei Sexualstraftätern, Sexualstraftätern und Gewalttätern. Insbesondere zeigte die Gruppe der Sexualstraftäter größere Schwierigkeiten im Umgang mit den unerwünschten Folgen ihres Verhaltens, negativem Affekt und Affektdysregulation als Gewalttäter (obwohl alle diese Ebenen subklinisch sind). Es ist zu beachten, dass die Gruppe der Sexualstraftäter aus drei verschiedenen Behandlungseinheiten ausgewählt wurde und daher möglicherweise Schuld- und Schamgefühle im Zusammenhang mit sexuellem Verhalten zu erwarten sind. Eine der führenden Sexualstraftäter-Typologien (das Selbstregulierungsmodell von Ward, Hudson & Keenan, 1998) stellt negativen Affekt, Affektdysregulation und Scham nach einer Straftat für zwei der vier unterschiedlichen Wege in den Mittelpunkt des Sexualstrafprozesses, und die aktuellen Ergebnisse würden die fortgesetzte Verwendung eines solchen Modells bei der Aufklärung und Arbeit mit Sexualstraftätern unterstützen .

Allerdings ist die Prävalenz von CSBD bei Sexualstraftätern weniger ausgeprägt als bei Sexualstraftätern. Ein möglicher Grund für diese Unterschiede ist die deutlich höhere Rate der Prozesse, die CSBD zugrunde liegen – maladaptive Schemata, Impulsivität und Sensationssuche – bei SAs als bei Sexualstraftätern. Unterstützt wird dieses Argument durch die klare Beziehung zwischen EMS und CSB für alle drei Gruppen. Eine solche Beziehung wurde für nichtklinische Gruppen festgestellt (z. B. Roemmele & Messman-Moore, 2011 fanden einen klaren Zusammenhang zwischen EMS bei College-Frauen und riskantem Sexualverhalten sowie bei Frauen, die mit Sexsucht zu kämpfen haben (McKeague, 2014). Da maladaptive Schemata in erheblichem Maße mit CSBD verknüpft sind und bei SAs deutlich stärker ausgeprägt sind, sind die Unterschiede zwischen den Gruppen in den CSBD-Raten nicht überraschend. Bemerkenswert ist, dass das Fehlen signifikanter Unterschiede in den Raten klinischer CSBD bei Sexual- und Gewalttätern möglicherweise auf dieselbe Ursache zurückzuführen ist – fehlende Unterschiede in frühen maladaptiven sexuellen Schemata zwischen den Gruppen – was die generalistische Position der kriminologischen Literatur stützt (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier et al., 2007) und sich der „Spezialisten“-Position widersetzen, zumindest was die verzerrte Wahrnehmung von Sexual- und Nicht-Sexualstraftätern betrifft (Harris et al., 2009; Simon, 1997).

Was die Behandlung betrifft, könnte der Einsatz der Schematherapie eine wichtige Ergänzung zur Behandlung sowohl von Menschen mit CSBs als auch von Sexualstraftätern sein. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die gezielte Bekämpfung spezifischer bekannter Risikofaktoren mithilfe kognitiv-verhaltensbezogener Methoden die Rückfallquote bei Sexualstraftätern am effektivsten reduziert (z. B. Yates, 2013). Um es den behandelten Teilnehmern zu ermöglichen, Kognition, Affekt und Verhalten so zu verändern, dass diese in ihrem Verhaltensrepertoire verankert werden, wird ein explizit kompetenzbasierter Ansatz empfohlen. Obwohl in der Literatur darauf hingewiesen wurde, wie wichtig gezielte Schemata bei der Behandlung von Sexualstraftätern sind (Beech et al., 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013) ergänzt die aktuelle Forschung das vorhandene Wissen, indem sie einen direkten Zusammenhang zwischen frühen Überzeugungen und Aspekten von CSBs nahelegt. Theorien über sexuell missbräuchliches Verhalten deuten häufig auf die Tendenz der Täter hin, ihre Opfer zu „objektivieren“ (z. B. Knight & Prentky's, 1990 Taxonomie von Sexualstraftätern im Kindesalter) oder die Gemeinsamkeit von Intimitätsdefiziten unter ihnen (Hanson & Morton-Bourgon, 2005). Die aktuelle Forschung legt nahe, dass die Behandlung dysfunktionaler EMS, insbesondere solcher, die die Fähigkeit, intime Beziehungen zu genießen, beeinträchtigen, ein wichtiger Teil der Behandlung sein könnte.

Zum Beispiel ein weit verbreitetes Modell für sexuell anstößiges Verhalten mit klarer therapeutischer Anwendbarkeit, das Good-Lives-Modell (Ward & Gannon, 2006; Willis, Yates, Gannon & Ward, 2013), könnte eine solche Beziehung kontextualisieren. Das Modell legt nahe, dass Sexualdelikte erklärt werden können, wenn es eine Verzerrung in der Suche nach primären Gütern gibt, den Gütern, nach denen die gesamte Menschheit im Wesentlichen strebt. Zu diesen Gütern gehören Verbundenheit, glückliche Gemeinschaft, Exzellenz, Entscheidungsfreiheit und Leben (einschließlich gesunder Lebensweise, körperlicher Funktionsfähigkeit und sexueller Befriedigung). Verzerrungen des Modells können sowohl die zur Erlangung solcher Primärgüter verwendeten Mittel als auch die Konzentration auf die Erzielung eines sehr begrenzten Umfangs an Primärgütern betreffen. Ein Beispiel für einen verzerrten Umfang primärer Güter wäre die Präferenz, Glück oder sexuelle Befriedigung zu erlangen, ohne jegliches Interesse daran, die Güter der Beziehung oder Handlungsfähigkeit zu erhalten (was die Tendenz erklären könnte, Opfer sexuell zu objektivieren). Das Good-Lives-Modell erklärt nicht unbedingt die Ätiologie solcher Verzerrungen, aber die aktuelle Forschung würde zu unserem Verständnis der Entwicklung und Aufrechterhaltung solcher verzerrten Primärgüter beitragen. Insbesondere würden die Schemata der Ablehnung und Trennung die Fähigkeit ausschließen, warme, enge und vertrauensvolle Beziehungen zwischen Erwachsenen aufzubauen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich der Fokus ausschließlich auf sexuelle Befriedigung konzentriert, ohne sich für umfassendere Aspekte der Verbundenheit zu interessieren. Die Konzentration auf diesen spezifischen Schemabereich kann eine wirksame therapeutische Intervention zur Erweiterung des Umfangs primärer Güter und zur Verbesserung der Fähigkeiten zur adaptiven Erreichung dieser Güter darstellen.

Obwohl unsere Hauptannahmen bestätigt wurden, weist die Studie einige Einschränkungen auf, die anerkannt werden müssen. Die Studie ist korrelativ, was die Möglichkeit ausschließt, kausale Schlussfolgerungen zu den Unterschieden zwischen SAs, Sexual- und Gewalttätern sowie zu den Zusammenhängen zwischen maladaptiven Schemata, Impulsivität und Sensationssuche sowie CSB zu ziehen. Darüber hinaus war die Forschungspopulation homogen und hatte eine eigene Kultur – Israelis. Zukünftige Studien sollten verschiedene ethnische und kulturelle Bevölkerungsgruppen untersuchen, um die Reproduzierbarkeit und Generalisierbarkeit der Ergebnisse sicherzustellen.

Trotz der Einschränkungen dieser Studie halten wir diese Forschung für wichtig für das Verständnis von Sexualdelikten und deren Abgrenzung zu Menschen mit klinischer CSB. Die Studie eröffnet auch neue Möglichkeiten für therapeutische Interventionen sowohl für Sexualstraftäter als auch für Sexualstraftäter.

YE und OS haben zum Konzept und Design beigetragen. OS hat zur Datenerfassung beigetragen. RE schlug theoretische Ergänzungen zum Papier vor. YE trug zur statistischen Analyse bei, lieferte Beiträge, las und überprüfte das Manuskript vor der Einreichung.

Die Autoren erklären keinen Interessenkonflikt.

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